أصبح سرطان عنق الرحم منتشرًا هذه الأيام. إذا كان يؤثر في وقت سابق بشكل رئيسي على النساء فوق سن 40 عامًا ، فإن الفتيات الصغيرات يتأثرن به الآن. يحتل علم الأمراض المرتبة الثالثة بين أورام الأعضاء التناسلية الخبيثة عند النساء. لكن من الممكن منع تطور هذا المرض بمساعدة الأساليب الوقائية الحديثة. وتشمل هذه التحديد المنتظم لوجود فيروس الورم الحليمي البشري في الدم - فحص (تحليل) فيروس الورم الحليمي البشري.
الفحص هو مسح لمجموعات كبيرة من السكان بهدف الكشف المبكر عن الأمراض وعلاجها في الوقت المناسب. تشير الإحصائيات إلى أن فحص فيروس الورم الحليمي البشري يقلل من فرصة الإصابة بسرطان عنق الرحم بأكثر من 1000 مرة!
ما هو فيروس الورم الحليمي البشري
فيروس الورم الحليمي البشري في انتشاره على قدم المساواة مع فيروس نقص المناعة البشرية. أكثر من سبعين بالمائة من السكان مصابون به.
العديد من المصابين هم من حاملي الفيروس اي لا يسبب اي اعراض اكلينيكية. ممكن الشفاء الذاتي. لكنها تقلل المناعةبسبب نزلات البرد وردود الفعل التحسسية ، يتسبب فرط الانعزال في تنشيطه وتطور الأمراض.
فيروس الورم الحليمي البشري لا يؤدي إلى ظهور الورم الحليمي فقط على الجلد. هناك سلالات من الفيروس ذات قدرة عالية على السرطنة. إصابة النساء بها يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان عنق الرحم.
لذلك ، حتى قبل أول اتصال جنسي ، يُنصح الفتيات بإجراء فحص فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يحدد وجود الفيروس في الجسم.
كيف يمكنك الحصول على فيروس الورم الحليمي البشري
الطريق الرئيسي للعدوى جنسي. يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال الجنس المهبلي والفموي والشرجي. لذلك فإن وجود فيروس الورم الحليمي البشري في أحد الشريكين يتطلب فحص الآخر.
هناك أيضًا طريق اتصال منزلي للعدوى. طريق العدوى هذا ممكن من خلال الاتصال بالممتلكات الشخصية للمريض أو الناقل. غالبًا ما يصاب الأشخاص بالعدوى عند زيارة الأماكن العامة: حمام السباحة ، وسائل النقل العام (مثبتة على الدرابزين) ، الحمامات العامة والمراحيض.
طريقة أخرى لانتقال فيروس الورم الحليمي البشري هي عموديًا ، من الأم إلى الطفل. أنسجة المشيمة قابلة للاختراق للفيروس ، لذا فهي تدخل بسهولة إلى الجنين عبر مجرى الدم. أيضا ، يمكن أن يصاب الطفل أثناء الولادة الطبيعية أثناء المرور عبر قناة الولادة.
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري
إجمالاً ، تم عزل حوالي مائة نوع من الفيروسات ، والتي تنقسم إلى مجموعات حسب درجة السرطنة:
- مخاطر عالية مسرطنة - فيروس الورم الحليمي البشري 16 ، 18 ، 31 ، 33 ، 35 ، 39 ، 45 ، 58 ، 59 ، 68 ؛
- مخاطر منخفضة - فيروس الورم الحليمي البشري 6 ، 11 ، 42 ، 43 ،44 ؛
- غير مسرطن - فيروس الورم الحليمي البشري 1 ، 2 ، 3 ، 4 ، 5.
فيروسات المجموعة الأولى تسمى أيضًا "شديدة الورم" أو HPV HRC. يشير الاختصار HRC إلى "مخاطر مسرطنة عالية" ، أي أن احتمال الإصابة بالسرطان في مثل هذه الأشكال مرتفع للغاية. تعتبر الفيروسات 16 و 18 من أخطر الفيروسات
عند اكتشاف هذه الفيروسات ، يتم وصف طرق فحص إضافية: التنظير المهبلي (فحص مفصل لعنق الرحم في المرايا) ولطاخة لعلم الأورام (يتم أخذ سر من عنق الرحم وفحصه تحت المجهر).
الفيروسات ذات الخطورة المنخفضة لتطور الورم تسبب تطور الثآليل التناسلية. هذه التشكيلات آمنة ويمكن أن تمر من تلقاء نفسها.
هام! يعد وجود الثآليل التناسلية حالة سرطانية ، لذلك إذا تم اكتشافها ، فأنت بحاجة إلى فحص من قبل طبيب أمراض النساء مرة واحدة على الأقل في السنة.
أنواع فيروس الورم الحليمي البشري التي لا تعزز تطور الورم تؤدي إلى الثآليل والأورام الحليمية.
طرق الكشف
ما هو فحص فيروس الورم الحليمي البشري للنساء؟ كيف يمكنك تحديد وجود الفيروس في الدم؟ هناك طريقتان لإثبات حقيقة وجود الفيروس ، وكذلك الاختبارات التي تسمح لك بحساب كميته في الجسم ودرجة نشأته:
- التنظير المهبلي - يسمح لك بتحديد وجود الثآليل أو الثآليل التناسلية ؛
- الطريقة الخلوية - فحص مسحة تحت المجهر وتحديد الخلايا الخبيثة ؛
- الأسلوب النسيجي - فحص منطقة صغيرة من الأنسجة تحتهامجهر
- المقايسة المناعية الأنزيمية - تحديد وجود الأجسام المضادة للفيروس في الدم ؛
- Digene-test - طريقة حديثة يمكنك من خلالها تحديد كمية الفيروس وتولده ؛
- تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) - الكشف عن الحمض النووي للفيروس في سوائل الجسم: الدم ، مسحة عنق الرحم ، البول ، السائل الأمنيوسي ، إلخ.
الطرق الثلاث الأولى فعالة في علاج سرطان عنق الرحم المتقدم وبالتالي لا ينصح بها للفحص.
تسمح المقايسة المناعية الأنزيمية فقط بإثبات حقيقة وجود الفيروس في الجسم. يعتبر اختبار Digene الأكثر فعالية. عيبه الرئيسي هو التكلفة العالية.
طريقة PCR ، والتي يمكن أن تكون نوعية وكمية ، هي الأكثر انتشارًا. وإذا كان الأول يسمح لك فقط بإثبات حقيقة وجود الفيروس ، فبمساعدة الثانية يمكنك تحديد العدد الدقيق للفيروس في الجسم. يعد الفحص الكمي لفيروس الورم الحليمي البشري الأكثر فاعلية في الوقاية من سرطان عنق الرحم. يوصى به كل 5 سنوات
مزايا تفاعل البلمرة المتسلسل
تسمح لك طريقة PCR بتحديد كمية الفيروس في الجسم ، أي أنها تشير إلى فحص فيروس الورم الحليمي البشري مع الحمل الفيروسي. ولكن بمساعدتها ، من المستحيل تحديد نشوء الأورام. لذلك ، يتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل من أجل تحديد الحمض النووي لمعظم فيروسات الأورام. يشير الطبيب عند الرجوع للتحليل إلى أنواع الفيروسات التي يجب البحث عنها.
هذه الطريقة لها عدد من المزايا:
- كفاءة عالية - PCR دقيق 100٪
- نتائج سريعة - يُعرف الحمل الفيروسي مبكرًا بعد 4 ساعات من الاختبار ؛
- إمكانية التحديد المتزامن لعدة أنواع من فيروس الورم الحليمي البشري باستخدام تحليل واحد ؛
- قيمة معقولة
- التوافر - القدرة على إجراء تحليل في أي مؤسسة طبية تقريبًا.
فحص PCR لـ HPV HRC. ما هو
يتم إجراء فحص فيروس الورم الحليمي بدرجة عالية من التولد الورمي وفقًا لمخطط صارم. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء اختبار PAP ، والذي يحدد وجود خلايا متغيرة بين ظهارة عنق الرحم. يسمى وجود هذه الخلايا بخلل التنسج.
إذا تم العثور على مناطق خلل التنسج ، فإن المرحلة التالية من فحص فيروس الورم الحليمي البشري HRC هي تحديد كمية الفيروس في الجسم ، وكذلك تحديد هويته. تسمى هذه المرحلة أيضًا بالفحص المتقدم. كقاعدة عامة ، يتم تنفيذه باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل.
مؤشرات الاستسلام
يتم فحص فيروس الورم الحليمي البشري بغض النظر عن وجود الأعراض أو أي مرض. لكن هناك عدد من الأمراض التي يجب أن تنبه الطبيب والمريض. في ظل هذه الظروف ، يجب على الطبيب المعالج إحالة المريض على الفور لاختبار فيروس الورم الحليمي البشري:
- وجود بثور على الأعضاء التناسلية ، حول الشرج ، حول الفم ؛
- رغبة شخصية للمريض بعد الجماع غير المحمي
- إفرازات من الأعضاء التناسلية سببها غير واضح
الاختبار الوقائي مهم جدًا أيضًا. هذا يجعل من الممكن المراقبة باستمرارحالة الأعضاء التناسلية. بالنسبة للناقلين ، يتم إجراء الفحص مرة واحدة في السنة.
الكشف الأولي عن فيروس الورم الحليمي البشري أثناء التشخيص الوقائي يسمح بالعلاج المبكر. هذا يزيد من احتمالية الشفاء الناجح في فترة أقصر من العلاج.
كيف تستعد للتحليل
عند التحضير لها ، عليك الالتزام ببعض القواعد:
- لا تتناول الأدوية المضادة للفيروسات والمضادات الحيوية قبل الاختبار بثلاثة أيام على الأقل ، يجب عليك أيضًا التوقف عن المنتجات المضادة للبكتيريا للنظافة الحميمة ؛
- لا تستخدم منتجات النظافة الشخصية في يوم الاختبار ؛
- لا تذهب إلى المرحاض قبل ساعتين من الفحص ؛
- تحليل لا يعطى خلال فترة الحيض وخلال يومين بعد الحيض ؛
- تجنبي استخدام موانع الحمل على شكل مواد هلامية أو مراهم أو إسفنج قبل الاختبار ببضعة أيام ؛
- تجنب الجماع لمدة يومين على الأقل قبل الفحص
إذا تم تحديد فيروس الورم الحليمي البشري في الدم ، يتم إجراء التحليل على معدة فارغة ، أي أنك بحاجة إلى رفض تناول الطعام قبل الفحص بـ 10-12 ساعة. قبل الفحص بثلاثة أيام ، يجب استبعاد تناول الكحول ، وتعديل النظام الغذائي: لا تأكل الأطعمة المقلية والمدخنة والتوابل.
تفسير نتائج PCR
نتيجة لذلك ، يتم تسجيل عدد الحمض النووي للفيروس المكتشف لكل 100،000 خلية. في حالة غياب الفيروس ، يشير النموذج إلى أنه لم يتم اكتشاف الفيروس. إذا كان في الجسم ، يشار إلى تركيزه الدقيق:
- Lg < 3 - للغايةكمية صغيرة
- Lg 3-5 - متوسط الحمل الفيروسي ؛
- Lg >5 - فيروس بتركيز عالٍ.
هناك خطر من وجود إيجابية كاذبة. في مثل هذه الحالة ، يكشف الاختبار المعملي عن وجود فيروس في الدم عندما لا يكون موجودًا بالفعل.
أين يمكنني أن أجد
المادة الرئيسية للكشف عن فيروس الورم الحليمي البشري هي الظهارة. في النساء ، يؤخذ من قناة عنق الرحم ، عند الرجال - من مجرى البول. بالإضافة إلى الخلايا الظهارية ، يتم استخدام إفرازات البول والدم والمهبل والإحليل أيضًا في تفاعل البوليميراز المتسلسل.
عند تحديد الفيروس بالطريقة النسيجية يتم استخدام قطعة صغيرة من الأنسجة يتم قطعها أثناء فحص عنق الرحم في المرايا.
كيف يتم فحص فيروس الورم الحليمي البشري: قواعد أخذ العينات
لتجنب تشويه النتائج ، يتم اتباع عدد من القواعد عند أخذ المواد للفحص. عند أخذ مسحة من قناة عنق الرحم ، يتم استخدام أدوات خاصة - فرشاة صغيرة ناعمة. في السابق ، كانت ملعقة فولكمان المعدنية تستخدم على نطاق واسع ، وهي الآن غير مستخدمة عمليًا. يقوم الطبيب بإدخال الفرشاة في عنق الرحم ويقوم بعدة حركات دورانية. بعد ذلك ، يتم سحب الفرشاة بعناية ووضعها في وعاء معقم لإرسالها إلى المختبر.
ما هو فحص فيروس الورم الحليمي البشري في أمراض النساء؟ يعتبر أخذ المواد للفحص النسيجي إجراءً أكثر خطورة. في الحقيقة هو تدخل جراحي مجهري
لذلك ، بعد الكشف النسيجي عن فيروس الورم الحليمي البشري ، يحظر النشاط البدني والسباحة في المسبحأو البحر ، والتعرض المفرط للشمس. كما يجب عدم تناول أدوية تسييل الدم (الهيبارين ، الوارفارين) مباشرة بعد الفحص ، وأي أدوية على شكل أقراص مهبلية ، وتحاميل ، ومواد هلامية ، ومراهم.
ماذا تفعل بعد تلقي النتائج
بعد أن يتلقى المريض نتائج فحص فيروس الورم الحليمي البشري ، يجب عليه استشارة أخصائي. يمكن للطبيب المعالج فقط تفسير ووصف طرق إضافية للفحص والعلاج بشكل صحيح.
جميع المعلومات الموجودة على الإنترنت هي للإرشاد فقط. لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا من قبل أخصائي مؤهل!
