في الآونة الأخيرة نسبيًا ، ظهر تشخيص جديد في الطب النفسي العسكري - "متلازمة الشيشان". لكن مثل هذا المرض لم ينشأ من العدم. في السابق ، كانت تسمى هذه المتلازمة الأفغانية ، وقبل ذلك - الفيتنامية. يُلاحظ اليوم أن جميع المقاتلين الذين مروا ليس فقط بالحملة الشيشانية ، بل زاروا أي بؤر ساخنة أخرى ، يعانون من هذا المرض بدرجة أكبر أو أقل.
ليس من قبيل المصادفة أنه في عام 2001 ، وفقًا لمرسوم رئيس روسيا ، ظهر منصب عسكري جديد في بلدنا - طبيب نفساني عسكري ، وهو أمر إلزامي لكل فوج.
حقائق العالم الحديث
كان دخول القرن الحادي والعشرين مصحوبًا بآمال كبيرة للبشرية. يؤمن الناس بالتطور السريع للطب ، وتقنيات الكمبيوتر المختلفة ، بالإضافة إلى أحدث الطرق لتحسين الحياة وجعلها أسهل. ومع ذلك ، كما تبين الممارسة ، على الرغم من التطور السريع للتكنولوجيا ، وعدد متزايد من سكان بلدنايعاني الكوكب من أمراض جديدة ناشئة ، بما في ذلك اضطرابات غير معروفة سابقًا للجهاز العقلي والعصبي.
ما سبب انتشار مثل هذه التشخيصات؟ هذا وضع سياسي وإجرامي وعسكري غير موات ، ويلاحظ في المجتمع الدولي. إنها البيئة التي لا غنى عنها والتي تعطي الزخم لتطور مثل هذه الأمراض.
حتى مع وجود درجة عالية من الاستقرار العقلي ، يشعر الناس بالقلق على بلدهم وعائلاتهم. كما أنهم قلقون بشأن أصدقائهم الذين يمرون بحالة حياة صعبة. ومؤخراً ، لاحظ علماء النفس بشكل متزايد وجود تشخيص مثل "متلازمة الحرب". علاوة على ذلك ، فإن مثل هذا المرض لا يتجاوز القارات المختلفة لكوكبنا. في الطب ، تصنف هذه المتلازمة على أنها اضطراب ما بعد الصدمة ، أو اضطراب ما بعد الصدمة. يعود الفضل في انتشار المرض على نطاق واسع إلى الوضع العسكري غير المستقر في العالم.
من يعاني من متلازمة الحرب
من بين مرضى المعالجين النفسيين ، لا يمكنك مقابلة الأشخاص الذين شاركوا بشكل مباشر في الأعمال العدائية فقط. غالبًا ما تلجأ العائلات والأشخاص المقربون الذين يشعرون بالقلق على مصير أحبائهم الذين عادوا من منطقة ساخنة إلى المتخصصين.
الأشخاص العاديون الذين اضطروا إلى رؤية ما يكفي من قسوة الحرب والبقاء على قيد الحياة يعانون أيضًا من متلازمة مماثلة. وهذا يشمل المدنيين والمتطوعين والأطباء.
أسباب الحدوث
متلازمة الحرب هي نتيجة لوجود الشخص في حالة ضغوط حادة. هو - هيالأحداث التي تتجاوز حدود تجربة حياته ، وتضع الكثير من الضغط على المكونات العاطفية والإرادية للنفسية.
تظهر اعراض هذا المرض كقاعدة على الفور. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يلاحظ الشخص علامات الاضطراب العقلي التي يعاني منها لبعض الوقت. يحدث هذا بسبب قيام الدماغ بحجب اللحظات غير المرغوب فيها من الذكريات. لكن يمر وقت معين ، ولم يعد بإمكان الأشخاص الذين عادوا من الحرب أن يفشلوا في ملاحظة ظهور الأعراض بشكل أكثر نشاطًا ، والتي هي رد فعل متأخر لحالة الطوارئ.
متلازمة طويلة الأمد لا تسمح للشخص بالتكيف بشكل طبيعي مع الحياة الهادئة التي نسيها بالفعل ويمكن أن تسبب شعوراً بعدم الجدوى وسوء الفهم والوحدة الاجتماعية.
قليلا من التاريخ
تم العثور على إشارات للمرض ، الذي تسبب فيه أقوى المواقف العصيبة ، في سجلات أول المعالجين والفلاسفة في اليونان القديمة. حدثت ظواهر مماثلة بين الجنود الرومان. تم وصف أعراض الإجهاد اللاحق للصدمة بتفصيل كبير في كتاباتهم من قبل هيرودوت ولوكريتيوس. وأشاروا إلى أن الجنود الذين خاضوا الحرب كانوا عصبيين وقلقين. إضافة إلى تكرار ذكرياتهم باستمرار عن أصعب لحظات المعارك التي مروا بها.
وفقط في القرن التاسع عشر. أجريت دراسات علمية لاضطراب ما بعد الصدمة ، وبعد ذلك تم تنظيم جميع مظاهر علم الأمراض ، وكذلك أعراضه السريرية ، ودمجها في متلازمة واحدة. مرتبة هنا:
- استثارة متزايدة ؛
-الرغبة في الهروب من موقف يذكرنا بحدث صادم ؛
- استعداد كبير للعدوان والأعمال العفوية ؛- التركيز على الموقف الذي أدى إلى الإصابة.
لل 20 ج. تتميز بمختلف الكوارث الطبيعية والاجتماعية وكذلك الحروب. كل هذا قدم للطب مجالًا واسعًا للبحث في علم الأمراض النفسي ، بما في ذلك متلازمة ما بعد الصدمة.
بعد الحرب العالمية الأولى ، لاحظ الأطباء النفسيون الألمان اضطراب ما بعد الصدمة لدى قدامى المحاربين ، وازدادت أعراضه على مر السنين. وصدى صدى الحرب في نفوسهم حالة من القلق والعصبية المستمرة وكذلك الكوابيس. كل هذا عذب الناس ومنعهم من العيش بسلام
لقد تمت دراسة الإجهاد اللاحق للصدمة الناتج عن الصراع العسكري من قبل الخبراء على مدى عقود. في الوقت نفسه ، لم توفر الحرب العالمية الأولى فحسب ، بل قدمت أيضًا مواد مستفيضة لمثل هذه الدراسات. في تلك السنوات ، أطلق مؤلفون مختلفون على أعراض هذا الاضطراب بطرق مختلفة. مثل هذا التشخيص بدا في كتاباتهم على أنه "إرهاق عسكري" و "عصاب عسكري" و "إرهاق قتالي" و "عصاب ما بعد الصدمة".
تم تجميع أول تنظيم لمثل هذه الأعراض في عام 1941 بواسطة كاردينر. أطلق هذا العالم النفسي على هذه الحالة اسم "العصاب العسكري المزمن" وطور أفكار فرويد في كتاباته ، معربًا عن رأي مفاده أن عدم القدرة على التكيف في الظروف السلمية ينشأ من داء عصبي مركزي ، له طبيعة فسيولوجية ونفسية.
الصياغة النهائيةتم تفسير اضطراب ما بعد الصدمة في الثمانينيات من القرن الماضي ، عندما تم جمع مادة غنية حول هذه المشكلة نتيجة للعديد من الدراسات.
ظهر الاهتمام الخاص بهذا المجال البحثي مرة أخرى بعد نهاية حرب فيتنام. ما يقرب من 75-80 ٪ من إجمالي عدد الأفراد العسكريين الأمريكيين الذين شاركوا في الأعمال العدائية يتكيفون بسهولة مع الظروف السلمية.
لم تؤد الحرب إلى تدهور صحتهم الجسدية والعقلية. لكن 20-25 ٪ من الجنود لم يتمكنوا من تحمل عواقب الإجهاد الذي تعرضوا له. غالبًا ما ينتحر الأشخاص المصابون بمتلازمة الحرب ويرتكبون أعمال عنف. لم يتمكنوا من إيجاد لغة مشتركة مع الآخرين وإقامة علاقات طبيعية في العمل وفي الأسرة. بمرور الوقت ، ساءت هذه الحالة فقط ، على الرغم من أن الشخص ظاهريًا بدا وكأنه مزدهر للغاية. ما الأعراض التي تشير إلى أن الجندي السابق لديه عصير فيتنامي أو شيشاني أو أفغاني؟
ذكريات مؤلمة
هذه واحدة من علامات العمود الفقري المحددة لمتلازمة الشيشان. يصاحب الشخص ذكريات مهووسة لبعض الأحداث الصادمة ، والتي تتميز بظهور صور حية بشكل غير عادي من الماضي ، والتي تكون مجزأة. في نفس الوقت يظهر الرعب والقلق والحزن والعجز. من حيث قوتهم العاطفية ، فهذه المشاعر ليست أدنى من تلك التي يمر بها الشخص في الحرب.
مثل هذه الهجمات مصحوبة باضطرابات مختلفة في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي. وقد يكون هذا زيادة في ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب ، وظهور غزيرتعرق بارد ، عدم انتظام ضربات القلب ، إلخ.
في بعض الأحيان يستجيب صدى الحرب بما يسمى بأعراض الفلاش باك. يبدو للمريض أن الماضي يبدو وكأنه اقتحم حياته السلمية الحالية. هذه الحالة مصحوبة بأوهام ، وهي تصورات مرضية للمنبهات الموجودة بالفعل. في نفس الوقت تتجلى متلازمة الشيشان في حقيقة أن المريض قادر على سماع صراخ الناس ، على سبيل المثال ، في صوت العجلات أو التمييز بين صور الأعداء على مرأى من ظلال الشفق.
ومع ذلك ، هناك حالات أكثر خطورة. تظهر أعراض متلازمة الشيشان في آن واحد في صورة هلوسة سمعية وبصرية. يمكن للمريض ، على سبيل المثال ، رؤية الموتى بالفعل ، وسماع أصواتهم ، والشعور بأنفاس الرياح الساخنة ، وما إلى ذلك.
تتجلى أعراض الفلاش باك في زيادة العدوانية والحركات الاندفاعية ومحاولات الانتحار. غالبًا ما تنشأ تدفقات من الهلوسة والأوهام نتيجة التوتر العصبي أو تعاطي المخدرات أو الكحول أو الأرق لفترات طويلة أو عدم وجود سبب واضح على الإطلاق. مثل هذه الهجمات نفسها ، والتي تظهر خلالها ذكريات مهووسة. غالبًا ما تظهر بشكل عفوي ، ولكن في بعض الأحيان يتم تسهيل تطورها من خلال مواجهة مع واحد أو آخر من المهيجات ، وهو نوع من مفتاح الزناد الذي يؤدي إلى تذكير بكارثة. يمكن أن تكون هذه الروائح والأصوات مميزة ، وأحاسيس اللمس والذوق ، وكذلك أي شيء مألوف من الأحداث المأساوية.
تجنب أي شيء يذكرك بوضع مرهق
شيشانيتتميز المتلازمة بحقيقة أن المريض قادر بسرعة على إثبات العلاقة الموجودة بين المفاتيح وحدوث نوبات الذكريات. في هذا الصدد يحاول جنود سابقون تجنب أي تذكير بالوضع المتطرف الذي حدث لهم.
اضطرابات النوم
في سنوات ما بعد الحرب ، يعاني الجنود السابقون الذين يعانون من اضطراب ما بعد الصدمة من كوابيس. حبكة الأحلام هي حالة مرهقة يمرون بها. في هذه الحالة ، يرى الشخص صورة حية بشكل غير عادي ، تشبه هجوم الذكريات المتطفلة التي تحدث أثناء اليقظة. يصاحب الحلم شعور بالعجز وإحساس حاد بالرعب والألم العاطفي ، فضلاً عن اضطرابات في أداء النظام اللاإرادي. في أشد الحالات ، تتبع هذه الأحلام بعضها البعض وتتقطع بفترات قصيرة من الاستيقاظ. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن المريض يفقد القدرة على تمييز حلمه عن الواقع الحالي.
في أغلب الأحيان ، الكوابيس هي التي تجعل الجنود السابقين يطلبون المساعدة من متخصص. ولكن إلى جانب هذه الأعراض ، يتم التعبير عن اضطرابات النوم لدى المرضى في العديد من الاضطرابات الأخرى في إيقاعها. هذه هي صعوبة النوم والنعاس أثناء النهار ، والأرق الليلي ، وكذلك النوم السطحي والمزعج.
الذنب
هذا أيضًا عرض شائع بنفس القدر لمتلازمة الحرب. عادة ، يسعى الجنود السابقون إلى تبرير مثل هذا الشعور ، والبحث عن تفسير أو آخر له. غالبًا ما يلوم المرضى أنفسهم على وفاة الأصدقاء ، فيبالغون كثيرًا في موت أصدقائهم.المسؤولية والانخراط في جلد الذات ولوم النفس. وفي نفس الوقت يشعر الإنسان بالدونية الأخلاقية والعقلية والجسدية.
إجهاد الجهاز العصبي
المرضى الذين تم تشخيصهم بالمتلازمة الشيشانية من قبل طبيب نفساني عسكري في حالة يقظة دائمة. هذا يرجع جزئيًا إلى الخوف من ظهور ذكريات متطفلة. ومع ذلك ، يحدث التوتر العصبي حتى عندما لا تثير الصور من الماضي عمليا إثارة المرضى. يشكو المرضى أنفسهم من القلق المستمر وأن أي حفيف يسبب لهم خوفًا لا يمكن تفسيره.
استنفاد الجهاز العصبي المركزي
مريض يعاني من إجهاد عصبي باستمرار ، ويعاني من اضطرابات النوم ونوبات الهوس من الذكريات المنهكة ، يصاب بمرض دماغي وعائي. يتم التعبير عن هذا المرض في مظاهره السريرية من خلال العلامات المميزة لنضوب الجهاز العصبي المركزي ، وهي:
- انخفاض في الأداء العقلي والجسدي ؛
- ضعف التركيز والانتباه ؛
- زيادة التهيج ؛- انخفاض في القدرة على العمل الإبداعي.
الاضطرابات النفسية
بمرور الوقت ، غالبًا ما يبدأ العديد من المرضى الذين تم تشخيصهم بمتلازمة الشيشان في إظهار سمات مثل:
- الاغتراب عن المجتمع ؛
- نوبات من العدوان ؛
- الغضب ؛
- الأنانية ؛
- الميل إلى العادات السيئة ؛ - انخفاض القدرة على التعاطف والحب.
ضعف القدرة على التكيف الاجتماعي
وجود جميع الأعراض المذكورة أعلاهيؤدي إلى حقيقة أن المريض يصبح من الصعب التكيف مع المجتمع. من الصعب على هؤلاء المرضى التعايش مع الناس ، فهم متضاربون وغالبًا ما ينفصلون عن روابطهم الاجتماعية (توقف عن الاتصال بالزملاء والأصدقاء والأقارب).
تفاقم الوحدة الناتجة بسبب انعدام التلذذ. هذه حالة يفقد فيها الشخص القدرة على الاستمتاع بالنشاط الذي أحببته سابقًا. أحيانًا ينغمس مرضى متلازمة الشيشان تمامًا في عالمهم الخاص ، غير مهتمين بالعمل أو الهوايات. هؤلاء الناس لا يبنون أحواض من أجل حياتهم المستقبلية ، لأنهم لا يعيشون في المستقبل ، بل في الماضي.
علاج
فيما يتعلق بانتهاك قدرة الشخص على التكيف الاجتماعي ، نادرًا ما يطلب مرضى اضطراب ما بعد الصدمة المساعدة من المتخصصين. الأشخاص الذين تجاوزوا البقع الساخنة هم أكثر عرضة للعلاج الذاتي والهروب من الكوابيس والهواجس بمضادات الاكتئاب والأقراص المنومة والمهدئات.
ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، يحتوي الطب الحديث على علاج دوائي فعال إلى حد ما لمثل هذه الحالات. يتم تنفيذه حسب المؤشرات المتوفرة وهي:
- التوتر العصبي ؛
- القلق ؛
- انخفاض حاد في المزاج ؛
- نوبات متكررة من الذكريات الوسواسية ؛- تدفق الهلوسة و أوهام
في نفس الوقت ، يتم استخدام العلاج الدوائي دائمًا مع التصحيح النفسي والعلاج النفسي ، حيث من الواضح أن تأثير المهدئات غير كافٍمن أجل إيقاف الأعراض الشديدة لاضطراب ما بعد الصدمة
لمن يعانون من الوسواس القهري و من يعانون من الأرق ماذا افعل؟ اتصل بأخصائي سيصف مضادات الاكتئاب الشائعة مؤخرًا والتي تعد جزءًا من مجموعة المثبطات الانتقائية. هذه عقاقير مثل بروزاك وزولوفت وبعض الأدوية الأخرى. يتيح لك استقبالهم الحصول على مجموعة واسعة من التأثيرات ، بما في ذلك زيادة عامة في الحالة المزاجية ، وعودة الرغبة في الحياة ، والقضاء على القلق ، واستقرار حالة الجهاز العصبي اللاإرادي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل علاج متلازمة الشيشان من عدد النوبات التي تسبب الهوس بالذكريات ، والتهيج ، والرغبة الشديدة في تعاطي المخدرات والكحول ، وكذلك تقليل احتمالية العدوان. في الأيام الأولى لتناول مثل هذه الأدوية ، هناك احتمال كبير لحدوث تأثير معاكس في شكل زيادة طفيفة في القلق. بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ، يمكن أيضًا وصف المسكنات للمرضى مثل Seduxen و Phenazepam.
عندما يكون الأرق معذباً بشكل خاص ، ماذا أفعل؟ في الحالات الشديدة ، يتم وصف المهدئات التي هي جزء من مجموعة البنزوديازيبين. لا تسمح أدوية مثل "Xanax" و "Tranxen" فقط بتطبيع النوم ، ولكن أيضًا للقضاء على حالة القلق المصحوبة باضطرابات شديدة في اللاإرادي.
العلاج الكامل لمتلازمة الشيشان مستحيل بدون عنصر إلزامي مثل العلاج النفسي. تتيح النتائج الجيدة في نفس الوقت إمكانية إعطاء جلسات خاصة ، يسترجع خلالها المريض ما تم اجتيازه بالفعللهم حالة طارئة. في الوقت نفسه ، يخبر عن تفاصيل هذا الحدث لطبيب نفساني محترف. طريقة شائعة أخرى هي جلسة العلاج النفسي السلوكي ، حيث يعتاد المريض تدريجيًا على وجود المحفزات التي تبدأ نوبات من الذكريات المتطفلة.
