لا تتأثر عضلة القلب في كثير من الأحيان بالأورام الخبيثة مثل الأعضاء الداخلية الأخرى. ولعل السبب في ذلك أنه يتغذى على الدم أفضل من باقي الجسم. عمليات التمثيل الغذائي هنا أسرع ، مما يعني أن رد الفعل الوقائي أقوى بكثير.
يمكن أن يكون لورم القلب شكل أولي وآخر ثانوي. المجموعة الأولى تشمل الأورام الحميدة والخبيثة. والثاني يشمل جميع الخلايا السرطانية المنتشرة التي تقترب من عضلة القلب عبر المسارات اللمفاوية وتدفق الدم من الأعضاء المصابة.
أنواع الأورام
وفقًا لظهور التركيب الخلوي المتغير لورم القلب ، يمكن أن يكون:
- حميدة ؛
- سرطانية.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على كل نوع.
ورم حميد في القلب
هذا النوع أساسي وينشأ في أنسجة القلب. وتشمل هذه:
- Myxoma - هو نوع شائع من أورام القلب ، يتم اكتشافه في نصف جميع الأورام الحميدة المشخصة. لوحظ أنيلعب العامل الوراثي دورًا كبيرًا في الاستعداد لحدوث الورم. قد يكون هيكل الورم المخاطي صلبًا أو مخاطيًا أو فضفاضًا. مع وجود بنية فضفاضة ، فإن الأورام هي الأكثر خطورة بسبب حقيقة أن التنكس الخبيث للأنسجة ممكن.
- الورم الأرومي الليفي الحليمي. يعتبر ثاني أكثر أنواع الأورام شيوعًا. يقع على الحليمات الصمامية (عادة ما يكون الأبهر أو التاجي) ، ويمنع إغلاقها الكامل في وقت تقلص البطين. عندما يتم تحديد أسباب قصور الصمامات ، يتم تشخيصه غالبًا. الورم الأرومي الليفي لديه تشخيص مناسب بشرط الاستبدال في الوقت المناسب للصمامات التالفة.
- ورم عضلي. غالبًا ما يتم تشخيصه في مرحلة الطفولة ، ويقع في البطين الأيسر ، ويسبب انتهاكًا لتوصيل عضلة القلب. تتمثل أعراض ورم القلب من هذا النوع في ظهور عوائق على مخطط كهربية القلب وانتهاك نظم القلب. إذا كان الورم العضلي يقع بالقرب من العقدة الجيبية ، فلا يتم استبعاد حدوث اضطرابات شديدة في نظم القلب ، وقد تحدث السكتة القلبية.
- الورم الليفي. في معظم الحالات ، يتم اكتشافه في مرحلة الطفولة ، وهو عبارة عن عملية ورم في النسيج الضام. يمكن أن يؤدي إلى تضيق الفتحة بين البطين والأذين أو إلى تشوه الصمام. في بعض الأحيان مع التوطين الخارجي في التأمور ، يمكن أن يحدث التهاب التامور. تصنيف أورام القلب لا ينتهي عند هذا الحد
- ورم وعائي. وهو نادر للغاية ولا يسبب تغيرات في عمل القلب. فقط إذا نمت في العقدة الجيبية ، عندها يكون فشل إيقاع القلب ممكنًا ، في الحالات الشديدة - الموت.
- ليبومو. يمكن العثور عليها في أي جزء من عضلة القلب. لا تظهر نفسها على الإطلاق بأحجام صغيرة. اعتمادًا على موقع التوطين ، يتسبب الورم الشحمي المتضخم بشدة في حدوث العديد من حالات فشل القلب. من الممكن أن تتحول إلى ساركوما شحمية.
ورم داخل التامور أقل شيوعًا من المواضع الأخرى. في أغلب الأحيان يقع هذا الورم في البطين الأيمن للقلب.
اي ورم في القلب اذا كان حميدا يتطور في حالات نادرة ويكتشف قبل حدوث اضطرابات خطيرة في عضلة القلب. لا يمكن حدوث قصور القلب الشديد أو السكتة القلبية إلا إذا تجاهل الشخص الأعراض التي ظهرت لفترة طويلة. لا يمكن السماح بذلك ، لذلك يجب زيارة الأطباء في الوقت المناسب والخضوع لفحص شامل من قبل أطباء القلب.
أورام خبيثة
هذه الأورام خطيرة للغاية. ورم القلب في الشكل الأولي نادر للغاية. كقاعدة عامة ، تتطور عملية خبيثة أثناء ورم خبيث. وفقًا لطبيعة الخلايا السرطانية ، يمكن أن يكون هذا:
- ساركوما وعائية (على غرار ظهارة الأوعية الدموية في الهيكل) ؛
- الساركوما العضلية المخططة (سرطان في العضلة المخططة ، ينمو أحيانًا عبر عضلة القلب بأكملها ، ويسبب أعراض النوبة القلبية)
- ورم المنسجات السرطاني الليفي
- ليبوساركورما
أورام سرطانية أخرى ممكنة ، لها هيكل مماثل للعضو الذي بدأ منه الورم الخبيث.
الانبثاثغالبًا ما تتفاجأ منطقة التأمور ، وغالبًا ما تحدث في أقسام أخرى من عضلة القلب. يعتمد ظهور علامات تلف القلب على توطين عملية الورم
أسباب ورم خبيث بالقلب
كورم أساسي ، يتطور سرطان القلب مباشرة من أنسجة عضلة القلب نفسها. لكن هذا يحدث في حالات نادرة جدا.
في كثير من الأحيان يكون للورم شكل ثانوي من الأمراض الخبيثة. من الأعضاء المصابة بالدم ، تدخل الخلايا السرطانية القلب. يعمل نظام القلب والأوعية الدموية في جميع أنحاء الجسم ، وهذا يسهل مسار النقائل.
يمكن أن تؤدي الأورام الخبيثة الموضعية في الجهاز الهضمي وفي أعضاء الحوض إلى انقسام سريع غير متحكم فيه للخلايا المصابة. نتيجة لذلك ، يتم الوصول بسرعة إلى أهداف جديدة عن طريق النقائل ، والتي ، للأسف ، تشمل القلب.
الآن كل أسباب تلف عضلة القلب بالخلايا السرطانية لم تعرف بالكامل بعد. لكن بعضها يشمل:
- جراحة عضلة القلب بسبب الإصابة أو لأسباب أخرى ؛
- جلطات ؛
- تصلب الشرايين في الدماغ والجهاز الوعائي ؛
- الاستعداد الوراثي حسب التركيب الجيني ؛
- التوتر والقلق المستمر يقوض جهاز المناعة ويضعف الجسم.
ما هي أنواع التشكيلات الأولية الموجودة؟
تشمل الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا ساركوما القلب ، والتي يتم تشخيصها في كثير من الأحيان أكثر من سرطان الغدد الليمفاوية. هذا مذهلعلم الأمراض البشرية في منتصف العمر. تشمل هذه المجموعة من الأمراض الساركوما الوعائية ، الساركوما غير المتمايزة ، ورم المنسجات الليفي الخبيث ، والساركوما العضلية الملساء.
الأذين الأيسر يتأثر بشكل رئيسي بسبب ضغط الأنسجة ، الورم يعاني من فتحة التاج. كقاعدة ، كل هذا يؤدي إلى قصور في القلب ، وانتشار نقائل واسعة النطاق إلى الرئتين.
ورم الظهارة المتوسطة نادر جدًا في نصف الذكور من السكان. مع هذا الورم ، يعاني الدماغ والعمود الفقري والأنسجة الرخوة المجاورة من النقائل.
دعونا ننظر في أهم أعراض ورم القلب.
الأعراض
في البداية يكون المرض بدون أعراض وهذا هو الخطر الرئيسي لسرطان القلب. قد لا يعرف المريض حتى أنه مصاب بالأورام. تشمل العلامات الشائعة للمرض:
- درجة حرارة دورية فرعية ؛
- تعب و ضعف ؛
- مفاصل مؤلمة
- فقدان الوزن المفاجئ غير المبرر.
لكن العديد من الأمراض تتميز بمثل هذه العلامات فتربك المريض. قد لا يذهب إلى طبيب الأورام أو طبيب القلب لفترة طويلة. في بعض الأحيان ، قد يكون التشخيص صعبًا جدًا حقًا ، حتى المتخصصين لا يستطيعون اكتشافه.
موقع الورم يؤثر على العلامات الدقيقة لورم القلب. تاريخ الحدوث ، الأصل الأساسي أو الثانوي مهم أيضًا.
ما هو تشخيص الورم الذي يجب القيام به؟
ورمتتميز بالأعراض التالية:
- زيادة حجم عضلة القلب بالموجات فوق الصوتية ؛
- ألم في القلب والقص ؛
- عدم انتظام ضربات القلب الدائم ؛
- ضغط الوريد الأجوف بواسطة الورم المتنامي ، مما قد يؤدي إلى تورم وألم وضيق في التنفس ؛
- الدكاك القلبي ، ويتجلى ذلك في انخفاض قوة تأثير عضلة القلب ؛ تراكم السوائل بين طبقات التامور
- أصابع سميكة
- ظهور انتفاخ وانتفاخ في الوجه
- طفح جلدي غير معقول على مناطق مختلفة من الجسم ؛
- تنميل في الأصابع ؛
- وذمة في الأطراف السفلية ؛
- التعب عند الأحمال الخفيفة ؛
- إغماء ، دوار ، صداع.
يمكن أن يؤثر علم الأمراض على انقباض القلب ، ويضعف ، ويتطور قصور القلب بسرعة. المريض يعاني من الاختناق.
بطبيعة الحال ، هذا ليس له أفضل تأثير على مسار المرض ، أصبحت إمكانية العلاج السعيد أقل وأقل. الأعراض المنتشرة موجودة.
تنتقل الخلايا الخبيثة من الأعضاء الإقليمية المتأثرة بالأورام. وتشمل هذه الأعضاء الغدة الدرقية وأعلى الكلى والرئتين والثدي عند النساء.
مع سرطان الدم والأورام الميلانينية والأورام اللمفاوية ، فإن هذه العواقب على عضلة القلب ممكنة. يتطور ورم القلب بسرعة ، وبعد ذلك ينضم التأمور إلى هذا ، ممثلاًصدفة القلب
تتميز بالأعراض التالية:
- ضيق شديد في التنفس
- التهاب التأمور بشكل حاد ؛
- أحداث عدم انتظام ضربات القلب ؛
- تضخم القلب بشكل كبير في الأشعة السينية ؛
- النفخات الانقباضية.
الأعراض والأشعة السينية ليست كلها طرق التشخيص المستخدمة للكشف عن سرطان القلب. كما يتم استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لعضلة القلب. قراءات مخطط صدى القلب اختيارية.
في أغلب الأحيان ، يضيع الوقت ويتم تشخيص مرحلة خطيرة بالفعل من ساركوما القلب مع نقائل للأعضاء القريبة ، وخاصة الرئتين والدماغ.
ما هو علاج ورم القلب؟
طرق العلاج
في الإحصاءات الطبية لا توجد معلومات حول العلاج العملي لورم خبيث في القلب. يبقى العلاج التلطيفي فقط.
بسبب التلف الكامل للعضو وعملية تطور ورم خبيث ، يتم استبعاد التدخل الجراحي. يتم وصف العلاج الكيميائي والإشعاعي للمرضى ، مما يؤدي إلى التخفيف من حالة المريض إلى حد ما. كما يوجد عمليات أورام القلب
العلاج سيكون له نتائج إذا تم اتخاذ الإجراءات الوقائية ، واستشارة الأطباء في الوقت المناسب ، وفحصهم وبدء العلاج في المراحل المبكرة من المرض.
من الضروري العمل على تقوية جهاز المناعة ، لأنه قادر على حماية الجسم من العديد من الأمراض.
الخلايا السرطانية لا تدخل الجسم من الخارج لكنها هيتتشكل بنشاط من خلاياها ولها قوة عدوانية هائلة للهجوم العدواني على الخلايا السليمة. تتلقى الخلايا المناعية معلومات حول الهياكل الأجنبية الموجودة في عوامل النقل.
إذا كانت هذه الخلايا قليلة ، فلن يكون لدى الهياكل المناعية معلومات كافية حول الخطر. وخلايا الجهاز المناعي الجديدة لا تعرف ماذا تفعل وماذا تحمي من.
العلاج الجراحي
كيف تجرى جراحة استئصال ورم القلب؟ قبل تطوير التصوير غير الجراحي للقلب ، كان مرض الصمامات يعتبر مؤشرًا لإجراء الجراحة. منذ التشخيص لم يكن بالمعلومات.
الآن ، بفضل الموجات فوق الصوتية ، لم يتم إجراء عملية جراحية لمريض يعاني من كتلة في القلب بدون تصوير. يوفر التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي بيانات عن خصائص الأنسجة وانتشار التسلل.
قص القص الإنسي هو نهج نموذجي للأورام الحميدة. في الوقت نفسه ، يتم توصيل الدورة الدموية خارج الجسم مع الصرف ثنائي التجويف. يوصى بإجراء عمليات التلاعب الهادئة في جراحة القلب نظرًا لحقيقة أن معظم أورام القلب داخل التجويفات هشة. يتم استخدام تخطيط صدى القلب عبر المريء أثناء الجراحة ، والذي يسمح لك بتحديد مكان الورم ، وفتح تجاويف القلب ، وتوجيه القنية ، ومراقبة سلامة الورم أثناء الجراحة. النهج الجراحي الواسع هو شرط لا غنى عنه للاستئصال بكتلة واحدة من الورم. لا يعود الدم المستنشق المحيط بالورم إلى الدورة الدموية خارج الجسم. هذا ضروري لمنعالانتشار المحتمل للخلايا الخبيثة
توقعات
يعتمد تشخيص المرض على نوع الخلايا ومدى إجراء العملية:
- متوسط العمر المتوقع لمرضى السرطان من سنتين إلى سبع سنوات (يتأثر هذا بمعدل ورم خبيث في الجسم وموقع النقائل الجديدة).
- يتأثر التشخيص بالتوافق بين المتبرع والمتلقي أثناء غرس أو زرع قلب متبرع. إذا كانت الظروف مواتية ، فإن هؤلاء المرضى لا يعيشون أكثر من عشر سنوات.
- مع التكوينات الحميدة وإزالتها ، يكون التشخيص مواتياً ، في 95٪ من الحالات يتم ملاحظة مغفرة مستقرة إذا اتبعت المدخول المنتظم من الأدوية الداعمة والتوصيات الطبية.
إذا كان العلاج مصحوبًا بأعراض ، فسيعيش المريض من سبعة أشهر إلى عامين.
لسوء الحظ ، يتم تشخيص أورام القلب في وقت متأخر ، عندما يكون هناك بالفعل اضطرابات خطيرة في العضو. ولكن حتى لو تم تشخيص شخص مصاب بسرطان القلب ، فلا يجب أن تستسلم لليأس. إحصائيات البقاء على قيد الحياة تقريبية ، ويمكن للمرضى الذين يلتزمون بشدة بالتوصيات الطبية بعد إزالة ورم القلب أن يعيشوا أطول من السنوات المشار إليها في التشخيص.
