سرطان الغدد الليمفاوية هو مرض يصيب الأنسجة اللمفاوية. في الوقت نفسه ، تبدأ الخلايا الليمفاوية المصابة في الانقسام بشكل مكثف وإثارة خلل في الأداء الطبيعي للأعضاء الداخلية لجسم الإنسان. هناك مجموعات من هذا المرض: الورم الحبيبي اللمفاوي (أو ما يسمى بمرض هودجكين) والأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (بما في ذلك ورم الغدد اللمفاوية اللاهودجكين).
الجهاز اللمفاوي. ما هو
جزء من جهاز المناعة في أجسامنا هو الجهاز الليمفاوي ، ووظيفته الرئيسية هي الحماية من جميع أنواع العدوى والأمراض الأخرى. إنها شبكة من القنوات التي يتحرك من خلالها سائل خاص - الليمفاوية. على طول الشعيرات الدموية ، يتم ملاحظة الغدد الليمفاوية ، حيث يتم تخصيب الليمفاوية بخلايا خاصة - الخلايا الليمفاوية. هناك العديد من الأنواع الفرعية. الخلايا الليمفاوية B هي المسؤولة عن المناعة المكتسبة ضد الأمراض المعدية. الاتصال مع الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، والقضاء على تأثيرها وتخزينها في ذاكرتهم. تعتبر الخلايا الليمفاوية B عوامل مهمة للغاية في تكوين تأثير إيجابي للتطعيم. معظم (80٪) الليمفاوية هي الخلايا اللمفاوية التائية. هم مسؤولون عن التدميرجميع أنواع الفيروسات والبكتيريا. تم العثور على الخلايا الليمفاوية NK في الليمفاوية بكمية صغيرة (تصل إلى 10٪). وظيفتها الرئيسية هي تدمير الخلايا المصابة الخاصة بهم (بما في ذلك مرض مثل ورم الغدد الليمفاوية الجريبي).
كيف تتطور عملية خبيثة في الجهاز اللمفاوي
تبدأ عملية الورم بالتطور من خلايا الجهاز اللمفاوي (الخلايا الليمفاوية ب). يتم تشخيص المرض بشكل رئيسي عند كبار السن ، ويحدث عند الأطفال في حالات منعزلة. اكتسب سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي اسمه من حقيقة أن بصيلات الشعر هي أول من يتأثر. في كثير من الأحيان ، يتم ملاحظة الأورام في الرقبة والإبطين والفخذ. من سمات سرطان الغدد الليمفاوية أن المرضى يطلبون المساعدة في وقت متأخر جدًا. تخترق الخلايا الليمفاوية المصابة جميع الأعضاء الداخلية وتعطل عملها. على الرغم من أن ورم الغدد الليمفاوية الجريبي الثالث يستجيب جيدًا للعلاج ، فإن التشخيص المتأخر لا يجعل من الممكن التخلص تمامًا من المرض.
الأسباب المحتملة للمرض
لا يستطيع الخبراء تحديد الأسباب الدقيقة التي تساهم في تطور أمراض الأورام. ومع ذلك ، هناك عدد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأورام الخبيثة. واحد منهم هو طفرات الجينات والكروموسومات. من خلال العمل في ظروف معاكسة ، يمكن أن يكون التلامس المستمر مع المواد الكيميائية الضارة أيضًا حافزًا لتطوير حالة مثل ورم الغدد الليمفاوية الجريبي. يمكن أن تكون أسباب المرض كما يلي:الإشعاع ونقص المناعة إضعاف الجسم وأمراض المناعة الذاتية. يحدد بعض الخبراء أيضًا عوامل مثل التدخين وتناول بعض الأدوية وحتى السمنة.
أعراض سرطان الغدد الليمفاوية
سرطان الغدد الليمفاوية المسامي له أعراض خفيفة إلى حد ما ، وخاصة المراحل الأولية. بادئ ذي بدء ، يمكن ملاحظة بعض التوسيع في الغدد الليمفاوية. ومع ذلك ، فإنها تظل غير مؤلمة. من المميزات أن التورم الصغير يختفي بشكل دوري ، ثم يعاود الظهور. يجب أن تكون هذه الحقيقة مثيرة للقلق بشكل خاص. العقد داخل القص تزداد أيضًا. ظاهريًا ، يمكن أن يظهر هذا في شكل سعال وضيق في التنفس. قد يكون هناك تورم طفيف في الوجه. في بعض الحالات ، يعاني الطحال أيضًا. يمكن أن تكون أعراض الأورام اللمفاوية المسامية شائعة جدًا: فقدان الوزن ، والتعب العام ، وضعف الجسم. ومع ذلك ، فإن هذه العلامات هي الاستثناء وليست القاعدة ، حيث يتم ملاحظتها في مريض واحد فقط من كل عشرة. تتميز المراحل الأكثر شدة من المرض بتلف الجهاز العصبي ، وخاصة نخاع العظام. في نفس الوقت يلاحظ دوار ، غثيان ، وفقدان للوعي ممكن.
تصنيف ومراحل مسار السرطان
هناك عدة أنواع من الأورام اللمفاوية. الأول هو جرابي. محتوى البصيلات في هذه الحالة 75٪. إذا كان في حدود 25-75 ٪ ، فهذا نوع فرعي منتشر جرابي. في النوع المنتشر ، يتم ملاحظة أقل من 25٪ من البصيلات. سرطان الغدد الليمفاوية الجريبي (الثالث) يحدث على عدة مراحل. في المرحلة الأولية ، تتأثر منطقة واحدة فقط من العقد الليمفاوية. ثانيةتتميز المرحلة بمشاركة موقعين أو أكثر في العملية المرضية (ولكن على جانب واحد من الحجاب الحاجز). في الدرجة الثالثة ، تتأثر مناطق على جانبي الحجاب الحاجز. اصعب المرحلة الرابعة. تحدث التغييرات أيضًا في الأعضاء والأنظمة الداخلية (نخاع العظام والكبد وما إلى ذلك). في بعض الأحيان يتم إضافة أحرف إلى التعيين العددي لمرحلة سرطان الغدد الليمفاوية: A أو B. وهذا يشير إلى ما إذا كانت اللمفومة الجريبية بها علامات من النوع التالي: "B" - هناك تغيير في درجة حرارة الجسم (زيادة دورية) ، وفقدان الوزن ، التعرق في الليل. سرطان الغدد الليمفاوية بالبادئة "أ" - هذه الأعراض غائبة.
طريقة تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية
بادئ ذي بدء ، يقوم أخصائي (أورام أمراض الدم) بإجراء فحص بصري للمريض. الفحص النسيجي للعينة إلزامي. لهذا ، يتم إجراء خزعة. يتم إزالة جزء من العقدة الليمفاوية المصابة وفحصها تحت المجهر. تجدر الإشارة إلى ثلاثة أنواع خلوية من المرض تتطلب علاجًا مختلفًا. يتميز النوع الأول بوجود ما يصل إلى خمسة أعمدة مركزية في مجال رؤية المجهر ، والثاني - ما يصل إلى 15 وحدة. النوع الخلوي الثاني يتطلب العلاج الكيميائي بالصدمة ، لأنه عدواني للغاية. سرطان الغدد الليمفاوية المسامي 3 أ النوع الخلوي لديه أكثر التشخيصات غير المواتية. يمكن رؤية الأورام واسعة النطاق في مجال رؤية المجهر. بالإضافة إلى ذلك ، يحتاج المريض إلى التبرع بالدم (علامات الورم ، التحليل العام) ، الخضوع لفحص الموجات فوق الصوتية للأعضاء الداخلية ، أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. لتحديد ما إذا كان المصابالجهاز العصبي المركزي ، يتم حصاد النخاع الشوكي لمزيد من الفحص لوجود الخلايا السرطانية.
ورم الغدد اللمفاوية مسامي. العلاج
في الآونة الأخيرة ، زاد عدد المرضى الذين يعانون من هذا التشخيص بشكل ملحوظ. كقاعدة عامة ، كلما لوحظت الأورام في وقت مبكر ، زادت فرص المريض في إنقاذ صحته وحياته. يتميز سرطان الغدد الليمفاوية بمسار بطيء إلى حد ما ، لذلك ، في بعض الحالات ، يختار الأطباء موقف الانتظار والترقب ، مع ملاحظة جميع التغييرات في جسم الإنسان. هذا يرجع إلى حقيقة أن كلا من العلاج الكيميائي والجراحة لا يمر بدون أثر ولهما جوانب سلبية. يمكن أن تستمر مغفرة ورم الغدد الليمفاوية الجريبي عدة سنوات. إذا بدأ مرض الأورام في التقدم ، فيجب إجراء العلاج على الفور. من بين طرق العلاج الرئيسية ، يجب التمييز بين العلاج الإشعاعي والكيميائي والأدوية. اعتمادًا على نوع سرطان الغدد الليمفاوية ، يمكن أن يمنع التشعيع الموضعي تكرار حدوثه. في المرحلة الأولى من المرض ، تم تسجيل حالات هجوع طويلة الأمد في معظم المرضى.
إدارة العلاج الكيميائي
يمكن أن يقلل العلاج الكيميائي العدواني (باستخدام أدوية متعددة في الغالب) في المراحل المبكرة من سرطان الغدد الليمفاوية بشكل كبير من احتمالية تكرار الإصابة. لفترة طويلة ، كانت هذه الطريقة تعتبر الطريقة الرئيسية في علاج السرطان. يهدف العلاج الكيميائي إلى قتل الخلايا السرطانية أثناء تكاثرها.الأدوية المركبة قادرة على التأثير على عملية الانقسام في مراحل مختلفة ، لذلك يكون استخدامها أكثر فعالية. ومع ذلك ، فإن العلاج الكيميائي له تأثير مدمر على الأعضاء الأخرى (الجلد والشعر وما إلى ذلك). يعاني النخاع العظمي أيضًا من هذه الأدوية. خلال فترة العلاج ، يصبح الشخص أكثر عرضة للأمراض المعدية ، وقد تظهر كدمات متعددة ، وكذلك النزيف. في كثير من الأحيان ، يتسبب العلاج الدوائي في زيادة إنتاج حمض البوليك ، مما يؤدي إلى تكوين حصوات الكلى. ومع ذلك ، تختفي جميع الآثار الجانبية بعد أسابيع قليلة من نهاية الدورة. وتجدر الإشارة إلى أن بعض أدوية العلاج الكيميائي يمكن أن تؤدي إلى انخفاض عدد الحيوانات المنوية عند الرجال ، وإثارة العقم عند النساء.
العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة
يتم أيضًا علاج ورم الغدد الليمفاوية المسامي بأدوية جديدة مثل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة. إنهم يدمرون عمدا خلايا الليمفوما فقط. هذه التقنية فعالة بشكل خاص مع العلاج الكيميائي. تقلل الأجسام المضادة وحيدة النسيلة إلى حد ما من سمية المواد الكيميائية. يعاني المرضى من مغفرة مطولة من ورم الغدد الليمفاوية الجريبي. في بعض الحالات ، قد يكون رد الفعل التحسسي أمرًا ممكنًا ، لذا فإن تناول الأجسام المضادة لأول مرة يستغرق وقتًا طويلاً إلى حد ما. قبل بدء العلاج يحتاج المريض إلى دورة من الأدوية المضادة للحساسية.
انتكاسات المرض
يتميز هذا المرض بالتقدم البطيء في المراحل المبكرة ، ويمكن أن تستمر فترة الهدوء حتى 20 عامًا. في كثير من الأحيانفي المجموع ، لوحظ تكرار ورم الغدد الليمفاوية الجريبي مع النوع 3 أ الخلوي. في هذه الحالة ، قد تكون هناك حاجة لعملية زرع الخلايا الجذعية. يمكن أن يصبح كل من الأخ (الأخت) والأقرباء من غير الدم متبرعين. يتم إجراء العملية للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 70 عامًا والذين يستجيبون جيدًا إلى حد ما للعلاج الكيميائي ويكونون في حالة صحية مرضية. بعد الزرع ، لوحظ تحسن في حوالي نصف المرضى. يعتمد بقاء المريض على قيد الحياة على العديد من العوامل. بادئ ذي بدء ، مرحلة المرض ، ومورفولوجيا التغييرات مهمة (تشخيص ورم الغدد الليمفاوية الجريبي في المرحلة الرابعة غير موات إلى حد ما). وتجدر الإشارة إلى أن الشباب يتأقلمون بشكل أفضل مع المرض. من المهم جدا التعرف على سرطان الغدد الليمفاوية في الوقت المناسب ، لذلك لا ترفض الفحوصات الوقائية من المتخصصين.
