يبدو أن الالتصاقات هي رد فعل طبيعي للجسم للعملية الالتهابية. ومع ذلك ، فإن العواقب التي قد تنجم عن نقص العلاج المناسب ليست ضارة. ما الذي تحتاج لمعرفته حول هذا المرض وكيفية الاستجابة وتحديد أسبابه وعلاجه؟ المزيد عن هذا في المقالة أدناه.
ما هي المسامير
تحت كلمة التصاقات ، من المعتاد فهم النسيج الضام (الخيوط) في شكل غشاء رقيق ، والذي ، كما كان ، يربط الأعضاء المجاورة. من وجهة نظر فسيولوجية ، هذا هو رد فعل وقائي طبيعي للجسم. ولكن إذا تم تحديد موقع عملية الالتصاق في الحوض الصغير ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل في الجهاز التناسلي. نظرًا لأن الأعضاء الداخلية مغطاة من الخارج بالغشاء المصلي ، والذي يُطلق عليه أيضًا اسم الصفاق الحشوي ، فإن الحركة الحرة للأعضاء الداخلية تتم بسبب السائل البريتوني. يمكن ملاحظة ذلك ، على سبيل المثال ، أثناء الحمل ، عندما يغير الرحم المتنامي موقعه إلى حد ما.الحلقات المعوية أو المثانة.
تحدث عملية الالتصاقات نفسها نتيجة لعملية التهابية ، حيث تنتفخ الأنسجة وتتشكل اللويحات الليفية على الصفاق الحشوي. يعتبر الفبرين من خلال تركيبته لزجًا جدًا وبالتالي يمكنه بسهولة توصيل الأنسجة المجاورة. يتفاعل الجسم بطريقة لا يؤثر فيها الالتهاب على الأعضاء الأخرى ولا يذهب أبعد من ذلك. تركت الأعراض غير السارة دون علاج ، ونقص العلاج المناسب يؤدي إلى اندماج الأنسجة.
أشكال واعراض المرض
من المعتاد التمييز بين ثلاث مراحل في تطور عملية الالتصاق في الحوض الصغير. الأعراض التي لا يمكن التغاضي عنها عادة ما تكون حادة ومتقطعة ومزمنة.
التدهور التدريجي هو سمة المرحلة الحادة من عملية اللصق. قد تشكو المرأة من آلام أسفل البطن وقيء وغثيان وخفقان القلب وحمى. عند موعد الطبيب ، يتم تحسس البطن وفي نفس الوقت تشعر المرأة بالألم. قد تشير هذه الأعراض إلى انسداد الأمعاء. إذا تُرك دون علاج ، فقد يتطور الفشل الكلوي وقد تتفاقم حالة المرأة.
في المرحلة المتوسطة من عملية الالتصاق في الحوض الصغير ، قد تظهر أو تختفي علامات المرض. تلاحظ المرأة أنها تنزعج لفترات من اضطرابات في عمل الأمعاء.
المرحلة الثالثة ، المزمنة ، تتميز بظهور مؤقت لأعراض مزعجة تحدث بعد الجماع ، معتغيير حاد في وضع الجسم ، مجهود بدني ، أثناء الفحص على كرسي أمراض النساء. في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص عملية الالتصاق في الحوض عندما لا تستطيع المرأة الحمل لفترة طويلة. أثناء التشخيص ، يتم تحديد انسداد قناة فالوب ، بطانة الرحم.
سبب الظهور
تطور الالتصاقات في الحوض يمكن أن يتأثر بعدة عوامل:
- التهاب في قناة فالوب ، المبيض ، التهاب الملحقات ، التهاب بطانة الرحم ، التهاب البوق ؛
- الانتباذ البطاني الرحمي ، الذي يتجلى في نمو خلايا مماثلة في بنية السطح الداخلي للرحم ؛ لاحظ أنه أينما يقع الانتباذ البطاني الرحمي ، فإنه سيؤدي حتما إلى تطور التصاقات ، لأنه في حد ذاته نتيجة لتطور العملية الالتهابية ؛
- جراحة - إجهاض ، قيصرية ، كحت ؛
- السل في الجهاز التناسلي الأنثوي ؛
- تركيب الجهاز داخل الرحم ؛
- سكتة المبيض ، والحمل خارج الرحم ، وكذلك النزيف الغزير الذي يحدث في الحوض والصفاق ، حيث يعمل البروتين الموجود في الدم كمحفز لتشكيل الالتصاقات.
عادة ، يتم فصل أعضاء الحوض عن تجويف البطن بواسطة جدار البطن العضلي ، وهو نوع من الطبقة التي تتكون من غشاء رقيق يسمى الصفاق. نظرًا لحقيقة أن سطحها أملس ، تحدث حركة البويضة وتخصيبها دون أي عوائق. كما أن نمو الجنين يحدث بشكل طبيعي. اذا كانيتم تشكيل عملية لاصقة في الحوض الصغير ، ثم يمكن أن تتداخل مع الحركة الداخلية للسوائل ، وحركة البويضة عبر قناتي فالوب.
التدخل الجراحي كأحد الأسباب
في أغلب الأحيان ، سبب عملية الالتصاق في الحوض هو عملية جراحية. على سبيل المثال ، تعاني بعض النساء من علم الأمراض بعد الولادة القيصرية. لا تستبعد التدخلات الجراحية الأخرى في تجويف البطن وأعضاء الحوض. يؤدي النزف الذي يحدث أثناء الجراحة إلى تطور الالتهابات والالتصاقات المعقمة. علاوة على ذلك ، يمكن أن تدرك المرأة العلامات غير المباشرة لعملية الالتصاق في الحوض نتيجة لتطور أمراض مختلفة تمامًا.
يحاول الأطباء استخدام طرق جراحية أقل صدمة لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. كلما طالت مدة العملية ، زاد خطر تكوين الالتصاق.
طرق كشف المرض
أثناء الفحص ، يمكن للطبيب فقط بشكل غير مباشر تشخيص عملية الالتصاق في الحوض. أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، من الممكن الحصول على إجابة بنسبة 100 ٪ تقريبًا على سؤال وجود عملية لاصقة. يمكن لتصوير الرحم والبوق أن يخبرنا عن سالكية قناة فالوب. إذا كانت هناك مشاكل ، فمن المؤكد أن النتوءات هي السبب.
يتم تأكيد وجود عملية التهابية من خلال اختبارات اللطاخة للميكروفلورا ، والتي تؤخذ من المهبل ، وتحليل PCR لوجود عدوى كامنة. من الممكن تحديد تطور عملية اللصق بصريًا نتيجة لتنظير البطن. بالتزامن مع التفتيشوتشريح الالتصاقات
إذا أجريت هذه الدراسة لغرض التشخيص فقط ، ونتيجة لذلك يتم تحديد درجة مسار المرض:
- الالتصاقات لا تتداخل مع التقاط البويضات ، وتقع حول المبيض أو قناة البيض.
- عندما يصعب التقاط البويضة ، تكون الحبال بين المبيض وقناة البيض ، أو بينها وبين الأعضاء المجاورة.
- لا توجد إمكانية لالتقاط البويضات بسبب انسداد والتواء التصاقات قناة فالوب.
ما هي المضاعفات التي قد تحدث
إذا لم تعالج المرأة عملية الالتصاق في الحوض ، فإن الأمراض الالتهابية والالتهابات تخترق الزوائد وقناتي فالوب ، ويبدأ الجسم في إنتاج إفرازات التهابية. يمكن أن يكون صديديًا أو مصليًا ، وينتشر في جميع أنحاء قناة البيض. يكمن الخطر في حقيقة أن سرًا التهابيًا يمكن أن يدخل تجويف البطن ، مما يؤدي بعد ذلك إلى فقدان الفيبرين. إنه قادر على إغلاق فتحة البطن في قناة فالوب ، ويؤدي بمرور الوقت إلى انسدادها الكامل. في هذه الحالة يمكن للطبيب أن يلاحظ أن قناة فالوب قد انغلقت.
في حالة استمرار فتح قناة فالوب ، ولكن يحدث إفراز صديدي ، فهناك خطر من دخولها إلى تجويف الرحم ثم إلى المهبل. هناك نقطة أخرى - هزيمة المبايض من خلال الدورة الدموية ، والتي تخترق العدوى.
الالتهاب الذي يترك دون علاج يؤدي إلى تغيرات في حجم وشكل الأنابيب والمبايض. تصبح أكبر ، والأخيرة تشبه الكرة في الشكل. تطويرتحدث عملية الالتصاق في الحوض الصغير ، أي في قناة البيض ، نتيجة تقشر أو تقشر الظهارة. يتم لصق الأسطح الموجودة مقابل بعضها البعض معًا لتشكيل أقسام. أثناء التشخيص يمكن للطبيب أن يتخيل التكوين الكيسي الذي يتكون من عدة غرف.
نتيجة لذلك ، يتم التشخيص بناءً على ماهية التفريغ. تتحدث صديدي عن pyosalpinx ، المصلية - من sactosalpinx أو hydrosalpinx. إذا لم يتم تنفيذ العلاج في هذه المرحلة ، يحدث تكوين مبيض قيحي. وتتميز هذه الأمراض بضرورة علاج عملية الالتصاق في الحوض. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤثر مكان الالتصاقات على المبيضين وقناة البيض والرحم وجدران الحوض والأمعاء والثرب.
طرق العلاج
بعد تحديد السبب وتشخيص المرض يطرح السؤال عن كيفية معالجة عملية الالتصاق في الحوض؟ هناك خياران: الطريقة المحافظة والتدخل الجراحي. الأول هو أن المرأة بعد العملية تنصح فورًا باتباع نظام غذائي خاص ونشاط بدني معتدل. من الناحية العملية ، لوحظ أنه إذا بدأت في الخروج من السرير مبكرًا ، وقمت بتطبيع وظيفة الأمعاء ، ثم في المستشفى بالفعل يمكنك بدء عملية تمنع تطور الالتصاقات. يجب أن تتكون الوجبات من حصص صغيرة ، 5-6 مرات في اليوم. يتم أيضًا استبعاد الأحمال الزائدة في الوقت الذي تطورت فيه عملية اللصق ليس نتيجة لعملية جراحية ، ولكن بسبب مرض التهابي.
في فترة ما بعد الجراحة ، يصف الأطباءالعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر التي تعمل على تحسين الدورة الدموية. أثبت العلاج الطبيعي ، على سبيل المثال ، مسار الرحلان الكهربائي بمحلول Lidase ، نفسه بشكل إيجابي.
عند تشخيص الأمراض المنقولة جنسياً ، يتم وصف دورة من الأدوية المضادة للبكتيريا والالتهابات. يشار إلى العلاج الهرموني لتأسيس الانتباذ البطاني الرحمي
جراحة
في حال لم يؤد العلاج غير المباشر إلى نتائج ، يبقى اللجوء إلى التدخل الجراحي. المؤشر الرئيسي للعملية هو الشكل الحاد للمرض. اعتمادًا على مدى صعوبة درجة عملية الالتصاق في الحوض الصغير ، يتم اختيار المخطط المناسب للعملية. من المعتاد التمييز بين ثلاثة أنواع:
- الجراحة الكهربائية ، عند قطع الالتصاقات بسكين كهربائي ؛
- تشريح مائي - تتم العملية تحت ضغط ماء قوي ؛
- علاج بالليزر خاص بالليزر
كيف يتم عمل الشق يقرره الطبيب اثناء الجراحة
علاج عملية الالتصاق المزمنة
هنا أيضًا لا يمكنك الاستغناء عن العلاج الطبيعي باستخدام مضادات الفبرين ، والعلاج بالتدليك ، والتدليك ، والعلاج بالتمارين الرياضية. لوحظت نتيجة إيجابية عند استخدام السدادات القطنية مع مرهم Vishnevsky في المهبل. الحد من تشنجات الألم ممكن بمساعدة Papaverine ، مستحضرات No-shpy.
في حالة عدم وجود موانع ينصح بممارسة تمارين اليوجا و التنفسسيحسن الدورة الدموية. أثناء التمرين يتم تدليك أعضاء الحوض مما يساهم في امتصاص الالتصاقات وتعتبر طريقة العلاج هذه من الطرق المتاحة وتستغرق بعض الوقت ويمكن إجراؤها في المنزل.
مضاعفات الالتصاقات
أصعب شكل من أشكال المرض هو الحاد ، حيث يمكن أن يحدث تدهور حاد في الصحة. قد تشعر المرأة بصداع شديد ناتج عن انخفاض ضغط الدم ، والدوخة ، والضعف ، والخمول. في هذه الحالة يوصى بالاتصال فوراً بإحدى المؤسسات الطبية أو الاتصال بالطبيب.
بما أن تطور عملية اللصق قد يسبب التواء ونخر في أنسجة المبيض ، وتطور الحمل خارج الرحم ومضاعفات أخرى ، فمن المستحيل التأخير. في بعض الحالات تكون هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة.
الطب التقليدي
إذا تم تشخيص عملية الالتصاق في الحوض الصغير ، فيجب إجراء العلاج بالعلاجات الشعبية جنبًا إلى جنب مع العلاج الرئيسي. يمنع منعا باتا وصف واختيار طرق العلاج لنفسك. فقط بعد استشارة الطبيب ، يمكنك محاولة اللجوء إلى الوصفات الشعبية. على سبيل المثال ، تناول العسل وعصير الصبار بنسبة 1: 1. ضعي هذا الخليط على سدادة قطنية وأدخليه في المهبل لمدة 6 ساعات ، لكن ليس أكثر من 8. مدة العلاج يجب أن يتحكم بها الطبيب.
إذا كانت الالتصاقات مفردة ، فيمكنك استخدام الحقن العشبية لتخفيف التأثير الالتهابي ، على سبيل المثال ، هذا: جذر برجينيا المسحوق (60 جم) صب 1.5 ملعقة كبيرة. ماء ساخن. من المستحسن المغادرةبين عشية وضحاها أو 8 ساعات. يجب أن يتم الغسل بمحلول مفلتر (لكل 1 لتر من الماء ، ملعقتان كبيرتان من المحلول). الدورة 10 أيام.
الحمل والالتصاقات - هل ممكن؟
الحمل مع المسامير ممكن. نظرًا لأنهم لا يمتلكون دائمًا نموذج تشغيل أو عددًا كبيرًا. في حالة عدم الراحة في الالتصاقات ، يوصي الأطباء بمراقبة التغذية ووظيفة الأمعاء. لذا يمكنك تجنب الإمساك ، والألم الخفيف ، وحموضة المعدة.
من الجدير بمراقبة عافيتك ، أن تكون حذرًا من تطور الأمراض الالتهابية. يمكن أن تزيد الحالة الصحية سوءًا وتؤثر سلبًا على نمو الجنين. النشاط البدني المعتدل يحفز الدورة الدموية الطبيعية. يقوم الطبيب المعالج بمراقبة حالة المرأة الحامل بشكل منفصل وتقديم النصيحة بالعلاج اللازم.
الإجراءات الوقائية
لمنع إعادة تطوير عملية اللصق يوصى:
- إجراء فحص طبي سنوي مع طبيب نسائي ؛
- علاج الأمراض الالتهابية في أعضاء الحوض في الوقت المناسب
- تمرين معتدل
إذا لم ينتقل المرض بعد إلى شكل مهمل ، فإن العلاج يعطي راحة وتعافيًا ملموسين. وستساعد الإجراءات الوقائية اللاحقة في تجنب ظهورها مرة أخرى.
