مفصل الكاحل ، من وجهة نظر تشريحية ، لديه الهيكل الأكثر تعقيدًا. ومثل هذه الفكرة عن الطبيعة قابلة تمامًا للتفسير المنطقي. بعد كل شيء ، يتم تعيين وظيفة مهمة للغاية - داعمة - في هذا الجزء من الساق ، والتي يتكيف معها المفصل تمامًا. ولكن إذا كان كل شيء على ما يرام ، فلماذا تكون إصابة أربطة الكاحل هي التشخيص الأكثر شيوعًا الذي يقدمه أطباء الرضوح؟
التركيب التشريحي للكاحل
يتكون مفصل الكاحل من الكاحل وعظام أسفل الساق وله شكل كتلة. تصل زاوية حركتها أثناء التمديد والانثناء إلى 90 درجة. كلاهما من الخارج والداخل مقوى بالأربطة. يقع النسيج الضام الداخلي ، والذي يُعرف في الطب باسم الدالية أو النسيج الضام للكاحل ، من الكعب الإنسي باتجاه عظام الكاحل والكاحل وعظام الزورق. خارجيا ، شكله أقرب ما يمكن إلىمثلث
أما الأربطة الخارجية لمفصل الكاحل فهناك ثلاثة منها. كلهم يأتون من الشظية ، بينما اثنان منهم متصلان بالكأس وواحد بالعقب. وبسبب موقعهم يطلق عليهم الأربطة الخلفية والشظية الأمامية والخلفية.
من السمات المميزة للعمر لهذا المفصل الداعم قدرته على الحركة. علاوة على ذلك ، عند البالغين ، يكون أكثر قدرة على الحركة تجاه السطح الأخمصي ، عند الأطفال - باتجاه مؤخرة القدم.
اصابة الكاحل - مشكلة للرياضيين ام مرض ينتظر احد؟
لا تعتقد أن إصابة أربطة الكاحل هي فقط مشكلة للرياضيين الذين يضعون أجسادهم تحت ضغط جسدي كبير. بعد كل شيء ، من إجمالي عدد مرضى الصدمات الذين تلقوا مثل هذا التشخيص ، أصيب 15-20 ٪ فقط أثناء التدريب. من المستحيل ببساطة تصنيف البقية حسب الفئة العمرية أو المهنة أو الجنس. وهذا منطقي تمامًا ، حيث يمكن لأي شخص أن يتعثر ، أو يقوم بحركة خاطئة حادة ، أو يلف ساقه ، أو ببساطة يقفز دون جدوى من خطوة.
في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص إصابات أربطة الكاحل أيضًا لعشاق الموضة العصريين ، الذين يحتل الجمال بالنسبة لهم مرتبة أعلى في قائمة الأولويات مقارنة بالراحة والصحة. إنهم يختارون الأحذية ليس على أساس الراحة والتثبيت المناسب للقدم ، ولكن على السعر أو ارتفاع الكعب أو اللون أو اتجاهات الموضة. هذه الملحقات المختارة بشكل غير صحيح لخزانة ملابس نسائية مناسبة لحقيبة يد ،اللباس أو لون العين ، غالبا ما يتسبب في حدوث إصابة ، والتي وفقا للمصطلحات الطبية ، إصابة في أربطة الكاحل.
أما بالنسبة للأطفال ، فإنهم يعانون من هذا المرض أيضًا ليس نادرًا جدًا. بعد كل شيء ، الحركات الصغيرة في حركة مستمرة. بالإضافة إلى أن مفاصلهم وعظامهم لم تتطور بشكل كامل حتى الآن ، لذا من السهل إصابتهم.
من يجب أن يحذر من إصابة الكاحل؟
اصابة أربطة مفصل الكاحل ليست دائما نتيجة الاصابات فقط. في 20-25٪ ، كما يتضح من الممارسة الطبية ، يطلق الأطباء على الاستعداد التشريحي والأمراض المزمنة أسباب المرض. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل رضوض الأنسجة الضامة عند الأشخاص الذين يعانون من استطالة عالية ، أو تقوس القدم ، بأطوال مختلفة من الأطراف ، وكذلك في أولئك الذين يعانون من ضعف الجهاز الرباط ، وعدم توازن العضلات ، واضطرابات عصبية عضلية مختلفة.
لذلك ، يجب على كل شخص في هذه الفئة من المخاطر توخي الحذر بشكل خاص عند اختيار الأحذية ، ومن الواضح أن ممارسة النشاط البدني على الجهاز العضلي الهيكلي.
تمزق الرباط من الدرجة الأولى
اعتمادًا على شدة تلف النسيج الضام ، ينقسم المرض إلى ثلاث درجات رئيسية. الأول والأسهل هو تمزق الألياف المفردة الذي لا ينتهك ثبات المفصل. في هذه الحالة ، يعاني المصاب من ألم منخفض الشدة يمكن إزالته بالمسكنات على شكل أقراص ومراهم. على القد يكون هناك انتفاخ طفيف في مكان الإصابة ، لكن لا توجد علامات على احتقان الدم.
مظاهر سريريه للدرجة الثانية من الاصابه
إذا تعرض الشخص لتلف في أربطة مفصل الكاحل الأيسر (أو الأيمن) من الدرجة الثانية ، فستكون الأعراض أكثر وضوحًا. يعاني الضحية من متلازمة ألم قوية إلى حد ما ، تظهر كدمات وكدمات ضعيفة على الجلد. مثل هذا التمزق الجزئي للرباط لا يؤثر على ثبات المفصل ، لكن الشخص المصاب بإصابة غير قادر عمليا على المشي.
خاصية أعراض الدرجة الثالثة للضرر
الدرجة الثالثة من إصابة الهياكل الضامة لها الحق في أن تسمى الأشد خطورة. بعد كل شيء ، مثل هذا الضرر الذي لحق بأربطة مفصل الكاحل الأيمن (أو الأيسر - لا يهم) يعني تمزق كامل لجميع الألياف دون استثناء. الأعراض المميزة هي الألم الحاد بدرجة عالية من الشدة ، وضعف الوظيفة الحركية ، وكذلك عدم استقرار المفصل نفسه. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر نزيف تحت الجلد بأحجام مختلفة على الفور في موقع الإصابة ، والتي ينضم إليها تورم شديد بعد فترة.
هل يجب علي رفض الرعاية الطبية؟
على الرغم من حقيقة أن أول درجتين من إصابة أربطة الكاحل ليست شديدة ولا تتطلب علاجًا محددًا ، فإن فحص الطبيب لن يكون ضروريًا. بعد كل شيء ، فإن الإحساس بالألم متوسط الشدة والتورم واحتقان الدم ليست أعراضًا فقط لتلف الأنسجة الضامة. مثلتتميز الصورة السريرية أيضًا بوجود تشققات وكسور في أنسجة العظام ، والتي يتم علاجها بشكل أفضل تحت إشراف الأطباء. لذلك ، من المهم جدًا أن يقوم الأخصائي بتشخيص الإصابة بوضوح ووصف مسار العلاج المناسب.
نلاحظ أيضًا أنه حتى إذا كان الشخص يعاني من إصابة جزئية في أربطة مفصل الكاحل ، فإنه يحتاج إلى استشارة أحد المختصين - سيؤدي ذلك إلى تسريع عملية التعافي. لذلك ، بغض النظر عن درجة الصدمة للأنسجة الضامة ، يجب ألا ترفض الرعاية الطبية المتخصصة.
الإسعافات الأولية لتمزق أربطة الكاحل
إذا سمع صوت طقطقة أو فرقعة عند تلف النسيج الضام ، فلا شك عمليًا في أن ألياف الرباط قد تمزق. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، فإن أي حركة يحاول الضحية القيام بها تكون مصحوبة بألم حاد ، ويظهر تورم أو كدمات على الفور في مكان الإصابة. لتحسين حالة المريض قبل أن يفحصه الطبيب ، من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية بشكل صحيح.
أولاً ، تحتاج إلى شل حركة الطرف المصاب على الفور. يجب أن يجلس المريض ، والأفضل أن يستلقي بحيث يكون الكاحل فوق مستوى القلب. سيسمح هذا الوضع ، في حالة وجود تلف كامل في أربطة مفصل الكاحل ، بمنع النزيف الداخلي.
ثانيًا ، يجب وضع ضغط بارد على منطقة التلف ، ولكن بدلاً من ذلكضع مكعبات الثلج. ثم يتم إعطاء الضحية مخدرًا وتقرر كيفية إيصاله إلى أقرب غرفة طوارئ. إذا كان الضرر الذي لحق بأربطة مفصل الكاحل (الأعراض المذكورة أعلاه) مصحوبًا باحتقان شديد وألم لا يطاق وتورم شديد ، فمن الأفضل استدعاء سيارة إسعاف. سيقوم الأطباء على الفور بوضع جبيرة على الساق ونقل المريض إلى المستشفى حيث سيقومون بإجراء التشخيص الكامل.
علاج اصابة الرباط من الدرجة الاولى
الإصابة بهذه الخطورة عادة لا تتطلب علاجًا طبيًا. الجوهر الرئيسي للعملية هو إصلاح المفصل التالف وتناول المسكنات ، إذا لزم الأمر. بمعنى آخر ، يمكن للمريض المصاب بإصابة في أربطة الكاحل من الدرجة الأولى أن يعيش حياة طبيعية. ومع ذلك ، خلال فترة التعافي ، يوصي الأطباء بتقليل النشاط البدني قدر الإمكان ، وتطبيق ضمادة ضيقة على المفصل التالف.
كقاعدة عامة ، بعد 10-12 يومًا هناك تعافي كامل.
كيف يتم علاج إصابات الرباط من الدرجة الثانية؟
سيستغرق علاج إصابات الدرجة الثانية من الخطورة وقتًا أطول بكثير من الالتواء. بالإضافة إلى ذلك ، خلال هذه الفترة ، يجب ألا يحد المريض من النشاط البدني فحسب ، بل يجب أن يخضع أيضًا لدورة من العلاج المعقد ، مما سيساعد على التعافي بسرعة أكبر بعد مثل هذا الانتهاك مثل تلف أربطة مفصل الكاحل. عواقب المرض مع التقيد الصارم بتوصيات الطبيب لن ينزعج المريض الاالعلاج الذاتي في مثل هذه المواقف يمكن أن يسبب الكثير من المشاكل ، وحتى بعد بضع سنوات لن يتمكن الشخص من نسيان الإصابة.
كقاعدة عامة ، مع تمزق جزئي للنسيج الضام في الكاحل ، يتم وضع جبيرة من الجص على المريض لمدة 3 أسابيع ، لتثبيت الساق. لتخفيف الألم ، يتم وصف مخدر على شكل أقراص. قد يكون هذا أحد الأدوية مثل نوروفين أو إيبوبروفين أو كيتورول. من اليوم الثالث من العلاج يمكن ربط إجراءات العلاج الطبيعي لتسريع عملية الشفاء.
إصابات الأربطة من الدرجة الثالثة: ملامح العلاج
يجب أن تعلم أنه إذا قرر الطبيب أن المريض يعاني من إصابة معقدة في أربطة الكاحل ، فإن العلاج سيستغرق ما لا يقل عن 5-6 أسابيع. يجب أن يقال أيضًا أنه يتم إجراؤه في المستشفى ، حيث يتطلب الأمر تدخلاً جراحيًا ، حيث يتم خياطة الأنسجة الضامة الممزقة معًا ، ويتم ضخ الدم من المفصل ، وبعد ذلك يتم حقن Novocain أو أدوية أخرى مماثلة في تجويفه.
بعد الجراحة على الساق ، يتم وضع المريض في الجبس لمدة 3-5 أسابيع ويصف له دورة من الأدوية التي لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكنات. من 3-4 أيام من العلاج ، يتم تضمين إجراءات العلاج الطبيعي في العلاج المركب ، والتي تعمل على تحسين الدورة الدموية في أماكن الضرر وتحفيز الوظائف الوقائية للجسم ككل.
عواقب اصابات الكاحل
من الخطأ القول إن تلف أربطة مفصل الكاحل (صور المناطق المتضررة الموضوعة على حوامل بالقرب من مكتب طبيب الرضوح تخيف العديد من المرضى ، وهو أمر مفهوم تمامًا) محفوف دائمًا بمضاعفات خطيرة. بعد كل شيء ، بدأ العلاج في الوقت المحدد والامتثال لجميع وصفات الطبيب يسمح لك باستعادة الأنسجة الضامة بالكامل. الاستثناءات هي تلك الحالات التي يتجاهل فيها المرضى توصيات المتخصصين أو يعالجون من تلقاء أنفسهم ، حصريًا بمساعدة الطب التقليدي. غالبًا ما تصبح نتيجة هذا الموقف غير المسؤول واللامبالاة تجاه صحة الفرد عدم استقرار في مفصل الكاحل. وهذا يمكن أن يتسبب في إعادة إصابة الأنسجة الضامة والعظام.
لذلك ، قبل علاج إصابة أربطة الكاحل ، يجب على المريض أن يفهم بوضوح أن صحته تعتمد على الامتثال للتوصيات الطبية أثناء العلاج وإعادة التأهيل.
