تلعب الغدد العرقية في جسم الإنسان دورًا مهمًا. يؤدون وظيفة وقائية وإخراج ، والمشاركة في التنظيم الحراري للجسم. ولكن هناك حالات يحدث فيها التعرق غير المنضبط. هذا يضعف بشكل كبير نوعية الحياة البشرية. في الوقت الحالي ، توجد عدة طرق لعلاج هذه المشكلة ، من بينها استئصال الودي بالمنظار. ما هو هذا الاجراء وكيف يتم تنفيذه سننظر في المقال
تعريف فرط التعرق
فرط التعرق هو حالة مرضية تتميز بالتعرق المفرط. يمكن أن يكون عامًا (عند ملاحظة التعرق الشديد في جميع أنحاء الجسم) ومحلي (في هذه الحالة ، يؤثر علم الأمراض على أجزاء معينة من الجسم - النخيل والإبط والقدم).
يمكن أن يكون فرط التعرق خلقيًا أو مكتسبًا. الأسباب التي يمكن أن تسبب تطور حالة مرضية هي العوامل التالية:
- إجهاد.
- الحمل
- أمراض الغدد الصماء
- الأمراض المعدية.
- الروماتيزم
- تسمم مزمن
علاجات
حاليًا ، هناك عدة طرق لعلاج فرط التعرق. فكر في أكثرها شيوعًا:
غير جراحي. تتضمن هذه الطريقة استخدام مضادات التعرق والعلاج الطبيعي (على سبيل المثال ، الرحلان الشاردي)
- طفيف التوغل. يتضمن حقن توكسين البوتولينوم.
- الغازية - الكحت والليزر واستئصال السمبثاوي ، والتي سنتحدث عنها بمزيد من التفصيل.
استئصال الودي وأنواعه
استئصال الودي هو نوع من التدخل الجراحي يتم فيه حظر بعض أجزاء الجهاز السمبثاوي. نتيجة للعملية ، تتوقف نبضات من جزء معين من الجهاز العصبي عن التدفق إلى الغدد العرقية.
حاليًا ، يحتوي استئصال الودي على عدة أنواع اعتمادًا على طريقة التدخل الجراحي:
- تقليدي. يتم تنفيذه بطريقة مفتوحة. يقوم الطبيب بعمل شقوق كبيرة على جسم المريض للحصول على ألياف جذع العصب. تعتبر الطريقة الأكثر صدمة ، لأن خطر حدوث مضاعفات مرتفع. فترة التعافي طويلة جدًا. العملية تترك ندبات.
- التنظير الصدري. يستخدم لعلاج فرط تعرق اليد.
- قطني. يسمح لك بالتخلص من فرط التعرق في القدمين والساقين. إنه صادم للغاية.
- استئصال الودي بالمنظار. اسيتم وصف هذه الطريقة بمزيد من التفصيل.
التعريف
استئصال الودي بالمنظار لفرط التعرق هو العلاج الأكثر شيوعًا لهذه الحالة. يتم إجراؤها تحت التخدير ولها حد أدنى من مضاعفات ما بعد الجراحة. يستخدم هذا النوع من استئصال الودي لعلاج التعرق المفرط في الجزء العلوي من الجسم. للإجراء ، يتم استخدام جهاز خاص - منظار داخلي.
مزايا استئصال الودي بالمنظار هي:
- بالنسبة لمعظم المرضى ، لا تتجاوز مدة إعادة التأهيل أسبوعًا واحدًا.
- ندوب خفية من شقوق صغيرة.
- تم مساعدة الغالبية العظمى من المرضى من خلال طريقة العلاج هذه.
عند إجراء استئصال الودي بالمنظار ، تكون ردود الفعل من المرضى والأطباء إيجابية في معظم الحالات.
المؤشر الرئيسي للجراحة هو فرط التعرق ، والذي لا يمكن علاجه بالطرق التقليدية. كما تشمل المؤشرات الأمراض التالية:
- مرض رينود.
- مرض زوديك
- احمرار الوجه
تشمل موانع الاستعمال لاستئصال الودي بالمنظار:
- السل
- عمليات على أعضاء البطن
- تعرق ثانوي.
- قصور القلب الحاد.
- فشل رئوي حاد.
إجراءات تحضيرية
قبل الجراحةيحتاج المريض إلى الخضوع لسلسلة من الفحوصات المخبرية والأدوات لاستبعاد الحالات المرضية في الجسم التي قد تؤثر على مسار الجراحة. تشمل الاستعدادات الإجراءات التالية:
- تحاليل اكلينيكية للبول و الدم
- اختبار الدم البيوكيميائي
- تخطيط القلب.
- التصوير الفلوري.
- في بعض الأحيان يتم طلب الموجات فوق الصوتية للصفاق.
سير العملية
يتم إجراء استئصال الودي بالمنظار حاليًا بعدة طرق. دعونا نلقي نظرة فاحصة عليهم
- استئصال الجذع الودي. تسمح لك هذه الطريقة بالتخلص بسرعة من أعراض المرض ، ولكن لها أيضًا عيبًا خطيرًا - هذا النوع من التدخل الجراحي لا رجعة فيه. في حالة حدوث آثار جانبية ، لا يمكن تصحيح الوضع.
- بدون إتلاف الجذع الودي (قص). في هذه الحالة ، يتم تثبيت الألياف العصبية بدبابيس خاصة ، والتي ، إذا رغبت في ذلك ، يمكن إزالتها لاستعادة التوصيل العصبي. في استئصال الودي بالمنظار ، يعتبر قص جذوع السمبثاوي ، وفقًا للمرضى ، هو العلاج الأكثر فائدة لفرط التعرق.
تتم العملية على النحو التالي:
- بعد ادخال التخدير يستخدم الجراح جهاز خاص لعمل ثقوب في القص او الابط.
- بعد ذلك ، يتم إدخال منظار داخلي مزود بكاميرا فيديو ومصدر ضوء في التجويف الناتج. صورةسيتم إطعامه إلى شاشة قريبة مما يسمح للطبيب برؤية الوضع بالكامل بشكل كامل مما يقلل بشكل كبير من مخاطر حدوث أخطاء أثناء العملية.
- علاوة على ذلك ، بمساعدة الأدوات المقدمة ، يتم استئصال الجذع الودي أو وضع مشبك خاص من التيتانيوم عليه. هذا يعتمد على اختيار طريقة العلاج
- تتم إزالة الأدوات المستخدمة ، ويتم تطبيق الغرز على مواقع البزل.
مع استئصال الودي بالمنظار ، تؤكد المراجعات بعد العملية فعاليتها. تمتلك المستشفيات حاليًا معدات عالية الجودة لمثل هذه العمليات.
رحاب
التوصيات التي يجب اتباعها بعد الجراحة لمدة 7-10 أيام بسيطة للغاية:
- لا تهمل أوامر طبيبك
- لا تشرب الكحول أو التدخين.
- توقف عن الذهاب إلى الشاطئ أو سرير التسمير
- لا تستحم ولا تزور الحمامات والساونا
- راجع الطبيب في الوقت المحدد
تعقيدات
على الرغم من حقيقة أن استئصال الودي بالمنظار ليس عملية صعبة للغاية ، إلا أنه قد يعاني من بعض المضاعفات. وتشمل هذه:
- كدمات
- فرط التعرق التعويضي (هذا هو أكثر المضاعفات شيوعًا) ؛
- استرواح الصدر ؛
- عدوى
- تدمي الصدر.
لكن مثل هذه المضاعفات نادرة جدا و تعتمد بشكل مباشر على مؤهلات الجراح
الخلاصة
فرط التعرق مرض مزعج إلى حد ما. في هذا الصدد ، لتحسين نوعية الحياة ، يوصى باستشارة الطبيب للحصول على المشورة. يعتبر استئصال الودي بالمنظار ، وفقًا للخبراء ، الطريقة الأكثر لطفًا لعلاج هذا المرض مع فترة إعادة تأهيل قصيرة. قبل العملية لا بد من استشارة الطبيب بخصوص اختيار طريقة تنفيذها
