نوبة الربو هي حالة طبية طارئة. كقاعدة عامة ، المرضى الذين يعانون من هذا المرض لديهم في ترسانتهم وسائل لوقف الهجوم. ومع ذلك ، فإن أكثر الأمراض الهائلة هو تطور الخناق أو عملية التهابية بوساطة معدية في الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال. نظرًا لخصائص التركيب التشريحي والأداء ، وتفتيت الطبقة تحت المخاطية والأوعية الدموية الغنية ، فإن العملية الالتهابية تتطور إلى وذمة في الطبقة تحت المخاطية ، والتي تسد المجاري الهوائية للطفل. تشنج الحنجرة المتطور هو حالة تتطلب رعاية طبية طارئة. "Pulmicort" دواء يستخدم لتقليل التورم وتسهيل التنفس في هذه المجموعة من المرضى. دعونا ننظر ليس فقط إلى العقار نفسه ، ولكن أيضًا إلى نظير "Pulmicort" للاستنشاق.
الخصائص الدوائية
"Pulmicort" هو الاسم التجاري لمنتج طبي يحتوي على العنصر النشط الرئيسي ، وهو ما يسمىبوديزونيد. إنه عامل جلوكورتيكوستيرويد يظهر تأثيرًا مضادًا للالتهابات واضحًا عند تطبيقه موضعياً.
بسبب الاستنشاق ، يخترق بوديزونيد كلا من الأجزاء الأولية والأجزاء البعيدة من الشعب الهوائية ، مما يساعد على تقليل تورم الطبقة تحت المخاطية. عند تطبيقه موضعيًا ، لا يكون لبوديزونيد تأثير نظامي ، مما يقلل بشكل كبير من وتيرة وشدة التفاعلات الضائرة.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم "Pulmicort" لعلاج الربو القصبي في فئة من المرضى الذين لا يسمح لهم باستخدام رش الدواء بالهواء المضغوط أو كمسحوق.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام "Pulmicort" لوقف الخناق في مرحلة الطفولة (بدءًا من 6 أشهر) مع مزيد من الاستشفاء في مؤسسة طبية.
كيفية استخدام
نظرًا لأن "Pulmicort" معلق للاستنشاق ، يتم إعطاء الدواء باستخدام البخاخات ، وقد تختلف الجرعة الفعالة النهائية التي لها تأثير اعتمادًا على الجهاز المستخدم.
في حالة استخدام نظير Pulmicort للاستنشاق في شكل جهاز استنشاق خاص ، يمكن توفير جرعة فعالة للأطفال عن طريق حقن جرعتين إلى ثلاث جرعات من الدواء في قناع الاستنشاق. يمكن صنع هذا الأخير من زجاجة بلاستيكية بقطعها من طرف واحد. الحافة الناتجةمن الضروري ختمه بالجص اللاصق والصوف القطني ، وإدخال جهاز الاستنشاق في الثاني. وبالتالي ، بدون استخدام Pulmicort ، يمكن استنشاق نظائر الأطفال من قبل الأطفال الصغار من خلال هذا القناع.
الآثار الجانبية
عقار "Pulmicort" ، على الرغم من التأثير الموضعي ، يمكن أن يكون له تأثير ارتشاف ويسبب آثارًا جانبية مميزة للستيرويدات القشرية السكرية. بطبيعة الحال ، فإن تواتر وشدة هذه الآثار مع استخدام الاستنشاق أقل بكثير من الاستخدام الجهازي. من بين هذه التأثيرات الجهازية ، يمكن للمرء أن يلاحظ تأخرًا في نمو الأطفال وتطورهم ، وانخفاض كثافة العظام وتمعدنها. بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل أن تتعكر العدسة ، وانخفاض حدة البصر وزيادة ضغط العين.
تشير الدراسات العشوائية إلى أن "Pulmicort" ذو التردد العالي يسبب بحة في الصوت أو بحة في الصوت والسعال مع تهيج الغشاء المخاطي للحلق.
بسبب التأثير المثبط للمناعة وترسب الدواء على سطح الغشاء المخاطي للفم البلعومي ، لوحظ تطور داء المبيضات. كإجراء وقائي لا بد من شطف الفم بعد كل استنشاق.
بتردد أقل بكثير ، Pulmicort قادر على إحداث اضطرابات في الجهاز العصبي ، والتي تتجلى في العصبية والقلق والاكتئاب والاضطرابات السلوكية.
تفاعلات الحساسية منفردة تتجلى في طفح جلدي والتهاب الجلد. نادرا جدا ممكنحدوث وذمة وعائية وصدمة
موانع
هو بطلان استخدام الدواء في حالة فرط الحساسية ، حدوث تشنج قصبي متناقض. لا ينصح باستخدامه كعامل استنشاق "Pulmicort" في المرضى الذين يعانون من شكل مفتوح من السل الرئوي ، مع الالتهابات الفطرية في الجهاز التنفسي.
"Pulmicort" - نظائرها للأطفال
اليوم ، يتم تقديم عدد كبير من نظائر Pulmicort في سوق الأدوية. من بينها: Apulein و Benakap و Benacort و Benarin و Budesonide و Bunoster والعديد من الأدوية الأخرى التي تمثل النظير الروسي لـ Pulmicort وتحتوي على هرمونات القشرانيات السكرية.
وماذا لو كنت لا تريد استخدام العقاقير المستنشقة الهرمونية؟ يمكنك استخدام المحاكاة الأدرينامية الانتقائية ، وهي نظائر (رخيصة) من Pulmicort. غالبًا ما يكون رفض الأدوية الهرمونية بسبب ضعف وعي المريض بالدواء أو ارتفاع تكلفته.
من بين الأدوية غير الهرمونية التي تشبه Pulmicort للاستنشاق ، يمكن التوصية بمنبهات بيتا الأدرينالية: سالبوتومول ، فينتلين. هذه المجموعة من الأدوية ، بسبب خصائص آلية العمل ، لا تساهم في إزالة الانتفاخ ، لكنها تساعد على زيادة تجويف شجرة الشعب الهوائية عن طريق توسيع العضلات الملساء في الشعب الهوائية.
كدواء مدمج يمكن استخدامه كنظير لـ Pulmicort للاستنشاق ، يمكن التوصية باستخدام Seretide. يحتوي هذا الدواء في تركيبته على ناهض بيتا الأدرينالي السالميتيرول ، بالإضافة إلى بروبيونات الجلوكوكورتيكوستيرويد المستنشقة. يتم تحقيق فعالية استخدام هذه الأداة من خلال توسيع تجويف شجرة الشعب الهوائية ، وكذلك من خلال توفير تأثير محلي مضاد للالتهابات على الشعب الهوائية. تجدر الإشارة إلى أن Seretide ليس سائلًا للاستنشاق ، إنه مسحوق به جهاز استنشاق خاص. هذا يتطلب عناية فائقة للإجراء ، ومع ذلك ، قد يكون هذا الدواء بمثابة نظير لـ Pulmicort للاستنشاق لطفل يبلغ من العمر 4 سنوات.
تكلفة Pulmicort ونظائرها
هل ترغب في شراء الأدوية التي يكون العنصر النشط فيها بوديزونيد - "Pulmicort" ، نظائرها؟ يبلغ سعر الدواء الأصلي حوالي 1000 روبل مقابل 20 جرعة 2 مل تحتوي كل منها على 0.25 مجم / مل من بوديزونيد ، وحوالي 1400 روبل مقابل 20 جرعة مماثلة تحتوي على 0.5 مجم / مل من بوديزونيد.
يمكن أن يختلف سعر الأدوية بآلية عمل مختلفة بشكل كبير. على سبيل المثال ، سيكلف الهباء الجوي لاستنشاق "سالبوتامول" 95-100 روبل فقط ، وسيكلف "Seretide" المركب في شكل رذاذ للاستنشاق ما يزيد قليلاً عن 2000 روبل.
الخلاصة
بمساعدة الأدوية المذكورة أعلاه ، إزالة نوبة الربو القصبي أو الخناق عند الأطفال فيفي المنزل ليس مثل هذا الإجراء المعقد. من المهم أن نتذكر أن الخناق هو مؤشر مباشر للدخول إلى المستشفى في منشأة طبية.
إذا لم يتنفس الطفل بسهولة بعد استنشاق دواءين أو ثلاثة ، فتأكد من استدعاء سيارة إسعاف وإبلاغ طبيبك. وآخر شيء - إذا لم يكن من الممكن شراء جهاز البخاخات ، أو لم يكن في متناول اليد في الوقت المناسب ، فقم بشراء نظائر (رخيصة) من Pulmicort.
