تعتمد الصحة الإنجابية للمرأة على العديد من العوامل. تعتبر بطانة الرحم ذات أهمية كبيرة في القدرة على الحمل والإنجاب ، والتي لها القدرة على التغيير أثناء الدورة الشهرية للمرأة. ولكن هناك حالات تظهر فيها حالات مرضية في بطانة الرحم ، تحت تأثير عوامل مختلفة ، على سبيل المثال عدم تجانسها. ماذا يعني هذا وما العلاج المستخدم لهذا المرض سنحلله في المقال
تحديد بطانة الرحم
بطانة الرحم هي بطانة الرحم التي تبطن سطحه الداخلي. وهي غنية بالعديد من الأوعية الدموية. يتغير سمك بطانة الرحم طوال الدورة تحت تأثير المستويات الهرمونية. عادةً ما يكون له هيكل موحد نسبيًا وبنفس الكثافة وبنفس السماكة تقريبًا. بعد الحيض مباشرة ، تزداد سماكة بطانة الرحم استعدادًا لالتصاق البويضة الملقحة. إذا لم يحدث ذلك ، يتم رفض الطبقة الوظيفية وترك الجسم مع الدم بعد ذلكما هو ترميم الطبقة القاعدية
لكن في بعض الأحيان توجد حالات يقوم فيها الطبيب أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية بتحديد عدم تجانس مبكر في بطانة الرحم. ماذا يعني ذلك؟ تشير هذه الحالة إلى فشل هرموني أو عمليات التهابية خطيرة.
أنواع
حاليًا ، يميز الخبراء نوعين من عدم تجانس بطانة الرحم ، اعتمادًا على أسباب هذه الحالة وتأثيرها على جسم المرأة. دعونا نلقي نظرة فاحصة:
- عدم تجانس طبيعي في الغشاء المخاطي للرحم ، والذي يميز مرحلة معينة من الدورة الشهرية أو مرحلة من مراحل الحمل. إنه متغير من القاعدة ولا يتطلب تعديلًا. قد يشير بطانة الرحم غير المتجانسة في المرحلة الثانية من الدورة إلى تطور بعض الأمراض. مطلوب تشخيصات إضافية.
- عدم التجانس الباثولوجي لبطانة الرحم. لا تعتمد على الدورة الشهرية ووجود الحمل. يتطلب التأسيس المبكر لسبب التطور وتحديد العلاج الفعال.
في بعض الأحيان يتم الكشف عن بنية غير متجانسة لبطانة الرحم للشكل الخلقي.
القواعد
دعونا ننظر في المؤشرات الطبيعية لبطانة الرحم اعتمادًا على مرحلة الدورة الشهرية (انظر الجدول).
| أيام الدورة | سمك بطانة الرحم ، مم | صدى |
| 1–2 | 5–9 ، غير مكتمل | مخفض |
| 3–4 | حوالي 5 | جيد |
| 5–7 | يصل إلى 6 | مخفضة قليلاً |
| 8–10 | يصل إلى 10 | زيادة |
| 11–18 | 8–15 | متوسط |
| 19–23 | 12–16 | زيادة |
| 24–26 | 9–12 | زيادة |
| حوالي 6 | زيادة |
أسباب
يمكن أن يكون عدم تجانس بطانة الرحم نتيجة لكل من العمليات الفسيولوجية التي تحدث في الجسم والعمليات المرضية التي تتطلب علاجًا فوريًا. ضع في اعتبارك العوامل الأكثر شيوعًا في تطوير سماكة بطانة الرحم غير المتجانسة.
تشمل الأسباب الفسيولوجية:
- مرحلة محددة من الدورة الشهرية
- الحمل. في هذه الحالة ، يكون الإشراف الطبي الدقيق ضروريًا ، لأن هذه الحالة قد تشير إلى عملية مرضية تهدد المسار الطبيعي للحمل.
- سن اليأس. مطلوب اشراف طبي
الأسباب المرضية للسمك غير المتجانس لبطانة الرحم أكبر بكثير. وتشمل هذه:
- الاضطرابات الهرمونية. أثناء الحيض ، يلعب البروجسترون دورًا مهمًا ، حيث تزداد بطانة الرحم تحت تأثيره. بعد ذلك ، للحفاظ على سمك بطانة الرحم ضمن المعدل الطبيعي ، يبدأ هرمون الاستروجين في العمل ، مما يمنع النمو المفرط لبطانة الرحم. إذا فشلت الخلفية الهرمونية ، فهناك احتمال كبير للإصابة بأمراض خطيرة.
- العمليات الالتهابية في الزوائد.
- ضعف الدورة الدموية في الرحم وأعضاء أخرى من الجهاز التناسلي الأنثوي.
- تخلف الأعضاء التناسلية
- العضال الغدي ، وتتميز بحدوث أورام كيسية بأحجام مختلفة في تجويف الرحم.
- الأورام الليفية تحت المخاطية. في هذه الحالة ، تنمو الأنسجة حول نفسها ، ويزداد الرحم. تم الكشف عن عدم تجانس بطانة الرحم محليًا.
- الاورام الحميدة ، حيث يحدث نمو غير متساو للطبقة المخاطية للرحم.
- كحت رديء الجودة
- اضطرابات بطانة الرحم (مثل التهاب بطانة الرحم ، نقص تنسج ، أو التهاب بطانة الرحم).
- تأثير مؤلم على الرحم.
- إجهاض.
- تناول الأدوية الهرمونية
- أورام حميدة في الرحم.
- التكوينات الخبيثة التي ، مع ذلك ، نادرًا ما تتطور.
الأعراض
المرحلة الأولية من الحالة التي يتطور فيها عدم تجانس بطانة الرحم لا تظهر علامات مميزة. يمكن أن تكون الصورة السريرية غير واضحة تمامًا. مع تقدم السبب الأساسي للحالة ، تصبح الأعراض أكثر حدة. ضع في اعتبارك العلامات الأكثر شيوعًا:
- اضطرابات في الدورة الشهرية ، حيث من الممكن حدوث تأخيرات طويلة وفترات مؤلمة وغزارة.
- العقم
- فصل المخاط عن الأعضاء التناسلية
- الإجهاض.
في المستقبل ، ستعتمد مظاهر الحالة المرضية على السبب الذي تسبب فيها. إذا ظهرت الأعراض المذكورة أعلاه ، فمن المستحسناستشر الطبيب وقم بإجراء الفحوصات اللازمة.
التشخيص
لا يمكن تحديد عدم تجانس بطانة الرحم من خلال الفحص الطبي الروتيني. الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة في هذه الحالة هي التشخيص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يكون الاختصاصي قادرًا ليس فقط على تقييم حالة بطانة الرحم ، ولكن أيضًا تحديد الأورام والعوامل الأخرى التي أدت إلى تغييرات في الطبقة المخاطية للرحم. في الموجات فوق الصوتية ، يمكن تشخيص بطانة الرحم غير المتجانسة بأكبر قدر ممكن من الدقة.
بالإضافة إلى الفحص بالموجات فوق الصوتية ، من الممكن وصف الكشط ، وهو أداة تشخيصية وطريقة علاج.
تحاليل معملية مهمة جدا والتي تشمل:
- تحليل البول
- تعداد الدم الكامل.
- فحص دم للهرمونات يتم إجراؤه في أيام معينة من الدورة.
- مسحات للعدوى
علاج
في علاج بطانة الرحم غير المتجانسة ، من المهم للغاية التخلص من المرض الأساسي الذي أدى إلى هذه الحالة المرضية.
- إذا كانت التغييرات ناجمة عن عمليات التهابية تحدث في جسم المرأة ، يتم وصف العلاج بالمضادات الحيوية (على سبيل المثال ، "سيفترياكسون").
- من الممكن أيضًا وصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (على سبيل المثال ، ديكلوفيناك).
- يتم لعب دور كبير في ترميم بطانة الرحم ذات البنية غير المتجانسة عن طريق استخدام الأدوية الهرمونية التي يتم وصفها فقط بعد تلقيهاالتحليلات اللازمة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يتم استخدام عقاقير مثل Yarina ، و progesterone (على سبيل المثال ، Utrozhestan ، Duphaston) ، وكذلك هرمون الاستروجين (Estrogel).
يستخدم العلاج الجراحي في حالة نمو بطانة الرحم الشديدة أو حدوث مضاعفات أو في حالة عدم وجود نتيجة من العلاج الدوائي.
الإجراءات الوقائية
لمنع تطور عدم تجانس بطانة الرحم ، يجب اتباع قواعد معينة. النظر فيها بمزيد من التفصيل:
- بادئ ذي بدء ، عليك مراقبة صحتك بعناية وعدم إهمال الزيارات المخطط لها لطبيب النساء ، خاصة أثناء الحمل.
- حتى الأعراض الطفيفة يجب أن تذهب إلى المستشفى وتخضع لفحص الموجات فوق الصوتية في أسرع وقت ممكن.
- مراقبة مستوى الهرمونات في الجسم ، وإجراء الفحوصات بشكل دوري ، وخاصة للنساء في سن اليأس وأثناء الحمل ، حيث تحدث تغيرات هرمونية في الجسم.
- حافظ على النظافة الشخصية
- استخدام وسائل منع الحمل.
- اتبع توصيات الطبيب المعالج
المضاعفات المحتملة
في غياب العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، يمكن أن تؤدي الحالات المرضية التي أدت إلى عدم تجانس بطانة الرحم إلى حدوث مضاعفات خطيرة. وتشمل هذه:
- العقم
- الإجهاض.
- إعادة ولادة المناطق المرضية فيشكل خبيث.
- نزيف.
- تمزق بطانة الرحم.
إذا كانت بنية بطانة الرحم غير متجانسة ، فإن العواقب المحتملة تعتمد على السبب الذي أدى إلى التغيير في الغشاء المخاطي.
التنبؤ والاستنتاج
من خلال زيارة منتظمة للطبيب ، من الممكن اكتشاف التغيرات في بطانة الرحم في مرحلة مبكرة. سيسمح هذا بالكشف في الوقت المناسب عن السبب الذي أدى إلى ظهور عدم تجانس الغشاء المخاطي ، وبدء العلاج. في هذه الحالة ، سيكون التشخيص في معظم الحالات إيجابيًا. وإلا فقد تحدث مضاعفات خطيرة.
مع عدم تجانس بطانة الرحم ، يحظر العلاج الذاتي. يتم وصف العلاج فقط من قبل الطبيب المعالج بعد تحديد سبب هذه الحالة وبشكل صارم على أساس فردي.
