تحليل البول هو وسيلة مهمة للغاية وغنية بالمعلومات لتشخيص الأمراض المختلفة. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لهذه الدراسة لتحديد مستوى الميتانيفرين. قد تشير الزيادة في بول المريض إلى تطور عمليات مرضية خطيرة. ما هو metanephrine وماذا يعني انحراف مستواه عن القاعدة ، سننظر في المقال
التعريف
Metanephrine و Normetanephrine هما من نواتج الانهيار الوسيطة لهرمونات الكاتيكولامين - الأدرينالين والنورادرينالين ، والتي لها أهمية كبيرة في تكييف الجسم مع المواقف العصيبة. بعد أداء وظائفها ، تتفكك هذه الهرمونات بشكل طبيعي وتفرز في البول في غضون يوم واحد. لهذا السبب ، فإن كمية صغيرة من الميتانيفرين في البول ، وكذلك زيادتها الطفيفة تحت الضغط ، أمر طبيعي. قد تشير الزيادة الكبيرة أو المطولة في هذا المؤشر إلى تطور الغدد الصم العصبيةالأورام التي يتم فيها إنتاج هرمونات الإجهاد بكميات متزايدة ، مما يؤدي إلى زيادة حجم منتجات تسوسها في البول. هناك حاجة إلى تدابير تشخيصية إضافية.
القواعد
يوجد أدناه جدول القيم العادية.
| العمر | Metanephrine، mcg / يوم | نورمتانفرين ، ميكروغرام / يوم |
| 0 إلى 3 أشهر | 5، 9-37 | 46-156 |
| 3 إلى 6 أشهر | 6 ، 1-42 | 31-111 |
| 6 إلى 9 أشهر | 12-41 | 42-109 |
| من 9 إلى 12 شهرًا | 8، 5-101 | 23-103 |
| من 1 إلى 2 سنة | 6، 7-52 | 32-118 |
| من 2 إلى 6 سنوات | 11-100 | 50-111 |
| 6 إلى 10 سنوات | 54-136 | 47-175 |
| من 10 إلى 16 عامًا | 39-243 | 52-290 |
| بالغين | 0-320 | 0-390 |
المعايير لا تعتمد على الجنس ، لكنها تختلف بشكل كبير حسب العمر.
قد تختلف القيم العادية اعتمادًا على المختبر. في هذا الصدد ، يوصى بإجراء تحليل ثانٍ في نفس العيادة كما في المرة السابقة.
متى يتم الاختبار
هناك عدد من العلامات ، عند اكتشافها من الضروري الاتصال بمؤسسة طبية في أسرع وقت ممكن واجتياز تحليل للكشف عن metanephrines و normetanephrines في البول. لهذه الأعراضتشمل:
- ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة يصعب تطبيعه
- عدم انتظام ضربات القلب
- زيادة مستمرة في درجة حرارة الجسم (قد تكون طفيفة).
- جفاف الفم
- غثيان.
- دوار ، إضطراب في النوم ، ضعف
- فقدان الوزن بدون فقدان الشهيه
- التعرق المفرط حتى عند الراحة
- صداع
- هجمات الذعر.
- إغماء أو إغماء.
- العصبية ، والإثارة ، وتقلب المزاج.
- يقفز في مستويات الجلوكوز (بغض النظر عن وجود مرض السكري).
يشار أيضا إلى اختبارات البول للميتانيفرين والنوراميتانيفرين للاشتباه في أورام الغدد الصم العصبية.
الإحالة للتحليل في معظم الحالات يتم إصدارها من قبل المعالج أو أخصائي الأورام أو الجراح أو أخصائي الغدد الصماء.
التحضير
عند تحليل البول اليومي للميتانيفرين ، يعد التحضير الدقيق أمرًا مهمًا للغاية ، لأن هذه المؤشرات حساسة جدًا لتأثير الظروف الخارجية. ضع في اعتبارك القواعد الأساسية الموصى بها للتنفيذ قبل الجمع:
- بادئ ذي بدء ، قبل أيام قليلة من التحليل ، يجب التوقف عن تناول فئات معينة من الأدوية. وتشمل هذه بعض المضادات الحيوية والمهدئات والحاصرات ومضيق الأوعية وغيرها.
- ممنوع التدخين لمدة 4 ساعات.
- لمدة يومين قبل التحليل ، استبعد استخدام القهوة والشوكولاتة والمشروبات الكحولية والبيض والمنتجات ،تحتوي على الفانيلين والأفوكادو والموز والطماطم وغيرها.
- تجنب النشاط البدني.
- استبعاد التوتر العصبي.
قواعد اجتياز التحليل
للكشف عن الميتانيفرين ، يتم استخدام البول يوميًا. سيتطلب ذلك حاوية كبيرة معقمة ، والتي سيتم جمعها طوال اليوم. قبل كل تبول يجب القيام بإجراءات النظافة
يجب سكب بول الصباح الأول ، ويجب جمع كل البول اللاحق في وعاء واحد. بعد كل حشوة ، توضع الحاوية في مكان بارد. في صباح اليوم التالي ، يجب فصل حوالي 100 مل من الحجم الكلي للبول الذي تم جمعه. بعد ذلك ، تحتاج إلى تسليم العينة إلى المختبر في أسرع وقت ممكن (في موعد لا يتجاوز أربع ساعات).
زيادة القيم
قد تشير القيم المرتفعة للميتانفرين في البول اليومي إلى وجود أورام خبيثة أو تكون نتيجة لأخذ عينات غير صحيحة من التحليل. الأسباب الأكثر شيوعًا لزيادة الراتب هي:
- الإجهاد ، وخاصة لفترات طويلة
- نشاط بدني رائع قبل التحليل
- شرب الكحول أو التدخين قبل أخذ عينات البول.
- الأدوية التي قد تتعارض مع النتائج
لكن في بعض الأحيان تشير الزيادة في القيم إلى ظهور أمراض خطيرة تشمل:
- أورام الغدد الكظرية. هذا ينتج كمية متزايدة من الكاتيكولامينات. وتجدر الإشارة إلى أن التحليليمكن أن تشير إلى حجم الورم أو مضاعفاته. يلزم إجراء اختبار إضافي.
- أورام عصبية حميدة أو خبيثة (على سبيل المثال ، ورم المستقتمات ، والأورام الأرومية العصبية ، والأورام العصبية العقدية).
- التهاب الكبد او تليف الكبد
- زيادة metanephrines و normetanephrines في البول اليومي يمكن أن تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (احتشاء عضلة القلب ، الذبحة الصدرية ، قصور القلب).
- الحالات المرضية التي تحدث في منطقة ما تحت المهاد ، والتي تؤدي إلى فشل في نظام الودي.
- القرحة الحادة في الاثني عشر أو المعدة.
- ارتفاع ضغط الدم يتجلى بشكل حاد
هناك حالات يتم فيها تشخيص نتيجة إيجابية خاطئة. من الضروري استشارة الطبيب والخضوع لاختبارات إضافية لتأكيد أو استبعاد الأمراض الخطيرة. على سبيل المثال ، يمكن وصف تحليل لمستوى الكاتيكولامينات نفسها في البول ، وكذلك المنتجات النهائية لعملية التمثيل الغذائي.
تشير الزيادة المستمرة في نورميتانيفرين إلى تطور الحالات المرضية التي نشأت في منطقة ما تحت المهاد أو في الأعضاء الداخلية.
في حالة اكتشاف زيادة في metanephrine و normetanephrine بعد الخضوع لدورة علاج لعمليات الورم التي تحدث في الجسم ، فقد يكون هذا دليلاً على سوء العلاج أو تطور انتكاسة للمرض. اطلب العناية الطبية في أسرع وقت ممكن.
قيم مخفضة
انخفاض قيم الميتانيفرين في البول قد يشير إلى أمراض مثل:
- ابيضاض الدم
- العمليات الالتهابية المزمنة و الحادة التي تحدث في الجسم
- مرض أديسون.
- أمراض النسيج الضام
وتجدر الإشارة إلى أن الانخفاض في الأداء نادر جدًا وقد يكون نتيجة لأخذ عينات بول بشكل غير صحيح أو استخدام وعاء غير معقم.
تشخيصات إضافية
عند اكتشاف الانحرافات عن القيم الطبيعية لمستوى الميتانيفرين والنوراميتانيفرين ، لتوضيح التشخيص ، يصف الطبيب مجموعة من الإجراءات التشخيصية الإضافية ، والتي تشمل الدراسات التالية:
- تعداد الدم الكامل.
- تخطيط القلب.
- مخطط كهربية الدماغ.
- اختبار الدم البيوكيميائي
- فحص بالموجات فوق الصوتية للغدد الكظرية وتجويف البطن والأعضاء الأخرى.
- التنظير.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للغدد الكظرية لتحديد حالتها
- التصوير المقطعي وغيرها
تأكد أيضًا من تكرار اختبار البول لمعرفة التغييرات في مستوى الميتانيفرين والنوراميتانيفرين.
الخلاصة
يحتاج كل شخص إلى مراقبة صحته بعناية قدر الإمكان ، وعند ظهور العلامات المشبوهة الأولى ، يجب عليك الاتصال بالطبيب في أسرع وقت ممكن ، والذي سيحدد عددًا من الإجراءات التشخيصية اللازمة. سيحدد التشخيص في الوقت المناسب الأمراض الخطيرة في مرحلة مبكرة ، مما سيساعد في وصف العلاج الفعال ، لأن بعض الحالات المرضية التي تحدث في الجسم ، دون علاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تشكل تهديدًا لحياة الإنسان وصحته.
يوصى بتضمين تحليل البول لمستوى الميتانفرين في وضع الفحص المنهجي ، لأن هذا المؤشر يسمح بتحديد العديد من الأمراض التي تهدد الحياة. لكن عليك أن تتذكر قواعد التحضير للتحليل وتنفيذه ، لأنه إذا قمت بتجميع البول بشكل غير صحيح ، فيمكنك الحصول على نتيجة خاطئة.
