دوالي يسمى دوالي الأوردة المصحوبة بتغيرات في أنسجة الأوعية الدموية (ترقق ، هشاشة ، تشكل عقيدات). في حالة عدم وجود علاج مناسب ، يتطور المرض ، والذي يتم التعبير عنه في تكوين شبكة الشعيرات الدموية ، وتثخن جدران الأوعية الوريدية وتمتد. المرحلة التالية في تطور علم الأمراض هي تدهور الصمامات الوريدية وضعف إمداد الدم للأنسجة والأعضاء.
أنواع الدوالي
وفقًا للإحصاءات ، يعاني كل رابع شخص على وجه الأرض من الدوالي إلى حد ما. يصنف المرض وفق عدة معايير:
- حسب توطين المرض - الدوالي في الأطراف العلوية ، الأطراف السفلية ، الشبكية ، الأعضاء التناسلية ، الحوض الصغير.
- حسب عمق التدفق - داخل الأدمة ، الأوردة الكبيرة والصغيرة ، تحت الجلد.
- التصنيف الدولي حسب الصنف حيث الصنف 0 - المرض ليس له اعراض اكلينيكية لكن المريض يشكو من الام في الساقين. يصف الصف السادس الأخير المرحلة الأكثر شدة في علم الأمراض (الاكتشاف المستمر للندبات الجديدة غير القابلة للشفاء والقروح التي تتطور إلىأحجام).
تطوير علم الأمراض
تصنف مراحل مسار المرض على النحو التالي:
- تعويضية. يشكو المريض من آلام في الأطراف السفلية ، ويشعر بعدم الراحة ، وتعب غير مبرر في الساق. عند الفحص قد يلاحظ الطبيب أوردة عنكبوتية ، أوردة منتفخة بإحدى أو كلا الساقين.
- التعويض الفرعي. يعاني المريض من تقلصات ليلية ، شعور بضغط داخل الأوعية ، شعور بخدر في عضلات الربلة ، انتفاخ دوري في الكاحلين أو القدمين أو الساقين.
- اللا تعويضية. الشكاوى والأعراض الموجودة بالفعل مصحوبة بتغيرات في لون الجلد (تصبغ موضعي) ، آفات متقرحة بدرجات متفاوتة ، انتفاخات وريدية واضحة على شكل نتوءات ، حرقان ، ألم حاد في الأطراف.
أسباب المظهر
مجموعة كاملة من الأسباب تكمن وراء ظهور المرض وتطوره. في بعض الأحيان يكون التغيير في نمط الحياة كافيًا لإثارة المرض ، ولكن هناك أيضًا أمراض خلقية. يعتقد الخبراء أن العوامل التالية هي المتطلبات الأساسية:
- الوراثة. معرضون للخطر الأشخاص الذين عانى أقاربهم بالدم من الدوالي ، تظهر الأمراض في أحفادهم في 70 ٪ من الحالات.
- النشاط المهني في بعض الحالات يسبب الدوالي. تظهر الأعراض بشكل أكثر شيوعًا في المرضى الذين يتطلب عملهم الجلوس أو الوقوف لفترات طويلة من الوقت (السائقون ، المعلمون ، العاملون في المكاتب ،مصففي الشعر).
- تمرين مفرط. تشمل فئة المخاطر الرياضيين المحترفين والراقصين والأشخاص الذين تتطلب وظائفهم رفع الأثقال بشكل متكرر أو العمل البدني.
- انتهاك لنظام القلب والأوعية الدموية وخاصة صمامات الأوعية الدموية. الصمامات عبارة عن "مزلاج" صغيرة توضع على جدران الأوعية الدموية تسمح للدم بالتدفق إلى الوريد وتمنعه من العودة عن طريق الإغلاق بعد كل جرعة من الدم. مع عدم كفاية إغلاق الصمامات يخترق الدم للخلف ويحدث ركود مما يؤدي إلى تمدد الوريد وضعف جدرانه.
- المشي بأحذية غير مريحة (الكعب العالي ، بدون كعب على الإطلاق) ، الملابس الضيقة (شد أجزاء الجسم ، الكورسيهات الضيقة أو الملابس الداخلية) ، زيادة الوزن.
- أمراض الأوعية الدموية (تجلط الدم ، التهاب الوريد الخثاري ، التهاب الوريد ، تصلب الشرايين) ، التهاب الأوردة ، تلف جدران الأوردة ، إلخ.
تعقيدات
هناك عدد من الأمراض التي تتميز بمسار مزمن منها الدوالي. الأعراض المكتشفة في مرحلة مبكرة من المرض تساعد المريض على عدم بدء المرض.
يمكن أن يؤدي نقص العلاج والحالات المهملة إلى حدوث عدد من الأمراض المصاحبة. نسرد أهمها:
- اكزيما
- نزيف الدوالي
- التهاب الوريد الخثاري ؛
- من الصعب وقف النزيف الوريدي
- تخثر وريدي ؛
- تقرحات على الجلد في أماكن خلع مخاريط الأوردة ؛
- القرحة الغذائية.
اعراض الدوالي
هذا واحد من أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. تظهر أعراض الدوالي على الساقين في وقت أبكر بكثير من العلامات السريرية لعلم الأمراض. في الطب بدأت الملاحظات الرئيسية لمسار المرض باكتشاف توسع الأوعية في الساقين ، حيث يظهر المرض جميع الأعراض بوضوح.
تشمل علامات الدوالي:
- شعور بثقل في الساقين ليس بسبب التمرين
- ظهور شبكة الأوعية الدموية ، والعلامات النجمية ؛
- ليلا ، في وقت لاحق من النهار ، تقلصات في ربلة الساق ؛
- كشف مرئي لتضخم الأوردة تحت الجلد ؛
- وذمة لا تزول عند الراحة ؛
- تصبغ مناطق الجلد حيث توجد الأوردة المتضخمة ؛
- نزيف تلقائي متكرر
- التهاب الجلد ؛
- ظهور دوري للقرحة و شدها
- القرحة الغذائية التي لا تلتئم.
قد يشير ظهور العلامة الأولى إلى ظهور الدوالي على الساقين. تتطور الأعراض بشكل تدريجي ، وسيؤدي نقص العلاج الإضافي إلى تدهور كبير في الصحة ، وفي بعض الأحيان يؤدي إلى الإعاقة.
يقوم الأطباء بجميع أنواع أمراض الأوردة في أغلب الأحيان بتشخيص الدوالي في الأطراف السفلية. لقد قطعت أعراض المرض وعلاجه وكذلك تشخيصه والبحث فيه مسارًا تاريخيًا طويلاً للاكتشاف. اليوم ، يتم التعامل مع علم الأمراض بالطرق الحديثة ، والتي تشمل العلاج الدوائي ، والعلاج الطبيعي ، والعلاج بالتمارين الرياضية ، والتدخلات الجراحية ، وما إلى ذلك.
دواليالحوض
النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض الأوردة. النوع الأقل دراسة من علم الأمراض هو دوالي الحوض.
الأعراض والعلامات:
- ألم في أسفل البطن أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي.
- ألم أثناء الجماع أو بعده مباشرة.
- التشخيص الحالي هو العقم وعسر الطمث.
- اضطرابات المثانة و التبول
يتم تشخيص المرض من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء ، وطبيب الأوردة ، وجراح الأوعية الدموية. في المرحلة الأولى ، يتم إجراء الفحص البصري وملامسة الفخذين والأرداف والعجان. إذا ظهرت الأوردة أثناء الفحص ، وعندما يتم الضغط عليها ، يتم الشعور بزيادتها ، ويشعر بوجود نتوءات ، ويشعر المريض بالألم ، فيمكننا القول أن هذا دوالي. الأعراض عند النساء ، كما هو الحال عند الرجال ، تتطلب تأكيدًا أو تفنيدًا من خلال طرق التشخيص والاختبارات المعملية.
طرق التشخيص:
- تنظير البطن
- الموجات فوق الصوتية.
- دوبلروغرافيا.
- تصوير المبيض
مع وجود الدوالي في منطقة الحوض ، يجب أن يبدأ العلاج على الفور. السلك محفوف بركود الدم وتطور أمراض الأعضاء المجاورة. التدابير العلاجية هي أدوية مصممة لاستعادة مرونة جدران الأوعية الدموية ، وزيادة تجويف الوريد. في الحالات المتقدمة ، يكون الاستئصال الجراحي للوريد التالف أو انسداده مقبولاً. يبدأ الدم في التحرك عبر الأوردة المجاورة.
الدوالي الأربية
تُلاحظ أعراض هذا النوع من الأمراض لدى الرجال فوق سن الخمسينسنوات ، ولكن المرض ينتشر بشكل متزايد بين الشباب. عند الرجال في سن الإنجاب ، فإن تمدد الحبل المنوي يسبب العقم.
أعراض علم الأمراض هي:
- ألم في الفخذ أثناء التمرين
- رسم آلام في كيس الصفن.
- كشف الأوردة بالفحص البصري
يمكن أن يكون سبب المرض:
- أمراض وراثية خلقيّة
- نشاط بدني كثيف (عمل ، تدريب مكثف ، رياضات احترافية).
- فتق في منطقة الفخذ
- ورم في تجويف البطن
- إمساك
يتم وصف العلاج تبعا لمرحلة المرض ويشمل العلاج بالعقاقير باستخدام أدوية التخثر ، أو الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية أو الجراحة.
أنواع أخرى من الدوالي
من بين جميع أنواع الأمراض ، يتم تشخيص الدوالي في الأطراف السفلية بسرعة نسبية. تتميز أعراض نفس المرض في الأعضاء الأخرى بشد الآلام وتتطلب تشخيصًا دقيقًا:
- دوالي الأطراف العلوية نادر الحدوث. تشمل مجموعة المخاطر المرضى الذين تم تشخيصهم بمرض باركس ويبر ، والمرضى الذين يعانون من تجلط الدم في الوريد تحت الترقوة أو الإبط. قد يحدث أيضًا عند الأشخاص الذين يرتبط عملهم بمجهود بدني شديد.
- دوالي الرحم من الصعب تحديد المرض ، لأن الأعراض تشبه أمراض النساء - سحب الآلام في أسفل البطن ،يمكن أن يكون سبب ظهور الدوالي هو الحمل والجهد البدني الشديد والوراثة وبعض الأمراض. يتكون العلاج من الأدوية والعلاج الطبيعي ونمط الحياة الصحي ، وفي الحالات القصوى يشار إلى الجراحة.
- دوالي المريء والمعدة. يتسبب المرض في حدوث تغيرات في الوريد البابي ، وتطور غير طبيعي لشبكة الأوعية الدموية. إذا تركت دون علاج ، يحدث نزيف ، وحرق في منطقة الصدر ، وقد يحدث تمزق في الوريد. يتم التشخيص من خلال طرق التنظير التألقي وتنظير المعدة.
- دوالي الشفاه عيب تجميلي لا يشكل خطرا على الصحة. يحدث نتيجة كدمات وإصابة الأنسجة الرخوة. يتجلى في شكل شبكة الأوعية الدموية ، يتم إزالتها من خلال الجراحة التجميلية.
علاج دوائي
يجب أن يبدأ العلاج بمجرد اكتشاف الدوالي. ستساعد الأعراض التي تؤكدها التشخيصات المهنية ، وتحديد مرحلة المرض ، الاختصاصي في وصف مسار العلاج. إذا كان علم الأمراض في بداية تطوره ، فهناك أدوية كافية مصممة لتخفيف الألم ، وزيادة مرونة الأوعية الدموية ، وتخفيف الدم لمنع تجلط الدم.
تشتمل ترسانة طرق العلاج على عوامل خارجية ، على سبيل المثال ، المراهم "Troxevasin" ، "Detralex" ، "Venolek" ، إلخ. يظهر على المرضى ارتداء ملابس داخلية مضغوطة وتناول الأدوية باستمرار. لاأقل أهمية في العلاج هو تغيير نمط الحياة والتغذية ورفض العادات السيئة. يوصي الخبراء بشدة بعدم العلاج الذاتي ، ولكن بالذهاب إلى العيادات من أجل التشخيص.
المعالجة الإجرائية
يخاف الكثير من الدوالي. تؤدي الأعراض إلى تعقيد الحياة بشكل كبير ، وبدون العلاج المناسب يؤدي المرض إلى الإعاقة. إن البحث عن العلاج في الوقت المناسب هو تجنب العبء الإضافي على الجسم من خلال استخدام طرق العلاج اللطيفة.
ترسانة الطب تشمل العلاجات التالية:
- واحدة من الطرق الفعالة لمكافحة المرض هي العلاج بالأدوية. تقوم عضة العلقة بحقن مادة الهيرودين في دم الإنسان ، مما يقلل من لزوجة الدم دون استخدام العقاقير المصنعة صناعياً. Hirudotherapy الوقاية من تجلط الدم.
- التخثر بالليزر داخل الأنف. تجرى تحت التخدير الموضعي وتدمر الأوردة العنكبوتية في المرحلة الأولية
- العلاج بالأوزون له تأثير جيد على الدوالي. يتم تحديد أعراض وعلاج المراحل الأولية من المرض إلى حد كبير من خلال العيوب التجميلية - شبكة الأوعية الدموية أو العلامات النجمية على الجسم. للقضاء على هذه الظاهرة ، يتم حقن الأوزون في تجويف الوعاء ، وإلصاق الجدران ، وإعادة توجيه إمدادات الدم من خلال الأوردة والأوعية الصحية. في بعض الأحيان تكون هناك حاجة إلى جلسات متعددة.
- يستخدم العلاج المصلب للعقد الوريدية الخفيفة التي تظهر أعراض الدوالي. توضح صورة الإجراء إدخال بعض الأدوية في الوريد المصاب والتي تلصق جدران الأوعية. يتحرك الدم بشكل صحيالسفن.
- استئصال الوريد هي عملية جراحية يتم فيها إزالة الأوردة المريضة. يتم التدخل في المستشفى ، في اليوم التالي يمكن للمريض العودة إلى المنزل. في غضون شهر بعد العملية ، تم وصف المريض بارتداء لباس ضيق خاص أو ضمادة على الطرف بضمادة مرنة.
الحركة هي الحياة و الصحة
النشاط البدني المقنن له تأثير مفيد على الدوالي. بفضل مجموعات التمارين الخاصة ، من الممكن تجنب ركود الدم في الأوردة ، وزيادة قوة الأوعية الدموية ، وتحسين الدورة الدموية والتدفق الليمفاوي.
حتى في الحالات الشديدة ، لا تتخلى عن النشاط البدني. يمكن للطبيب تقديم توصيات أو إحالة إلى فصول التربية البدنية الوقائية ، حيث سيختارون برنامج تدريب فردي (على سبيل المثال ، جمباز Mikulin) مع مراعاة الحالة الصحية الحالية. تساهم الرياضة بشكل كبير في إعادة تأهيل المريض.
الرياضات الموصى بها:
- تمارين رياضية مائية ، سباحة
- مشي النورديك و مشي
- ركوب الدراجات.
- جولف
- مجمع تمارين علاج اليوجا
الوقاية
يمكن أن تتفوق الدوالي على أي شخص ، في الظروف الحضرية يتم تسهيل ذلك من خلال الخمول البدني ، وفي المناطق الريفية - العمل البدني الشاق. الإجراءات الوقائية تساعد على تجنب المرض
- لأصحاب المهن الوقوف والجلوس - تمارين بدنية خفيفة دورية. ايضاينصح بارتداء الملابس الضاغطة.
- ارتدِ أحذية بكعب متوسط (حتى 4 سم) ، وتجنب الأحذية ذات الكعب العالي ، أو قلل من الوقت الذي تقضيه في الأحذية غير المريحة.
- تجنب درجات حرارة الحمام الساخن أو الساونا.
- المشي والجري والسباحة وركوب الدراجات قدر الإمكان
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- تخلصوا من عادة وضع إحدى الرجلين فوق الأخرى عند الجلوس.
- تتبع هرموناتك و نظمها قدر الإمكان
- في كثير من الأحيان يمشون بدون أحذية - حافي القدمين على الأرض ، والعشب.
باتباع أسلوب حياة صحي ، يمكنك تجنب الأمراض مثل الدوالي. يمكن رؤية الأعراض والعلاج وإجراءات الصور وفعاليتها ، فضلاً عن طرق الوقاية الحديثة في هذه المقالة. في حالة القلق ، يجب عليك طلب المشورة من معالج ، أخصائي أمراض الأوردة ، جراح الأوعية الدموية.
