في المقال سنخبرك ماذا تشرب قبل تنظير القولون لتطهير الأمعاء. هي طريقة بحث بالمنظار لدراسة حالة الأمعاء ، مما يساعد على تشخيص أي تغيرات مرضية في جدران الأمعاء. هذا الإجراء غير مؤلم بالنسبة للمريض ، حيث يتم إجراؤه حاليًا تحت التخدير العام أو التخدير العام قصير المفعول. لكي تكون الدراسة مفيدة ، يجب تناول أدوية خاصة لتطهير الأمعاء قبل إجراء تنظير القولون.
لماذا تحتاج إلى تطهير القولون؟
المهمة الرئيسية لهذا النوع من الأدوية هي تنظيف الأمعاء نوعيًا وإزالة الغازات والسموم. تشتمل معدات تنظير القولون الحديثة على أنبوب رفيع مصنوع من ألياف ليفية مع كاميرا فيديو خاصة في نهايته. بسبب اللدونة العالية ، هوينحني جيدًا ، ويمر عبر هياكل الأمعاء ، مما يسبب إزعاجًا أقل للمرضى. يصاحب تنظير القولون عملية الفحص بأكملها ببث على الشاشة ، مما يجعل من الممكن تسجيل النتائج ومقارنتها بإجراءات أخرى.
ماذا يوجد في أحشائنا؟
في أمعاء الأشخاص الأصحاء توجد باستمرار مواد تتشكل في عملية هضم الطعام ، والألياف الليفية ، وبقايا الطعام ، والماء ، والعناصر النزرة ، والأملاح ، والمخاط ، والبنكرياس ، والإنزيمات الصفراوية ، وكذلك النباتات البكتيرية. تتطلب الأطعمة المختلفة جهودًا مختلفة من الجسم أثناء عملية الهضم. تبقى بقايا اللحوم الدهنية في الأمعاء لأطول مدة (12 ساعة أو أكثر).
في هذا الصدد ، يحظر تناول اللحوم قبل إجراء تنظير القولون. يتم هضم الأطعمة التي تحتوي على البروتينات الخفيفة والكربوهيدرات بشكل أسرع. ألياف الفاكهة والخضروات ، السائل الوارد يخلق جميع الظروف لحركة أسرع للبراز عبر الأمعاء ، ويحفز التمعج. لكن لفحص التغوط الطبيعي ، كقاعدة عامة ، هذا لا يكفي. يجب تنظيف تجويف وجدران الأمعاء لإجراء تقييم مرئي لهيكل الأنسجة قدر الإمكان. يمكن لاختصاصي التنظير الكشف عن الندبات ، القرحة ، التقرحات ، الالتصاقات ، الأورام ، الاورام الحميدة الصغيرة.
للعلاج اللاحق ، من الضروري تحديد درجة العملية الالتهابية أو التدمير بشكل صحيح ، وكذلك توطين العملية المرضية. من أجل أن تعطي التشخيصات نتائج موثوقة ، يتم إجراء الاستعدادات.
أدوية للتطهيرالأمعاء قبل تنظير القولون
يجب أن تحتوي أدوية تطهير الأمعاء على خصائص ملين واضحة. ومع ذلك ، قد لا يكون كل دواء مناسبًا للتحضير لتنظير القولون. في ترسانة الأطباء المتخصصين لتحفيز حركية الأمعاء ، توجد أدوية ذات تأثيرات مختلفة في القطرات ، والأقراص ، والمحاليل الدهنية ، ومنصات المضغ. من بينها:
- إضافة الألياف والإنزيمات إلى البراز ؛
- تفعيل النهايات العصبية المترجمة في عضلات جدران الامعاء
- تهيج الأغشية المخاطية.
قبل الدراسة ، هذه الأدوية غير مناسبة للتنظيف عالي الجودة. يغير استخدامها مظهر البطانة الداخلية للأمعاء ، مما يجعل التشخيص صعبًا. حتى الآن ، يتم استخدام الأدوية التالية لتطهير الأمعاء قبل إجراء تنظير القولون:
- Fortrans ؛
- لافاكول ؛
- موفيبريب ؛
- "الأسطول" ؛
- "Pikoprep" ؛
- Endofalk.
دعونا نلقي نظرة على بعضها بمزيد من التفصيل
Fortrans
كيف يتم التحضير لتنظير القولون من قبل "Fortrans"؟ يحتوي هذا المستحضر الطبي لتطهير الأمعاء على أملاح البوتاسيوم والصوديوم وماكروغول. يعمل على الجسم عن طريق ربط هذه المواد بجزيئات الماء. يساعد الدواء على زيادة كمية محتويات الأمعاء ثم يتم إفرازه بالكامل من الأمعاء عن طريق التغوط. لا يتم امتصاص هذا الملين في الدورة الدموية العامة ، ولا ينتج عنه تأثيرات جهازية.
قواعد التحضير لتنظير القولون Fortrans:
- إذا تم إجراء الدراسة في الصباح ، ففي اليوم السابق لحدث التشخيص ، يمكنك تناول وجبة غداء خفيفة أو وجبة إفطار (حتى الساعة 12 ظهرًا). سيحتاج المريض البالغ 4 عبوات من هذا الدواء لتطهير الأمعاء. يجب إذابة كل واحد منهم في لتر من الماء. يتم أخذ محلول الدواء الناتج 1 كوب كل 15 دقيقة من الساعة 17:00 إلى 21:00. في المجموع ، يحتاج المريض لشرب 4 لترات من السائل. هذا ما ورد في تعليمات الاستخدام. سعر "Fortrans" موضح أدناه.
- عند إجراء الاختبار في فترة ما بعد الظهر ، يتم استخدام نظام دوائي من خطوتين. يجب أخذ 2 لتر من محلول Fortrans المحضر من الساعة 19:00 إلى الساعة 21:00 قبل تنظير القولون ونفس حجم المحلول في الصباح ، في يوم التشخيص ، من الساعة 8:00 إلى 10:00.
لتحسين طعم الدواء يمكنك إضافة القليل من عصير الليمون إليه. في عملية تناول محلول الدواء ، يوصى بالتحرك: القيام بأي أعمال منزلية ، والمشي ، وتدليك البطن بشكل مستقل (وفقًا لتعليمات استخدام Fortrans).
سعر الدواء من 440 روبل. هذا يعتمد على المنطقة وسلسلة الصيدليات
يجب على المريض اتباع تعليمات الاختصاصي بدقة. لا يمكنك التوقف عن تناول الدواء في حالة اضطراب عسر الهضم. في هذه الحالة ، يمكنك تأجيل تناول المحلول لمدة 20-30 دقيقة ، ثم متابعة الإجراء حتى الوصول إلى الحجم المطلوب.
هذا هو العلاجيُمنع تنظيف الأمعاء قبل إجراء تنظير القولون في الحالات التالية:
- حالات المريض الخطيرة مثل الجفاف أو قصور القلب الشديد ؛
- انسداد معوي جزئي أو كامل ؛
- وجود ورم سرطاني أو أمراض أخرى في القولون ، مصحوبًا بأضرار جسيمة في الغشاء المخاطي للأمعاء ؛
- العمر أقل من 15 عامًا (بناءً على نقص المعلومات حول الاستخدام السريري) ؛
- حساسية عالية للبولي إيثيلين جلايكول ، حيث توجد تقارير عن تطور تفاعلات حساسية (انتفاخ ، طفح جلدي) عند تناول الدواء.
لافاكول
ضع في اعتبارك تعليمات استخدام "Lavacol". كما سيتم توفير السعر وردود الفعل.
هذا الدواء ينتمي إلى فئة المسهلات التناضحية. يحتوي في تركيبته على كلوريد البوتاسيوم والصوديوم والبولي إيثيلين جلايكول وبيكربونات الصوديوم. الدواء له تأثير على جدران الأمعاء الغليظة ، ويحفز إطلاق السوائل في تجويفها. في الوقت نفسه ، يلين البراز ويبدأ في إفرازه من الجسم. لذلك ، فإن تطهير الأمعاء باستخدام لافاكول قبل تنظير القولون فعال للغاية. عبوة واحدة تحتوي على 15 كيس من الدواء.
المنتج الطبي له مزايا عديدة: لا يخل بتوازن الكهارل في الدم ، لا يتأيض بتكوين منتجات سامة ، لا يتراكم في الجسم ، لا يسبب تهيج المخاط.غطاء الأمعاء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأداة لا تغير التركيب الطبيعي للميكروبات المعوية.
إذا كان من المقرر إجراء الدراسة في الصباح ، في اليوم السابق ، يجب تخفيف كل كيس من 15 كيسًا في 200 مل من الماء وشربه على فترات تتراوح بين 15 و 20 دقيقة. لتحقيق أقصى تأثير ، يجب أن ينتهي الدواء قبل 18-19 ساعة من إجراء التشخيص ، لذا فإن الوقت الموصى به لتناوله هو من 14:00 إلى 19:00.
إذا تم التخطيط لإجراء فحص بالمنظار في المساء ، يتم التحضير له بمساعدة عقار "لافاكول" على مرحلتين. في اليوم السابق للإجراء ، يتم تنظيف الأمعاء وفقًا للمخطط أعلاه. في الصباح ، قبل تنظير القولون ، يجب على المريض تحضير 5 عبوات أخرى وتناول المحلول في غضون ساعة. مع أي مخطط ، يوصي الخبراء بزيادة كمية السوائل التي تشربها بمقدار 1 لتر.
موانع استخدام هذا الدواء هي:
- توسع الأمعاء السامة ؛
- قصور القلب
- الجفاف ؛
- ضعف وظائف الكلى ؛
- حساسية من المخدرات ؛
- تحت 18 ؛
- فترة الحمل
هذا يؤكد تعليمات الاستخدام. وفقًا للمراجعات ، فإن سعر "Lavacol" مقبول تمامًا - حوالي 200 روبل. كثير من الناس يحبون هذه الأداة. إنه فعال وجيد التحمل. إذا ما قورنت بـ Fortrans ، فإن Lavacol هو الأفضل ، لأنه أرخص مرتين.
Moviprep
يتم إنتاج هذا الدواء على شكل مسحوق يحتوي على أملاح الصوديوم وحمض الأسكوربيك وماكروغول. هذه الموادزيادة الضغط الأسموزي في تجويف الأمعاء ، ونتيجة لذلك يدخل السائل من الدم إلى التجويف المعوي ، ويتم تسييل البراز وإزالته بالكامل من الجسم.
هناك بعض الفوائد لتنظيف الأمعاء قبل تنظير القولون باستخدام Moviprep:
- حجم الحل أقل مرتين من الصناديق المذكورة أعلاه ؛
- دواء يحتوي على نكهة الليمون مما يسهل تناوله.
يمكنك تناول الطعام قبل التشخيص بـ 18-20 ساعة ، وبعد ذلك يُسمح لك بشرب الماء والشاي والكومبوت المفلتر. عندما يتم جدولة الإجراء في الصباح ، يتم التحضير في خطوة واحدة. يؤخذ الدواء وفق المخطط التالي:
- من 19:00 إلى 20:00 خذ لترًا من المحلول بالداخل ؛
- بعد ذلك يجب أن تشرب حوالي 0.5 لتر من السائل ؛
- من 21:00 إلى 22:00 - لتر آخر من الحل
للطبخ ، يجب أن تأخذ حقيبة "أ" وواحدة "ب". يجب خلط المسحوق في 300 مل من الماء ، ثم إضافة السائل إلى حجم لتر واحد. يجب تقسيم الحجم الكامل إلى 4 جرعات - اشرب كل 15 دقيقة. يحضر اللتر الثاني من المنتج بنفس الطريقة
إذا تم إجراء الدراسة في فترة ما بعد الظهر ، يؤخذ اللتر الأول في الصباح الباكر ، والثاني - من 10:00 إلى 11:00.
الأسطول قبل تنظير القولون
يحتوي هذا الدواء لتنظيف الأمعاء قبل التنظير على أملاح فوسفات الصوديوم. ترجع آلية التأثير الملين إلى زيادة كمية الماء في الأمعاء ، وكذلك تحفيز التمعج. عمليا لا يمتص في الدم.قد يكون هناك انتهاك طفيف لتركيز الفوسفور والصوديوم في البلازما وهو ما لا يحتاج إلى تصحيح.
موانع للاستخدام الملين:
- تضخم القولون السام
- وجود آفات تقرحيه في الامعاء
- تحت 15 ؛
- قصور القلب المزمن
- تغييرات في وظائف الكلى ؛
- حساسية من المخدرات.
يتضمن الاستخدام الأنشطة التالية: في الساعة 7-8 صباحًا ، تناول كوبًا من السائل ، ثم قم بإذابة 45 مل من الدواء في نصف كوب من الماء ، وشربه في جرعة واحدة. تحتاج إلى تناول 3 لترات على الأقل من أي سائل مسموح به في النظام الغذائي يوميًا.
بيكوبريب
يُعطى أيضًا قبل تنظير القولون Pikoprep. يتوفر هذا الدواء على شكل مسحوق برائحة الحمضيات ويحتوي على حامض الستريك وأكسيد المغنيسيوم وبيكوسلفات الصوديوم. يحدث التطهير المعوي بسبب التأثير التناضحي للمكونات. لا يتم امتصاص الأملاح ولا تسبب تأثيرات جهازية.
لتنظيف الامعاء بشكل صحيح يجب اتباع التعليمات. يجب أن تؤخذ محتويات الكيس الأول مذابًا في الماء الساعة 8:00 - 9:00 قبل تنظير القولون. اشرب الدواء 1 ، 25 لترًا من السائل. خفف الكيس الثاني في الماء واشربه في الساعة 16: 00-17: 00 بثلاثة أكواب من الماء. يجب ألا تقل الكمية الإجمالية للشرب من السوائل خلال النهار عن 4 لترات.
هناك بعض موانع استخدام دواء Pikoprep:
- تفاعلات حساسية ؛
- جفاف واضح ؛
- انسداد معوي ؛
- مستويات عالية من المغنيسيوم في الدم ؛
- أمراض جراحية حادة ؛
- حمل
Endofalk قبل التشخيص
وفقًا للمراجعات ، فإن "Endofalk" في تنظيف الأمعاء قبل تنظير القولون فعال أيضًا.
الخصائص الدوائية لعقار Endofalk هي بدء الإسهال المائي ، لأن مزيج ماكروغول 3350 والعديد من الإلكتروليتات الموجودة في الدواء تثير تأثيرًا ملينًا ، مما يساعد على تسريع مرور الأمعاء.
نظرًا لوجود البولي إيثيلين جلايكول عالي الوزن الجزيئي ، يتم تكوين محلول iso-osmolar ، حيث يكون عدد جزيئات العنصر المذاب قابلاً للمقارنة مع مستواها في بلازما الدم. تكون الإلكتروليتات في المحلول في حالة متوازنة. كما أن الأسمولية والتوازن تمنع امتصاص السوائل في المعدة والأمعاء وتعزز التوازن الأمثل للكهارل والماء بين تجويف الجهاز الهضمي وسرير الأوعية الدموية.
توازن الماء والملح في الجسم ، وبالتالي ، يكاد لا ينزعج. البولي إيثيلين جلايكول يمنع تكون الغازات الناتجة عن عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا بسبب عدم امتصاصها واستقلابها.
موانع الاستعمال: انسداد معوي ، انسداد تجويف الأمعاء أو المعدة ؛ تضخم القولون السام ، انثقاب الجهاز الهضمي ، التهاب القولون الحاد ، الآفات التقرحية ، الميل إلى الشفط وارتجاع محتويات المعدة ، الاضطراباتمنعكس البلع ، الضعف ، الجفاف ، قصور القلب من الدرجة الثالثة والرابعة ، اختلال وظائف الكلى ، أمراض الكبد ، السن دون الثامنة عشرة.
لتحضير المحلول ، يتم تخفيف محتويات كيس واحد في 0.5 لتر من الماء. يوصى باستخدام المحلول 0.2-0.3 لتر بفاصل 10 دقائق. لتنظيف كامل تحتاج لشرب 3-4 لترات من المحلول.
أي دواء أفضل؟
وفقًا للخبراء ، تُستخدم جميع المسهلات التي تمت مناقشتها أعلاه تقريبًا لتطهير الأمعاء قبل تنظير القولون ، وهو نفس مبدأ العمل. يكمن الاختلاف فقط في الفروق الدقيقة في التكوينات وأذواق المستحضرات.
في معظم الحالات ، يصف الأطباء دواء Fortrans. هذه الأداة ليس لها طعم لطيف ، لكنها تعتبر الأكثر فاعلية. مع احتمال 99 ٪ ، سيوفر الدواء تأثيرًا نوعيًا ، وهو ما تؤكده أيضًا مراجعات المرضى.
