تنظير القولون هو إجراء تشخيصي يتضمن فحصًا عميقًا للأمعاء الغليظة باستخدام جهاز تنظير داخلي. قبل الإجراء ، يجب على المريض تحضير جسده بطريقة معينة - لتنظيف الأمعاء من المحتويات. يتم سرد قائمة الأدوية الموصى بتناولها قبل تنظير القولون في المقالة - يمكن للمريض اختيار الدواء الذي يناسبه من حيث الخصائص والتكلفة. بالطبع ، قبل القيام بذلك ، يجب عليك استشارة طبيبك ، لأن رد الفعل الفردي تجاه دواء معين قد يكون مختلفًا.
ما هو تنظير القولون ولماذا يوصف
تنظير القولون هو طريقة للفحص بجهاز خاص - منظار القولون ، الذي يتم إدخاله في المستقيم ومن خلال الأمعاء. من المقبول عمومًا أن الطريقة تسمح لك باستكشاف الجدران وتجويف السماكةأمعاء. ومع ذلك ، ليس هذا هو الحال ، بمساعدة تنظير القولون ، يمكن تحقيق عدة أهداف:
- الحصول على صورة للمنطقة التي تهم الأمعاء ؛
- أخذ المواد الحيوية للخزعة اللاحقة ؛
- قم بعمل تسجيل فيديو للدراسة ، والذي سيظهر جميع الأمراض (سيسمح لك هذا بالتشاور مع العديد من المتخصصين ، مع عرض مادة الفيديو لكل منهم).
يوصف تنظير القولون عادة للمرضى الذين يعانون من الأمراض والأمراض التالية:
- اشتباه في وجود ورم - تنظير القولون يكشف عن الأورام والأورام الحميدة غير المرئية أثناء حقنة الباريوم الشرجية ؛
- يشتبه في مرض كرون ؛
- إمساك مزمن
- انسداد معوي من مسببات مختلفة
- العمليات الالتهابية في القولون
- التهاب القولون التقرحي المشتبه به
- نزيف معوي
- أجسام غريبة مشتبه بها في تجويف الأمعاء.
الحالات والأمراض التالية موانع لتنظير القولون:
- نزلات البرد أثناء التفاقم ؛
- يشتبه في مرض تليف الكبد ؛
- فشل تنفسي أو قلب ؛
- التهاب القولون الإقفاري الشديد
- التهاب الصفاق المشتبه به ؛
- ضعف تخثر الدم
- علم النفس المرضي
- حالة مخلفات ؛
- إصابة الأمعاء الجسيمة بسبب التهاب القولون التقرحي ؛
- احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية (هذا الإجراء مسموح به فقط بعد 6 أشهر في وقت احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية).
أطفال تتراوح أعمارهم بين 10-12 سنةفي حالة الاشتباه في حدوث عمليات مرضية شديدة في الأمعاء مع وجود خطر حدوث نزيف داخلي ، يتم إجراء تنظير القولون تحت التخدير العام.
قبل الإجراء ، يجب على المريض الاستعداد. قبل أيام قليلة من الحدث ، يجب أن تتوقف عن شرب الكحول ، أو تقلل عدد السجائر التي تدخنها ، أو تتوقف تمامًا عن التدخين. ما يمكنك تناوله استعدادًا لإجراء تنظير القولون مُدرج في نهاية المقالة. الغرض من التحضير للفحص هو تنظيف تجويف الأمعاء من البراز قدر الإمكان. تحقيقا لهذه الغاية ، سوف ينصح الطبيب الدواء قبل تنظير القولون. في أغلب الأحيان ، يوصف Fortrans ، فهو يسمح لك بتنظيف تجويف الأمعاء قدر الإمكان في وقت قصير. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يتسامح المريض مع هذا الدواء. في هذه الحالة سوف تحتاج إلى تناول دواء مختلف.
قبل إجراء تنظير القولون ، لا داعي للقلق والتوتر. الفحص ، بالطبع ، حميم للغاية ، لأنه خلال مساره ، يتم إدخال أنبوب مرن بجهاز خاص في فتحة الشرج للمريض ، والذي يتم إدخاله بعمق عبر الأمعاء. ومع ذلك ، إذا استرخيت واتخذت الموقف الصحيح ، فسيكون هناك حد أدنى من الألم. ولكن بعد الفحص ، سيكون من الممكن تحديد وجود أو عدم وجود تشخيص معين بدقة ، وكذلك وصف العلاج الذي من المرجح أن يجلب الراحة للمريض.
طرق لتنظيف الامعاء قبل تنظير القولون
المهمة الرئيسية للفترة التحضيرية قبل الدراسة بثلاثة أيام هي التنظيف بشكل صحيحالأمعاء الغليظة من رواسب الخبث والتراكم البرازي والغازات والجلطات الدموية المحتملة والمخاط.
بعض المرضى سلبيون للغاية بشأن تناول أي دواء. يحاول هؤلاء الأشخاص أن يخفوا عن الطبيب حقيقة أنهم بدأوا في تناول ملين. يستخدم المرضى طرقًا أخرى لتنظيف الأمعاء:
- بتناول شاي السينا ، اشتهرت أوراق هذا النبات منذ فترة طويلة بتأثيرها الملين ؛
- حقنة شرجية بمحلول عشبي أو ماء عادي ؛
- شموع بالجلسرين والتي لها أيضًا تأثير ملين.
وبالفعل ، كل هذه العلاجات جيدة لتطهير الأمعاء في المنزل. لكن هناك تحذير واحد. لا يمكنهم استبدال أقراص تطهير القولون قبل إجراء تنظير القولون. الحقيقة هي أن الإجراء يتطلب التخلص من أعمق أقسام الأمعاء من الرواسب البرازية. شاي خاص أو حقنة شرجية لا يمكنها القيام بهذه المهمة.
ملين منظف للأمعاء قبل تنظير القولون يجب أن يكون له الخصائص التالية:
- تليين البراز في وقت قصير
- تعزيز إزالتها من الجسم في أسرع وقت ممكن ؛
- لديها الحد الأدنى من السمية ؛
- لديها أقل عدد ممكن من موانع الاستعمال والآثار الجانبية.
إذا حاول المريض الغش ولم يأخذ الحبوب التي وصفها الطبيب فإن نتيجة فحص القولون بالمنظار ستكون غير مرضية. ستغطي الجماهير البرازية الغشاء المخاطي جزئيًا ، وبالتالي سيكون من الصعب استخلاص استنتاج حول حالتها الحقيقية. بالإضافة إلى ذلك ، سوف البرازمنع مرور الجهاز إلى الأمعاء. لتلافي الصعوبات لا بد من اتباع جميع القواعد التي يحددها الطبيب وتناول الدواء والمقدار الذي يصفه الطبيب.
ما هي الأدوية المستخدمة قبل تنظير القولون؟
تختلف الأدوية التي لها تأثير ملين في مبدأ العمل. كل واحد منهم ، اعتمادًا على مادة فعالة أو أخرى ، لديه قائمة من الآثار الجانبية وموانع الاستعمال المحتملة. إذا قررت اختيار دواء أو آخر ، فتأكد من الاتصال بطبيبك وتأكد من تناول هذا الدواء قبل إجراء تنظير القولون. تعمل بعض الأدوية ببطء ، بينما يتم إفراغ الأمعاء جزئيًا - هذه النتيجة لن تكون كافية للإجراء.
إذًا أسماء الأدوية المستخدمة في تنظيف الأمعاء قبل تنظير القولون:
- "Fortrans" ؛
- "Moviprep" ؛
- "لافاكول" ؛
- "الأسطول" ؛
- "دوفالاك".
هذه هي الملينات الأكثر فعالية ، والتي يؤدي تناولها إلى حركة أمعاء سريعة وكاملة تقريبًا. هذا يسمح لك بتنفيذ الإجراء بأعلى جودة.
"Fortrans": تعليمات ، مؤشرات ، آراء المرضى
المكون النشط الرئيسي هو ماكروغول 4000. ويحتوي أيضًا على كلوريد البوتاسيوم ، وكلوريد الصوديوم ، وبيكربونات الصوديوم ، وسكريات الصوديوم. ينتمي الدواء إلى الفئة الدوائية من المسهلات ذات التأثير الاسموزي. شكل الإصدار - مسحوق ،معبأة في أكياس مخصصة لتحضير المعلق. نظرًا لأن تركيبة الدواء تحتوي على إلكتروليتات ، فعند تناولها ، لا يوجد انتهاك لتوازن الماء والملح في الجسم ، وفقًا لتعليمات الاستخدام لـ Fortrans.
قبل تنظير القولون ، قم بتخفيف محتويات كيس واحد في الماء واشربه. بعد ثلاث ساعات (يفضل قبل النوم) ، كرر التلاعب بحقيبة جديدة. في الصباح ، سيحدث تنظيف للأمعاء (أفاد بعض المرضى أن الرغبة في التفريغ تبدأ في الليل). بعد ذلك يمكنك الذهاب إلى الإجراء. كما يجب ألا ينسى المريض التغذية السليمة قبل تنظير القولون.
تعليمات للاستخدام لتقارير "Fortrans" أن العقار يحتوي على المؤشرات التالية للاستخدام:
- تطهير القولون قبل الأشعة السينية و التنظير الداخلي و تنظير القولون
- تحضير الامعاء للعملية
- التحضير لحقنة شرجية الباريوم
الآثار الجانبية المحتملة: انتفاخ ، غثيان ، قيء ، في حالات نادرة ، تفاعلات حساسية.
تشير مراجعات المرضى إلى أن Fortrans عادة ما يتم تحملها جيدًا. التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو انتفاخ البطن. هذا التفاعل يمكن التنبؤ به تمامًا ، لأن تأثير الدواء هو زيادة محتويات الأمعاء. في مرضى مختلفين ، لوحظ تأثير تناول الدواء في أوقات مختلفة. في بعض الأحيان يتم ملاحظة حركة الأمعاء حرفيًا في الساعة الأولى بعد تناول الجرعة الثانية ، في معظم الحالات - من خمس إلى ست ساعات بعد تناول الجرعة الثانية.أقصى مدى زمني هو عشر ساعات.
"Moviprep": تعليمات وموانع ومراجعات حول العقار
المكون النشط الرئيسي هو ماكروغول 3350. تركيز المادة الفعالة أقل قليلاً من تركيبة Fortrans. في بعض الحالات ، عملها لا يكفي. لهذا السبب ، يصف الأطباء عادة Fortrans للمرضى قبل تنظير القولون.
إرشادات لاستخدام تقارير "Moviprep" تفيد بأن الأداة تحتوي على المؤشرات التالية للاستخدام:
- تطهير القولون قبل الأشعة السينية و تنظير القولون
- إمساك ناجم عن سوء التغذية
- حاجة لتفريغ الطوارئ ؛
- تحضير الامعاء للعملية
- التحضير لحقنة شرجية الباريوم
يجب تناول الدواء في الليلة التي تسبق تنظير القولون. تعليمات للاستخدام لتقارير "Moviprep" أن هناك موانع التالية للقبول:
- فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ؛
- تضخم القولون السام ، أحد مضاعفات مرض التهاب الأمعاء الحاد ، بما في ذلك مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ؛
- انثقاب أو خطر حدوث انثقاب في الجهاز الهضمي ؛
- خزل المعدة ؛
- انسداد معوي ؛
- بيلة الفينيل كيتون ؛
- نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات
- تحت سن 18.
إذا كان المريض فاقدًا للوعي أو مجنونًا ، فاستخدمهالمخدرات غير مسموح بها. تشير مراجعات المرضى إلى أن التأثير بعد تناول "Moviprep" يتم ملاحظته بعد خمس ساعات في المتوسط. ومع ذلك ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي ، قد يأتي قبل ذلك بقليل أو لاحقًا.
وصف عقار "لافاكول". مراجعات المرضى حوله
نادرا ما يوصف "لافاكول" قبل تنظير القولون. العنصر النشط الرئيسي هو ماكروغول ، مثل فورترانس. ومع ذلك ، فإن هذا الدواء أقل شيوعًا في الصيدليات ، لذلك يسهل على الأطباء وصف Fortrans ، وهو متوفر دائمًا.
يشار إلى الدواء كملين لتطهير الأمعاء قبل التنظير ، حقنة الباريوم ، الأشعة السينية ، تنظير القولون. مبدأ العمل هو نفس مبدأ جميع الأدوية الأخرى التي تحتوي على ماكروغول في التركيبة.
ردود الفعل من المرضى الذين تناولوا لافاكول إيجابية. لا يسبب الدواء اعراض جانبية وفي حالات نادرة يلاحظ المرضى انتفاخ فقط بعد تناول الجرعة الثانية. تتم ملاحظة حركات الأمعاء بعد خمس إلى ست ساعات تقريبًا من الجرعة الأولى وثلاث إلى أربع ساعات بعد الثانية.
"أسطول" لتنظيف الأمعاء قبل تنظير القولون
"الأسطول" هو ملين يعزز احتباس الماء في الأمعاء ، مما يؤدي إلى تسييل وتليين البراز وتسهيل حركة الأمعاء. له تأثير محلي بحت ، مستقلبات الدواء لا تدخل مجرى الدم ،كما هو الحال مع معظم المسهلات للأدوية الأحدث. تطهير الأمعاء قبل تنظير القولون باستخدام الأسطول ممكن ، ومع ذلك ، يصفه الأطباء نادرًا نسبيًا.
يحتوي "الأسطول" على عدد من موانع القبول ، فلا يمكن استخدامه في حالة وجود الأمراض التالية:
- آلام في البطن من أي نوع ؛
- في انتهاك لوظائف الكلى ؛
- الاستسقاء و تليف الكبد من موانع الاستعمال ؛
- اشتباه بانسداد معوي
- أي عملية مرضية مصحوبة بالتقيؤ ؛
- الأمراض المعدية الحادة في الجهاز الهضمي.
هناك مراجعات قليلة نسبيًا لتطهير الأمعاء باستخدام Fleet قبل تنظير القولون. لأنه ليس الدواء المفضل في هذا الإجراء. ومع ذلك ، يلاحظ المرضى أنه لم تكن هناك آثار جانبية عند تناوله. الأسطول جيد التحمل ويسبب حركات الأمعاء بعد حوالي خمس ساعات من الابتلاع.
"دوفالاك": تعليمات للاستخدام ، مؤشرات للقبول ومراجعات حول العقار
العنصر النشط الرئيسي للدواء هو اللاكتولوز. الافراج عن شكل - شراب ومسحوق للتعليق. الدواء له تأثير مفرط ، كما أنه يحفز بشكل كبير حركية الأمعاء.
مؤشرات لاستخدام "دوفالاك":
- لتنظيف الامعاء قبل تنظير القولون
- لتفريغ العضو قبل الأشعة السينية ، التدخلات الجراحية ؛
- مزمنالإمساك.
قبل استخدام الدواء ، يجب أن تتعرف على موانع الاستعمال ، وإذا كان هناك واحد على الأقل ، ارفض استخدام "دوفالاك":
- عدم تحمل اللاكتولوز ؛
- جالاكتوزيميا ؛
- فغر القولون والفغر اللفائفي ؛
- انسداد معوي من مسببات مختلفة
- التهاب الزائدة الدودية المشتبه به ؛
- مرض السكري.
تقييمات المرضى لـ "Duphalac" إيجابية. يكاد الدواء لا يسبب آثارًا جانبية ، وفي حالات نادرة ، يشكو المرضى من الانتفاخ. تحدث حركة الأمعاء في المتوسط من ست إلى سبع ساعات بعد الجرعة الأولى من الدواء.
هل يجب علي استخدام Senade قبل تنظير القولون؟
"سناد" ملين شائع ، المكون الرئيسي هو الأوراق المضغوطة لنبات السنا. قد يكون هذا هو الملين الأكثر شيوعًا بين المتسوقين ، ولكن لا يجب تناوله قبل إجراء تنظير القولون.
الحقيقة هي أن تأثير "Senade" يتأخر إلى حد ما - حركات الأمعاء يمكن أن تحدث بعد 8 أو 12 ساعة بعد تناول حبوب منع الحمل. هذه النتيجة غير المتوقعة ليست مناسبة لإعداد البحث. بعد كل شيء ، قد تأتي ساعة الإجراء ، وقد لا يزال تجويف الأمعاء غير نظيف بشكل كافٍ. لهذا السبب ، لا يتم استخدام المستحضرات المحتوية على السنا تقريبًا في التحضير لتنظير القولون.
ماذا يمكنني أن آكل قبل الإجراء؟
يجب أيضًا إيلاء الاهتمام لهذه المشكلة. وفقًا للخبراء ، يجب أن تبدأ الاستعدادات للفحص قبل ثلاثة أيام. من الضروري التخلي تمامًا عن استخدام المشروبات الكحولية والمياه الفوارة الحلوة وتقليل استخدام الشاي الأسود والقهوة. ينصح المريض بشرب أكبر قدر ممكن من الماء النظيف
قبل تنظير القولون بثلاثة أيام ، يجب التوقف عن تناول الأطعمة والأطباق التالية:
- لحوم دسمة، مشاوي، معلبات و مدخنة؛
- منتجات المخابز الطازجة (إذا لم يكن من الممكن رفضها تمامًا ، فقلل الاستهلاك إلى الحد الأدنى) ؛
- حلويات ، وخاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ؛
- عنب ، فرسيمون ؛
- مخلل الملفوف و يخنة ؛
- قرنبيط و بروكلي
يجب استبعاد أي أطباق ومنتجات تثير بشكل فردي الانتفاخ والإمساك لدى الشخص. على العكس من ذلك ، تحتاج إلى إثراء نظامك الغذائي بتلك الأطعمة التي لها تأثير مفيد على عمل الأمعاء وتحسين التمعج.
