كلوستريديا هم ممثلو البكتيريا المعوية البشرية الطبيعية. تعيش بشكل أساسي في الأمعاء الغليظة ، ولكن يمكن العثور عليها أيضًا في بعض أجزاء أخرى من الجهاز الهضمي ، وكذلك في الجهاز التناسلي وعلى الجلد.
ما هي المطثيات؟
المطثيات هي بكتيريا موجبة الجرام. يفرزون إنزيمًا يشارك في تكسير البروتين إلى أحماض أمينية. يتم ترجمة "كلوستريديا" من اليونانية على أنها "مغزل". يرجع هذا الاسم إلى عملية تكاثرها (خلال هذه الفترة ، تتكاثف البكتيريا في الجزء المركزي وتضيق عند النهايات).
عدد المطثيات ، التي هي جزء من ميكروفلورا الأمعاء الصحية ، آخذ في التغير. عددهم يعتمد على عمر الطفل. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يكون المعيار هو 1000 وحدة تشكيل مستعمرة لكل جرام ، في الأطفال الأكبر من عام - القاعدة تصل إلى 100000. يتم أخذ كل هذا في الاعتبار أثناء التشخيص.
لماذا تعتبر المطثيات خطرة؟
المطثيات هي أمراض معدية حادة تصيب الإنسان والحيوان. تسبب المطثيات أمراضًا خطيرة مثل التهاب القولون الغشائي الكاذب والإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية.التسمم الغذائي ، الغرغرينا الغازية ، الكزاز ، الالتهابات السامة والتهاب الأمعاء الناخر. التأثير الممرض للبكتيريا ناتج عن إطلاق السموم A و B والبروتين الذي يثبط تقلص الأمعاء.
يحدث التهاب القولون الغشائي الكاذب وعدوى الإسهال المرتبطة بالمضادات الحيوية بشكل رئيسي في المستشفى. وذلك لأن المستشفى يستخدم العديد من المضادات الحيوية والمطهرات المختلفة ، مما يساهم في تكوين الكائنات الحية الدقيقة التي تصبح مقاومة للمطهرات. كما أن تناول المضادات الحيوية هو عامل يساهم في ظهور المطثيات أو زيادة عددها. أثناء العلاج بمثل هذه الأدوية ، لا يتم تدمير البكتيريا المعوية المسببة للأمراض فقط ، ولكن أيضًا البكتيريا الدقيقة تعاني بشكل مباشر.
إذا تم العثور على المطثية في براز الطفل ، فلن يحتاج الوالدان إلى دق ناقوس الخطر. يجب أن نتذكر أن هذه البكتيريا هي ممثلة للنباتات الدقيقة المعوية الصحية ، والتي تشارك في تكسير البروتين وتحفيز التمعج. لكن من أجل تجنب تطور الأمراض الخطيرة ، من الضروري مراقبة عددها ، أي التشخيص بانتظام.
أسباب المطثية
يشمل جنس Clostridium أكثر من 100 نوع ، والتي تنقسم إلى 5 مجموعات. معظمهم ليسوا خطرين على البشر. تعيش كلوستريديا في أمعاء كل من البشر والحيوانات. مع البراز ، تدخل البكتيريا إلى الأرض ، حيث يمكن أن تعيش لفترة طويلة في شكل جراثيم ، ويمكن أيضًا العثور عليها في الماء. مصادر المطثيات هيالحيوانات والناس
طريقة الانتقال - برازي - شفهي. طريق العدوى هو الاتصال بالمنزل (من خلال الأطباق والألعاب والملابس وأيدي القابلات). تحدث عدوى المطثيات بشكل رئيسي بسبب سوء النظافة الشخصية.
ما الذي يؤثر على تكوين البكتيريا المعوية؟
تنقسم العوامل التي تؤثر على البكتيريا المعوية إلى خارجية وداخلية.
خارجي:
• الوضع البيئي في مكان الإقامة الدائمة ؛
• إجهاد متكرر ؛
• طبيعة التغذية (تم العثور على المطثية في براز الطفل إذا تم نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية في وقت مبكر ؛ عند البالغين ، يزداد خطر الإصابة بالمطثية عند تناول الأطعمة ذات العمر الافتراضي الطويل) ؛
• تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والهرمونات والمناعة.
المحلي:
• ضعف ردود الفعل الدفاعية للجسم
• التخلف العقلي (نقص الأكسجة بعد الولادة) ؛
• عدم نضج الجهاز العصبي المركزي ؛
• الخداج ؛
• عدوى الأمعاء ببكتيريا المستشفيات ؛
• اضطرابات النوم
• التدخلات الجراحية ؛
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة
أعراض المطثيات
الإسهال المنفصل عن المضادات الحيوية ليس فقط بسبب المطثيات. العوامل المسببة للمرض هي أيضا السالمونيلا ، المبيضات ، المكورات العنقودية الذهبية ، كليبسيلا. هذا النوع من الإسهال ناتج عن عدوى في المستشفيات. لكن الأطفال ليسوا عرضة لهذا.المرض ، حيث يتلقون كمية كبيرة من العوامل المناعية مع حليب الأم ، مما يثبط نمو المطثية.
يمكن أن يسبب الإسهال المنفصل عن المضادات الحيوية أعراضًا تتراوح من الإسهال الخفيف إلى التهاب القولون الغشائي الكاذب الشديد ، وهو أمر قاتل في 30٪ من الحالات إذا ترك دون علاج.
التهاب القولون الغشائي الكاذب يتطور في اليوم 4-10 من بداية المضادات الحيوية. الأعراض الرئيسية:
• تتميز ببداية حادة ؛
• ارتفاع درجة حرارة الجسم فوق 39.5 درجة مئوية ؛
• النفخ ؛
• انخفاض حاد في الشهية ؛
• فقدان الوزن يحدث ؛
• علامات التسمم الحاد تبدأ في الظهور بسرعة ؛
• تقلصات شديدة في البطن ؛
• القيء المتكرر
• عند الجس يشعر المريض بألم في الأمعاء ؛
• براز غزير ، رقيق ، مائي ، أخضر اللون برائحة كريهة ؛
• المخاط والدم وشظايا من رواسب الفبرين موجودة في البراز.
التهاب الأمعاء هو المرض الأكثر اعتدالاً والذي ينتهي عادة دون مضاعفات. أعراض المرض ليس لها سمات محددة.
يعرف التهاب الأمعاء الناخر بتكوين تقرحات وتقرحات تدمر الغشاء المخاطي. الأعراض:
• ظهور مناطق من النخر النزفي في بداية الأمعاء الدقيقة ؛
• مناطق نزفية حمراء ؛
• وجود تضيق في تجويف الأمعاء في منطقة الالتهاب ؛
• المريض يرتجف ،هناك حمى شديدة
• القيء
• الإسهال الدموي الرغوي.
تسبب المطثيات عند الرضع أشكالا وخيمة من المرض. المطثية بشكل خاص تشكل خطورة على الأطفال الخدج. الأعراض:
• تدهور كبير مفاجئ في حالة الطفل ؛
• التنفس السريع الضحل
• تنامي علامات التسمم والإفراز ؛
• الخمول البدني ؛
• العلوص الشللي.
الأطفال حديثو الولادة الخدج أكثر عرضة من الأطفال الأكبر سنًا للإصابة بأضرار في الأمعاء والتهاب الصفاق نتيجة لهذا المرض. في معظم الحالات ، يكون داء كلوستروديا مميتًا عند الرضع.
متى يكون من الضروري فحص البكتيريا المعوية؟
• اضطرابات معوية طويلة الأمد لا تستجيب للعلاج.
• يمكن أن تكون المطثيات في براز الطفل ، إذا كان هناك مخاط في البراز ، وقطع من الطعام غير المهضوم ؛ تلوين متفاوت للبراز.
• طبيعة البراز غير المستقرة.
• انتفاخ البطن والمغص المعوي الذي لا يستجيب للعلاج.
• فقر الدم والكساح.
• التهاب الجلد التأتبي مع عوامل العدوى الثانوية
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة.
• الإنتان.
تشخيص المطثيات
يحدث تشخيص المطثية وفقًا للعلامات التالية (تاريخ المريض):
• ارتباط مرتفع بين تطور المرض واستخدام المضادات الحيوية ؛
• في معظم الحالات يصيب المرض الأطفال في سن مبكرةالعمر ؛
• يتميز Clostridiosis ببداية حادة ؛
• ارتفاع في درجة الحرارة ؛
• علامات تسمم حاد
• أعراض التهاب القولون
التشخيص المخبري:
• تم الكشف عن المطثيات في براز الطفل عن طريق الفحص البكتريولوجي (المحاصيل على وسائط مغذية انتقائية):
• التنظير الداخلي مجدول ؛
• الخزعة المخاطية المشار إليها في بعض الحالات ؛
• يمكن أن يحدد التصوير المقطعي وجود سماكة وذمة في جدار القولون.
علاج المطثيات
من المهم التوقف عن تناول المضادات الحيوية قبل بدء العلاج للعدوى المطثية.
إذا كان الطفل مصابًا بالمطثية ، فيجب أن يكون العلاج لاستعادة البكتيريا المعوية الصحية. لهذه الأغراض ، توصف أدوية "Bifidumbacterin" و "Lactobacterin" و "Bifikol" و "Hilak-forte" و "Lineks" وغيرها.
معظم مجموعات المطثيات حساسة لـ "فانكومايسين" و "ميترونيدازول". في الحالات الحادة من المرض ، يتم إعطاء المريض العلاج بالتسريب لاستعادة فقدان السوائل في الجسم.
في جميع الحالات ، يشمل علاج المطثيات عند الأطفال والبالغين eubiotics ، ومستحضرات الإنزيم ("Mezim-forte" ، و "Omez" ، وما إلى ذلك) ، والفيتامينات (المجموعة B) والممتلكات المعوية ("Polysorb" ، " Smecta "،" Enterosgel "، وما إلى ذلك).
الوقاية من المطثيات
التدبير الوقائي الرئيسي الذي سيساعد على تجنب الإصابة بالمطثية هو مراعاة المعايير الصحية والصحية: غسل اليدين بانتظام (بعد المشي ، قبل الأكل ، بعد زيارة الأماكن العامة) ، وغسل الخضار والفواكه وسلطها بالغليان. الماء قبل الأكل ، معالجة المنتجات الحرارية لفترات طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، من الضروري الحفاظ باستمرار على البكتيريا المعوية الصحية وعمل الجهاز المناعي. هام: المضادات الحيوية يجب أن تبدأ فقط بعد وصفة طبية.
