في المقالة ، سننظر في الآثار الجانبية للأموكسيسيلين ، وكذلك الإرشادات الخاصة بها. وهو مضاد حيوي واسع الطيف شبه اصطناعي من الفئة الدوائية للبنسلين. هذه الأداة فعالة ضد الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية إيجابية الجرام وسالبة الجرام. من حيث خصائصه الكيميائية ، فإن العنصر الرئيسي قريب من الأمبيسلين ، ومع ذلك ، فإنه يتمتع بتوافر حيوي أعلى عند تناوله عن طريق الفم.
يوصف الدواء غالبًا للمرضى أثناء الأمراض المعدية المختلفة. يشكو كثير من الناس من تطور العديد من الآثار الجانبية للأموكسيسيلين. تشمل ردود الفعل المتكررة للجسم الجفاف الشديد في الفم وتطور الأرتكاريا والإسهال. تقرير المرضى: أشعر أنني مدمن مخدرات بعد الأموكسيسيلين. ومع ذلك ، من قبلللتأكيد على أن هذه الأعراض ظهرت أثناء تناول هذا الدواء ، من الضروري توضيح خصائصه الرئيسية ومعرفة كيفية تأثيره على الجسم ، وكذلك المواد من تركيبته التي يمكن أن تسبب حالات فسيولوجية مماثلة.
تكوين
دواء "أموكسيسيلين" بجرعة 500 ملغ يتم إنتاجه في شكلين: كبسولات وأقراص.
تحتوي كبسولة واحدة على العنصر النشط - أموكسيسيلين بجرعة 500 مجم (على شكل أموكسيسيلين ثلاثي هيدرات) وسواغ مثل كبريتات لوريل الصوديوم ، ستيرات المغنيسيوم ، نشا الصوديوم جلايكولات. تحتوي كبسولة الجيلاتين على ماء نقي ، كبريتات لوريل الصوديوم ، برونوبول ، بوفيدون ، جيلاتين ، Ponceau 4 R (E124) ، أزرق لامع FCF (E133) ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) ، كينولين أصفر (E104).
قرص واحد يحتوي على أموكسيسيلين ثلاثي الماء كعنصر نشط ، بالإضافة إلى سواغات: التلك ، نشا البطاطس ، توين ، ستيرات المغنيسيوم.
الخصائص الدوائية
وفقًا لتعليمات استخدام أقراص Amoxicillin 500 mg ، هذا عامل واسع الطيف مضاد للجراثيم ومقاوم للأحماض من فئة البنسلين شبه الاصطناعية. يساهم في قمع الترانسببتيداز ، وتعطيل تخليق الببتيدوغليكان (البروتين الداعم لجدران الخلية) خلال فترة النمو والانقسام ، ويؤدي إلى تحلل الخلايا البكتيرية. الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام المهمة سريريًا الحساسة للمادة الرئيسية لهذا الدواء: الإشريكية القولونية ، كليبسيلاspp.، Salmonella، Proteus mirabilis، Shigella، Haemophilus influenzae، Campylobacter، Leptospira، Neisseria gonorrhoeae، Chlamydia، Neisseria meningitidis.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدواء فعال للغاية ضد الكائنات الحية الدقيقة الهوائية إيجابية الجرام: Streptococcus spp.، Staphylococcus spp. (باستثناء السلالات التي تنتج البنسليناز). يحتوي "أموكسيسيلين" أيضًا على نشاط ضد هيليكوباكتر بيلوري ، ولكنه لا يؤثر على سلالات المتقلبة الإيجابية للإندول. كما أن الميكوبلازما والريكتسيا والفيروسات تقاوم تأثيرها. الكائنات الحية الدقيقة التي لديها القدرة على إنتاج البنسليناز تقاوم الأموكسيسيلين. يتطور تأثير الدواء من 15 إلى 30 دقيقة بعد الابتلاع ويستمر حوالي 8 ساعات.
يتم امتصاص العنصر النشط بسرعة بعد تناوله. تمت دراسة تأثير الغذاء على امتصاص الأموكسيسيلين جزئياً. يخترق الأموكسيسيلين معظم السوائل والأنسجة ، باستثناء السائل النخاعي والدماغ ، ما لم تتأثر أغشية الدماغ بالعملية الالتهابية. يبلغ عمر النصف من الأموكسيسيلين ساعة واحدة. الجزء الرئيسي يفرز في البول ، ويرتبط ببروتينات البلازما بنسبة 20٪. لوحظ المستوى الأقصى في الدم بعد 1-2 ساعة وهو حوالي 3.5 ميكروغرام / مل - 5 ميكروغرام / مل. حوالي 60٪ من المادة تفرز عن طريق الكلى.
مؤشرات للاستخدام
ما الذي يمكنك تعلمه أيضًا من تعليمات استخدام أقراص "Amoxicillin" 500 مجم؟ يوصف الدواء للأمراض الالتهابية المعديةنشأة ، مثل:
- التهابات أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والقنوات التنفسية العلوية (التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الأذن الوسطى الحاد) ؛
- عدوى القنوات التنفسية السفلية (التهاب الشعب الهوائية المزمن والحاد والالتهاب الرئوي) ؛
- الأمراض المعدية للجهاز البولي التناسلي (التهاب الحويضة ، التهاب الحويضة والكلية المزمن والحاد ، التهاب المثانة ، السيلان ، التهاب الإحليل) ؛
- أمراض النساء (عنق الرحم ، التهاب بطانة الرحم) ؛
- عدوى في الجهاز الهضمي (حمى التيفوئيد ، التهاب الأمعاء والقولون ، داء السلمونيلات ، داء الشيغيلات ، نقل السالمونيلا) ؛
- القرحة الهضمية ، التهاب المعدة المزمن ، الناجم عن هيليكوباكتر بيلوري كجزء من العلاج المشترك ؛
- التهابات القنوات الصفراوية (التهاب المرارة ، التهاب الأقنية الصفراوية) ؛
- التهابات الأنسجة الرخوة وسطح الجلد (القوباء ، الحمرة ، التهاب الجلد المصاب بشكل ثانوي) ؛
- داء البريميات ؛
- الليستريات الكامنة والحادة ؛
- داء لايم ؛
- التهاب الشغاف ذو طبيعة معدية المنشأ ، على سبيل المثال المكورات المعوية.
الجرعة وطريقة التعاطي
يجب مراعاة المؤشرات والجرعة من "أموكسيسيلين" بدقة. يؤخذ الدواء عن طريق الفم. الأطفال بعد 10 سنوات (وزن الجسم أكثر من 40 كجم) والمرضى البالغين يوصفون 500 مجم 3 مرات في اليوم ؛ مع مسار معقد من مرض معد - 1 غرام 3 مرات في اليوم. يجب مراعاة الفاصل الزمني بين جرعات الدواء بدقة - 8 ساعات. يجب ألا تزيد الجرعة القصوى في اليوم عن 6 جم ، وتكون مدة العلاج الدوائي من 5 إلى 12 يومًا. يوصى بمواصلة العلاج لمدة 48-72 ساعة أخرى بعد الاستقراردرجة حرارة الجسم أو تدمير موثوق للعامل المعدي.
في مرض السيلان الحاد غير المعقد ، يتم وصف 3 جرام من الأدوية للرجال مرة واحدة. يُنصح النساء بتناول هذه الجرعة مرتين بفاصل زمني من 10 إلى 12 ساعة بسبب احتمالية الإصابة بآفات متعددة ووجود عملية التهابية تصاعدية مع الانتقال إلى الأعضاء الموجودة في الحوض الصغير.
جرعات الأطفال
في سن أقل من 10 سنوات ، يوصف هذا الدواء بشكل أساسي على شكل معلق ، لأن جرعات الدواء في كبسولات صعبة.
في طب الأطفال ، "أموكسيسيلين" في شكل مغلف لا ينطبق إلا إذا كانت الجرعة اليومية 500 ملغ على الأقل. إذا تم تناول هذه الجرعة في الصباح والمساء ، فمن الأفضل استخدام أقراص يمكن تقسيمها إلى جزأين - 250 مجم لكل منهما.
إذا ضاعت جرعة ، خذها في أقرب وقت ممكن ، دون انتظار الجرعة التالية ، ثم لاحظ فترات زمنية متساوية بين الجرعات.
الآثار الجانبية للأموكسيسيلين
عند تناول دواء دوائي ، قد تحدث الآثار الجانبية التالية:
- ظواهر الحساسية: احمرار الجلد ، الشرى ، الحمامي ، التهاب الأنف ، الوذمة الوعائية ، التهاب الملتحمة ، آلام المفاصل ، متلازمة الحمى ، الحمى ، فرط الحمضات ، حمامي نضحي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، صدمة الحساسية. الشرى بعد "أموكسيسيلين" ظاهرة شائعة إلى حد ما. هذا ما أكده العديد من المراجعات.عن المخدرات. ويحدث لكل من الأطفال والبالغين. أيضا ، التهاب الجلد التحسسي يحدث بعد "أموكسيسيلين" ، وهو أيضا مزعج جدا.
- الجهاز الهضمي: تغير في الذوق ، دسباقتريوز ، غثيان ، قيء ، التهاب اللسان ، التهاب الفم ، انتهاك الخصائص الوظيفية للكبد ، زيادة معتدلة في نشاط ترانس أميناس الكبد ، حكة في الشرج ، التهاب القولون الغشائي الكاذب. أصيب كثير من المرضى بالإسهال بعد تناول عقار "أموكسيسيلين". بطريقة ما هذا الدواء له تأثير سلبي للغاية على الجهاز الهضمي.
- الجهاز العصبي: هياج حركي نفسي أو هياج ، قلق ، ترنح ، أرق ، ارتباك ، اكتئاب ، تغيرات سلوكية ، صداع ، اعتلال عصبي محيطي ، دوار ، التهاب السحايا العقيم ، تشنجات. ما هي الآثار الجانبية الأخرى للأموكسيسيلين التي تحدث؟
- الجهاز البولي: التهاب الكلية الخلالي الحاد ، بلورات البول.
- القيم المعملية: قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات ، فقر الدم ، فرفرية نقص الصفيحات.
- آثار جانبية أخرى: ضيق في التنفس ، داء المبيضات في الغشاء المخاطي للفم والمهبل ، عدم انتظام دقات القلب ، عدوى (في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أو انخفاض مقاومة الجسم) ، تغير لون الأسنان عند الأطفال.
بعد ذلك ، اكتشف ما إذا كان للأموكسيسيلين موانع.
قائمة موانع الاستعمال
الدواء غير صالح للاستعمال في مثل هذه الحالات
- ابيضاض الدم اللمفاوي ؛
- أمراض الجهاز الهضمي في سوابق الدم (خاصة التهاب القولون بسبب الاستخدامالمضادات الحيوية) ؛
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية ؛
- حساسية عالية لمكونات التركيبة (بما في ذلك البنسلينات الأخرى ، الكاربابينيمات ، السيفالوسبورينات).
أثناء الحمل والرضاعة
التعليمات تحظر استخدام "أموكسيسيلين" أثناء الرضاعة الطبيعية. المضاد الحيوي يمر في الحليب ويمكن أن يضر الطفل. إذا كانت هناك حاجة للعلاج ، يجب تعليق التغذية. استخدام الدواء أثناء الحمل له خصائصه الخاصة. يمكن للبنسلين عبور المشيمة والتراكم هناك. يصل تركيز "أموكسيسيلين" في السائل الأمنيوسي إلى 25-30 في المائة من مستوى بلازما دم المرأة الحامل ، وهذا خطر كبير على نمو الجنين.
التفاعلات الدوائية
في حالة حدوث آثار جانبية واضحة ، من الضروري مراعاة ليس فقط التأثير المباشر على الجسم لهذا الدواء ، ولكن أيضًا تفاعله مع الأدوية الأخرى.
لا يتم تدمير العنصر النشط لهذا الدواء في بيئة المعدة الحمضية. الجلوكوزامين ، ومضادات الحموضة ، والملينات ، والأمينوغليكوزيدات تقلل وتبطئ امتصاص "الأموكسيسيلين" ، وفيتامين سي يعززها.
مضادات حيوية للجراثيم (على وجه الخصوص ، السيفالوسبورينات ، أمينوغليكوزيدات ، ريفامبيسين ، فانكومايسين) لها تأثير تآزري ، الأدوية المضادة للجراثيم (الماكروليدات ، السلفوناميدات ، اللينكوساميدات ، الكلورامفينيكول ، التتراسيكلين) لها تأثير عدائي.
هذا الدواء يزيد من التأثيرمضادات التخثر غير المباشرة (تثبط البكتيريا المعوية ، وتقلل من مؤشر البروثرومبين وتخليق فيتامين ك) ، وتقلل من تأثير موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين عن طريق الفم.
"أموكسيسيلين" يقلل من التصفية ويزيد من سمية الميثوتريكسات ، ويعزز امتصاص الديجوكسين.
الوبيورينول ، مدرات البول ، أوكسيفينبوتازون ، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية ، فينيل بوتازون ، حاصرات الإفراز الأنبوبية تزيد من مستوى الأموكسيسيلين في الدم. يزيد الوبيورينول من احتمالية الإصابة بالطفح الجلدي.
توصيات خاصة
بالطبع ، من المهم معرفة كل شيء عن موانع استخدام الأموكسيسيلين قبل بدء الاستقبال. لكن هناك توصيات أخرى أيضًا. وفقًا لتعليمات الاستخدام ، يجب استخدام هذا الدواء بحذر في حالة وجود أمراض الحساسية ، والحساسية العالية للبنسلين ، والكاربابينيمات ، والسيفالوسبورين ، والنزيف ، وتاريخ الفشل الكلوي.
مع العلاج طويل الأمد ، يوصى بمراقبة وظائف الكبد والكلى بشكل دوري وإجراء فحوصات الدم. في مرضى الفشل الكلوي وكبار السن ، قد يتباطأ إفراز المادة الرئيسية من الجسم ، لذلك يجب توخي الحذر عند وصف الدواء لهذه الفئات من المرضى. في المرضى الذين يعانون من انخفاض في كمية البول ، قد يحدث بلورات البول ، وبالتالي فمن المستحسن تناول كمية كبيرة من السوائل أثناء الاستقبال.
عند العلاج بهذا الدواء ، من الضروري أيضًا أخذها في الاعتباراحتمالية الإصابة بالعدوى بمسببات الأمراض البكتيرية والفطرية. في هذه الحالة ينصح بإلغاء الدواء ووصف العلاج المناسب.
قد تظهر نتائج إيجابية كاذبة أثناء العلاج إذا تم استخدام طرق كيميائية لاختبار مستويات الجلوكوز في البول.
جرعة زائدة
تصور أعراض جرعة زائدة من هذا الدواء أو ذاك ، والناس عن طريق الخطأ للآثار الجانبية. عند زيادة جرعة الدواء غير المتفق عليها مع الطبيب قد تحدث الشروط التالية:
- اضطرابات عسر الهضم (القيء والغثيان) ، والإسهال ، والتغيرات في توازن الماء والكهارل (نتيجة القيء والإسهال).
- ليس من غير المألوف أن يصاب المرضى بالحمى. جفاف الفم بعد الأموكسيسيلين شائع أيضًا.
في حالة الجرعة الزائدة ، يجب تزويد المريض بالمساعدة الطبية المناسبة ، والتي تتمثل في غسل المعدة بشكل عاجل ، وتناول الفحم المنشط ، والملينات المالحة ، والأدوية للحفاظ على توازن الكهارل. في الحالات الشديدة يتم استخدام غسيل الكلى.
نظائرها
يمكن أن تكون النظائر الرئيسية لعقار "Amoxicillin 500 mg" عقاقير من مجموعة الفلوروكينولونات والماكروليدات ، بما في ذلك:
- أزيثروميسين ؛
- "سوماميد" ؛
- Fromilid ؛
- الاريثروميسين ؛
- ماكروفوم.
توصف هذه الأدوية أيضًا إذا لم يؤد العلاج بـ "أموكسيسيلين" إلى نتيجة إيجابية ، أي أن هذا المضاد الحيوي لا يمكن أن يقضي على الممرضالكائنات الدقيقة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استبداله بنظائره في حالة تعرض المريض لأعراض جانبية شديدة.
ماذا يقول الاطباء
يلاحظ الأطباء أن شكاوى المرضى من الآثار الجانبية الناتجة عن تناول أموكسيسيلين متكررة الحدوث. هذا يرجع إلى حقيقة أن أي مضاد حيوي سام ، ويتفاعل جسم الإنسان معه بشكل مؤلم للغاية. مع الاستخدام المطول للمضاد الحيوي ، قد يحدث دسباقتريوز ، والذي يصاحبه شكاوى من آلام في البطن وإسهال متكرر. شكوى متكررة - ظهر طفح جلدي بعد تناول "أموكسيسيلين". في بعض الأحيان تكون هناك آثار جانبية مثل حدوث خلل في عمليات الهضم والتي تظهر على شكل حرقة وغثيان وتجشؤ. في كثير من الأحيان يعاني المرضى من الإسهال الناتج عن موت البكتيريا النافعة في الغشاء المخاطي للأمعاء.
يعاني بعض المرضى من آلام في الكلى بعد تناول عقار "أموكسيسيلين". وفقًا للأطباء ، الأشخاص الذين لا يعانون من مشاكل في الجهاز البولي ، كقاعدة عامة ، يتحملون هذا العلاج جيدًا. في حالة وجود أي أمراض في الكلى ، فقد يشعر المريض بألم في الظهر وضعف في التبول وما إلى ذلك. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عملية إخراج الدواء من الجسم صعبة.
يهتم الكثيرون بمسألة ما إذا كان من الطبيعي أن ترتفع درجة الحرارة بعد تناول "أموكسيسيلين". يشير الخبراء إلى أن ارتفاع الحرارة هو رد فعل للجهاز المناعي على الخلايا المسببة للأمراض. لذلك ، لا يمكن للدواء نفسه رفع درجة الحرارة بشكل مباشر ، لكنه قادر على الاستفزازردود الفعل التحسسية
