لون ورائحة الإفرازات المهبلية يمكن أن يخبرنا الكثير عن صحة المرأة. في كثير من الأحيان ، يذهب المرضى إلى الطبيب بشكاوى من أن الإفرازات تنبعث منها رائحة السمك. لماذا تحدث الرائحة الكريهة؟ غالبًا ما يكون سببها هو اختلال خطير في التوازن بين الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة في الجهاز التناسلي. يسمي الأطباء هذه الحالة بالتهاب المهبل أو دسباقتريوز. يظهر مع انخفاض في عدد بكتيريا حمض اللاكتيك. في هذه المقالة ، سوف نلقي نظرة فاحصة على سبب وجود رائحة مثل السمك وكيفية علاج اضطراب البكتيريا.
يبرز عادي
سر يتشكل باستمرار في الأعضاء التناسلية للمرأة. تفرز بواسطة غدد خاصة من الغشاء المخاطي للفرج. في جسم الأنثى ، تحدث تغيرات هرمونية دورية تؤثر على تناسق ولون الإفرازات. على سبيل المثال ، بعد الحيض ، يصبح المخاط غائما ولزج. أثناء التبويض ، يثخن السر ويشبه بياض البيض.
إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، فإن المخاط لا يحتوي على رائحة كريهة واضحة. عادة ، يجب ألا يحتوي السر أيضًا على شوائب. ومع ذلك ، غالبًا ما يجد المرضى أن الإفرازات تنبعث منها رائحة السمك. لماذا توجد مثل هذه الرائحة؟ يشير هذا دائمًا إلى وجود كائنات دقيقة غير مرغوب فيها في المخاط.
السبب الأكثر شيوعًا لرائحة السمك هو التهاب المهبل الجرثومي. هذا مرض شائع جدًا يستمر في المراحل الأولى دون ظهور أعراض واضحة. يظهر الشعور بعدم الراحة في المنطقة الحميمة بالفعل في الحالات المتقدمة. بعد ذلك ، سننظر بالتفصيل في أسباب ومظاهر وعلاج هذه الحالة المرضية.
التهاب المهبل البكتيري
يسكن الأعضاء التناسلية الأنثوية الكائنات الحية الدقيقة المفيدة والضارة. عادة ، يتم الحفاظ على توازن معين بين هذين النوعين من البكتيريا. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ، فإن العصيات اللبنية تسود في الجهاز التناسلي. لا تسمح للنباتات الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية بالتكاثر بشكل مفرط.
تحت تأثير العوامل السلبية المختلفة ، يمكن أن ينخفض عدد العصيات اللبنية المفيدة بشكل كبير. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، على سبيل المثال ، البكتيريا اللاهوائية أو غاردنريلا ، تحل محلها. يسمي الأطباء هذا الخلل بالتهاب المهبل الجرثومي.
مع التهاب المهبل ، تنبعث رائحة إفرازات الإناث مثل الأسماك. ماذا يعني ذلك؟ تعطي بكتيريا Gardnerella المخاط رائحة مريبة. في حوالي نصف الحالات ، تسبب هذه الكائنات الحية الدقيقة انتهاكًا للنباتات الدقيقة في المهبل. هذا النوعيسمى التهاب المهبل الجرثومي داء غاردنيرلوس من قبل أطباء أمراض النساء.
يشير Gardnerella إلى البكتيريا المسببة للأمراض. توجد هذه الكائنات الحية الدقيقة على الغشاء المخاطي للفرج عند معظم النساء وفي ظل الظروف العادية لا تسبب أي مرض. الخطر هو فقط التكاثر المفرط لهذا الميكروب.
الأطباء لا يصنفون داء البستنة كمرض تناسلي. هذه الحالة المرضية ليست سوى انتهاك للنباتات الدقيقة الطبيعية. ومع ذلك ، خلال الفترة الحادة من التهاب المهبل البكتيري ، يكون الانتقال الجنسي للميكروبات ممكنًا تمامًا. الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة أو دسباقتريوز الأمعاء هم الأكثر عرضة للإصابة.
عندما يكتسب غاردنيرلوسيس ، يكتسب سر الغدد لون أبيض مائل للرمادي. لكن المخاط ينفصل بكميات قليلة ولا تبقى آثاره على الفوطة أو الملابس الداخلية. تلاحظ المرأة أن الإفرازات تنبعث منها رائحة السمك ، وغالبًا ما تكون هذه هي العلامة الوحيدة على علم الأمراض. من الصعب جدًا تحديد داء البستنة بشكل مستقل في المراحل المبكرة.
أسباب التهاب المهبل
التهاب المهبل البكتيري عادة لا يتطور بين عشية وضحاها. يتناقص عدد العصيات اللبنية المفيدة على مدى فترة طويلة من الزمن. يمكن أن يكون سبب داء البستنة تأثير سلبي على البكتيريا من العوامل الخارجية والداخلية.
الأمراض والظروف التالية في الجسم يمكن أن تثير تطور التهاب المهبل الجرثومي:
- انخفاض المناعة ؛
- فترة انقطاع الطمث ؛
- حمل
- انتهاك البكتيريا المعوية ؛
- تغيرات ضامرة في الغشاء المخاطي المهبلي(kraurose) ؛
- العمليات الالتهابية في المسالك البولية
- الاضطرابات الهرمونية
- إنهاء الحمل (اصطناعي أو عفوي) ؛
- أمراض جهاز الغدد الصماء ؛
- الاورام الحميدة و الخراجات على جدران الفرج
- تشوهات الأعضاء التناسلية بعد الولادة أو الجراحة.
في كثير من الأحيان ، تتعطل البكتيريا الدقيقة للمهبل بسبب التأثير السلبي للعوامل الخارجية التالية:
- استخدام موانع الحمل الحاجزة مع مبيدات النطاف ؛
- علاج بالتحاميل المهبلية واسعة الطيف ؛
- استخدام السدادات القطنية والأجهزة داخل الرحم ؛
- علاج كيماوي ؛
- العلاج الإشعاعي
- التغيير المتكرر للشركاء الجنسيين
- إدخال أجسام غريبة في الجهاز التناسلي ؛
- استخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية والأدوية المضادة للفطريات ومضادات الخلايا.
من المهم أن نتذكر أن سوء النظافة في الأعضاء التناسلية يؤدي أيضًا إلى تطور داء البستنة. ومع ذلك ، غالبًا ما يلاحظ المرضى النظيفون أن الإفرازات تنبعث منها رائحة السمك الفاسد. لماذا توجد مثل هذه الرائحة؟ قد يكون السبب في ذلك هو الغسل المتكرر بشكل مفرط بالصابون أو الجل ، وكذلك الغسل بمستحضرات الكلور. التعرض المستمر للمنظفات والمطهرات يقضي على البكتيريا النافعة مما يؤدي إلى انتهاك البكتيريا.
إذا كانت رائحة الإفرازات تشبه رائحة السمك الفاسد ، فإن الغسل المتكرر والدش المهبلي لن يساعد في التخلص من الرائحة الكريهة. في كثير من الحالات ، يؤدي هذا فقط إلى تفاقم الوضع.تحتاج إلى الاتصال بطبيب أمراض النساء والخضوع لفحص شامل. تختفي الرائحة فقط بعد تطبيع البكتيريا المهبلية.
الأعراض
في المرحلة الأولى من التهاب المهبل الجرثومي ، لا تتغير طبيعة المخاط المفرز. لا يشعر المريض بأي إزعاج أو إزعاج. يشار إلى المشكلة في منطقة الأعضاء التناسلية فقط من خلال حقيقة أن إفرازات الإناث تشبه رائحة السمك. لماذا يكون التهاب المهبل الجرثومي خفيفًا جدًا في مراحله المبكرة؟ هذا يرجع إلى حقيقة أن العملية المرضية في داء البستنة تتطور ببطء شديد. لذلك لا تظهر الأعراض الشديدة على الفور.
إذا لم تعالج في مرحلة مبكرة ، فبعد بضعة أشهر تظهر علامات واضحة على الإصابة بداء غاردنريلس:
- التفريغ يصبح أكثر وفرة ولزوجة ورغوة. في المرحلة الأولية تكون بيضاء أو رمادية اللون ، وفي الحالات المتقدمة يصبح المخاط مخضرًا.
- عدم الراحة بعد الاتصال الحميم
- قد تعانين من حكة وحرقان في الفرج وكذلك عدم الراحة أثناء التبول.
السمة المميزة لالتهاب المهبل الجرثومي هي عدم وجود عملية التهابية. أثناء الفحص النسائي ، لا يتم الكشف عن احمرار وتورم على جدران الفرج. ومع ذلك ، إذا انضمت عدوى بكتيرية ثانوية إلى داء البستنة ، فلا يمكن استبعاد حدوث التهاب في المهبل (التهاب المهبل).
هناك أوقات تظهر فيها الرائحة الكريهة في أيام معينة فقطالدورة الشهرية. على سبيل المثال ، يلاحظ المريض أنه قبل الحيض ، تنبعث رائحة الإفرازات مثل السمك. لماذا يحدث هذا؟ خلال فترة ما قبل الحيض في جسم المرأة ، يكون مستوى هرمون الاستروجين منخفضًا جدًا. تساهم هذه التقلبات الهرمونية في موت العصيات اللبنية المفيدة وزيادة عدد الجاردريلا. لذلك ، غالبًا ما يتفاقم التهاب المهبل الجرثومي قبل الأيام الحرجة.
المضاعفات المحتملة
التهاب المهبل البكتيري ليس مرضًا ضارًا. يحذر أطباء أمراض النساء دائمًا إذا كانت إفرازات المريض تشبه رائحة السمك. لماذا يعتبر الأطباء أن داء غاردنريلات هو علم أمراض خطير إلى حد ما؟
يمكن أن تعيش بكتيريا Gardnerella ليس فقط على الغشاء المخاطي المهبلي. غالبًا ما تخترق هذه الكائنات الحية الدقيقة الرحم والملاحق. حتى الآن ، لا يوجد دليل واضح على أن غاردنريلا قادرة على التسبب في أمراض التهابية في بطانة الرحم أو قناتي فالوب. ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد هذا الاحتمال تمامًا. يخلق التهاب المهبل الجرثومي بيئة مواتية لمسببات الأمراض الأخرى التي يمكن أن تسبب الأمراض التالية:
- التهاب المهبل
- التهاب بطانة الرحم ؛
- التهاب الملحقات ؛
- التهاب عنق الرحم.
ليس من غير المألوف أن تشم إفرازات جبنية بيضاء مثل رائحة السمك. تشير هذه الأعراض إلى داء المبيضات (القلاع) ، الذي يحدث على خلفية التهاب المهبل الجرثومي. غالبًا ما تحدث العدوى الفطرية وداء البستنة في وقت واحد. عادة ، مع داء المبيضات ، يكون للإفراز رائحة اللبن الزبادي. ومع ذلك ، إذا تم الجمع بين مرض القلاع وداء البستنة ، ثم يتخثر الأبيضقد تنبعث من الكتلة رائحة مريبة
ما هي خطورة التهاب المهبل اثناء الحمل
في كثير من الأحيان ، أثناء الحمل ، تنبعث رائحة إفرازات مثل الأسماك. لماذا يحدث هذا؟ أثناء الحمل ، تحدث تغيرات هرمونية في الجسم. لهذا السبب ، غالبًا ما تنزعج البكتيريا المهبلية عند النساء الحوامل. إذا كانت المرأة قد عانت سابقًا من داء غاردنريلا ، فعند فترة الحمل لديها تفاقم متكرر لعلم الأمراض. لذلك ينصح الأطباء بعلاج التهاب المهبل الجرثومي في مرحلة التخطيط للحمل.
إذا كانت إفرازات المرأة أثناء الحمل تشبه رائحة السمك ، فهذه علامة تنذر بالخطر إلى حد ما. في حد ذاته ، لا تشكل Gardnerella خطرا مباشرا على الجنين. لا تستطيع هذه البكتيريا عبور المشيمة. ومع ذلك ، على خلفية التهاب المهبل ، يمكن تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الخطيرة الأخرى.
ما يقرب من 80٪ من النساء البالغات يحملن اليوريا. في ظل الظروف العادية ، لا تشكل هذه الكائنات الحية الدقيقة خطرًا خاصًا. يتم تقييد تكاثره المفرط عن طريق العصيات اللبنية. ولكن في حالة اضطراب البكتيريا الدقيقة ، تبدأ اليوريا في إظهار خصائصها المسببة للأمراض. Ureaplasmosis ، الذي يحدث على خلفية داء البستنة ، هو خطر على الطفل الذي لم يولد بعد. يمكن لمثل هذه العدوى المشتركة أن تسبب الإجهاض وفشل الحمل وقصور المشيمة.
ماذا أفعل إذا كانت رائحة إفرازاتي تشبه رائحة السمك أثناء الحمل؟ من الضروري إبلاغ طبيب النساء والتوليد المعالج بهذه الأعراض. علاج التهاب المهبل الجرثومي خلال فترة الحمل ممكن تمامًا. ومع ذلك ، المرضى الحواملالمضادات الحيوية عن طريق الفم هي بطلان ، لذلك العلاج يقتصر على العوامل الموضعية.
هل يصاب الرجال بداء البستنة
نادرًا ما يعاني الرجال من داء البستنة ، ومع ذلك ، لا يمكن استبعاد احتمال حدوث مثل هذا المرض تمامًا. في المرضى الذكور ، غالبًا ما يحدث هذا المرض مع أعراض محو ، في شكل عملية التهابية بطيئة في مجرى البول.
عند الرجال ، لا يعتبر داء البستنة انتهاكًا للنباتات الدقيقة ، ولكنه مرض معدي. سببان يمكن أن يثيرا حدوث علم الأمراض:
- انخفاض المناعة. Gardnerella هو جزء من البكتيريا الطبيعية للإحليل عند الرجال. ولكن مع ضعف دفاعات الجسم ، يمكن لهذه البكتيريا أن تتكاثر بشكل مفرط. غالبًا ما تنضم إليه ميكروبات أخرى مسببة التهاب الإحليل.
- عدوى من الشريك. إذا كانت المرأة تعاني من التهاب المهبل البكتيري المزمن ، فيمكنها نقل هذه البكتيريا إلى الرجل عن طريق الاتصال الجنسي.
لذلك ، يعتقد الأطباء أن كلا الشريكين يجب أن يخضعوا للعلاج من داء البستنة.
في المرحلة الأولى من المرض لا يشعر المريض بأي إزعاج. إذا كانت إفرازات مجرى البول تشبه رائحة السمك ، فهذه علامة على شكل متقدم من داء غاردنريلس. في هذه الحالة ، يكون للمخاط لون مخضر. في المراحل المتأخرة ، هناك إحساس بالحرقان والحكة في مجرى البول. ظهور بقع حمراء صغيرة وتغميق الجلد على حشفة القضيب.
هل هناك أسباب أخرى لرائحة مريب
هناك حالات يكشف فيها التشخيص المختبري عن عدوى جنسية لدى مريض ، على سبيل المثال ، داء المشعرات ، داء المفطورة ، الكلاميديا. لكن في الوقت نفسه ، فإن أعراض المرض تشبه إلى حد بعيد التهاب المهبل ، ورائحة الإفرازات تشبه رائحة السمك. لماذا يحدث هذا؟ غالبًا ما تحدث مثل هذه الأمراض على خلفية داء البستنة. مع البكتيريا المضطربة ، يكون الغشاء المخاطي للفرج عرضة للعدوى.
الرائحة الكريهة للمخاط ليست من سمات الأمراض المنقولة جنسياً. إذا كانت إفرازات النساء تشبه رائحة السمك ، فهذه علامة على داء البستنة. ومع ذلك ، مع التهاب المهبل في المرضى ، في كثير من الأحيان يتم الكشف عن الالتهابات الجنسية الثانوية. يمكن أن تكون أي عمليات التهابية مصحوبة برائحة مريبة إذا حدثت على خلفية انتهاك مزمن للنباتات الدقيقة.
التشخيص
عندما يكون الفحص النسائي الخارجي صعبًا للغاية للكشف عن علامات داء غاردنريلس. بعد كل شيء ، لا تسبب هذه البكتيريا دائمًا التهابًا حادًا. فقط بمساعدة التشخيص المختبري يمكن للمرء أن يحدد بالضبط سبب تفريغ النساء برائحة مثل السمك.
الطريقة الرئيسية لاكتشاف التهاب المهبل البكتيري هي أخذ مسحة مهبلية. ومع ذلك ، تعتبر دراسة المواد الحيوية باستخدام تشخيصات PCR غير مفيدة. بعد كل شيء ، تعيش Gardnerella في الجهاز التناسلي وفي النساء الأصحاء. لذلك ، فإن اكتشاف هذه البكتيريا في اللطاخة لا يشير إلى وجود علم الأمراض.
هناك العلامات المختبرية التالية لداء البستنة:
- انخفض عدد بكتيريا حمض اللاكتيك بشكل حاد في المسحة. في بعض الحالات مفيدةالكائنات الحية الدقيقة غائبة تماما.
- يوجد تفاعل قلوي لمخاط المهبل. يشير هذا إلى انخفاض حاد في عدد العصيات اللبنية.
- خلط السلايم مع هيدروكسيد البوتاسيوم يعطي رائحة فاسدة للأسماك.
- تم العثور على عدد كبير من الخلايا المقشرة في المادة الحيوية.
في حالة وجود واحدة أو أكثر من العلامات المذكورة أعلاه ، يقوم الأطباء بتشخيص التهاب المهبل الجرثومي.
طرق العلاج
يتم علاج علم الأمراض على مرحلتين. أولاً ، من الضروري قمع فرط نمو الجاردنيلا والبكتيريا الضارة الأخرى. ثم مطلوب لتطبيع البكتيريا المهبلية
من أجل وقف التكاثر النشط للبكتيريا الضارة ، يتم وصف الأنواع التالية من المضادات الحيوية على شكل أقراص حول الفم وتحاميل مهبلية:
- Trichopolum.
- "كليندامايسين".
- "تينيدازول".
- "متروجيل".
- "أورنيدازول".
الكريمات المضادة للبكتيريا موصوفة أيضا. يتم استخدام المواد الهلامية والمراهم التالية:
- "متروجيل".
- "روزكس".
- "Dalacin".
في المرحلة الأولى ، يتم استكمال العلاج بالمضادات الحيوية بتعيين مجمعات فيتامين مع حمض الأسكوربيك. يساعد على استعادة وتقوية جهاز المناعة.
تستغرق دورة العلاج بالمضادات الحيوية حوالي 7 - 10 أيام. يعد استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل أمرًا غير مرغوب فيه ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى انتهاك أكبر.توازن البكتيريا.
ثم انتقل إلى المرحلة الثانية من العلاج. من الضروري استعادة العدد الطبيعي للعصيات اللبنية. لهذا الغرض ، يتم وصف البروبيوتيك على شكل تحاميل:
- "أبيلاك".
- "Bifidumbacterin".
- "Acilact".
- "لاكتوزينال".
- "Bifikol".
طوال فترة العلاج ، يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي. يجب استبعاد الأطعمة الحارة والحارة والحلوة من النظام الغذائي. يساهم هذا الطعام في تكاثر البكتيريا المسببة للأمراض بشكل مشروط. يجب أن تستهلك منتجات اللبن الزبادي أكثر من مرة ، فهذا سيساعد على تشبع الجسم بالعصيات اللبنية المفيدة.
الوقاية
التوصيات التالية من أطباء أمراض النساء ستساعد في منع انتهاك البكتيريا المهبلية:
- يجب أن تكون النظافة الحميمة دقيقة ، ولكن يجب تجنب الإفراط في الغسل والغسيل.
- تحتاج إلى مراقبة حالتك الهرمونية. إذا تم الكشف عن اضطرابات الغدد الصماء ، يجب علاج الأمراض في الوقت المناسب.
- يجب تناول المضادات الحيوية فقط حسب توجيهات الطبيب. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للأدوية المضادة للبكتيريا ليس فقط إلى التهاب المهبل ، ولكن أيضًا دسباقتريوز الأمعاء.
- تجنب الجنس العرضي و غير المحمي
- على الأقل مرتين في السنة ، تحتاج إلى الخضوع لفحص أمراض النساء وأخذ مسحة بحثًا عن البكتيريا.
ستساعد هذه التدابير في تقليل مخاطر الإصابة بالتهاب المهبل الجرثومي.
