يسمى التخثر بالتكوين داخل الحجاج للجلطات الدموية أو الجلطات الدموية داخل الأوعية الدموية. تمنع حرية حركة البلازما من خلال الدورة الدموية للإنسان ، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة.
عندما تتلف الأوعية الدموية ، يستخدم الجسم الفيبرين والصفائح الدموية لتشكيل نوع من "السدادة" التي تمنع فقدان الدم. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، تتشكل جلطات الدم دون أي ضرر للأوعية. عندما تغطي الجلطة أكثر من 75٪ من مساحة تجويف الشرايين بأكملها ، يتناقص تدفق الأكسجين إلى الأنسجة بشكل كبير لدرجة أن المريض يظهر علامات تراكم المنتجات الأيضية في الجسم ونقص الأكسجة.
يحدد المتخصصون العوامل التالية التي تساهم في تطور الجلطة:
- تلف جدران السفينة ؛
- تكوين الدم (أهبة التخثر أو فرط التخثر) ؛
- سمة تدفق الدم (اضطراب ، ركود).
ما هي الأدوية المستخدمة للتخثر؟ واحدة من أكثر الوسائل شيوعًا هي Heparin-Akrikhin 1000 gel. وترد أدناه تعليمات استخدام هذا الدواء ، وتكوينه ، والخصائص الدوائية ، والآثار الجانبية وغيرها من المعلومات.
التركيب ، تغليف الأدوية ، الوصف
"Heparin-Akrikhin" - جل مخصص للاستخدام الخارجي. مثل هذا المنتج عبارة عن كتلة شفافة أو شبه شفافة ، عديمة اللون أو صفراء قليلاً ، مع رائحة معينة.
ما المكونات التي يحتوي عليها هيبارين أكريخين؟ يتضمن تكوين هذه الأداة عنصرًا نشطًا مثل هيبارين الصوديوم. كسواغ ، يحتوي الدواء المعني على: ميثيل باراهيدروكسي بنزوات ، زيت اللافندر ، كربومير ، ماء نقي ، تروميتامول ، 96٪ إيثانول (كحول إيثيلي معدل) ، زيت زهرة البرتقال (أو زيت زهر البرتقال).
جل الهيبارين-أكريخين يطرح للبيع في أنابيب الألمنيوم ، والتي توضع في عبوات من الورق المقوى.
الخصائص الدوائية
ما هو الهيبارين الصوديوم؟ المكون النشط للعامل المعني هو مضاد التخثر المباشر المفعول. إنه ينتمي إلى الهيبارين ذو الوزن الجزيئي المتوسط. بمجرد دخولها إلى بلازما الدم ، تكون هذه المادة قادرة على تنشيط مضاد الثرومبين III ، وبالتالي زيادة خصائصه المضادة للتخثر.
جل بهيبارين الصوديوم يثبط نشاط الثرومبين ، ويعطل تحويل البروثرومبين إلى الثرومبين ، ويقلل أيضًاتراكم الصفائح الدموية (إلى حد ما).
خصائص أخرى
ما هي الخصائص الأخرى الكامنة في عقار "Heparin-Akrikhin"؟ وفقًا للتعليمات ، فإن هذا الدواء قادر على زيادة تدفق الدم الكلوي ، وزيادة مقاومة الأوعية الدماغية ، وتقليل نشاط الهيالورونيداز ، وتنشيط ليباز البروتين الدهني وإظهار تأثيرات خفض الدهون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن العامل قيد الدراسة يقلل بشكل جيد من نشاط الفاعل بالسطح في الجهاز الرئوي للمريض ، ويثبط تخليق الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية ، ويزيد من نشاط هرمون الغدة الجار درقية ، ويربط الأدرينالين ، وينظم أيضًا استجابة المبيض للمنبهات الهرمونية.
عند التفاعل مع الإنزيمات ، يمكن لمثل هذا الدواء أن يزيد من نشاط الببسينوجين ، هيدروكسيلاز التيروزين الدماغي ، بوليميريز الحمض النووي ويقلل من نشاط بيروفات كيناز ، ميوسين ATPase ، البيبسين ، بوليميراز الحمض النووي الريبي. هناك أيضًا دليل على وجود نشاط مثبط للمناعة في هلام الهيبارين الصوديوم.
ميزات التأثير
كيف يؤثر عقار "Heparin-Akrikhin" على جسم المريض؟ في الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي (بالاشتراك مع ASA) ، يقلل استخدام هذا العامل من خطر الإصابة بتجلط الدم (الحاد) في الشرايين التاجية والموت المفاجئ واحتشاء عضلة القلب. كما أن استخدام هذا الدواء يقلل من تواتر الوفيات والنوبات القلبية المتكررة. في الجرعات العالية ، يكون الجل المعني فعالاً في الخثار الوريدي والانسداد الرئوي ، وفي الجرعات الصغيرة يستخدم بفعالية للأغراض الوقائية من الجلطات الدموية الوريدية ، بما في ذلكبعد الجراحة
عند استخدامه خارجيًا ، فإن "Heparin-Akrikhin" له تأثير مضاد للتجلط ومضاد للتخثر ومضاد للالتهابات (متوسط). مثل هذا الدواء له تأثير محبط على نشاط الهيالورونيداز ، ويمنع تكوين الثرومبين ، وينشط أيضًا خصائص البلازما الحال للفبرين.
الهيبارين يخترق الجلد ويقلل الالتهاب وله تأثير مضاد للتخثر. أيضا ، هذه المادة تنشط عملية التمثيل الغذائي للأنسجة وتحسن دوران الأوعية الدقيقة ، وبالتالي تسريع عمليات ارتشاف جلطات الدم والأورام الدموية ، وتقليل تورم الأنسجة.
خصائص الحرائك الدوائية
يتم امتصاص كمية صغيرة من المادة الفعالة للدواء من سطح الجلد إلى الدورة الدموية الجهازية. في الوقت نفسه ، يتم ملاحظة أقصى تركيز له بعد 8 ساعات من التطبيق.
يحدث إفراز الهيبارين الصوديوم من خلال الجهاز الكلوي. عمر النصف للدواء هو 12 ساعة. بسبب الوزن الجزيئي الكبير ، فإن المكون النشط للجيل لا يخترق المشيمة جيدًا ، كما أنه لا يدخل حليب الثدي.
مؤشرات للوصفة
ما هي استخدامات الهيبارين أكريخين؟ مؤشرات لاستخدام هذا العلاج هي الشروط التالية (للوقاية والعلاج):
- تجلط الأوردة العميقة ؛
- التهاب الوريد الخثاري ؛
- الانصمام الرئوي (خاصة في أمراض الأوردة المحيطية) ؛
- مدينة دبي للإنترنت ؛
- تجلط الشرايين التاجية ؛
- احتشاء عضلة القلبحاد ؛
- الذبحة الصدرية غير المستقرة
- الرجفان الأذيني (خاصة المصحوبة بالانسداد) ؛
- اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة ، تخثر دقيق ؛
- التهاب الشغاف البكتيري ؛
- جلطة في الوريد الكلوي ؛
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي ؛
- التهاب كبيبات الكلى ؛
- مرض القلب التاجي ، جلطة ؛
- التهاب الكلية الذئبي.
أيضًا ، يتم وصف الدواء المعني للوقاية من تخثر الدم أثناء التدخلات الجراحية باستخدام طرق الدورة الدموية خارج الجسم ، وأثناء امتصاص الدم ، وغسيل الكلى ، وإدرار البول القسري ، وغسيل الكلى البريتوني ، وأثناء غسل القسطرة الوريدية.
في بعض الأحيان يكون هذا التحضير ضروريًا لتحضير عينات من الدم غير المتجلط أثناء نقل الدم ولأغراض معملية.
حظر وصف الجل للاستخدام الخارجي
في أي الحالات لا يمكن استخدام Heparin-Akrikhin؟ الشروط التالية هي موانع لاستخدام مثل هذا العلاج:
- نزيف ، متلازمة أضداد الشحوم الفوسفورية ، أمراض مصحوبة بانتهاك عملية تخثر الدم ؛
- الآفات التآكلي والتقرحي في الجهاز الهضمي ، نزيف داخل الجمجمة أو الشك في ذلك ، تمدد الأوعية الدموية الدماغية ؛
- تشريح تمدد الأوعية الدموية الأبهري ، السكتة الدماغية النزفية ، تليف الكبد المصحوب بالدوالي ، ارتفاع ضغط الدم الخبيث ؛
- التهاب الشغاف الجرثوميتحت الحاد ، حساسية عالية للهيبارين ، آفات شديدة متني الكبد ، حالات الصدمة ؛
- أورام خبيثة في المريء والكبد ، مهددة بالإجهاض ، حديث العين ، البروستات ، المخ ، القناة الصفراوية ، الكبد ، الحيض ، الحالة بعد ثقب الحبل الشوكي ، الولادة (حديثاً).
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن جل الهيبارين أكريخين لا يستخدم في العمليات النخرية التقرحية ولا يطبق على الأغشية المخاطية والجروح المفتوحة.
جرعة العامل الخارجي
جرعة الدواء المعني فردية وتعتمد على الحالة السريرية والمؤشرات وعمر المريض. يوضع الجل خارجياً في طبقة رقيقة (بمعدل 3-5 سم من الجل على منطقة من الجلد يصل قطرها إلى 3-5 سم) ويفرك بلطف.
استخدم الدواء 1-3 مرات في اليوم كل يوم حتى يزول الالتهاب نهائيا. يتم تحديد شروط العلاج من قبل المتخصصين (في المتوسط من 3 أيام إلى أسبوع واحد).
الآثار الجانبية
ما هي العواقب السلبية التي يمكن أن تسبب استخدام عقار "الهيبارين-أكريخين"؟ تشمل الآثار الجانبية لهذا العلاج ما يلي:
- غثيان ، نزيف في المسالك البولية والجهاز الهضمي ، احمرار الجلد ، نزيف في المناطق المعرضة للضغط (من جروح جراحية) ، الشعور بالحرارة في باطن القدم ، بيلة دموية ، قلة الشهية ، قلة الصفيحات ؛
- قيء ، حمى دوائية ، حكة ، إسهال ، تشنج قصبي ، ارتفاع ناقلة أمين الكبد ، انهيار ، هشاشة العظام ؛
- شرى ، كسور عفوية ، التهاب الأنف ، تكلس الأنسجة الرخوة ، صدمة الحساسية ، قلة الصفيحات ، تنخر الجلد ، تهيج موقع التطبيق ، تجلط الشرايين ؛
- ثعلبة عابرة ، غرغرينا ، احمرار ، احتشاء عضلة القلب ، ورم دموي ، سكتة دماغية ، نقص الألدوستيرونية ، ألم وتقرح في موقع التطبيق.
"Heparin-Akrikhin": التفاعلات الدوائية
الثيروكسين ، قلويدات الإرغوت ، مضادات الهيستامين ، النيكوتين والتتراسيكلين تقلل من تأثيرات هيبارين الصوديوم.
تم تحسين الخصائص المضادة للتخثر لـ "Heparin-Akrikhin" من خلال الاستخدام المتزامن للعوامل المضادة للصفيحات ومضادات التخثر ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
حالات الجرعة الزائدة
ما هي عواقب جرعة زائدة من الهيبارين أكريخين؟ وفقًا للتعليمات ، من غير المحتمل تناول جرعة زائدة ، خاصة مع عامل خارجي ، بسبب انخفاض امتصاص مكونات الهلام. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون الاستخدام المفرط للدواء مصحوبًا بزيادة النزيف. في مثل هذه الحالات من الأفضل رفض استعمال الدواء (النزيف يزول بمضاد كيميائي).
من المهم أن يعرف الجميع
بحذر شديد ، يجب وصف الدواء المعني للأشخاص الذين يعانون من الحساسية متعددة التكافؤ ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وداء السكري ، وإجراءات طب الأسنان ، والسل النشط ، والتهاب الشغاف ، والعلاج الإشعاعي ، والتهاب التامور ، ووجود داخل الرحم موانع الحمل ، والفشل الكبدي ، والفشل الكلوي المزمن ،في المرضى المسنين.
بحذر ، يستخدم جل الهيبارين أكريخين خارجيًا لقلة الصفيحات وزيادة النزيف.
خلال فترة العلاج بالهيبارين ، يجب مراقبة معاملات تخثر الدم.
يمكن التقليل من خطر النزيف من خلال التقييم الدقيق لموانع استخدام الجل ، والجرعات المناسبة والمراقبة المنتظمة لعملية تخثر الدم.
