تعد أعراض Homans أحد الأعراض الرئيسية للكشف عن التهاب الوريد الخثاري في الأوعية العميقة في الأطراف السفلية. يساعد في إجراء التشخيص في أول 2-4 أيام من بدء العملية. يعتبر التهاب الوريد الخثاري مشكلة ملحة إلى حد ما ؛ وفقًا للإحصاءات ، يعاني 1/5 من السكان من هذا المرض. يتميز بإلتهاب الأوردة (الوريد) وضعف تدفق الدم وتكوين جلطات دموية داخل قاع الأوعية الدموية.
التهاب الوريد الخثاري السطحي والعميق
غالبًا ما يحدث التهاب الوريد الخثاري السطحي في منطقة الدوالي ويمكن اكتشافه بصريًا. مع الالتهاب السطحي ، تعاني الأوعية الموجودة بين الجلد والعضلات. هناك ألم حاد على طول الوريد التالف واحمرار الجلد والحمى. عند الجس ، يكتشف الطبيب العقيدات المتضخمة في مواقع التعلق بالخثرة. في أغلب الأحيان ، التشخيص ليس صعبًا.
تحدث حالة أخرى مع التهاب الوريد الخثاري العميق ، لأن الأوردة الموجودة داخل العضلات غير مرئية. ما يقرب من 50 ٪ من المرضى لا يدركون حتى أنهم مصابون بالتهاب الوريد الخثاري. مع المزمنفي هذه العملية ، يتم تدمير الصمامات الوريدية ، ويظهر تصبغ الجلد ، وقد تحدث تقرحات غذائية. يمكن الاشتباه في تجلط الدم العميق من خلال العلامات التالية:
- رسم آلام في عضلات أسفل الساق ، تتفاقم بسبب الوقوف لفترات طويلة أو عند إنزال الساق إلى أسفل ؛
- شعور بامتلاء الساقين
- تورم شين
- تصلب الأنسجة تحت الجلد
عند الفحص ، كانت أعراض هومان إيجابية - وهذه هي أكثر العلامات المميزة للالتهاب والتخثر الوريدي العميق. يسمح لك بإجراء تشخيص أولي بالفعل أثناء الفحص الأولي.
كيفية تشخيص التهاب الوريد الخثاري العميق؟
وصف أعراض هومان من قبل الطبيب الأمريكي ج. هومانز في عام 1934. لتحديد التهاب الوريد الخثاري العميق ، يتم وضع المريض على ظهره ، بينما يُطلب من الساق الانحناء عند مفصل الركبة بزاوية قائمة. مع حركة الظهر للقدم (نحو الذات) ، يزداد الألم في عضلات الساق الخلفية بشكل حاد. وفقا للمؤلف نفسه ، فإن الأعراض الإيجابية لهومان ترجع إلى ضغط الأوردة العميقة المصابة بالعضلات.
قياس محيط الساق اليمنى واليسرى يساعد في التشخيص ، على التوالي ، الطرف المصاب سيكون له قطر أكبر.
أعراض هومان ليست العلامة الوحيدة للمرض. عند الفحص ، تم الكشف عن زيادة حساسية الجلد ، وألم عند الضغط على الجزء السفلي من الساق في الاتجاه الأمامي الخلفي (أعراض موسى) ، وألم موضعي عند الشعور بالسطح الداخلي والخلفي لأسفل الساق. درجة الحرارة المحلية آخذة في الارتفاع.
مفيدةطرق التشخيص: الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية ، المسح المزدوج ، تصوير الأنف.
التشخيص التفريقي
يمكن أن تظهر أعراض مشابهة لالتهاب الوريد الخثاري مع أمراض أخرى في الساقين. ويلاحظ انتفاخ الأطراف السفلية مع توسع الليمفاوية ، وفشل الدورة الدموية ، والإصابة المؤلمة ، والتهاب المفاصل في مفاصل الركبة. في هذه الحالات تكون أعراض هومان سلبية.
يحدث احيانا وجع وانتفاخ حتى بعد اصابة طفيفة وخاصة في سن الشيخوخة. بمجرد أن يقوم الشخص بحركة محرجة أو يقفز أو يركض ، يظهر ورم دموي بين العضلات. بعد أيام قليلة تنزل إلى الكاحلين وتصبح الرجل مزرقة في هذا المكان
نظرًا لوجود عدد كبير من الأمراض مصحوبة بتورم وألم في الساقين ، فلا تهمل نصيحة الجراح. هو الذي سيكتشف سبب علم الأمراض.
