في هذه المقالة سوف نلقي نظرة فاحصة على كيفية ظهور الروماتيزم في الطفل. الأعراض والتنوع وخصائص العلاج والتشخيص والوقاية هي القضايا الرئيسية التي سنركز عليها.
دعنا نلفت انتباهك على الفور إلى حقيقة أن الروماتيزم يمكن أن يتطور تمامًا في أي عمر. هذا مرض ذو طبيعة معدية تسبب الحساسية. تنوع المظاهر السريرية يرجع إلى حقيقة أن الروماتيزم لا يؤثر على عضو معين ، ولكن الأنسجة الضامة الموجودة في جميع أعضاء الإنسان. ضع في اعتبارك علامات الروماتيزم عند الأطفال.
ما هذا؟
لنبدأ مقالتنا بمفهوم "الروماتيزم". ما هو هذا المرض؟ هذا هو اسم مرض التهابي يصيب الجسم كله في نفس الوقت (أي أنه نظامي). أصل الروماتيزم هو حساسية معدية. له اسم آخر: مرض سوكولوفسكي بويو
يتميز المرض بتلف النسيج الضام. تتأثر الأنسجة الضامة للقلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي بشكل رئيسي. هناك إحصائيةالمعلومات التي تشير إلى أن النساء في أغلب الأحيان يعانين من هذا المرض - ثلاث مرات أكثر من الرجال. ومع ذلك ، فإن هذا الاختلاف يختفي في مرحلة البلوغ.
ما هي خصائص الروماتيزم عند الاطفال؟ تختلف أعراض المرض وعلاجه في مرحلة الطفولة قليلاً. ويرجع ذلك إلى أن روماتيزم الأطفال له بعض السمات ، مثل:
- شدة أكثر وضوحا للأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية ؛
- تغييرات في الأنظمة والأجهزة الأخرى ؛
- إمكانية انتقال المرض إلى شكل مزمن (نسبة الاحتمالية في الطفولة عالية جدًا) ؛
- تكرار.
يتجلى الشكل المزمن على النحو التالي: بعد العلاج ، هناك فترة راحة ، ولكن بعد فترة تظهر المشكلة مرة أخرى. وتجدر الإشارة إلى أن انتكاسات الروماتيزم تُلاحظ عند الأطفال في كثير من الأحيان.
أعراض الروماتيزم لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 أو 10 عمليا هي نفسها. يرجى ملاحظة أن الأطفال من سن السابعة إلى الخامسة عشرة معرضون بشكل خاص للإصابة بهذا المرض. يهدد الروماتيزم لدى الأطفال بعدد من المضاعفات ، بما في ذلك قصور القلب. غالبًا ما يبدأ الروماتيزم في التطور بعد الأمراض المعدية. وتشمل هذه الحمى القرمزية والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك.
غالبًا ما يكون التركيز في نظام القلب والأوعية الدموية. الروماتيزم شائع في جميع أنحاء العالم ، وخاصة في البلدان المحرومة حيث معدلات المرض عالية جدا.
سنلقي نظرة فاحصة على أعراض المرض وتشخيصه في مرحلة الطفولة لاحقًا ، لكن الآن أريد الانتباهوفقًا لمعايير جونز. من المهم ملاحظة أنه يميز بين المعايير الكبيرة والصغيرة. إذا لوحظت علامة واحدة على الأقل من الفئة الأولى ، فهذا يكفي لتشخيص المرض.
| معايير كبيرة | معايير صغيرة |
| التهاب القلب (يحدث في 70٪ من الحالات) ، التهاب المفاصل (75٪) ، حمامي (حتى 10٪) ، رقص (حتى 10٪) ، عقيدات تحت الجلد (حتى 20٪). | حمى ، ألم مفصلي ، تاريخ من الروماتيزم ، زيادة ESR أو CRP. |
الأعراض
الآن سوف نلقي نظرة فاحصة على أعراض الروماتيزم عند الطفل. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن يدمر الروماتيزم النسيج الضام في عدة أعضاء في وقت واحد. هذا يمكن أن يفسر العدد الكبير من مظاهر المرض المختلفة. كل هذا يتوقف على شكل وشدة العمليات
العامل المسبب للروماتيزم يحفز إنتاج مادة تسمى بروتين سي التفاعلي. هو الذي يسبب التهاب وتلف النسيج الضام. مرة أخرى نلفت انتباهكم إلى حقيقة أن الروماتيزم لا يظهر من الصفر. تبدأ عملية تطوره بعد مرض معد. في المجموع ، هناك ثلاثة أشكال من المرض ، سنتحدث عنها بعد قليل. السمة الرئيسية للروماتيزم هي البداية الحادة. تشمل الأعراض:
- زيادة حادة في درجة حرارة الجسم
- ضعف قوي
- شعور أسوأ.
تم الآن إدراج الأعراض الأولية الشائعة. في الأطفال الصغار (2سنوات) يمكن أن تكون أعراض الروماتيزم:
- تهيج ؛
- البكاء ؛
- اضطرابات النوم وما إلى ذلك
علاوة على ذلك ، ستنضم إليهم تدريجياً الأعراض الأخرى التي تميز أحد أشكال الروماتيزم. يمكن أن يتجلى الروماتيزم عند الأطفال ، الأعراض والعلاج التي نأخذها في الاعتبار في المقالة ، بطرق مختلفة ، ولكن في حوالي 85٪ من الحالات ، يهدد المرض بمضاعفات في القلب.
التصنيف
بالإجمال هناك ثلاثة أشكال للمرض:
- مفصلي ؛
- قلب ؛
- عصبي.
سنتحدث عنها بالتفصيل لاحقًا.
وتجدر الإشارة إلى أن أعراض الروماتيزم العقدي عند الأطفال لا تمر مرور الكرام. دائما ما يترتب على المرض عواقب في شكل مضاعفات أو يصبح الروماتيزم مزمنًا.
اعراض الروماتيزم عند الاطفال بعمر 10 سنوات و اصغر مختلفة تماما. يمكن للأخصائي المتمرس تشخيص المرض بسهولة في أي مرحلة.
للروماتيزم مرحلتان:
- نشط ؛
- غير نشط.
ما هي معايير نشاط المرض؟ وتشمل هذه:
- شدة المظاهر
- تغيير علامات المختبر.
وبناءً على ذلك هناك ثلاث درجات من الروماتيزم. يتم تقديمها في الجدول أدناه.
| الدرجة الأولى | الحد الأدنى للنشاط | العلامات السريرية والمخبرية خفيفة للغاية في هذه المرحلة |
| الدرجة الثانية | نشاط معتدل | الدرجة الثانية من الروماتيزم العقدي عند الأطفال ، والتي تم التعبير عن أعراضها بوضوح بالفعل ، يمكن تشخيصها بسهولة. هذا لأن العلامات السريرية والإشعاعية وغيرها من العلامات مرئية بالفعل. |
| الدرجة الثالثة | أقصى نشاط | السمات المميزة هي: الحمى ، وعلامات أمراض القلب الروماتيزمية ، والمتلازمة المفصلية ، والتغيرات المفاجئة في البارامترات المعملية وما إلى ذلك. |
شكل مفصلي
الآن ضع في اعتبارك أعراض الروماتيزم عند الطفل من الشكل المفصلي. لنبدأ الفصل ببعض المعلومات الإحصائية. نادرا ما يقع الأطفال في هذه الفئة. في ما يقرب من 20٪ من الحالات ، يظهر الروماتيزم المفصلي بين عمر سنة وخمس سنوات. وما يقرب من 80٪ - من عشرة إلى خمسة عشر عامًا.
أعراض روماتيزم المفاصل عند الأطفال يمكن أن تظهر على النحو التالي:
- حمى ؛
- ضعف ؛
- صداع
- آلام المفاصل
- احمرار وانتفاخ في المفاصل وهكذا
على الرغم من حقيقة أن حالات الأمراض عديدة ، إلا أن العامل الممرض لم يتم تحديده بعد. لا شك أن الروماتيزم له طابع معدي. تصيب هذه العدوى في معظم الحالات الغدد الليمفاوية الموجودة في البلعوم الأنفي. ترتبط الأمراض السابقة بالتهاب اللوزتين ، والتسوس ، والعمليات الالتهابية.
من الجدير بالذكر أن هناك العديد من النظرياتحدوث المرض. روماتيزم المفاصل عند الأطفال ، الأعراض والعلاج التي نأخذها في الاعتبار في هذه المقالة ، وفقًا للأغلبية ، ذات طبيعة معدية تسبب الحساسية. هذه هي النظرية الأكثر قبولًا على نطاق واسع. إذا كنت ملتزمًا بهذا الرأي ، فإن الروماتيزم هي نتيجة لرد فعل تحسسي في جسم الإنسان. بسبب دخول نفايات البكتيريا إلى الخلايا في فترة الحضانة ، يتم إعادة تكوين الجسم. العقديات في هذه الحالة قادرة على التسبب في أعراض الروماتيزم المذكورة أعلاه.
لقد قيل بالفعل أن سبب الروماتيزم غالبًا ما يكون مرضًا معديًا تم نقله مسبقًا (على وجه الخصوص ، الحمى القرمزية). ومع ذلك ، يمكن إعطاء أمثلة أخرى:
- انخفاض حرارة الجسم ؛
- الجهد الزائد.
تشير العديد من الأعراض إلى أن الجهاز العصبي المركزي (الجهاز العصبي المركزي) متورط في هذه العملية. تشمل هذه الأعراض:
- رقص ؛
- الاضطرابات الحركية ؛
- مرض عقلي ؛
- امراض عصبيه وهكذا
من المهم ملاحظة أن جميع الأمراض المذكورة أعلاه غالبًا ما تكون مصحوبة بالروماتيزم. تشير الدراسات إلى أن تفاعل القشرة الدماغية قد انخفض بشكل كبير. يمكن تحديد ذلك بسهولة من قبل أخصائي متمرس. لماذا يحدث هذا؟ عادة ما يرتبط هذا بزيادة في استثارة المراكز تحت القشرية ، مما يؤثر على الجسم بأكمله.
شكل قلب
الآن نقدم المزيد من الحديث عن الشكل القلبي للروماتيزم عند الطفل ، وأعراض هذاوعكة. نلفت انتباهك على الفور إلى حقيقة أن مشاكل القلب يمكن أن تبدأ بشكل متزامن مع الشكل المفصلي للروماتيزم وتظهر تدريجيًا. يتميز الشكل الحاد من الروماتيزم بحقيقة أن أعراض ضعف القلب تظهر ببطء شديد ، أي أن المرض يتطور بشكل غير محسوس.
قلنا سابقًا أن السمة المميزة للروماتيزم المفصلي هي الهجوم المفاجئ والعنيف. هناك آلام حادة ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، قد يشكو بعض الأطفال من آلام خفيفة في المفاصل والتعب. ومع ذلك ، يمكن أن تتطور مشاكل القلب. لتجنب العواقب الوخيمة وبدء العلاج في الوقت المناسب ، اذهب للتشاور مع أخصائي حتى مع مثل هذه الشكاوى.
روماتيزم القلب عند الأطفال ، الأعراض والعلاج التي سننظر فيها الآن ، يسمى مرض القلب الروماتيزمي. المرحلة الأولية عمليا لا تتجلى بأي شكل من الأشكال. تشمل الأعراض:
- تعب
- لا توجد ألعاب ؛
- تردد في الجري ؛
- ضيق التنفس ؛
- خفقان ؛
- جلد شاحب.
الشكل الحاد مصحوب بدرجة حرارة مرتفعة لا تتجاوز عادة ثمانية وثلاثين درجة. الحالة العامة للطفل تتدهور يوميا
يمكن أن يؤدي الشكل القلبي للروماتيزم إلى بعض مشاكل القلب الموضحة في الجدول أدناه.
| التهاب الشغاف | انتهاك البطانة الداخلية للقلب |
| التهاب عضلة القلب | متوسط |
| التهاب التامور | في الهواء الطلق |
| التهاب البنكرياس | الثلاثة |
كل هذا يؤدي إلى تطور أمراض القلب ، أي أن العملية الالتهابية تنتقل إلى الصمامات. من المهم جدًا معرفة أن العلاج في الوقت المناسب والامتثال للنظام الموصوف هو المفتاح لمستقبل سعيد. يعيش العديد من الأطفال الذين يعانون من عيوب في القلب حياة طبيعية (الذهاب إلى المدرسة ، والخروج مع الأصدقاء ، وحضور الحلقات ، وما إلى ذلك). إذا أهملت الحالة فإن المرض يأخذ شكلاً خطيراً مما يؤثر على الحالة الصحية على النحو التالي:
- وجود اضطراب في الدورة الدموية
- تورم الأطراف ؛
- ضيق في التنفس ؛
- تضخم الكبد
سمة مميزة أخرى للشكل الحاد للمرض هي ظهور طفح جلدي على شكل حلقة على الجلد. اطلب عناية طبية فورية عند ظهور الأعراض الأولى! العلاج في الوقت المناسب هو فرصة لحياة طبيعية لطفل لا ينبغي تفويتها.
شكل عصبي
في هذا القسم من المقال سوف ننتبه إلى الشكل العصبي من الروماتيزم عند الأطفال. تعتبر أعراض المرض وعلاجه من أهم القضايا التي سنحاول تغطيتها في هذه المقالة
السمة المميزة للشكل العصبي للروماتيزم عند الأطفال هي الرَقَاص ، وهو تلف في أجزاء معينة من الدماغ. يتطور الرقص تدريجيًا ، وقد تشمل الأعراض ما يلي:
- تغيير المزاج ؛
- تهيج ؛
- البكاء ؛
- تشنجات عضلية (ملحوظةأن هذه الأعراض قادرة على التقدم ؛ يعتقد بعض الآباء أن الطفل متكشر وشرير ، ولا يدرك حتى الحالة الحقيقية) ؛
- قلة الانضباط ؛
- إهمال ؛
- تغيير خط اليد ؛
- ظهور كلام مشوش ؛
- مشية فضفاضة.
أما عن عدم الانضباط والإهمال ، فيجدر أيضًا تقديم بعض الإيضاحات. في الواقع ، لا يقع اللوم على الطفل. إنه حقًا لا يستطيع ربط حذائه بدقة ، وغالبًا ما يسقط الشوك والملاعق والأقلام وغيرها من الأشياء. انتبه لهذه الأعراض. كثير من الناس يخلطون بين هذا وبين التعب أو الإهمال. في الواقع ، يحتاج الطفل إلى مساعدتك. ستظهر هذه الأعراض لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا. انتبه أكثر لسلوك وحالة الطفل حتى لا تفوت اللحظة المناسبة وبدء العلاج في الوقت المحدد.
الخبر السار في هذا المرض هو أن تلف القلب في الشكل العصبي من الروماتيزم نادر للغاية. إذا تسبب المرض في حدوث أي مضاعفات لنظام القلب والأوعية الدموية ، فإن المرض ينتقل بسهولة. إذا لاحظت على الأقل بعض التغييرات في سلوك الطفل ، فاستشر الطبيب.
الآن دعونا نولي القليل من الاهتمام للحركة المفرطة. هذه حالة تحدث في ذروة المرض. خلال هذه الفترة ، يكون الشخص دائمًا في حالة حركة (لا يمكنه الجلوس أو الوقوف أو الاستلقاء). هناك تقلصات عضلية لا إرادية يمكن أن تتداخل مع الطفل عند تناول الطعام (تقلصات عضلات اللسان ،الشفاه ، إلخ). ينتشرون إلى مجموعات عضلية أخرى ، وقد تظهر العلامات التالية:
- وميض مستمر
- اللسان بارز ؛
- تكشير.
يرجى ملاحظة أنه أثناء النوم ، تختفي جميع أعراض فرط الحركة. بالإضافة إلى جميع الأعراض المذكورة أعلاه ، يمكن للفحص الكشف عن ضعف العضلات. لا يلزم إجراء فحوصات خاصة في الأشكال الشديدة ، عندما تكون مرئية للعين المجردة. لا يستطيع الطفل المصاب بشكل حاد من المرض إمساك رأسه أو الجلوس. كقاعدة عامة ، تستمر جميع الأعراض من ثلاثة أسابيع إلى ثلاثة أشهر. ثم يهدأون تدريجياً. تأكد من أن تضع في اعتبارك أن الانتكاسات شائعة جدًا (وقت الظهور هو حوالي عام بعد الحالة الأخيرة ، وأحيانًا قبل ذلك بكثير).
مع الرقص ، قد ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً (تصل إلى 37.5 درجة). قد يكون هناك تورم وألم في المفاصل.
أسباب
في هذا القسم من المقال سنحاول تحليل مفصل لمسألة أسباب الروماتيزم عند الأطفال. كما ذكرنا سابقًا ، حتى الطب الحديث لا يمكنه إعطاء إجابة دقيقة لهذا السؤال. هناك العديد من النظريات ، وبدءًا منها يمكننا أن نستنتج أن العديد من العوامل يمكن أن تكون بمثابة أسباب.
| العامل | شرح |
| الأمراض المعدية الحديثة | وتشمل التهابات الجهاز التنفسي الحادة والتهاب اللوزتين والحمى القرمزية والتهاب اللوزتين وما إلى ذلك. من المهم أن نلاحظ أنها ناجمة عن المكورات العقدية من المجموعة أ. ومن الجدير توضيح أن الإصابة بعدوىليس هو الشرط الرئيسي لتطور الروماتيزم. هذا يتطلب خللا في جهاز المناعة. فقط في هذه الحالة ، يبدأ في مهاجمة الخلايا السليمة. يتجلى هذا في الحالات التي بدأ فيها العلاج خارج الوقت (متأخرًا) أو أنه ببساطة خاطئ. |
| العامل الثاني وراثي | خلال سلسلة من الدراسات والاستطلاعات ، وجد أن العامل الوراثي يلعب أيضًا دورًا في تطور الروماتيزم. لوحظ أن المرض يحدث غالبًا لدى أفراد من نفس العائلة. |
| النقل طويل الأمد لعدوى المكورات العقدية | كقاعدة عامة ، يمكن أن تعيش المكورات العقدية في البلعوم الأنفي لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى حدوث خلل في الجهاز المناعي. النتيجة - تطور الروماتيزم |
| عوامل ثانوية | بغض النظر عن مدى غرابة الأمر ، هناك عوامل أخرى (ثانوية) يمكن أن تسبب تطور الروماتيزم في الطفولة. وتشمل هذه: انخفاض حرارة الجسم ، والإرهاق ، وسوء التغذية. كيف يؤثر ذلك على تطور المرض؟ بكل بساطة ، هذه العوامل لها تأثير سلبي على جهاز المناعة لدى الطفل. نتيجة لذلك ، تزداد احتمالية الإصابة بالروماتيزم عدة مرات. |
التشخيص
ما هو الروماتيزم عند الأطفال (الأعراض ، الصور ، الأسباب معطاة بالمقال) الآن نأمل أن يكون واضحا. ننتقل إلى تشخيص المرض. بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال إنه يمكن لأي شخص أن يشك في إصابة طفل بمرض ، بدءًا من الوالدين والمعلمين وتنتهي مع طبيب الأطفال أو الروماتيزم.
عيادة الروماتيزم عند الأطفال (المظاهر السريرية) متنوعة. من المهم معرفة المعايير الرئيسية:
- التهاب القلب (أي نوع) ؛
- رقص (لقد أولينا الكثير من الاهتمام لهذا المرض سابقًا) ؛
- وجود عقيدات تحت جلد الطفل ؛
- حمامي ؛
- التهاب المفاصل ؛
- عدوى بكتيرية حديثة ؛
- عامل وراثي
إذا كان لدى الطفل واحد على الأقل من هذه الأعراض ، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بالإضافة إلى هذه المعايير ، هناك معايير أخرى:
- ألم مفصلي ؛
- حمى ؛
- تغيير تعداد الدم.
للتشخيص لا يكفي فحص واستجواب المريض. للحصول على تشخيص دقيق ، من الضروري إجراء سلسلة من الفحوصات المخبرية ، والتي تشمل تصوير الصدر بالأشعة السينية ، وتخطيط القلب ، وتخطيط صدى القلب.
تساعد الأشعة السينية في تحديد تكوين القلب ، وسيظهر مخطط كهربية القلب تشوهات قلبية (إن وجدت) ، يحدد تخطيط صدى القلب وجود أمراض القلب.
علاج
نظرنا في تشخيص وأعراض الروماتيزم عند الأطفال. علاج المرض هو السؤال التالي. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى نهج متكامل. يهدف علاج الروماتيزم إلى:
- تخفيف الأعراض ؛
- تأثير على بكتيريا المكورات العقدية.
الروماتيزم عند الأطفال (الأعراض والعلاج والصور التي ندرسها) يعالج في المستشفى. يرجى ملاحظة أن العلاج يتم إجراؤه حتى في حالة الاشتباه في ذلك.المرض.
احتياجات الطفل:
- راحة في الفراش مع زيادة تدريجية في النشاط ؛
- التغذية السليمة ، النظام الغذائي يحتوي على كمية متزايدة من البوتاسيوم ؛
- التنظيم السليم للأنشطة الترفيهية
يعتمد العلاج الدوائي على:
- الأدوية المضادة للبكتيريا ؛
- هرموني ؛
- مضاد للالتهابات
- مجمعات فيتامين
- مستحضرات البوتاسيوم
- منبهات
كل هذه الأدوية تساعد في محاربة البكتيريا المسببة للأمراض. نتيجة لذلك ، يتم إزالة العملية الالتهابية وتقليل أعراض المرض بشكل ملحوظ. من المهم ملاحظة أن العلاج الدوائي قد يكون له بعض الآثار الجانبية:
- تطوير القرحة
- نزيف في المعدة ؛
- اضطرابات في عمل الغدد الصماء
الوقاية
هذا القسم مخصص للوقاية من الروماتيزم عند الاطفال. يميز بين الوقاية الأولية والثانوية. في الحالة الأولى ، يتم الاهتمام بالنمو السليم للطفل:
- تصلب ؛
- التغذية السليمة
- رياضة ؛
- محاربة عدوى المكورات العقدية من المجموعة أ.
الهدف الثانوي لمنع الانتكاس:
- "Bicilin 5" - 1.5 مليون وحدة مرة كل أربعة أسابيع لأطفال المدارس ؛
- جرعة "Bicilin 5" 0.75 مليون وحدة مرة كل أسبوعين لمرحلة ما قبل المدرسة.
يرجى ملاحظة أنه يوصى بمنع التفاقمعلى مدار العام ، شهريًا. المدة الموصى بها هي خمس سنوات.
توقعات
استطاعت العديد من الأمهات التعامل مع هذا المرض بالذهاب إلى المستشفى في الوقت المناسب للحصول على المساعدة الطبية. إذا قمت بالوقاية من الروماتيزم ، فلن يشكل الانتكاس تهديدًا للحياة. حللنا بالتفصيل قضية الروماتيزم عند الأطفال والأعراض والمراجعات. ما هي التوقعات؟
لاحظ أن أمراض القلب الروماتيزمية في حوالي 25 بالمائة من الحالات يصاحبها تطور أمراض القلب. لا يترك الظهور مرة أخرى فرصة لتجنب تلف الصمام. نتيجة لذلك ، يلزم إجراء جراحة القلب. تبلغ النتيجة المميتة من قصور القلب حوالي 0.4٪. وتجدر الإشارة إلى أن نتيجة المرض تعتمد على صحة وتوقيت العلاج.
