لطالما عرفت الإنسانية أنه بناءً على نتائج اختبار البول العام لدى النساء والرجال والأطفال الصغار ، يمكن استخلاص استنتاجات حول الحالة الصحية للموضوع.
المعامل حاليا مجهزة بكافة المعدات والكواشف اللازمة مما يجعل من الممكن إجراء التشخيص في دقائق قليلة. ومع ذلك ، من الضروري تحضير البول وجمعه لإجراء تحليل عام بشكل صحيح. سيتيح لك ذلك الحصول على النتائج الأكثر موثوقية وغنية بالمعلومات.
يمكن للطبيب فقط تفسير بيانات التحليل بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي فك التشفير الذاتي إلى استنتاجات خاطئة. ومع ذلك ، يجب أن يكون الجميع على دراية بما يتضمنه تحليل البول وأن النتائج المشبوهة يجب إبلاغ المنشأة الطبية في أسرع وقت ممكن.
مؤشرات للوصفة
البول مادة بيولوجية ، وهي من المنتجات النهائية للنشاط الحيوي لجسم الإنسان. ما يصل إلى 99٪ من حجم البول الذي يفرز هو ماء. ومع ذلك ، جنبا إلى جنب معيزيل البول المركبات الضارة والأملاح والهرمونات وما إلى ذلك.
هذا هو السبب في أن اختبار البول العام هو اختبار تشخيصي لا غنى عنه. يستغرق فك رموز الدراسة من الطبيب بضع دقائق فقط ، ويتلقى المتخصص الكثير من المعلومات. إذا انحرف مؤشر واحد على الأقل عن المعايير المقبولة عمومًا صعودًا أو هبوطًا ، يتم تخصيص دراسات إضافية.
أثناء التحليل ، لا يقوم مساعد المختبر بتقييم الخصائص الحسية فحسب ، بل أيضًا الخصائص الفيزيائية والكيميائية ، كما يقوم بإجراء الفحص المجهري. يتيح لك هذا تحديد أي علم أمراض تقريبًا ، حتى في المرحلة الأولى من تطوره.
مؤشرات موعد الدراسة:
- يعاني المريض من أعراض مقلقة ، خاصةً التي تشير إلى ضعف وظائف الكلى والأعضاء الأخرى في الجهاز البولي.
- مراقبة فعالية العلاج
- منع تطور الأمراض المختلفة. في هذه الحالة ، يتم تعيين التحليل كجزء من المجالس الطبية السنوية.
- الاستشفاء في المستشفى ، بما في ذلك لغرض تلقي العلاج الجراحي.
- مراقبة الحالة الصحية للمرأة أثناء الإنجاب.
الميزة التي لا يمكن إنكارها للدراسة هي أنه يمكن استخدامها لتحديد تلك الأمراض التي لا تظهر عليها أعراض.
التحضير
تحليل البول الشائع هو طريقة بحث معملية تعتمد نتائجها بشكل أكبر على المريض. هذا هو السبب في ضرورة معالجة إيصال المواد البيولوجيةبمسؤولية.
استعدادًا لاختبار البول العام ، يجب القيام بالأنشطة التالية:
- قبل يوم واحد من جمع البول ، يجب استبعاد أطعمة الحمية الغذائية التي يمكن أن تؤثر على لونه. وتشمل: الحلويات والمخللات واللحوم المدخنة والخضروات والفواكه والأطباق التي تحتوي عليها.
- لمدة 48 ساعة ، عليك التوقف عن شرب الكحول ، وكذلك تناول المكملات الغذائية والفيتامينات ومدرات البول. بالمناسبة ، القهوة ، التي يحبها الكثيرون ، تنتمي أيضًا إلى هذا الأخير.
- يجب التوقف عن زيارة حمامات البخار والحمامات في غضون 24 ساعة.
- يومين قبل تسليم المادة الحيوية ، من الضروري تقليل كثافة النشاط البدني إلى الحد الأدنى أو عدم التدريب على الإطلاق.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان المريض يأخذ أي دواء ، فعليه إبلاغ الطبيب المعالج بذلك. سينصح الأخصائي إما بإلغاء العلاج لبضعة أيام ، أو أخذ هذه الحقيقة في الاعتبار عند فك تشفير اختبار البول العام.
يجب إعادة تحديد موعد الاختبار إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة حرارة الجسم أو ضغط الدم. كما يعتبر نزيف الحيض عند النساء من الموانع النسبية.
قواعد جمع البول للتحليل العام
من المهم معرفة أن عينة المواد الحيوية يجب ألا تحتوي على شوائب أجنبية. هذا هو السبب في أنه من الضروري اتخاذ موقف مسؤول تجاه جمع البول للتحليل العام. الأكثر إفادة هي النتائج التي تم الحصول عليها أثناء دراسة البول المتراكم بين عشية وضحاها ، أي الصباح.
كيفالتبول بشكل صحيح:
- التحليل العام يتضمن تقييم العديد من المؤشرات. للتأكد من أن النتائج ليست خاطئة ، من الضروري الاستحمام قبل جمع المواد. في هذه الحالة من الأفضل استخدام الصابون العادي أو صابون الأطفال أو منتجات النظافة الشخصية أو سائل الاستحمام.
- أهم قاعدة لجمع البول للتحليل العام هي أن الأطباق يجب أن تكون معقمة. إذا كنت تخطط لاستخدام برطمان زجاجي ، فأنت بحاجة إلى تطهيره ، لكن في النهاية يجب ألا تظهر عليه آثار أي مادة تنظيف. يوصى بتجميع البول في وعاء معقم يمكن التخلص منه ويمكن شراؤه من أي صيدلية.
- فيما يتعلق بكيفية التبول بشكل صحيح. في التحليل العام ، لا ينبغي الكشف عن البكتيريا التي دخلت المادة الحيوية من الأعضاء التناسلية الخارجية. في هذا الصدد ، من الضروري ضخ كمية صغيرة من البول في المرحاض ، ودون إيقاف التدفق ، واستبدال الحاوية المعدة مسبقًا للمادة الحيوية. فيما يتعلق بعدد مل. يمكن إجراء اختبار البول العام بنجاح حتى مع وجود كمية صغيرة منه. يوصي الأطباء بجمع ما لا يقل عن 60 مل من البول. ثم يجب إغلاق الحاوية بإحكام بغطاء وتسليمها إلى المختبر في أسرع وقت ممكن. يمكن تخزين المواد الحيوية لمدة ساعتين في مكان بارد. بعد الوقت المحدد ، سيصبح البول غير مناسب للبحث. من المحتمل أن يؤدي فك رموز التحليل العام للبول إلى استنتاجات خاطئة.
قواعد جمع المواد الحيوية ذات صلة بالبالغين والأطفال. إذا كان لابد من أخذ البول من طفل صغير ، فمن المستحسن استخدام خاصمبولة
مؤشرات الحسية
تمت دراسة المادة البيولوجية التي تم الحصول عليها في المختبر في عدة اتجاهات.
ماذا يتضمن تحليل البول:
- مؤشرات الحسية
- الخصائص الفيزيائية والكيميائية.
- المؤشرات البيوكيميائية.
- الفحص المجهري
في البداية ، يقوم مساعد المختبر بتقييم تلك الخصائص التي يمكن دراستها نوعياً باستخدام الحواس. يتم وصف هذه المؤشرات في الجدول أدناه.
| مميزة | مؤشرات عادية | النتائج المحتملة وتفسيرها |
| إدرار البول |
يقدر فقط عندما يكون من الضروري معرفة كمية البول التي تفرز في اليوم. المعيار هو 3/4 من السائل في حالة سكر. غالبا هذا المؤشر يقدر من كلام المريض |
• بوليوريا. هذه حالة يتم فيها إخراج كمية كبيرة جدًا من البول. الأسباب: داء السكري ، الاستثارة العصبية الزائدة ، حالة ما بعد الحمى ، ارتشاف الوذمة. • قلة البول - حجم غير كافٍ (حتى 500 مل) من البول. الأسباب: أمراض الكلى والجهاز القلبي الوعائي • أنوريا. في هذه الحالة ، لا يتم إطلاق أكثر من 200 مل من السائل يوميًا. الأسباب: أورام ، فشل كلوي حاد ، انسداد المسالك البولية ، التهاب الكلية ، التهاب السحايا. • بولاكيوريا - تكرار حدوث الحوافز ، يشير إلى وجود عملية التهابية. • Olakizuria- قلة الحوافز. يتحدث عن وجود اضطرابات الانعكاسية العصبية. • عسر البول - ألم أثناء التبول. يدل على وجود عملية التهابية. • سلس البول. في هذه الحالة لا يتحكم الشخص في التبول. الأسباب: حالة محمومة ، عمليات التهابية حادة ، اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي |
| رائحة | يجب أن يكون محددًا ولكن ليس قاسيًا |
في الطب ، تتميز عدة عشرات من روائح البول. في الممارسة العملية ، غالبًا ما يتم مواجهة ما يلي: • برازي. يدل على وجود ناسور حويصلي. • فاسد. يتحدث عن التهاب المثانة ذات الطبيعة الغرغرينا. • الأمونيا. من أعراض عمليات التخمير |
| اللون | القش الأصفر. يمكن أن يكون أفتح قليلاً أو أغمق |
• أصفر غامق. الأسباب: أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، والنظام الغذائي غير المتوازن ، وعدم كفاية تناول السوائل. • مخضر ، بني. الأسباب: اليرقان الانسدادي وتلف الكبد وفقر الدم الانحلالي. • أحمر. الأسباب: البورفيريا ، أزمة انحلال الدم. • أزرق. يشير إلى مسار العمليات المتعفنة في الأمعاء. • أسود. الأسباب: الساركوما الميلانينية ، الورم الميلانيني ، فقر الدم الانحلالي. • الوردي. يشير إلى وجود الفينول فثالين ، والذي بدوره يشير إلى حدوث انتهاك أثناء التفاعل القلوي. • أصفر-أخضر. يشير إلى وجود الأمراض ،مصحوبة بتكوين إفرازات. |
| الشفافية | في العادة ، يجب أن يكون البول خاليًا من الشوائب وشفافًا | الملح في بول شخص بالغ قد يشير إلى وجود عملية معدية ، وهو انتهاك لعمليات التمثيل الغذائي. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون علامة على نظام غذائي غير متوازن وعدم الامتثال لنظام الشرب. قد تظهر الأملاح عند الطفل بسبب الجفاف والنشاط البدني عالي الشدة |
| رغوة | يجب أن تتكون كمية صغيرة من الرغوة الشفافة غير المستقرة بعد الاهتزاز | رغوة كثيفة وثابتة تدل على وجود البروتين في البول. إذا كانت صفراء فهذه علامة على وجود يرقان في جسم المريض |
إذا تجاوزت المعلمات الحسية القاعدة ، فهذا يشير بالفعل إلى تطور علم الأمراض المدروس في الجسم. أيهما - سيُظهر تحليلاً مفصلاً للخصائص الأخرى. في كثير من الأحيان ، لإجراء التشخيص ، يشار إلى التشخيصات المعقدة ، بما في ذلك الدراسات المختبرية والأدوات.
المعلمات الفيزيائية والكيميائية
في هذه المرحلة ، يكتشف مساعد المختبر الثقل النوعي للبول وحموضته. في الاستمارات ، يشار إليها بالرموز SG و pH ، على التوالي.
مؤشر الجاذبية النوعية يعتمد بشكل مباشر على عدد المكونات الدقيقة الموجودة في البول. عادة يجب أن يكون بين 1010 و 1022 جم / لتر.
الانحراف عن القاعدة فيقد يشير الجانب الأصغر إلى وجود:
- ارتفاع ضغط الدم.
- مرض السكري.
- الفشل الكلوي
بالإضافة إلى ذلك ، تحدث هذه الحالة غالبًا على خلفية العلاج طويل الأمد بمدرات البول.
الجاذبية النوعية العالية قد تشير إلى داء السكري ووجود وذمة في جسم المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث انحراف تصاعدي عن القاعدة أثناء الحمل إذا كانت المرأة تعاني من التسمم.
البول سائل متعادل أو قليل الحمضية. لذلك ، يجب أن يتراوح الرقم الهيدروجيني من 5.0 إلى 7.0.
إذا كانت الحموضة أقل من 0 ، 5 فهذه علامة تحذير. الأسباب المحتملة:
- اليشم.
- الحماض.
- النقرس.
- السل
يمكن أن يحدث تحمض البول أيضًا إذا كان النظام الغذائي للفرد غنيًا بمنتجات اللحوم.
إذا كان الرقم الهيدروجيني أكبر من 7.0 ، فهذا يشير إلى أن التفاعل قلوي. أسباب هذا الشرط:
- القلاء.
- فشل كلوي.
- ارتفاع بوتاسيوم الدم
- وجود عمليات التهابية في الجهاز البولي التناسلي
بالإضافة إلى ذلك ، قد يحدث التغيير في درجة الحموضة في هذه الحالة بسبب الاستهلاك المفرط للخضروات والمياه القلوية المعدنية.
الخصائص البيوكيميائية
في هذه المرحلة ، يحتاج الأخصائي إلى تحديد ما إذا كانت المكونات التالية موجودة في البول وبأي تركيز: البروتين ، الجلوكوز ، البيليروبين ، أجسام الكيتون. المؤشرات وتفسيرها موصوفةفي الجدول أدناه.
| مميزة | نورما | نسخة |
| بروتين | في العادة لا يجب أن يكون في البول. ومع ذلك ، يعترف الأطباء بوجوده ، ولكن ليس أكثر من 0.033 جم / لتر |
إذا كان تركيزه أعلى من القيمة المقبولة عمومًا ، فمن المعتاد التحدث عن بروتينية. أسباب وجود البروتين في البول:
في كثير من الأحيان ، يوجد البروتين أثناء الحمل. تتطلب هذه الحالة رقابة صارمة ، لأنها قد تشير إلى وجود تسمم الحمل |
| الجلوكوز | يصل إلى 0.8 ملمول / لتر |
بشكل طبيعي ، يتم امتصاص الجلوكوز الذي لم يدخل مجرى الدم بالكامل في الكلى. بعبارة أخرى ، لا يجب أن يكون في البول ، أو قد يكون موجودًا ، ولكن بتركيز ضئيل. أسباب وجود الجلوكوز (السكر) في البول:
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يظهر الجلوكوز في البول على خلفية ارتفاع درجة حرارة الجسم |
| البيليروبين | عادة يتم احتواؤها في البول. لكن تركيزه في البول منخفض جدًا لدرجة أنه لا يتم اكتشافه أثناء اختبار البول العام |
أسباب البيليروبين في البول (بأي تركيز):
|
| أجسام كيتون كيتون | وتشمل هذه المواد التي تكونت في الكبد: الأسيتون ، وبيتا هيدروكسي بيوتيريك ، وأحماض الأسيتو أسيتيك. عادة يجب أن تكون غائبة في البول |
أسباب ظهور أجسام الكيتون في البول:
|
في هذه المرحلة يقوم مساعد المختبر بدراسة المؤشرات التي يصاحب وجودها في البول تدهور في الصحة العامة. قد يشكو المرضى من اللامبالاة والشعور المستمر بالتعب وعدم الراحة.
الفحص المجهري
في هذه المرحلة ، يقوم مساعد المختبر بدراسة الرواسب. هذه هي المواد والخلايا التي تترسب بعد طرد قصير للبول.
دراسة الرواسب من اهم خطوات عمل فحص البول العام. يتضمن فك رموز الدراسة تقييم العديد من المؤشرات. يتم عرض وصفهم والنتائج المحتملة في الجدول أدناه.
| المؤشر | نورما | تفسير النتائج |
| كرات الدم الحمراء | يجب أن يكون مفقودًا. للإصابات الطفيفة ، يُسمح بـ 1-2 كريات الدم الحمراء لكل مجال رؤية |
قد تشير كريات الدم الحمراء في اختبار البول العام إلى وجود الأمراض التالية:
أحيانًا تظهر خلايا الدم الحمراء في البول على خلفية العلاج الدوائي طويل الأمد |
| الكريات البيض | للرجال - ما يصل إلى 3 قطع في مجال الرؤية ، للنساء - ما يصل إلى 6 |
أسباب الانحراف التصاعدي عن القاعدة:
بالإضافة إلى ذلك ، تحدث زيادة في عدد هذه الخلايا في مجال الرؤية خلال فترة الإنجاب. ومع ذلك ، إذا كان هناك أكثر من 10 كريات بيضاء في اختبار البول العام ، فهذا يشير بوضوح إلى أن العملية المرضية تتقدم في الجسم |
| هيالين يلقي | هذه هي التكوينات التي يمثل تكوينها البروتين وخلايا الأنابيب الكلوية. في العادة لا يجب أن يتواجدوا في البول | في أغلب الأحيان ، توجد قوالب زجاجية في التحليل العام للبول في التهاب الحويضة والكلية والتهاب كبيبات الكلى. في كثير من الأحيان ، يشير وجودهم إلى ارتفاع ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر على خلفية الاستخدام طويل الأمد للأدوية المدرة للبول |
| اسطوانات حبيبية | يتم تمثيل تكوينها بواسطة خلايا الأنابيب الكلوية وخلايا الدم الحمراء. عادة لا يجب أن يكونوا في البول |
أي تركيزقد تشير الأسطوانات المحببة إلى:
|
| لفات الشمع | تتشكل إذا كانت الأسطوانة الزجاجية أو الحبيبية موجودة في النبيبات الكلوية لفترة طويلة. تبعا لذلك ، عادة لا ينبغي أن يكونوا في البول |
أسباب يلقي الكلى:
|
| بكتيريا | يجب أن يكون غائب |
أسباب ظهور البكتيريا في البول:
وجود البكتيريا يشير دائما إلى وجود التهابات في الجهاز البولي في الجسم. يعد اكتشافهم سببًا مهمًا لإجراء دراسة أكثر تحديدًا - bakposeva |
| الفطر | عادة لا يتواجدون في البول | وجودهم في البول علامة على تلف الأعضاء الخارجية أو الجهاز البولي بفعل الفطريات. أقل شيوعًا ، فهي من أعراض حالات نقص المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تظهر الفطريات على خلفية العلاج طويل الأمد بالمضادات الحيوية |
| طفيلي | يجب أن يكون غائب | يشير وجود الطفيليات إلى غزو الديدان الطفيلية. في هذه الحالة ، يتم أيضًا إجراء فحص دم للأجسام المضادة. بناءً على النتائج ، مضاد للطفيلياتالعلاج |
كما يتضح من الجدول ، لا ينبغي عادة الكشف عن المؤشرات المذكورة أعلاه. وجودهم هو سبب إجراء الفحص الشامل من أجل التعرف على مرض معين.
مكان العودة
يتم أخذ عينات المواد الحيوية في كل من المؤسسات الطبية العامة والتجارية. في الحالة الأولى يلزم إصدار إحالة من الطبيب المعالج وإرسال البول في اليوم المحدد ، وفي الحالة الثانية يكفي معرفة ساعات عمل المختبر في الاستقبال.
التكلفة
سعر البحث يعتمد بشكل مباشر على نوع المؤسسة وسياستها. في العيادات العامة التحليل مجاني. في المؤسسات الخاصة ، تكلفتها ، في المتوسط ، 450 روبل.
في الختام
أحد أكثر الاختبارات شيوعًا هو اختبار البول العام. يتضمن فك رموز الدراسة تقييم العديد من مؤشرات البول. هذا يجعل التحليل مفيدًا للغاية. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكن استخلاص استنتاج حول حالة صحة الإنسان. إذا كانت النتائج سيئة ، يشار إلى مزيد من الاختبارات المحددة.
