يسمى التهاب أو قرص العصب الوركي في الممارسة الطبية بعرق النسا. يعاني الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا من هذا المرض ، ولكن يمكن أن يظهر أيضًا في سن مبكرة. متلازمة الألم الشديد ، التي تميز تطورها ، تسبب عدم الراحة وتحد من الحركة. يتم اختيار علاج علم الأمراض في كل حالة على حدة. بالنسبة لبعض المرضى ، التدليك كافٍ ، والبعض الآخر يحتاج إلى مساعدة جراحية ، والبعض الآخر يقتصر على مرهم ديكلوفيناك. ستتم أيضًا مناقشة تعليمات الاستخدام والسعر ومميزاته في المقالة.
أسباب عرق النسا
ينشأ العصب الوركي في الحبل الشوكي ويستمر في كتائب أصابع القدم. في منطقة الركبة ، يتشعب: جزء منه مسؤول عن تعصيب أسفل الساق ، والآخر عن القدمين. كما توفر هذه التركيبة حساسية لعضلات الأطراف السفلية. وينظم اتصال أنسجة هذه المناطق بالجهاز العصبي المركزي
ما الذي يمكن أن يساهم في حقيقة أن الشخص مصاب بنزلة برد من العصب الوركي؟ أعراض المشكلةتظهر بعد إقامة طويلة في مسودة ، في الماء البارد أو بسبب انخفاض حرارة الجسم بالكامل. يمكن أن تكون العملية الالتهابية أيضًا بسبب انتهاك هذا الهيكل. يحدث موقف مماثل مع الآفات التنكسية في العمود الفقري.
من بين الأسباب الرئيسية للالتهاب ما يلي:
- التبريد المفرط للجسم ؛
- الأمراض المعدية (السل ، القوباء المنطقية ، الأنفلونزا ، إلخ) ؛
- اصابة في العمود الفقري
- عظمية ؛
- مرض السكري ؛
- النقرس ؛
- تسمممعادن ثقيلة ؛
- تضيق العمود الفقري.
أسلوب حياة غير نشط ، معظمه عمل مستقر ، يمكن أن يساهم رفع الأثقال في تطور الالتهاب.
الصورة السريرية
إذا كان الشخص مصابًا بنزلة برد في العصب الوركي ، تظهر أعراض علم الأمراض تدريجياً. تجلى لأول مرة في شكل عدم الراحة في أسفل الظهر ، والتوتر في الساقين. مع تقدم المرض ، يتم استكمالهم بألم حاد أثناء المشي والانحناء. هذه هي العلامة الأكثر شيوعًا للانضغاط في العصب الوركي. ينتشر الألم في الساق عند بعض المرضى ، حتى في الليل مع محاولة أخرى للانقلاب. أثناء النشاط البدني ، يزداد الانزعاج. يتعب الشخص بسرعة كبيرة ، ويشكو من الشعور بالضيق العام. شهيته تزداد سوءًا ، وهناك قيود في التنقل. من الممكن تقليل حساسية الأنسجة في موقع الآفة المصحوبة بشعور "بالقشعريرة" وتنميل.
التهاب عادةيظهر على جانب واحد. إن التدخل الثنائي نادر الحدوث ، حيث يتم تنفيذ كل حركة بجهد كبير. يحدث تشنج في عضلات الألوية
إهمال العلاج وتجاهل الأعراض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة:
- ضمور عضلي ؛
- قلة المنعكسات في الأطراف السفلية ؛
- مشاكل في التبول و التغوط
عندما يصبح من المستحيل إيقاف الألم في الساق أثناء المشي ، يطلب المرضى المساعدة الطبية.
طرق التشخيص
إذا كنت تشك في وجود التهاب ، فعليك استشارة طبيب أعصاب. يبدأ تشخيص المرض بدراسة الشكاوي ونتائج الفحوصات المختلفة:
- أعراض سيكارد. عند ثني القدم يحدث الألم.
- أعراض لاسيج. في وضعية الانبطاح ، يكون امتداد الطرف السفلي مصحوبًا بعدم الراحة في عضلات الفخذ.
- أعراض الهبوط. ألم في أسفل الظهر ، يتفاقم بالجلوس عند تمديد الركبة.
لتوضيح سبب الالتهاب ، يتم وصف المريض بالأشعة في عدة إسقاطات ، CT و MRI. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم لتحديد العلامات غير المباشرة للتسمم ، وهو تفاعل مناعي ذاتي.
الإسعافات الأولية
حول أسباب وأعراض عرق النسا ، يخمن الكثيرون فقط حتى يحدث الالتهاب. يحدث انضغاط العصب فجأة ، ويكاد يكون من المستحيل التنبؤ به.غير ممكن. في حالة مماثلة ، يحتاج الشخص إلى مساعدة طارئة:
- يحتاج إلى وضعه على بطنه. من الأفضل اختيار سطح صلب ومستوٍ (على سبيل المثال ، الأرضية). لا يمكن أن يؤدي السرير المترهل إلا إلى تفاقم الموقف. يجب وضع وسادة او وسادة صغيرة تحت الصدر.
- يجب تحرير أسفل الظهر من الملابس. ضع أي مرهم مضاد للالتهابات على المنطقة الملتهبة. يوجد في كل مجموعة أدوات إسعافات أولية بالمنزل ديكلوفيناك أو نيميسوليد أو إيبوبروفين.
- بعد وقف متلازمة الألم يجب قلب الشخص على ظهره ووضع وسادة تحت أسفل الظهر.
لا ينبغي استخدام السخانات أو الكمادات الدافئة أو الفرك لعرق النسا. في المرحلة الأولية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تفاقم مسار الالتهاب ، وتفاقم حالة المريض.
خيارات العلاج
إذا كان العصب الوركي باردًا ، فلا يمكن تجاهل أعراض علم الأمراض. بمرور الوقت ، يؤدي ذلك إلى تدهور جودة الحياة بشكل كبير. بعد اجتياز الفحص وتأكيد التشخيص ، يصف الطبيب العلاج. يجب أن تكون مستعدًا لحقيقة أن العلاج سيكون طويلاً. وعادة ما يشمل الأدوية والعلاج الطبيعي والمساج.
استخدام الدواء
يبدأ العلاج بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات للسيطرة على الالتهاب وتسكين الآلام. مع عرق النسا ، كقاعدة عامة ، يتم وصف "Ketonal" و "Nise" و "Ibuprofen". أولاً ، يتم استخدام الأدوية في شكل الحقن العضلي. بعد أن ينتقلوا إلى الأجهزة اللوحية ويكملونها بعوامل خارجية. المراهم المصنوعة من الفليفلة لها تأثير جيد.("Kapsicam").
لإزالة تشنج العضلات ، استخدم مرخيات العضلات ("Sirdalud" ، "Mydocalm"). في المستشفى ، يتم إعطاء المرضى حاصرات نوفوكائين لمنع النبضات العصبية التي تثير نوبات الألم. كما أن فيتامينات ب مفيدة أيضًا لآلام الظهر ، وتعمل كمسكنات. تنتمي إلى فئة الخلايا العصبية ، ولها تأثير إيجابي على وظائف الخلايا العصبية.
الدواء الأكثر شهرة في علاج التهاب العصب الوركي هو "ديكلوفيناك". يتوفر الدواء في شكل حقن أو أقراص أو مراهم. عملها موجه:
- لتسكين الالتهاب و الالم ؛
- تخفيف تشنج العضلات
- انخفاض في الانتفاخ ؛
- ترميم الجهاز الحركي
أسرع طريقة لإراحة المريض من أعراض عرق النسا هي المساعدة في الحقن. يتم اللجوء إلى مساعدتهم في بداية العلاج. ثم يتحولون إلى أقراص أو مرهم.
أثبت هذا العلاج أنه مسكن ، لكن له موانع كثيرة. يجب استخدامه بحذر عند الأشخاص المصابين بأمراض القلب والكلى والكبد والجهاز الهضمي. يتضح هذا من خلال تعليمات الاستخدام لمرهم ديكلوفيناك. يختلف سعر الدواء باختلاف شكل الإصدار. على سبيل المثال ، سيتعين عليك دفع حوالي 50 روبل مقابل علبة حبوب ، وأنبوب المرهم يكلف حوالي 200 روبل.
علاج طبيعي و مساج
بالإضافة إلى مسار العلاج ، يتم وصف العلاج الطبيعي. يهدف عملهم إلى استعادة التمثيل الغذائي فيالمنطقة المصابة وتحسين الدورة الدموية وتنشيط التثبيت العضلي وتعتبر الإجراءات التالية الأكثر فاعلية:
- امتداد ؛
- Phonophoresis ؛
- علاج مغناطيسي ؛
- الكهربائي ؛
- علاج بالبارافين.
من الأفضل تنفيذ الإجراءات في دورات من 7 جلسات ، ثم يجب أن تأخذ قسطًا من الراحة. إذا لزم الأمر ، كرر العلاج أو اختر طريقة مختلفة للتعرض.
تدليك عرق النسا يحسن التصريف اللمفاوي والدورة الدموية. موانع تعيينها هي تلف الأنسجة القيحي ، والأمراض الجلدية ، وإصابات العمود الفقري. هناك عدة أنواع من التدليك في العملية الالتهابية:
- الاسترخاء. التكليف خلال فترة التفاقم
- شفاء. يفعلون ذلك لغرض الوقاية.
- فراغ. يتم تنفيذ ذلك باستخدام علب خاصة.
- نقطة. يتم تنفيذ التأثير على نقاط الوخز بالإبر. تؤدى بأطراف الأصابع.
يجب أن يتم إجراء التدليك بواسطة محترف مؤهل فقط.
جراحة
عندما تفشل العلاجات التقليدية ، يتم إجراء الجراحة. يعتمد اختيار نوع معين من التدخل على السبب الجذري لعلم الأمراض.
عندما يكون الالتهاب ناتجًا عن انفتاق في العمود الفقري ، يشار إلى استئصال القرص المجهري. هذا تدخل طفيف التوغل يتم إجراؤه باستخدام مجهر خاص. تتمثل مهمة الجراح في إزالة الفتق وعدم إتلاف العظام السليمةالهياكل.
إذا كان المرض مرتبطًا بصدمة أو تضيق في القناة الشوكية ، يوصى باستئصال الصفيحة الفقرية. بمساعدتها ، من الممكن إيقاف ضغط الجذور والعصب الوركي. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بعمل شق ويدفع العضلات والأنسجة الدهنية للخلف. ثم يتم استئصال جزء من القوس الفقري. لتخفيف الضغط ، من الضروري أيضًا إزالة التكوين الذي يضغط على العمود الفقري.
توصيات العلاج العامة
أثناء العلاج وبعد إتمامه ينصح المريض بما يلي:
- مراقبة الراحة في الفراش أثناء تفاقم علم الأمراض ؛
- ممنوع رفع الأثقال وممارسة الرياضة ؛
- السباحة مسموح بها إذا زادت درجة حرارة الماء عن 20 درجة ؛
- يجب ألا يكون في مكان واحد لفترة طويلة ؛
- من الأفضل الإقلاع عن الكحول.
إذا أصيب الشخص بالفعل بنزلة برد من العصب الوركي ، فمن المهم الانتباه إلى الأعراض وبدء العلاج على الفور. الوقاية من الانتكاسات تتمثل في تقوية عضلات الظهر ، والتحكم في الموقف ، ونمط الحياة النشط.
