الأورام الخبيثة في الثدي لعدة سنوات الآن تحتل مكانة رائدة في قائمة أمراض الأورام. سرطان الثدي القنوي هو أكثر أمراض هذا العضو شيوعًا (يتم تشخيصه في 80٪ من الحالات). يتطور من الخلايا الظهارية الغدية التي تبطن القنوات الإخراجية. مع الكشف في الوقت المناسب والمعالجة الجذرية ، فإن التكهن بالشفاء موات.
تصنيف علم الأمراض
التسبب في مرض الأورام هذا لا يختلف عمليا عن العمليات التي تؤدي إلى تطور الأورام في أي جزء من الجسم. تؤثر العوامل المسرطنة المختلفة على عناصر الغدة الثديية ، مما يؤدي إلى حدوث طفرة في الحمض النووي بمرور الوقت. نتيجة لذلك ، تصبح الخلية العادية غير نمطية. تفقد ملامحها الطبيعية وتبدأ في التكاثر بلا حسيب ولا رقيب
في الممارسة الطبية ، من المعتاد التمييز بين 2 سريريأنواع العمليات المرضية:
- شكل قبل التوغل أو سرطان داخل القناة. يتم اكتشافه فقط بعد الإنبات في القناة ، بينما تظل الأنسجة والأعضاء الأخرى غير متأثرة. يعتبر هذا الشكل من المرض المرحلة الأولية. تطور المضاعفات أمر نادر الحدوث. عادة ما تكون الصورة السريرية خفيفة ، مما يجعل التشخيص المبكر صعبًا
- شكل غازي أو تسلل لسرطان الثدي القنوي. يحدث في 80٪ من إجمالي عدد أمراض الأورام. الشكل الغازي هو بشكل مشروط استمرار للنموذج قبل التوغل. نتيجة التعرض لعوامل سلبية ، يعاني الورم من تنكس ثانوي. هذا يستلزم القدرة على إعطاء النقائل ، وزيادة الحجم إلى أجل غير مسمى. يمكن أن تنمو العناصر الخبيثة في الأنسجة والأعضاء المجاورة ، والعقد الليمفاوية.
في مقال اليوم ، سنتناول البديل الثاني للمرض بمزيد من التفصيل.
أسباب الحدوث
العنصر الرئيسي الذي يحدد تطور سرطان الثدي تحت تأثير العوامل الاستفزازية هو الوقت. لذلك يعتبر عمر المرأة عامل الخطر الرئيسي. لا يزال الأطباء غير قادرين على تحديد الأسباب الدقيقة لتطور المرض. ومع ذلك ، فقد حددوا مجموعة من الظروف غير المواتية التي تعمل كنوع من الزناد للعملية الخبيثة. من بينها ، يجب تسليط الضوء بشكل خاص على ما يلي:
- عمر المرأة. تزداد احتمالية الإصابة بالأورام بشكل ملحوظ بعد 30-50 عامًا ، عندما تتوقف الدورة الشهريةسن اليأس
- الاستعداد الوراثي. إذا تم تشخيص سرطان الثدي بين الأقارب الإناث ، تزداد احتمالية تطوره في الأجيال اللاحقة.
- تأخر في الولادة أو عدم وجود حمل.
- ارتفاع عدد حالات الإجهاض في سوابق الذاكرة.
- بداية البلوغ المبكر وانقطاع الطمث المتأخر.
- الاستخدام طويل الأمد للعقاقير الهرمونية وموانع الحمل الفموية.
- ممنوع الرضاعة.
- إصابات وأضرار ميكانيكية في أنسجة الصدر الرخوة
- ضغط منتظم.
- نظام غذائي عالي السعرات الحرارية مع غلبة الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية في النظام الغذائي.
- تعاطي الكحول والتدخين.
يجب التنبيه إلى وجود عامل واحد أو عدة عوامل من القائمة أعلاه. يجب أن تولي هؤلاء النساء اهتمامًا خاصًا للتشخيص الذاتي ، ويجب زيارة طبيب الثدي مرة واحدة على الأقل في السنة.
الإشارات الأولية
أعراض سرطان الثدي القنوي عادة ما تكون غائبة في المرحلة الأولية. غالبًا ما يتم اكتشاف علم الأمراض عن طريق الصدفة أثناء الفحص الوقائي أو الفحص السريري.
العلامة الأولى لخلل في الغدد الثديية هي ظهور إفرازات من الحلمتين. يمكن أن يكون لها لون وقوام مختلف (من شفافة إلى خضراء مع شوائب الدم). لا تعتمد هذه الإفرازات على مرحلة الدورة الشهرية. في حالة وجود عملية مرضية طويلة الأجل ، تؤثر التغييرات وهالة الصدر. تظهر القرحة عليها ، ويصبح الجلد وعرًا. الجس مصحوب بألم شديد.
مع تقدم المرض ، يصبح من السهل على المرأة التعرف على الورم نفسه. ميزاته النموذجية هي كما يلي:
- تناسق كثيف
- وجع
- حجم كبير
- قدرة منخفضة على الحركة
- سطح وعر.
مع نمو الأورام ، يبدأ الحديد في التشوه. يتغير شكلها ، تنكمش الحلمة. تلتهب الغدد الليمفاوية المجاورة. غالبًا ما تُستكمل الصورة السريرية بتدهور الحالة العامة ، وفقدان الوزن بشكل غير معقول. تقييد محتمل للحركة في الطرف على جانب الآفة.
مراحل تطور العملية المرضية
في الممارسة الطبية ، من المعتاد التمييز بين عدة مراحل أو مراحل خلال أي مرض من أمراض الأورام.
- تتميز المرحلة الأولى من سرطان الثدي القنوي بغياب النقائل. حجم الورم لا يزيد قطره عن 2 سم
- في المرحلة الثانية ، تكون النقائل أيضًا غائبة ، لكن العقد الليمفاوية الإقليمية تتأثر. حجم الورم لا يتعدى 5 سم
- في المرحلة التالية ، لا تشارك الغدد الليمفاوية الإقليمية فحسب ، بل أيضًا الغدد الليمفاوية البعيدة في عملية الأورام. لا يوجد انبثاث حجم الورم اكثر من 5 سم
- المرحلة الرابعة هي المحطة الأولى. في هذه المرحلة ، يقوم الأطباء بتشخيص ورم واسع النطاق ، مما يؤدي إلى تلف العديد من الغدد الليمفاوية. هناك أيضا النقائل فيأعضاء بعيدة.
يتيح لك تحديد مرحلة أو درجة عملية الأورام وصف العلاج المناسب ، وإعطاء تشخيص للشفاء.
طرق التشخيص
يبدأ تشخيص المرض بمسح للمريضة ودراسة شكاويها وسوابقها. يتبع ذلك فحص وملامسة الغدة الثديية المصابة ، مما يسمح لك بتأكيد أو دحض وجود الأحاسيس الذاتية.
اختبارات الدم البيوكيميائية والمناعية إلزامية موصوفة للكشف عن علامات المرض وعلامات الورم. لتصور الورم وتحديد حجمه وموقعه ، يتم استخدام طرق تشخيص مفيدة:
- الموجات فوق الصوتية ؛
- تصوير الثدي ؛
- التصوير المقطعي.
يتم إجراء خزعة لتحديد نوع الورم. يتضمن الإجراء أخذ أنسجة من الورم وفحصها لاحقًا في المختبر.
خيارات العلاج
علاج سرطان الثدي القنوي هو الأكثر فعالية في توليفة. عادة ما يوصف الاستئصال الجراحي للورم وبعد ذلك يستكمل بالعلاج الكيميائي والهرموني والاشعاعي.
بروتوكول العلاج يحدده الطبيب بعد دراسة الصورة السريرية ونتائج الفحص. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون هناك حاجة لاستشارات المتخصصين الضيقين (أخصائي الأورام ، أخصائي الثدي ، أخصائي العلاج الكيميائي). كما يعتمد مسار العلاج على عمر المريض ووجود مشاكل صحية مصاحبة ووجود النقائل وتوطين الورم.
جراحيتدخل
في معظم الحالات ، يتطلب علاج سرطان الثدي القنوي مقاربة جذرية - إزالة تركيز الورم. تتم العملية بإحدى الطرق التالية:
- استئصال الكتلة الورمية (الاستئصال الجزئي لأنسجة الغدة المصابة) ؛
- استئصال رباعي (إزالة جميع أنسجة الغدة) ؛
- استئصال الثدي (الاستئصال الكامل للثدي والعقد الليمفاوية المجاورة).
يتم إجراء الجراحة التجميلية لاستعادة مظهر الثدي خلال عملية استئصال الثدي أو بعد عام من التدخل.
ميزات العلاج الكيميائي
العلاج الكيميائي يستخدم في المرحلة الأولى من تطور المرض. يسمح لك بوقف نمو العناصر الخبيثة ، مما يمنحك فرصة لإجراء جراحة لاحقة للحفاظ على الأعضاء.
يتم إعطاء الأدوية للعلاج عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. عادة ما يتم استخدام العديد من الأدوية في وقت واحد ، وهو أمر فعال بشكل خاص في مكافحة النقائل.
الحاجة للعلاج الإشعاعي
يستخدم العلاج الإشعاعي في الحالات التي يتعذر فيها إجراء عملية جراحية أو قبل التدخل مباشرة لتحديد بؤرة علم الأمراض. كما أنها تستخدم لمنع تكرار الإصابة إذا تم تشخيص سرطان الثدي القنوي من الدرجة الثالثة أو الرابعة ، ولطريقة العلاج هذه بعض القيود. على سبيل المثال ، لا يتم إجراء العلاج الإشعاعي لاضطرابات الدورة الدموية أو الاضطرابات الأيضية أو الخلل الوظيفيالكبد
متى يوصف العلاج بالهرمونات؟
الصدر جزء حساس جدا من الجسم لتأثير هرمونات معينة. لذلك ، فإن العلاج بالأدوية التي تعتمد عليها يستخدم أيضًا في علم الأورام. عادة يتم اختيار الأدوية التي تقلل من مستويات هرمون الاستروجين مما يثبط نمو الورم.
يتم العلاج إما بعد الجراحة أو بعد خيارات العلاج الأخرى. وفقا للعديد من الأطباء ، فإن استخدام الهرمونات أكثر فعالية بالمقارنة مع العلاج الكيميائي.
التكهن بالشفاء
التشخيص هو الأكثر ملاءمة من خلال الوصول إلى الطبيب في الوقت المناسب وفي المرحلة الأولى من سرطان الثدي الأقنية.
يمكن سماع كلمات أقل تفاؤلاً من طبيب الأورام في الحالات التالية:
- حجم الورم كبير
- وجود النقائل في الغدد الليمفاوية القريبة ؛
- نقص مستقبلات هرمون الجنس الأنثوي
- ورم ضعيف التمايز.
إذا كان معدل البقاء على قيد الحياة في المرحلة الأولى حوالي 90٪ ، ثم في المرحلة الثانية من سرطان الثدي القنوي - 70٪ فقط. المرحلة الرابعة ، حتى مع العلاج الجيد ، تكون قاتلة دائمًا.
ومع ذلك ، لا ينبغي اعتبار هذا المرض جملة. يعتمد النجاح في مكافحتها على الموقف الصحيح من جانب المريض وموقفها الجاد. من الضروري اتباع توصيات الطبيب بدقة ، لإعادة النظر في نمط الحياة.
طرق الوقاية
أفضل وقاية من سرطان الثدي القنوي هو الفحص البدني الدوري من قبل طبيب أمراض النساء ، وكذلك التشخيص الذاتي. بالإضافة إلى ذلك ، يعطي الأطباء التوصيات التالية للوقاية من المرض:
- علاج أمراض الجهاز التناسلي في الوقت المناسب ؛
- رصد انتظام الدورة الأنثوية
- لا تؤخر الحمل حتى سن 35 ؛
- تمتع بحياة جنسية منتظمة ؛
- استخدام وسائل منع الحمل الحاجز ؛
- ضمان الرضاعة على المدى الطويل (1 سنة على الأقل) ؛
- تجنب التوتر
عندما تظهر الأعراض الأولى لسرطان الثدي القنوي ، سيكون تشخيص الشفاء مواتياً إذا استشرت الطبيب على الفور. التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب يكلفان أحيانًا حياة المرأة.
