الصفراء عبارة عن سائل بيولوجي يتكون نتيجة لعملية خلايا الكبد. مثل جميع العمليات البيولوجية الأخرى في جسم الإنسان ، يجب أن يتم تدفق إفراز المرارة باستمرار أثناء الوجبات ، وإلا فقد تنشأ مشاكل صحية خطيرة. إذا كان هناك ركود ، فبعد الفحص ، يصف المختصون الأدوية الصفراوية للمرضى.
دور العصارة الصفراوية في عملية الجسم
الشخص لديه كيس صغير يسمى المرارة تحت الكبد. هو الذي يعمل بمثابة وعاء تخزين ، حيث يحدث إطلاق السوائل البيولوجية أثناء تناول الطعام. بمجرد دخول الطعام إلى المعدة ، يتم إطلاق مادة من المرارة ، والتي تمر بعد ذلك إلى الاثني عشر وتبسط آلية هضم الطعام.
الوظائف الرئيسية لإفراز العصارة الصفراوية:
- تحفيز عملية هضم الطعام ، وتحسين حركية الأمعاء ؛
- يعزز امتصاص العناصر الغذائية والفيتامينات بشكل أفضل ؛
- تكسير الدهون وإزالة السموم المختلفة ومنتجات الاضمحلال الأخرى.
السائل نفسه داكناللون البني أو الأصفر أو الأخضر والمر في الذوق. إذا تعطلت المرارة وحدث ركود في الصفراء ، فيمكن تحديد هذا الانتهاك من خلال عدد من الأعراض المحددة:
- مر في الفم (حتى على معدة فارغة) ؛
- قئ محتمل للصفراء والذي يحدث كقاعدة بمعدة فارغة (يشير إلى تراكم قوي للإفراز) ؛
- ألم في المراق الأيمن ؛
- غثيان ؛
- حكة في الجلد والقدمين ؛
- لون بشرة أصفر ؛
- انتفاخ دوري حول الرقبة والذقن ؛
- مشاكل الحلق (حكة ، بحة في الصوت ، تجشؤ) ؛
- طلاء أبيض على اللسان
- انزعاج في منطقة القلب (خاصة بعد الأكل) ؛
- التعب المزمن
- حالة عصبية وتفاقم للمخاوف (خاصة في الليل).
تجاهل الأعراض لن يؤدي إلا إلى تفاقم المرض و يؤدي إلى عواقب مثل ظهور الرمل و الحصى في المثانة.
أسباب المرض
العوامل الرئيسية الضارة التي تؤثر بشكل مباشر على عمل المرارة تشمل:
- زيادة التوتر
- عدم استقرار الخلفية العاطفية ؛
- استهلاك طعام الكوليسترول ؛
- نظام غذائي غير متوازن ، وعدم وجود نظام غذائي رشيد ؛
- نشاط بدني منخفض جدًا ؛
- زيادة الوزن ؛
- تناول أدوية محددة ؛
- ضعف عضلات البطن
هنا أود أن أحلل بشكل منفصل سبب الانتهاك هذاتدفق الصفراء ، مثل انعطاف في المرارة. يتم وصف الأدوية Cholagogue مع هذا التشخيص أيضًا. لكن أولاً ، عن علم الأمراض نفسه.
لذا ، فإن انعطاف المرارة هو حالة مرضية شائعة للشكل التشريحي للعضو. نتيجة لذلك ، هناك انتهاك لوظائف العضو - انخفاض في التوليف وتدهور في إفراز الإفرازات ، وركود الصفراء ، وما إلى ذلك.
يمكن أن يكون الانقلاب خلقيًا (تحدث بداية المرض في الأسبوع الخامس من فترة الحمل ، عندما يتشكل هذا العضو في الجنين) أو مكتسبًا. وإذا كان من الصعب في الخيار الأول فعل شيء ما للوقاية من الأمراض ، ففي الخيار الثاني ، غالبًا ما يكون الشخص مذنبًا بنفسه.
أسباب الانقلاب المكتسب عند شخص بالغ:
- زيادة في الجهاز الهضمي أو بالقرب منه (الكلى والكبد) ؛
- فرط حركة المثانة ؛
- النظام الغذائي المنتهك (أو الغياب التام) - إما الجوع أو الإفراط في الأكل ؛
- تناول الأطعمة الدسمة والحارة والمدخنة ؛
- شبك تحت تأثير المجهود البدني ، ولا سيما رفع الأثقال ، حالة ثابتة في وضعية الجلوس ، وانقطاع في الحركات ؛
- سمنة
- شرب المشروبات الكحولية (خاصة الغازية) ؛
- إغفال الأعضاء الداخلية مع فقدان الوزن المفاجئ (بسبب الحميات أيضًا).
لا توجد عادة قائمة بالأعراض للاضطرابات الناجمة عن هذا السبب. أما إذا كان تشوه العضو واضحاً فإن العلامات تشمل:
- إمساك / إسهال
- فقدان الشهيه
- هجمات غثيان / قيء
- حرقة / تجشؤ ؛
- مرارة في الفم
- ألم في المراق الأيمن ؛
- انتفاخ وثقل بعد الاكل
- التعرق المفرط
في الوقت نفسه ، يمكن أن ينتشر الألم الخفيف ليس فقط إلى الجانب الأيمن ، ولكن أيضًا إلى الترقوة والعمود الفقري وحتى منطقة عنق الرحم.
يمكن أن تختلف درجة التجاوزات أيضًا ، واعتمادًا على إهمال الحالة ، قد تشتد الأعراض. يمكن للمتخصص فقط إجراء تشخيص دقيق.
علاج ركود الصفراء
عند حدوث خلل في المرارة واستئصال سرها تحتاج لمراجعة الطبيب لتحديد سبب المرض والقضاء عليه.
كما تظهر الممارسة الطبية ، يستخدم المتخصصون علاجًا معقدًا ، يجمع بين النظام الغذائي والثقافة البدنية وتناول الأدوية الصفراوية.
الأدوية مصممة للقضاء على متلازمات الألم ، وتبسيط آلية رمي المادة ، ومنع تكرار المرض ، ومنع الأمراض الثانوية.
يتم تصنيف الأدوية الصفراوية لركود الصفراء إلى ثلاث مجموعات:
- cholespasmolytics ؛
- cholekinetics ؛
- مفرز الصفراء.
يتم تعيين كل مجموعة من القائمة المدرجة اعتمادًا على آلية عمل المواد الفعالة ، وكذلك اعتمادًا على طريقة تطبيق الدواء.
مجموعة Cholespasmolytics
الأدوية في هذه المجموعة لها أصول مختلفة وتهدف إلى تقليل التشنجات (طن) فيالمرارة والقنوات الصفراوية (بما في ذلك داخل الكبد) ، مما يسهل إفراز الصفراء في الأمعاء.
هذه الأدوية مفرز الصفراء توصف لركود السر ويطلق عليها:
- تقليل التشنجات الصفراوية ؛
- تقليل تقلصات العضلة العاصرة ؛
- يقضي على آلام الكبد ؛
- تحسين عملية إفراز العصارة الصفراوية عندما تكون بعض المناطق متقطعة.
عادة ما توصف أدوية Cholespasmolytics كمساعدة فورية لأمراض الكبد المختلفة والأعضاء المجاورة. يتم تناول هذه الأدوية في دورات قصيرة. هدفهم الرئيسي هو تخفيف الألم أثناء زيادة نشاط العضلات الملساء في الجهاز الهضمي. مؤشرات للاستخدام:
- مرض الحصوة ؛
- مغص كبدي
- خلل الحركة في القناة الصفراوية ؛
- التهاب الأقنية الصفراوية ؛
- ركود صفراوي ؛
- تليف الكبد
- تشنجات مؤلمة بسبب نمو الورم.
في هذه المجموعة ، تنقسم الأدوية إلى مجموعات فرعية:
- خضروات - "Holagol" وصبغات مختلفة: نعناع ، نبتة سانت جون ، بلسم الليمون ، أزهار آذريون ، زهرة العطاس ، الراسن وأكثر من ذلك ؛
- اصطناعي (مشتق صناعياً) - "بابافيرين" ، "أمينوفيلين" ، "دوسباتالين" ، "دروتافيرين" ، بالإضافة إلى نظائرها ؛
- مضادات الكولين (الأدوية التي تمنع أو تضعف تأثير الأسيتيل كولين المسؤول عن وجود إثارة للجهاز العصبي) - "أتروبين" ، "ميتاسين" ، "بلاتيفيلين" ، "بيسالول" ،سباسموليتين.
مجموعة Cholekinetic
تم تصميم الأدوية الصفراوية لهذه المجموعة بشكل أساسي لاستعادة وظيفة تقلص القنوات الصفراوية ، وبالتالي إعادة النغمة المتزايدة للمثانة. توصف هذه الأموال للأشكال المزمنة من التهاب المرارة والتهاب الكبد والتهاب المعدة (بشرط أن يكون مستوى إفراز حمض الهيدروكلوريك صفرًا أو منخفضًا) ، قبل سبر الاثني عشر.
ماذا توصف هذه المجموعة للركود الصفراوي؟ مستحضرات Cholagogue "Berberis plus" ، "Sorbitol" ، "Xylitol" ، "Holosas" ، "Flamin" ، "Mannitol" ، "Magnesia".
مجموعة Choleric
تهدف هذه الفئة من الأدوية إلى تحسين القدرات الوظيفية للكبد ، وزيادة حجم الصفراء. يتم وصف أدوية هذه المجموعة من أجل:
- ركود صفراوي ؛
- انتهاك للبراز (إمساك) ؛
- شكل مزمن من أمراض الكبد (تنكس دهني ، التهاب الكبد) ؛
- العمليات الالتهابية المزمنة وخلل الحركة الصفراوية.
تنقسم الكوليرات أيضًا إلى مجموعات فرعية اعتمادًا على أصلها:
- صحيح - تشتمل هذه المستحضرات على مستخلص من الصفراء الطبيعية من الحيوانات والمستخلصات النباتية والمواد النشطة بيولوجيًا من أصل حيواني. أشهر الوسائل: "هولوغون" ، "أبولوهول" ، "هولنزيم" ، "ليوبيل".
- اصطناعي (يعتمد على المكونات التي تم تربيتهاكيميائيا) - الأدوية المركبة التي لها تأثيرات مضادة للجراثيم ومضادة للتشنج ومضادة للالتهاب. ممثلو هذه المجموعة الفرعية: أوسلميد ، تسيكفالون ونيكودين.
- خضار (مع عمل مفرز الصفراء) - يهدف إلى تقليل لزوجة إفراز الصفراء ، وتفعيل إفرازها وانبعاثاتها. في الوقت نفسه ، تؤثر على عمل الكبد ، وتعيده إلى طبيعته. قائمة المستحضرات العشبية مفرز الصفراء لهذه المجموعة الفرعية كبيرة جدًا ، ولكن الأكثر شيوعًا هي هوفيتول ، فيبيهول ، إنسادول ، ترافوهول.
كما أنها تميز نوعًا من الأدوية الطبية المصممة لتقليل مؤشر فرط تشبع الصفراء بالكوليسترول. يتم وصف هذه الأموال بشكل أساسي للوقاية من تكون الحجارة في المرارة ، بالإضافة إلى أنها تساعد على إذابة الموجودة منها. ممثلين لامعين لهذه المجموعة: "Ursolit" ، "Ursodeks" ، "Urdoks" و "Livodex".
أيضًا ، يتم تقسيم الأدوية الصفراوية وفقًا لطريقة التطبيق ، بغض النظر عن المجموعة. وهنا يتم التدرج على أساس مبدأ تناول الدواء وهو:
- على معدة فارغة ، 15-30 دقيقة قبل الوجبة (تشمل هذه الفئة جميع الأدوية ، الصبغات ، مغلي من أصل نباتي) - يمكن أن تحفز إفراز الغدد الغذائية ؛
- أثناء الوجبات - الأدوية ببدائل عصير المعدة ؛
- بعد الوجبات - مستحضرات بدائل الصفراء.
وهنا سيكون فارق بسيط للغاية هو الفاصل الزمني لتناول الأدوية على وجه التحديد. مُستَحسَناشرب الدواء في نفس الوقت. لا تقلق: لكل دواء تعليماته الخاصة للاستخدام ، والتي توضح بوضوح خوارزمية المدخول.
علاج المرض المكتسب
إذا كان الانحناء خلقي فلا حاجة للعلاج. يمكن للمريض أن يعيش مع مثل هذا التشخيص طوال حياته ولا يعاني من أي إزعاج. لكن الشخص المصاب بشكل مكتسب من المرض يحتاج بالضرورة إلى العلاج.
في حالة الانعطاف ، توصف الأدوية الصفراوية بتأثيرات مضادة للتشنج ومفرز الصفراء. يمكن للطبيب فقط اختيار برنامج علاجي فعال ، مع مراعاة مسار المرض والخصائص الفردية للمريض. وفي نفس الوقت يجب أن يكون البرنامج شاملاً ويتضمن بالإضافة إلى الأدوية العلاج الطبيعي وتمارين العلاج الطبيعي ونظام غذائي خاص.
ما الأدوية التي يجب تناولها من أجل الانقلاب الصفراوي؟ هناك الكثير من الأدوية الصفراوية ، لذلك نحن ندرج فقط الأدوية التي يصفها الأطباء عادة لمرضاهم:
- "Gepabene". الهدف الأساسي هو دعم وظائف الكبد وإزالة إفرازات الصفراء وتسكين الآلام.
- "ألوهول" - أساسه مستخلصات العصارة الصفراوية والقراص والثوم في الماشية ، والتي تحفز إنتاج السوائل في المرارة وتحسن وظيفة القنوات.
- "فلامين" دواء معقد له تأثير مضاد للبكتيريا ، مضاد للالتهابات ، مفرز الصفراء ، مسكن ومضاد للتشنج.
- "Odeston" علاج ممتاز يخفف من متلازمات الألم ، ويعزز إفراز العصارة الصفراويةسري لكن له اعراض جانبية وموانع يجب مراعاتها قبل استعمال الدواء.
- "هوفيتول" - يساعد على تنظيم حماية الكبد ، والقضاء على ركود الصفراء ، وكذلك يخفف الألم.
كثيرا ما يوصف Ursofalk (ونظائره) للركود في المرارة بالأدوية الصفراوية. ولكن عادة ما يؤخذ في الحالات التي توجد فيها حصوات المرارة.
تشيلي تطرد أدوية للأطفال
يجب أن يوضع في الاعتبار أن علاج أمراض المرارة عند البالغين سيختلف بشكل كبير عن علاج الأطفال. وهنا ليس كل دواء مناسب.
بشكل عام ، تحاول الممارسة الطبية استبعاد مثل هذه الحالات عندما يتم وصف الأدوية للأطفال دون سن 12 عامًا لتحسين تدفق الصفراء. بالمناسبة ، مثل النساء الحوامل. ولكن إذا كان الوضع على هذا النحو أن العلاج الدوائي سيكون أكثر فائدة من الضرر ، فإنهم يلجئون إلى تناول الأدوية. يقوم الطبيب بحساب الجرعة بشكل فردي بناءً على وزن الجسم وحالة الطفل.
إذن ، مع مشاكل الصفراء ، سوف ينزعج المريض الصغير من الأعراض التي تكاد تكون مماثلة لتلك التي لوحظت عند البالغين ، وهي:
- فقدان الشهيه
- وجود طلاء أبيض على اللسان ؛
- براز رخو / إمساك
- غثيان وقيء
- التجشؤ برائحة كريهة ؛
- مر في الفم
- تحمّل ضعيف جدًا للنشاط البدني ؛
- صداع و تعب و خمول
- ألم في الجانب الأيمن وهكذا
إذا تأكد المرض بعد الفحص ولا يستطيع الطفل تجنب تناول الأدوية ، فلا يزال يتعين عليك معرفة الأدوية الصفراوية غير الممنوعة عليه. الاختيار ليس صغيرا جدا
على سبيل المثال ، Holaflux هو دواء عشبي مفرز الصفراء موصوف للأشكال المزمنة من التهاب المرارة ، واضطراب المثانة وقنواتها. يساعد على تسهيل تدفق الصفراء. يطلقون هذا الدواء في شكل مجموعة عشبية بحيث يمكنك تحضيره على شكل شاي (مما يجعل من السهل جدًا على الطفل تناول الدواء). تعليمات الاستخدام تؤكد سلامته ، حيث أن الدواء ليس له آثار جانبية.
لكن المستحضر العشبي "Cholagogum" يمكن وصفه للقضاء على الأعراض الرئيسية ، وأثناء الشفاء بعد العلاج. متوفر في كبسولات مما يساهم في الذوبان السريع للمكونات النشطة مباشرة في المعدة.
ما الذي يساعد على تدفق الإفرازات أثناء الركود؟ عقار Allohol هو دواء جيد مفرز الصفراء. أيضا علاج طبيعي. يؤثر على عمل الكبد ويحسن إفراز الصفراء. بالإضافة إلى المكونات العشبية ، فإنه يحتوي على الصفراء الحيوانية الجافة.
"Holenzim". تحضير مركب يحتوي على إنزيمات تعزز الهضم. ويشمل ، مثل المستحضر السابق ، الصفراء الحيوانية الجافة الممزوجة بالأعشاب.
"فلامين". هذا الدواء هو ببساطة المفضل لدى العديد من الآباء الذين يؤكدون فعاليته. يحتوي المستحضر العشبيالخلود ، الذي يحفز إطلاق السوائل من المثانة. أشكال إطلاقه ليس لها حدود: المراهم ، والأقراص ، والشاي ، والمعلقات. يؤكد الآباء أيضًا على أنه لا يزال يجب تناول هذا الدواء من سن 5 سنوات.
باربيرين هو بطلان فقط للنساء الحوامل. يتم إنتاج علاج عشبي في أقراص ، والتي تشمل المواد الفعالة لجذور وأوراق البرباريس. Cholagogue مع تأثير مضاد للتشنج.
يوصف "Odeston" للأطفال من سن 10 سنوات فما فوق. دواء عشبي رائع يأتي على شكل أقراص. مهمتها ليست فقط تخليق وإطلاق إفراز الصفراء ، ولكن أيضًا منع تكوين لويحات الكوليسترول.
أدوية للحمل
في الحالات التي تحمل فيها المرأة جنينًا ، يتم اختيار الأدوية الصفراوية أثناء الركود في الكبد باستثناء إمكانية تحفيز تقلصات الرحم. فارق بسيط لا يقل أهمية هو إمكانية نقل الدواء عبر حاجز المشيمة.
عادة ما يصف الأطباء مثل هذه الأدوية: هناك طلب أيضًا على Holosas و Atropine و Papaverine و Magnesia و Valerian.
أشكال الدواء
يتم تقديم الجزء الأكبر من الأدوية الصفراوية التي يتم تناولها لركود الصفراء في المرارة على شكل أقراص ومستحضرات عشبية. لكن هناك أشكال جرعات أخرى: معلقات ومساحيق.
مجموعة المعلقات تشمل الأدوية التالية:
- "Holosas" - ينتج على شكل شراب لزج بني(أصفر غامق) الظل. يحتوي التعليق على رائحة ثمر الورد ، لأن المادة الفعالة للدواء هي ثمار هذا النبات. السواغ هو السكروز. الدواء موجود في عبوات زجاجية داكنة سعة 130 و 300 مل.
- "Ursofalk" معلق متجانس من اللون الأبيض ، له نكهة ليمون دائمة. فقاعات الهواء الصغيرة مقبولة. العنصر النشط هو حمض أورسوديوكسيكوليك. يباع في عبوات زجاجية داكنة الحجم 250 مل
- "هوفيتول" - محلول مائي سميك ، يتضمن مستخلص أوراق الخرشوف (المادة الفعالة). له رائحة البرتقال. يُطرح محلول الدواء أيضًا للبيع في عبوات زجاجية داكنة بحجم 120 مل ؛
- "Cholagol" دواء على شكل قطرات تؤخذ عن طريق الفم. حجم زجاجة زجاجية داكنة تحتوي على محلول قطرة 10 مل. يأتي مع موزع قطارة. تشتمل تركيبة الدواء على العديد من المكونات النشطة ، مثل: الزيوت الأساسية للنعناع والأوكالبتوس ، فرانجولومودين ، جذر الكركم ، ساليسيلات المغنيسيوم. تكمن خصوصية هذه القطرات في طريقة تناول الدواء - قبل تناول الطعام ، تحتاج إلى إسقاط ما يصل إلى 10 قطرات لكل قطعة واحدة من السكر المكرر (وهكذا ثلاث مرات في اليوم). في حالة المغص الشديد ، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 نقطة في المرة الواحدة.
ما هي الأدوية الصفراوية الأخرى الموجودة؟ عند ركود الصفراء في المرارة ، غالبًا ما يصف الأطباء الأدوية في شكل مسحوق ، على سبيل المثال:
- "Decholine" دواء على شكل مسحوق عديم اللون يذوب تمامًا في الماء. طعمها مر. حجم الكيس هو 5 غم.كما يمكنك العثور على 5-20٪ محلول للحقن في الوريد للبيع. يحتوي المحلول على تفاعل قلوي طفيف. قادرة على زيادة إفراز العصارة الصفراوية خلال 3 دقائق ، مع الحفاظ على مفعولها لمدة 3 ساعات.
- "فلامين" - حبيبات صغيرة بأشكال مختلفة من اللون الأصفر الفاتح (يُسمح باللون الرمادي مع صبغة صفراء). إنه عديم الرائحة ، ولكنه يسمح برائحة محددة محسوسة قليلاً. الحبيبات موجودة في عبوات ورقية تزن 1.38 جرام. العنصر النشط هو فلامين (أزهار خلود الرمال).
بغض النظر عن شكل الدواء الذي يتم إنتاجه ، يوصى بشدة باستشارة أخصائي قبل بدء العلاج. لن يتمكن سوى طبيب مؤهل من وصف دواء مفرز الصفراء المناسب الذي سيساعد في التعامل مع المرض. أخيرًا ، ندرج العلاجات الأكثر شيوعًا ، بناءً على تقييمات المرضى.
أفضل الأدوية الصفراوية
شخص يعاني من ركود الصفراء يحاول القضاء على سبب اعتلال صحته في أسرع وقت ممكن. في بعض الأحيان يمكنك التعامل مع مساعدة العلاجات الشعبية ، ولكن في كثير من الأحيان يحدث أن الناس لا ينتبهون لإشارات الجسم ويتجاهلون الأعراض الأولى. في الحالات المتقدمة ، يلزم اتباع نهج متكامل مع استخدام الأدوية. بالطبع ، نحن نتحدث عن أكثر الأدوية الصفراوية أمانًا وفعالية. مع ركود الصفراء في الكبد أو المرارة ، من النطاق الكامل ، غالبًا ما يتم وصف أول شيء يجب القيام به"اللولوخ". ميزته السعر المنخفض ، لكن فعالية هذا لا تقل. تعود شعبية المنتج إلى تركيبته الطبيعية مع إضافة الصفراء الحيوانية. بالإضافة إلى ذلك فإن "اللولوخ" يحسن عملية الهضم بشكل عام.
"Odeston" مشهور أيضًا ، على الرغم من حقيقة أنه ينتمي إلى فئة المنتجات الاصطناعية. مادته الفعالة هي hymecromone ، الذي يعمل على آلية طرد الصفراء. يمنع تكون حصوات المثانة. لكن يجب توخي الحذر عند استخدامه ، حيث يحتوي الدواء على عدد من موانع الاستعمال.
لكن "Flamin" هو معبود أولئك الذين يفضلون المستحضرات الطبيعية والعشبية القائمة على الأعشاب المختلفة. وتتمثل ميزته في أنه يعمل في عدة اتجاهات في وقت واحد: فهو يحسن إنتاج الصفراء ، ويقوي المرارة ، ويزيل التشنجات في القنوات ، وقادر على ترقق السر ، وله تأثير مضاد للبكتيريا. له تأثير إيجابي على الأداء الكامل للجهاز الهضمي. لكن له بعض موانع الاستعمال ، والتي تستحق النظر فيها ومناقشتها مع أخصائي قبل بدء العلاج.
يمكن لأي من الأدوية الصفراوية المدرجة أن تطبيع تدفق الإفرازات ونشاط المرارة ككل. لكن هل سيستمر هذا التأثير؟ هنا ، كما لو كان الحظ. لا تعالج على أمل الحصول على فرصة! إذا كانت لديك أعراض تشير إلى ركود الصفراء ، فاتصل بإحدى المؤسسات الطبية للحصول على مساعدة احترافية في الوقت المناسب.
