سنتحدث اليوم عن ماهية البطاقة الفردية للمرأة الحامل والنفاس ، وكذلك سبب الحاجة إليها. تعكس هذه الوثيقة حالة المرأة طوال فترة الحمل بأكملها من لحظة زيارتها الأولى للعيادة وحتى نهاية فترة ما بعد الولادة. أين يتم تخزينها ، ومن يملأها ، وإلى أين تذهب لاحقًا ، بعد الولادة - الإجابات في المقال.
ما هي البطاقة الفردية للمرأة الحامل وبعد الولادة؟
الحمل المخطط "الصحيح" يجب أن يتم تحت إشراف متخصصين يراقبون الحالة الجسدية والنفسية للأم ونمو الجنين حتى الولادة. يجب أن يتم تسجيل المرأة لمدة أقصاها الأسبوع الثاني عشر ، والأفضل أن تحضر قبل أسبوع أو أسبوعين. في الوقت نفسه ، يجب ألا يغيب عن البال أنه في عيادة ما قبل الولادة ، ستتم مراقبة المرأة الحامل فقط من الأسبوع الثامن من الحمل. في هذا الوقت يبدأ الطبيب في الاحتفاظ بوثيقة خاصة -بطاقة فردية لامرأة حامل ونفاس (شكل 111 / س)
عند التقديم لأول مرة ، تحتاج المرأة إلى الذهاب إلى مكتب التسجيل حتى يتمكن أمين السجل من التعرف عليها من خلال جواز سفرها وإصدار قسيمة لموعد مع طبيب نسائي محلي ، والذي سيراقب حالتها في الأشهر القليلة القادمة. إذا أرادت الأم الحامل أن تسترشد ليس من قبل طبيب التوليد وأمراض النساء في المنطقة الذي تم تعيينه في مكان إقامتها ، ولكن من قبل أخصائي آخر ، فعليها الاتصال برئيس عيادة ما قبل الولادة.
لا تخلط بينه وبين بطاقة الصرف
يخلط الكثيرون دون قصد بين البطاقة الفردية للمرأة الحامل والنفاس وبطاقة إشعار الصرف. هذا ليس مفاجئًا ، لأن هاتين الوثيقتين تحتويان على معلومات متطابقة تقريبًا ، إلا أنهما يتم استدعاؤهما بشكل مختلف. الأول هو بطاقة موجودة دائمًا في المؤسسة الطبية التي تم تسجيل المرأة فيها. إنها وثيقة عمل لطبيب نسائي. يتم إدخال معلومات كاملة عن المرأة ، وسجلات الدم ، وكذلك نتائج الدراسات الطبية الحالية (اختبارات الدم والبول والبراز والتشخيص بالموجات فوق الصوتية ومخططات القلب وما إلى ذلك).
بطاقة الصرف هي نفسها عمليًا ، مع الاختلاف الوحيد هو أنها تُمنح للمرأة في الأسبوع 22 من الحمل (وأحيانًا فور التسجيل). يجب أن تأتي بهذه الوثيقة في كل موعد مع الطبيب وتذهب معه إلى مستشفى الولادة. يتم نسخ البيانات الموجودة في التبادل بدقة من البطاقة الفردية للمرأة الحامل والنفاس. مملوءة ، يتم تسليمها إلى يد امرأة من أجليمكن للأم الحامل ، التي وصلت إلى المستشفى ، بما في ذلك قبل الموعد المحدد ، تزويد العاملين الصحيين بكل المعلومات حول مسار حملها.
لماذا هذا المستند مطلوب؟
تستمر فترة ما قبل الولادة حتى 38 أسبوعًا. خلال هذا الوقت ، تحدث العديد من التغييرات في جسم المرأة التي تحمل طفلاً والجنين نفسه. لتقييم التطور الطبيعي للحمل ، من المهم مراقبة هذه العمليات في الديناميكيات ، وعدم إغفال العشرات من مؤشرات التشخيص المهمة. تعد البطاقة الفردية للمرأة الحامل والنفاس وثيقة مثالية تساعد الطبيب على إدارة حالة المريض ، وتحليل التغيرات في المعايير الفسيولوجية والاختبارات المعملية المختلفة بسهولة.
أيضًا ، في حالة فقدان بطاقة صرف حامل ، وهو ما يحدث كثيرًا ، سيتمكن الطبيب المشرف عليها من استعادة المستند. هذا مهم بشكل خاص في الحالات التي تواجه فيها المرأة صعوبة في حمل جنين أو لديها تاريخ من حالات الإجهاض أو الولادات المبكرة أو مشاكل أخرى.
قواعد تعبئة البطاقة
بطاقة فردية لامرأة حامل ونفاس (في جمهورية بيلاروسيا والاتحاد الروسي يتم ملء المستند وفقًا لنموذج واحد) تبدأ بمعلومات شخصية عن المرأة أثناء المخاض. يجب على القابلة إدخال بيانات جواز سفرها في الكتيب: الاسم الكامل ، وعنوان التسجيل والإقامة ، بالإضافة إلى رقم الهاتف ، حدد جهة الاتصال (الزوج ، الوالدان).
ثم يتم ملء البطاقة مباشرة من قبل الطبيب الذي يقوم بإجراء الفحص ويجمع تاريخ الأم الحامل. بادئ ذي بدء ، إنه مهتم بحضورهاالأمراض المزمنة والمشاكل الصحية الأخرى. من المهم أيضًا ما إذا كانت قد عانت سابقًا من أمراض معدية مثل الحصبة الألمانية وجدري الماء ، سواء كانت هي أو أقربائها المقربين مصابين بالتهاب الكبد ، والسل ، والأورام ، والتشوهات الوراثية ، والاضطرابات العقلية. خلال الزيارة الأولى ، يكتب الطبيب للمرأة إحالة للفحوصات والموجات فوق الصوتية. مع نتائجهم ، يجب أن تأتي في غضون أسبوع إلى أسبوعين. بعد أن تكتب القابلة معلومات حول الفحوصات المخبرية في البطاقة. في المستقبل ، سيتم تكرار هذا الإجراء شهريًا. التحليلات نفسها مُلصقة في الصفحة الأخيرة من الكتيب. كما يتم إرفاق ورقة بنتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية ومخطط القلب.
خلال كل زيارة لعيادة ما قبل الولادة ، يقوم طبيب النساء بإجراء مقابلات مع المرأة الحامل ، والاستماع إلى شكاويها وتقديم الوصفات الطبية المناسبة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عليه إجراء سلسلة من التلاعبات:
- قياس محيط البطن و ارتفاع قاع الرحم
- تزن المرأة
- قياس ضغط الدم
- تحقق مما إذا كانت تعاني من تورم ؛
- تحقق من وضع الجنين في الرحم ، واستمع إلى دقات قلبه.
يتم تسجيل البيانات التي تم الحصول عليها خلال هذه الدراسات في البطاقة ، ومن الضروري أيضًا الإشارة إلى عمر الحمل وتاريخ زيارة الطبيب التالية. في البطاقة الفردية للحامل والنفاس ، يتم عمل سجل بأن المرأة ذهبت في إجازة ولادة ، مبيناً رقم شهادة الإعاقة.
ماذا يحدث لبطاقة الحمل و الولادة بعد الولادة؟
بعد الولادة بطاقة أيضاتواصل القيادة. يقوم طبيب أمراض النساء المشرف على المرأة بإدخال معلومات المستند حول تاريخ الولادة ، وكذلك حول مسارها. تستمر فترة النفاس 42 يوماً وفي حال حدوث أي مضاعفات يتم إدخال الملاحظات المناسبة في البطاقة. طوال هذا الوقت ، يتم الاحتفاظ بالكتيب في مكتب طبيب النساء والتوليد في زنزانة خاصة ، ثم يتم نقله إلى أرشيف المؤسسة الطبية. يتم تأكيد صحة الوثيقة بتوقيعهم من قبل الطبيب المعالج ورئيس قسم أمراض النساء.
