على الأرجح ، لا يوجد مثل هذا الشخص في العالم لا يعرف ولم يسمع من قبل بمرض مثل جدري الماء. وجود حويصلات صغيرة وحمراء ودائما حكة على الجلد ، ومن الصعب الخلط بين الرائحة المستمرة للأخضر اللامع المصاحب لها وبين شيء آخر. في كثير من الأحيان ، يصاب الأطفال بالجدري المائي في سن ما قبل المدرسة ، أقل بقليل - أثناء التعليم في المدرسة الابتدائية. على الرغم من ذلك ، هناك خطر الإصابة بالمرض في السنوات الأكثر نضجًا. خاصة أنه من الضروري الخوف من مرض خبيث أثناء الحمل. لماذا يعتبر جدري الماء خطرا على النساء الحوامل؟ دعونا نحاول معرفة ذلك
معلومات عامة
جدري الماء مرض معدي حاد ينتقل عن طريق القطرات المحمولة جواً. اسم آخر هو جدري الماء. ومع ذلك ، على الرغم من التشابه الدلالي مع أخطر أمراض العصور الوسطى ، إلا أنه نادرًا ما أدى إلى الوفاة. اللافت أن القابلية للإصابة به تقارب مائة بالمائة ، مما يدل على استحالة تجنب الإصابة بمجرد ملامسة مصدر العدوى.
السببتطور المرض هو فيروس Varicella Zoster. يمكن أن يسبب ليس فقط جدري الماء ، ولكن أيضًا القوباء المنطقية (في حالة تكرار المرض). من المهم ملاحظة أن الطفح الجلدي أثناء الإصابة بجدري الماء لا ينتشر في جميع أنحاء الجسم. ولا يصيب القدمين واليدين بعكس عدوى الفيروس المعوي الذي غالبا ما يتم الخلط بينه وبين جدري الماء.
أعراض المرض
قبل أن تبدأ في فهم خطورة جدري الماء ، عليك التفكير في مظاهره الرئيسية. كما يعلم الكثير من الناس ، فإن الأعراض الرئيسية لجدري الماء هي ظهور طفح جلدي على شكل حويصلات حمراء صغيرة - حويصلات مليئة بالسائل. انتشارها مصحوب بحكة شديدة. لا تؤثر الحويصلات على طبقة نمو الجلد فتمر بمرور الوقت دون ترك آثار (في حالة عدم تمشيط الطفح الجلدي).
عملية ظهور وانتشار الطفح الجلدي يصاحبها ارتفاع في درجة حرارة الجسم وقشعريرة وضعف عام وصداع وألم في العظام والعضلات - في الواقع ، كل مظاهر حالة الحمى. قد يزعج الصداع النصفي والقيء ، ويتفاقم رد الفعل للضوء. المرض شديد فقط عند البالغين: العلاقة بين العمر وفرصة الإصابة بعدوى مؤلمة تتناسب طرديا.
خطر جدري الماء
للإجابة على أسئلة حول مدى خطورة جدري الماء وما إذا كان خطيرًا على الإطلاق ، يجب عليك أولاً إلقاء نظرة على الإحصائيات: هناك حالة وفاة واحدة لكل 60 ألف مصاب. هذا يشير إلى أن المرض يزول في معظم الحالاتملائم. ومع ذلك ، إذا بدأت الحويصلات في التفاقم ، فهناك احتمال كبير أن يتحول المرض إلى شكل جديد أكثر خطورة: الغرغرينا ، النزفية ، الفقاعية. إذا تأثرت الأغشية المخاطية نتيجة لطفح جلدي حول العين ، يمكن أن تتضرر قرنيتها بشدة.
تدهور حالة المريض ، بدوره ، يؤدي إلى احتمال تطور أمراض الحياة والصحة المميتة الأخرى: التهاب الدماغ ، والتهاب عضلة القلب ، والوباء. يمكن للبكتيريا الممرضة أن تخترق الجروح الممشطة ، والتي تدخل الدم فيما بعد وتؤثر على الأعضاء الداخلية. لحسن الحظ ، مع الرعاية المناسبة ، نادرًا ما يسبب جدري الماء مضاعفات خطيرة.
جدري الماء في الحمل
هل من الخطورة الإصابة بجدري الماء للفتيات والنساء الحوامل؟ بالتأكيد ليس لطيفا. علاوة على ذلك ، يعد جدري الماء من أخطر الأمراض التي قد تتعرض لها المرأة أثناء الحمل. إذا أصيبت الأم الحامل بالعدوى خلال الثلث الأول أو الثالث من الحمل ، فهناك احتمال إصابة الجنين بجدري الماء ، والذي يمكن أن ينتهي بشكل سيء للغاية. ومع ذلك ، لحسن الحظ ، تشير الإحصاءات إلى أنه من بين 1000 امرأة يتوقعن إنجاب طفل ، تمرض 6 نساء فقط. لذلك ، جدري الماء ليس مرضًا شائعًا بين النساء الحوامل.
وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن جدري الماء في الممارسة الطبية ليس السبب في ضرورة إنهاء الحمل. أيضًا ، للإجابة على سؤال ما إذا كان جدري الماء يشكل خطورة على النساء الحوامل المصابات ، يمكننا القول إن خطر الإصابة بالمرضعادت للوجود ، لكن الفيروس النطاقي الحماقي سيأخذ شكلاً مختلفًا - شكل القوباء المنطقية.
الانتكاس المحتمل
الشخص الذي أصيب بجدري الماء ذات مرة يطور ويحتفظ بالأجسام المضادة له ، ويطور مناعة قوية. ومع ذلك ، ينتقل الفيروس إلى شكل كامن ، ويكتسب موطئ قدم في الجسم وينشط في مواقف معينة.
يمكن تكرار المرض على شكل القوباء المنطقية إذا كانت الأم الحامل تعاني من ضعف شديد في جهاز المناعة والجسم غير قادر على احتواء التهديد الداخلي للفيروس. يزداد الخطر أيضًا إذا كان الأشخاص الذين أصيبوا بالفعل بالمرض يعانون من شكل خفيف من المرض. على أي حال ، لن يكون من الضروري إجراء الفحوصات الطبية لوجود الأجسام المضادة لجدري الماء في الجسم. يكلف اختبار الأجسام المضادة IgG لـ Varicella Zoster Virus ما معدله 800 روبل اعتبارًا من 2018.
الوقاية من المرض
إذا أظهر الاختبار نتيجة سلبية ، فإن الأم الحامل ليس لديها مناعة ضد جدري الماء. في هذه الحالة ، يجب إعطاء لقاح جدري الماء قبل 3 أشهر من الحمل المخطط وبدء الحمل. في الوقت الحالي ، اللقاح ليس فقط الطريقة الأكثر فعالية لمقاومة العدوى المحتملة ، ولكنه ضروري أيضًا - من الخطورة على النساء الحوامل أن يصبن بجدري الماء.
تم التطعيم ضد جدري الماء منذ عام 1974. في عام 2008 ، وافقت روسيا على أول لقاح لجدري الماء يسمى Varilrix. الآن هناك خيار بين عقارين - Varilrix و Okavax.لا يوجد فرق عملي بينهما ، الكفاءة واحدة. يتراوح متوسط تكلفة اللقاح بين 3500 و 5000 روبل. هو بطلان في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة والحوامل
جدري الماء في الثلث الأول والثالث من الحمل
بالنسبة للأم المستقبلية التي أصيبت بجدري الماء أثناء حمل طفل ، فإن الثلثين الأول والثالث من الحمل يشكلان خطورة خاصة. تتشكل المشيمة ، التي تحمي الجنين من التأثيرات الخارجية السلبية ، بما في ذلك الفيروسات والالتهابات المختلفة ، فقط في الأسبوع 15-16. لماذا يعد جدري الماء خطيرًا قبل تكوين المشيمة؟ حقيقة أن الطفل في هذه الفترة الزمنية يكون أعزل تمامًا ضد جدري الماء وتأثيره الضار على الكائن الحي النامي. تشكل العدوى في أول 14 أسبوعًا بعد الحمل خطورة على الجنين نظرًا لخطر حدوث تشوهات في النمو فيه. بين الأسبوعين 14 و 20 ، يرتفع الخطر إلى 2٪ ، على عكس الوقت السابق ، عندما كانت احتمالية حدوث مضاعفات 0.4٪ فقط.
خلال الثلث الثاني من الحمل ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية الروتينية ، والتي يمكن أن تكشف ما إذا كان الجنين قد أصيب بعدوى. إذا أصيب الطفل بأمراض لا تتوافق مع الحياة ، يتم إجراء إنهاء اصطناعي للحمل. هذا هو بالضبط ما يشكل جدري الماء خطورة على النساء الحوامل. لحسن الحظ ، فإن احتمال حدوث مثل هذا التطور ضئيل للغاية. علاوة على ذلك ، تقل فرص إصابة الجنين بالعدوى خلال الثلث الثاني من الحمل إلى الصفر.
ومع ذلك ، فإن أخطر شيء على المرأة الحامل أن تلتقط جدري الماء في الثالثةالثلث ، أو بالأحرى ، قبل أيام قليلة من الولادة. الحقيقة هي أنه عند مروره عبر قناة الولادة ، من المرجح أن يصاب الطفل بالعدوى. لم تتشكل مناعته بعد ، ولم تعد المشيمة تحمي من الأخطار الخارجية بما في ذلك الفيروسات.
باحتمال يقارب 20٪ ، يمكن أن يصاب الطفل بجدري الماء. ما مدى خطورة جدري الماء في فترة زمنية معينة؟ وهو شديد الخطورة لأنه يصيب الأعضاء الداخلية للأطفال المرضى ، وينتهي بالموت بالنسبة لهم في 30٪ من الحالات. لذلك ، إذا حدثت العدوى قبل أيام قليلة من الولادة المخطط لها ، يحاول الأطباء تأخيرها بالأدوية ، وإبطائها.
علاج جدري الماء
بادئ ذي بدء ، إذا كنت تشك في جدري الماء ، فيجب عليك زيارة معالج وأخصائي أمراض النساء. إذا أصيبت المرأة الحامل بعدوى ما بين الأسبوع الأول والأسبوع العشرين ، فهي لا تحتاج إلى علاج محدد. يكفي فقط تشويه الحويصلات باللون الأخضر اللامع وتناول الأدوية التي يصفها الطبيب. يتم العلاج في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين ، اعتمادًا على مدة الحمل وحالة المريض الصحية.
جدري الماء خطير بشكل خاص قبل الولادة مباشرة. في حالة الإصابة قبل 4-5 أيام من الولادة ، يجب أن يصف الطبيب مستحضر الغلوبولين المناعي لكل من الأم والطفل بعد الولادة. يتم تخفيف أعراض جدري الماء بواسطة عقار أسيكلوفير ، ولكن فقط قبل الأسبوع العشرين من الحمل.
استنتاج عام
جدري الماء هو مرض ينتقل عن طريق الهواء يتميز به100٪ نسبة إصابة. يصيب بشكل رئيسي الأطفال في سن ما قبل المدرسة ، ولكن البالغين أيضًا عرضة للإصابة. النساء الحوامل أكثر عرضة للإصابة بجدري الماء. عند الإصابة بالمرض في فترة 20 أسبوعًا من لحظة الحمل ، هناك فرصة بنسبة 2٪ لتطور تشوهات في النمو لدى الجنين. يزداد الاحتمال إلى 20٪ إذا أصيبت الأم الحامل بجدري الماء قبل أيام قليلة من الولادة. الخيار الثاني خطير بشكل خاص ، حيث أن إصابة الطفل بالموت تنتهي بثلث الحالات.
بالنسبة للنساء الحوامل المصابات ، لا يشكل جدري الماء خطورة إلا إذا انخفضت مناعة المرأة بشكل كبير. ثم يتم تنشيط الفيروس ، الذي انتقل إلى شكل كامن ، مرة أخرى في شكل القوباء المنطقية. إذا لم تكن الأم الحامل مصابة بالجدري المائي ، فيجب تحصينها ضد جدري الماء قبل 3 أشهر من الولادة. إذا لم تكن محظوظًا بما يكفي لتمرض في بداية الحمل أو قبل الولادة مباشرة ، ففي مثل هذه الحالة ، عادة ما يصف الطبيب دواء الغلوبولين المناعي الذي يقلل من خطر إصابة الجنين.
