هل تعرف أي عامل ريسس يسود في الناس من العرق الأوروبي؟ ما هي أهمية عند التخطيط للطفل؟ وماذا يعني هذا المفهوم في الواقع؟ ستجد إجابات لهذه الأسئلة وغيرها في مقالتنا.
تكوين الدم
من بين جميع السوائل التي تشكل البيئة الداخلية للجسم ، الدم هو الذي يوفر تبادل الغازات وتغذية الخلايا وتكوين المناعة وتنظيم الحرارة. من الممكن توفير مثل هذه الوظائف المهمة بسبب تكوينها. يتكون الدم من مادة بين الخلايا - بلازما - وعناصر مكونة. وتشمل هذه كريات الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. نتيجة لذلك ، يتم تشكيل نوع من "نظام النقل". كل عنصر فيه يؤدي وظائفه. لذلك ، تلعب البلازما دور المادة بين الخلايا ، وتوفر الكريات البيض المناعة ، والصفائح الدموية - التخثر.
خلايا الدم الحمراء
تحمل خلايا الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى الخلايا ، وثاني أكسيد الكربون في الاتجاه المعاكس. لونها الأحمر يرجع إلى الهيموجلوبين. تتكون هذه المادة من بروتين غلوبين والمكون المحتوي على الحديد - الهيم. هذا الأخير يحتوي على الحديد. إنها ذراتها التي لا تعطي فقط خلايا الدم الحمراء اللون الأحمر ،لكنهم أيضًا ينقلون جزيئات الغاز.
ما هو عامل ال Rh
قد يكون هناك بروتين خاص على غشاء كرات الدم الحمراء. هذا هو عامل ال Rh. إنه موجود في 86 ٪ من سكان العالم. يُطلق على هؤلاء الأشخاص اسم Rh-positive. و 14٪ لا يملكونها. يطلق عليهم Rh- سلبي.
هذه العلامة تكمن وراء واحد من 36 جهازًا لفصيلة الدم. أكثرها شيوعًا هو ABO. هذه هي مجموعات الدم الأربع الرئيسية. تم اكتشافها مرة أخرى في عام 1901 من قبل العالم النمساوي كارل لاندشتاينر ، وحصل على جائزة نوبل. لكن علماء نقل الدم - العلماء الذين ينقلون الدم - يعتبرون نظام العامل الريصي أكثر أهمية من الناحية السريرية. يتكون من 54 مستضد. يشير مصطلح "عامل ريسس" إلى واحد منهم فقط. هذا هو مستضد د.
إحصائيات
يقول العلماء أن Rh هي علامة تعتمد على العرق وجغرافيا الإقامة. على سبيل المثال ، 85٪ من القوقازيين ، 93٪ من الزنوج ، و 99٪ من الآسيويين والهنود يمتلكونها. لم يتم بعد تحديد طبيعة تأثير هذه السمة على الجنسيات. على أي حال ، فإن وجود العامل الريصي موروث ، ولا يعتمد على فصيلة الدم ولا يتغير طوال الحياة.
قليلا من التاريخ
Rhesus هي علامة اكتشفها أيضًا كارل لاندشتاينر. لكن هذا حدث بعد ذلك بكثير من الإحساس الأول - في عام 1940. جنبا إلى جنب مع عالم أمراض المناعة الأمريكية ألكسندر وينر ، العالم لأول مرةوجد هذا البروتين في دم قرود المكاك ، وهو نوع يسمى ريسوس. لقد كان راصًا غير معروف سابقًا - مستضد D. لم يتم تضمينه في نظام فصيلة الدم ABO.
تمت إضافة كريات الدم الحمراء القرد Rhesus إلى دم الأرانب أثناء البحث. كانت النتيجة نوعًا خاصًا من المصل. عند مزجها بدم الإنسان من مجموعات مختلفة ، في 85٪ من الحالات ، تلتصق كريات الدم الحمراء ببعضها. يسمى هذا المصل Rh-positive.
تعريف العامل
معرفة العامل Rh الخاص أمر ضروري في حالتين. هذا هو نقل الدم وتنظيم الأسرة. لمعرفة عامل ال Rh للشخص ، من الضروري أخذ الدم الشعري أو الوريدي لتحليله. يجب أن يتم ذلك في الصباح على معدة فارغة. في اليوم السابق ، سيكون من الضروري استبعاد الأطعمة الدسمة والمخدرات والكحول من النظام الغذائي.
الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد Rhesus هي لصق خلايا الدم الحمراء في طبق بتري. لهذا الغرض ، يتم وضع قطرتين من الدم والمصل فيه. بعد ذلك ، يتم توصيلهم بقضيب زجاجي ويتم تسخين الخليط الناتج في حمام بخار لمدة 10 دقائق. إذا ظهرت قشور حمراء في نفس الوقت ، فهذا يعني أن كريات الدم الحمراء قد التصقت ببعضها البعض. يشير هذا إلى عامل Rh موجب.
قواعد نقل الدم
بحلول عام 1873 ، كان هناك 247 عملية نقل دم ، منها 176 كانت قاتلة. فقط اكتشاف فصائل الدم جعل من الممكن تحديد ما يجب مراعاته أثناء هذه العملية. ليست كلها متوافقة. عند نقل الدم ، يجب ألا يكون هناك التصاق أو تراص ،كريات الدم الحمراء.
في نظام ABO ، المجموعة الأولى عالمية. يعتبر أصحابها مانحين عالميين. لا يحتوي على مواد لاصقة تسمى "agglutinogens". الأشخاص الذين لديهم فصيلة الدم الرابعة متلقون عالميون. من الناحية النظرية ، يمكن نقلها بدم جميع المجموعات الأخرى.
وماذا يجب أن يكون Rhesus حتى ينجح نقل الدم؟ كل هذا يتوقف على نظام "المتبرع - المتلقي". يمكن إعطاء الدم للشخص الذي يحمل عامل ريسس بدون هذا البروتين. خلاف ذلك ، سيحدث تراص. الحقيقة هي أنه إذا لم يكن لدى الشخص ريس في الدم ، فإن الجسم ينظر إلى إصابته على أنها هجوم أجنبي ويبدأ رد فعل وقائي - تجمع كريات الدم الحمراء.
توافقRhesus
لنكتشف ما هو عليه. أهمية خاصة هو دم الوالدين. هناك رأي مفاده أنه يؤثر على إمكانية الحمل ومسار الحمل وصحة الطفل الذي لم يولد بعد. ليس كل هذا صحيحا. بادئ ذي بدء ، عليك أن تعرف أنه لا فصيلة الدم ولا عامل الريسوس يؤثران على عملية الإخصاب. يجب البحث عن أسباب أخرى للعقم. لقد ثبت أن الآباء الذين لديهم عوامل ريسس مختلفة قد يكون لديهم أطفال أصحاء.
لكن يمكن أن تؤثر هذه الأعراض بشكل كبير على مسار الحمل. أي تركيبة ريسوس يمكن أن تشكل تهديدًا؟ تخيل أن امرأة سلبية عامل ريسس تحمل طفلًا يحمل عامل ريسوس إيجابيًا. عندما يدخل دم الجنين إلى جسم الأم ، يبدأ الأخير في الدفاع عن نفسه - لإنتاج الأجسام المضادة. هذه بروتينات محددة تتشكل استجابةً لمواد غريبة - مستضدات. حماية نفسها بهذه الطريقة ، جسد الأم يعرض حياة الجنين للخطر: الموت داخل الرحم أو الإجهاض يمكن أن يحدث في أي مرحلة من مراحل الحمل.
عندما يحدث تعارض Rh
عند التخطيط لعائلة ، عليك الانتباه إلى بعض النقاط البسيطة. بادئ ذي بدء ، يجب اختبار الوالدين المستقبليين من أجل Rh. إذا كانت إيجابية أو سلبية في كلتا الحالتين ، فلا داعي للقلق. يمكن أن ينشأ الصراع فقط إذا لم يتم العثور على المستضد D في دم الأم ، ولكن الأب لديه.
في هذه الحالة ، لا مفر من استجابة الأم المناعية. حتى في المسار الطبيعي للحمل ، يتغلب عامل ال Rh للجنين على حاجز المشيمة. استجابة لذلك ، تتشكل الأجسام المضادة في دم الأم. من خلال المشيمة ، تخترق الجنين وتدمر خلايا الدم الحمراء. يتطور فقر الدم مع مرور الوقت.
يتكون البيليروبين في دم الطفل مما يؤدي إلى الإصابة باليرقان. هذه المادة هي التي تعطي بشرة الطفل صبغة صفراء. يمكن أن تكون نتيجة تعارض العامل الريسوسي أيضًا ضررًا بالجهاز العصبي وتورمًا وحتى موت الجنين.
يمكن أن يحدث خلط دم الأم والجنين في حالات غير متوقعة. قد يكون حمل خارج الرحم أو نزيف مهبلي أو صدمة ميكانيكية في البطن.
التطورات في الطب الحديث
لكن لا داعي للذعر. حاليًا ، تم إنشاء نظام كامل من التدابير الوقائية التي يمكن أن تتجنب صراع الريس. معفي الأيام الأولى من الحمل يجب أن يبقى الوضع تحت رقابة صارمة
يجب على الأم الحامل التبرع بالدم بانتظام لتحليلها. حتى الأسبوع الثاني والثلاثين ، يكفي القيام بذلك مرة واحدة في الشهر. علاوة على ذلك ، تزداد احتمالية تطوير الأجسام المضادة. لذلك ، من الأسبوع الثاني والثلاثين إلى الأسبوع الخامس والثلاثين ، يتم فحص الدم مرتين في الشهر ، ثم كل أسبوع. إذا لم يتم الكشف عن الأجسام المضادة ، يتم إعطاء مضاد ريسوس جاما الجلوبيولين للأم الحامل. هذا اللقاح يمنع تكوينها. هذا اللقاح فعال لمدة 18 إلى 20 أسبوعًا. في نفس الفترة ، يتم إجراء أول الموجات فوق الصوتية. بناءً على نتائجه ، من الممكن بالفعل تحديد ما إذا كان الجنين يصاب بمرض انحلالي. علاماته ستكون سماكة في المشيمة وكذلك تضخم في الطحال والكبد.
إذا أظهر فحص دم الأم ظهورًا طفيفًا للأجسام المضادة ، يتم وصفها للعلاج في العيادة الخارجية. يهدف إلى تقليل استجابة الجسم للمستضدات. هذه الأدوية المزيلة للحساسية هي محاليل الجلوكوز والفيتامينات وحمض الأسكوربيك.
عندما يصل مستوى الأجسام المضادة إلى مستوى حرج ، فإن الاستشفاء العاجل والمراقبة المستمرة لحالة الأم والطفل الحامل ضروريان. في هذه الحالة إشارة خطيرة هي ظهور سائل في الجنين في كيس التامور وتجويف البطن.
لتوضيح الصورة ، يتم تحليل السائل الأمنيوسي لمحتوى البيليروبين. إذا كان مرتفعًا ، فهناك عدة طرق للخروج من الموقف. أبسطها هو تنقية بلازما الأم من الأجسام المضادة - فصادة البلازما. سيكون نقل الدم إلى الجنين فعالًا أيضًا. يجب تنفيذ هذا الإجراء تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. الجنينيُحقن الدم ذو العامل الريصي السالب من خلال الوريد السري ، والذي يحل محل دمه مؤقتًا. يتكرر هذا الإجراء كل أسبوعين.
عندما يكون الحمل مصحوبًا بتضارب عامل ريسس ، فإن أهم شيء هو جعله يصل إلى 34 أسبوعًا. خلال هذه الفترة ، تكون أجهزة أعضاء الجنين قد تشكلت بالفعل بشكل كافٍ ويمكننا التحدث عن الولادة المبكرة.
الحمل الثاني
بعد الولادة الأولى ، تبقى الأجسام المضادة في دم الأم سلبية العامل الريصي. هذا يمكن أن يجعل الحمل في المستقبل أكثر صعوبة. يزيد وجود الأجسام المضادة من احتمالية تعارض عامل الريسوس.
لتجنب ذلك ، في غضون يوم واحد بعد الولادة الأولى ، يتم حقن دواء في دم الأم. يطلق عليه الغلوبولين المناعي المضاد لمرض الريسوس. يمنع الدواء تكوين الأجسام المضادة ، مما يقلل من خطر حدوث المزيد من المضاعفات.
إذن ، يتم تحديد الارتباط بالعامل الريسوسي من خلال وجود بروتين خاص على غشاء كريات الدم الحمراء. يوجد في دماء معظم الناس. يطلق عليهم Rh-positive. يجب مراعاة هذه الأعراض أثناء نقل الدم والحمل. إذا دخل Rh في الدم الذي لا يحتوي على هذا البروتين ، يحدث تدمير خلايا الدم الحمراء. تسمح التدابير الطبية الحالية في معظم الحالات بتجنب تضارب عامل الريسوس
