"عيب في القلب عند الطفل" - أحيانًا تبدو هذه الكلمات وكأنها جملة. ما هو هذا المرض؟ هل مثل هذا التشخيص مروع حقًا وما هي الطرق المستخدمة لعلاجه؟
طفل مصاب بأمراض القلب
هناك أوقات يعيش فيها الناس بكلية واحدة ، نصف معدة ، بدون مرارة. لكن من المستحيل تخيل شخص يعيش بلا قلب: بعد أن يتوقف هذا العضو عن عمله ، في غضون دقائق قليلة تتلاشى الحياة في الجسم تمامًا وبشكل لا رجوع فيه. هذا هو السبب في أن تشخيص مرض قلب الطفل مخيف جدًا للآباء.
إذا لم تخوض في التفاصيل الطبية الدقيقة ، فإن المرض الموصوف يرتبط بسوء عمل صمامات القلب ، إلى جانب فشل العضو نفسه تدريجيًا. هذه المشكلة هي السبب الأكثر شيوعًا لأمراض القلب ، ولكنها ليست السبب الوحيد. بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات يتطور فيها المرض نتيجة بنية غير صحيحة:
- جدران الجسم ؛
- الحاجز القلبي ؛
- أوعية قلب كبيرة.
قد تكون هذه التغييراتعيوب خلقية و يمكن اكتسابها خلال الحياة
أمراض القلب الخلقية
إذا ولد طفل بعيب في القلب فإن هذا المرض يسمى خلقي.
تظهر الإحصائيات أن ما يقرب من 1٪ من الأطفال حديثي الولادة يعانون من هذا المرض. لماذا تنتشر أمراض القلب عند الأطفال حديثي الولادة؟ كل هذا يتوقف على نوع نمط الحياة الذي تتبعه الأم أثناء الحمل.
السؤال حول ما إذا كان الطفل سيكون بصحة جيدة أم لا يتم تحديده في الأشهر الأولى من الحمل. يزداد خطر ولادة طفل مصاب بعيب في القلب بشكل كبير إذا كانت الأم الحامل خلال هذه الفترة:
- شربوا الكحول
- مدخن ؛
- يتعرض للإشعاع ؛
- عانى من مرض فيروسي أو نقص فيتامين
- تعاطوا المخدرات.
إذا لاحظت أعراض أمراض القلب لدى الأطفال مبكرًا وبدء العلاج في الوقت المحدد ، فهناك فرص لاستعادة الأداء الطبيعي للعضو بشكل كامل. على العكس من ذلك ، إذا تم الكشف عن المشكلة في وقت متأخر ، فستحدث تغييرات لا رجعة فيها في بنية عضلة القلب ، وستكون هناك حاجة لعملية جراحية عاجلة.
مرض القلب المكتسب
عيوب القلب المكتسبة عند الأطفال عادة ما تكون ناجمة عن خلل في نظام الصمام. تم حل هذه المشكلة جراحيًا: استبدال الصمام يساعد على العودة إلى الحياة النشطة السابقة.
أسباب المرض
يتشكل مرض القلب المكتسب عند الطفللأسباب عديدة.
- التهاب الشغاف الروماتيزمي. يؤثر هذا المرض على صمامات القلب ، والتي تتكون الأورام الحبيبية في سدى. في 75٪ من الحالات يكون التهاب الشغاف الروماتيزمي هو الذي يسبب تطور المرض.
- انتشار أمراض النسيج الضام. غالبًا ما تؤدي أمراض مثل الذئبة الحمامية وتصلب الجلد والتهاب الجلد والعضلات وغيرها إلى مضاعفات في الكلى والقلب.
- اصابة في الصدر. من المرجح أن تتسبب أي ضربات قوية في منطقة الصدر في حدوث عيب.
- جراحة قلب فاشلة. بعد إجراء عمليات على القلب ، مثل بضع الصمامات ، تحدث مضاعفات تثير تطور الخلل.
- تصلب الشرايين. هذا مرض مزمن يصيب الشرايين والأوعية الدموية ، حيث تبدأ في تكوين لويحات تصلب الشرايين. نادرًا ما يكون ذلك كافياً ، لكن تصلب الشرايين يسبب أيضًا تغيرات في عمل وبنية القلب.
توضح هذه القائمة أنه إذا أصيب الطفل بعيب في القلب ، فإن أسباب ذلك يمكن أن تكون متنوعة للغاية. لكن من المهم العثور عليها ، فقط للتأكد من أن العلاج الموصوف هو الأكثر كفاءة وفعالية.
الأعراض
عيوب القلب عند الأطفال مصحوبة بأعراض محددة تحتاج إلى معرفتها ودق ناقوس الخطر إذا كان طفلك يعاني منها.
أثناء الفحص أثناء الخدمة ، قد يسمع طبيب الأطفال نفخة قلبية لدى طفل مريض. بعد اكتشافهم ، يجب أن يصف الطبيب المعالج فحصًا بالموجات فوق الصوتية. لكن تشخيص "أمراض القلب" يمكن أن يحدثلم يتم تأكيده ، لأن النفخات القلبية الوظيفية هي القاعدة في نمو الأطفال.
في الأشهر الأولى من الحياة ، يكون النمو البدني للأطفال مكثفًا للغاية ، ويجب أن يكتسبوا وزنًا لا يقل عن 400 جرام كل شهر. مشاكل القلب
الخمول والتعب عند الطفل هو أيضا إشارة واضحة على وجود مشاكل صحية. إذا تمت إضافة ضيق التنفس إلى كل هذا ، فإن خطر سماع تشخيص مزعج يزداد.
طرق البحث
عيوب القلب عند الأطفال للأسف نادرا ما يتم اكتشافها في الوقت المناسب. هناك عدة أسباب لذلك
- أولاً ، أثناء الحمل ، يكاد يكون من المستحيل إثبات تطور المرض لدى الطفل. قد يلاحظ أخصائي متمرس أثناء إجراء الموجات فوق الصوتية عبر المهبل تغييرات معينة في قلب الطفل ، لكن العديد من الأمراض لا تظهر بعد في هذا الوقت. تمت الإشارة إلى فئات النساء المعرضات للخطر أعلاه - من الأفضل لمثل هؤلاء الأمهات أن يأخذن زمام المبادرة ويخضعن لفحص الموجات فوق الصوتية عبر البطن في الأسبوع العشرين من الحمل.
- ثانيًا ، بعد ولادة الأطفال ، لا يتم تضمين فحوصات أمراض القلب في قائمة الفحوصات والفحوصات الإلزامية. والوالدين أنفسهم لا يأخذون زمام المبادرة ولا يقومون بإجراءات تشخيصية إضافية.
- ثالثًا ، منذ البداية ، أعراض المرض لا تشعر بها. وحتى لو شعر الطفل أن شيئًا ما يحدث لهثم لا يستطيع شرح ذلك. من ناحية أخرى ، فإن الآباء مشغولون جدًا بمخاوفهم اليومية بحيث لا يمكنهم اصطحاب أطفالهم بانتظام إلى فحوصات معينة.
عادة ما يقوم المواليد الجدد بإجراء تخطيط كهربية القلب فقط وعدد قليل من الاختبارات الأخرى ، وهذا ، كقاعدة عامة ، ينهي التشخيص. ومع ذلك ، فإن مخطط كهربية القلب في مثل هذه السن المبكرة غير قادر على اكتشاف أمراض القلب الخلقية. إذا قمت بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، فمن الممكن تحديد المرض في مرحلة مبكرة. هنا ، يعتمد الكثير على خبرة الأخصائي الذي يقوم بإجراء الموجات فوق الصوتية. من الأفضل تكرار العملية في عدة عيادات دفعة واحدة خاصة إذا كان هناك شك بوجود خلل في القلب.
مسار المرض
إذا جلبتك أعراض مرض القلب عند الأطفال إلى عيادة الطبيب وتم تأكيد التشخيص - فهذا ليس سببًا لليأس.
لا يؤدي مسار المرض دائمًا إلى عواقب وخيمة. على سبيل المثال ، قصور الصمام الأذيني البطيني الأيسر من الدرجة الأولى والثانية يسمحان للناس بالعيش من 20 إلى 40 عامًا دون جراحة ، مع الحفاظ على درجة معينة من النشاط.
لكن نفس التشخيص ، ولكن بالفعل الدرجة الثالثة والرابعة ، مصحوبة بضيق في التنفس أثناء مجهود بدني ، وتورم في الأطراف السفلية ، ومشاكل في الكبد ، يتطلب مسارًا فوريًا من العلاج والتدخل الجراحي العاجل.
التشخيص
علامات أمراض القلب لدى الأطفال ، التي لاحظها الآباء وطبيب الأطفال ، ليست بعد أساس التشخيص. كما ذكرنا سابقًا ، لوحظ وجود نفخة انقباضية أيضًا عند الأطفال الأصحاء ، لذلك لا غنى عن الموجات فوق الصوتية هنا.
يمكن لمخطط صدى القلب تسجيل علامات الحمل الزائد على البطين الأيسر للقلب. قد تحتاج أيضًا إلى تصوير الصدر بالأشعة السينية ، والذي سيظهر تغييرات ليس فقط في القلب ، ولكن أيضًا علامات انحراف المريء. بعد ذلك يمكنك التحدث أخيرًا عما إذا كان الطفل مريضًا أم بصحة جيدة
لسوء الحظ ، فإن مخطط كهربية القلب غير قادر على المساعدة في تشخيص أمراض القلب في المراحل المبكرة: التغييرات في مخطط القلب ملحوظة عندما يتقدم المرض بالفعل.
علاج أمراض القلب بالطرق المحافظة
العلامات المؤكدة لأمراض القلب عند الأطفال هي سبب لبدء العلاج الفوري لمنع التغيرات التي لا رجعة فيها في العضو.
لا يلجأ الأطباء دائمًا إلى الأساليب الجراحية - فبعض المرضى لا يحتاجون إلى الجراحة ، على الأقل حتى وقت معين. المطلوب حقًا هو الوقاية من المرض الذي تسبب في المرض الذي نفكر فيه.
إذا تم الكشف عن مرض في القلب عند الأطفال ، فإن العلاج ينطوي على روتين يومي كفء. يحتاج هؤلاء الأطفال بالتأكيد إلى أسلوب حياة نشط ومتحرك ، مصحوبًا بنشاط بدني معتدل. لكن الإرهاق - الجسدي أو العقلي - هو بطلان قاطع. يجب تجنب الرياضات العدوانية والقاسية ، لكن المشي أو التزلج أو ركوب الدراجات وما إلى ذلك سيكون مفيدًا.
من الممكن أن تكون هناك حاجة إلى العلاج الدوائي للمساعدة في القضاء على قصور القلب. يلعب النظام الغذائي أيضًا دورًا رئيسيًا في علاج المرض.
علاج المرضطرق التشغيل
عندما يتم الكشف عن عيب في القلب عند الأطفال ، تكون العمليات إلزامية عندما يتعلق الأمر بالمراحل الأخيرة من المرض ، والتي لا يمكن للأدوية والنظام الغذائي مواجهتها.
مع تطور التقنيات الجديدة ، أصبح العلاج الجراحي متاحًا ليس فقط للأطفال من سن عام واحد ، ولكن حتى للأطفال الرضع. بمجرد تشخيص مرض القلب المكتسب ، فإن الهدف الرئيسي للجراحة هو الحفاظ على عمل صمامات قلب الشخص. في حالة العيوب الخلقية أو الاضطرابات التي لا يمكن تصحيحها ، يلزم استبدال الصمام. يمكن تصنيع الأطراف الاصطناعية من مواد ميكانيكية أو بيولوجية. في الحقيقة تكلفة العملية تعتمد على هذا
تتم العملية على قلب مفتوح تحت المجازة القلبية الرئوية. إعادة التأهيل بعد مثل هذا التدخل الجراحي طويلة ، وتتطلب الصبر ، والأهم من ذلك - الاهتمام بمريض صغير.
عملية دموية
ليس سرا أنه بسبب الحالة الصحية ، لا ينجو الجميع من جراحات القلب هذه. وقد أدت هذه الحقيقة إلى اكتئاب علماء الطب ، لذلك ظلوا لسنوات عديدة يبحثون عن طرق لتحسين بقاء المرضى على قيد الحياة. في النهاية ، كانت هناك تقنية تدخل جراحي مثل "الجراحة بدون دم".
أول عملية جراحية بدون شقوق للثدي ، بدون مشرط وتقريباً بدون دم تم إجراؤها بنجاح في روسيا عام 2009 من قبل أستاذ روسي وزميله الفرنسي. اعتبر المريض مريضا عضاللأنه كان يعاني من تضيق الصمام الأبهري. كان يجب استبدال هذا الصمام ، ولكن لأسباب مختلفة ، فإن احتمالية بقاء المريض على قيد الحياة لم تكن عالية جدًا.
تم إدخال البدلة في الشريان الأورطي للمريض بدون شقوق في الصدر (من خلال ثقب في الفخذ). ثم ، باستخدام قسطرة ، تم توجيه الصمام في الاتجاه الصحيح - نحو القلب. تسمح تقنية خاصة لتصنيع الطرف الاصطناعي بلفه في أنبوب عند إدخاله ، ولكن بمجرد دخوله إلى الشريان الأورطي ، فإنه يفتح على الأحجام الطبيعية. يوصى بهذه العمليات لكبار السن وبعض الأطفال غير القادرين على الخضوع لعملية جراحية واسعة النطاق
رحاب
إعادة تأهيل القلب تنقسم إلى عدة مراحل
الأول يستمر من ثلاثة إلى ستة أشهر. خلال هذه الفترة ، يتم تعليم الشخص تمارين إعادة التأهيل الخاصة ، ويشرح أخصائي التغذية مبادئ جديدة للتغذية ، ويلاحظ طبيب القلب التغيرات الإيجابية في عمل الجسم ، ويساعد عالم النفس على التكيف مع الظروف المعيشية الجديدة.
يتم إعطاء المكانة المركزية في البرنامج للنشاط البدني المناسب ، لأنه من الضروري الحفاظ على حالة جيدة ليس فقط عضلة القلب ، ولكن أيضًا الأوعية القلبية. يساعد النشاط البدني في التحكم في مستويات الكوليسترول في الدم ، ومستويات ضغط الدم ، كما يساعد على إنقاص الوزن.
الاستلقاء والراحة بعد الجراحة ضار. يجب أن يعتاد القلب على إيقاع الحياة المعتاد ، وأن النشاط البدني المقنن بدقة هو الذي يساعده على القيام بذلك: المشي ، والجري ، وممارسة الدراجات ، والسباحة ، والمشي.يمنع استخدام معدات تدريب كرة السلة والكرة الطائرة ورفع الأثقال.
