الاضطرابات الذهانية هي مجموعة من الأمراض العقلية الخطيرة. إنها تؤدي إلى انتهاك وضوح التفكير والقدرة على إصدار أحكام صحيحة والاستجابة عاطفياً والتواصل مع الناس وإدراك الواقع بشكل مناسب. غالبًا ما يكون الأشخاص الذين يعانون من أعراض المرض الشديدة غير قادرين على التعامل مع المهام اليومية. ومن المثير للاهتمام ، أنه يتم ملاحظة مثل هذه الانحرافات في أغلب الأحيان لدى سكان البلدان المتقدمة.
ومع ذلك ، حتى الأنواع الشديدة من الأمراض تكون أكثر أو أقل قابلية للعلاج من تعاطي المخدرات.
التعريف
اضطرابات المستوى الذهاني تغطي مجموعة من الأمراض والأعراض المرتبطة بها. في الواقع ، هذه الاضطرابات هي بعض أشكال الوعي المتغير أو المشوه الذي يستمر لفترة طويلة من الزمن ويمنع الأداء الطبيعي للشخص كعضو كامل العضوية في المجتمع.
قد تظهر الحلقات الذهانية على أنها حادثة منعزلة ، لكنها في الغالب تكون كذلكعلامة على اضطراب كبير في الصحة العقلية.
تشمل عوامل الخطر للاضطرابات الذهانية الوراثة (خاصة الفصام) ، وتعاطي المخدرات بكثرة (الأدوية المسببة للهلوسة بشكل رئيسي). يمكن أن تؤدي بداية نوبة ذهانية أيضًا إلى مواقف مرهقة.
المشاهدات
الاضطرابات الذهانية لم يتم النظر فيها بشكل كامل حتى الآن ، تختلف بعض النقاط حسب طريقة دراستهم ، لذلك قد يكون هناك بعض الخلاف في التصنيفات. هذا ينطبق بشكل خاص على الاضطرابات الفصامية العاطفية ، بسبب البيانات المتضاربة حول طبيعة حدوثها. بالإضافة إلى ذلك ، ليس من الممكن دائمًا تحديد سبب أعراض معينة بوضوح.
ومع ذلك ، يمكن التمييز بين الأنواع الرئيسية والأكثر شيوعًا من الاضطرابات الذهانية: الفصام ، والذهان ، والاضطراب ثنائي القطب ، والاضطراب الذهاني متعدد الأشكال.
الفصام
يتم تشخيص هذه الحالة عند ظهور أعراض مثل الأوهام أو الهلوسة لمدة 6 أشهر على الأقل (مع وجود عرضين على الأقل بشكل مستمر لمدة شهر أو أكثر) ، مع التغيرات السلوكية المصاحبة. في أغلب الأحيان ، ينتج عن هذا صعوبة في أداء المهام اليومية (على سبيل المثال ، في العمل أو في المدرسة).
غالبًا ما يكون تشخيص الفصام معقدًا بسبب حقيقة أن أعراضًا مماثلة يمكن أن تحدث مع اضطرابات أخرى ، وغالبًا ما قدأن تكون ماكرًا بشأن درجة ظهورها. على سبيل المثال ، قد لا يرغب الشخص في الاعتراف بسماع أصوات بسبب أوهام بجنون العظمة أو الخوف من الوصم وما إلى ذلك.
تم تمييزه أيضًا:
- اضطراب الفصام. تتضمن أعراض الفصام ، لكنها تستمر لفترة زمنية أقصر: من شهر إلى ستة أشهر.
- اضطراب الفصام العاطفي. يتميز بأعراض كل من الفصام وأمراض مثل الاضطراب ثنائي القطب.
ذهان
يتميز ببعض الحس المشوه للواقع
قد تتضمن الحلقة الذهانية ما يسمى بالأعراض الإيجابية: الهلوسة البصرية والسمعية ، والأوهام ، والتفكير بجنون العظمة ، والارتباك في التفكير. تشمل الأعراض السلبية المزاج المكتئب ، والصعوبات في بناء الكلام غير المباشر ، والتعليق والحفاظ على حوار متماسك.
الاضطراب ثنائي القطب
اضطراب عاطفي يتميز بتقلبات مزاجية شديدة. عادة ما تتغير حالة الأشخاص المصابين بهذا المرض بشكل كبير من أقصى قدر من الاستثارة (الهوس والهوس الخفيف) إلى الحد الأدنى (الاكتئاب).
أي حلقة من الاضطراب ثنائي القطب يمكن وصفها بأنها "اضطراب ذهاني حاد" ، ولكن ليس العكس.
بعض الأعراض الذهانية يمكن أن تظهر فقط أثناء الهوس أو الاكتئاب. على سبيل المثال ، أثناء نوبة الهوس ، قد يشعر الشخص بمشاعر عظيمة ويعتقد أنه يعانيقدرات لا تصدق (على سبيل المثال ، القدرة على الفوز دائمًا بأي يانصيب).
اضطراب ذهاني متعدد الأشكال
غالبًا ما يمكن الخلط بينه وبين مظهر من مظاهر الذهان. نظرًا لأنه يتطور مثل الذهان ، مع كل الأعراض المصاحبة له ، ولكنه أيضًا ليس الفصام في تعريفه الأصلي. يشير إلى نوع من الاضطرابات الذهانية الحادة والعابرة. تظهر الأعراض بشكل غير متوقع ومتغير باستمرار (على سبيل المثال ، يرى الشخص هلوسة جديدة ومختلفة تمامًا في كل مرة) ، وعادة ما تتطور الصورة السريرية العامة للمرض بسرعة إلى حد ما. حلقة مماثلة تستمر كقاعدة من 3 إلى 4 أشهر.
تمييز الاضطراب الذهاني متعدد الأشكال مع أو بدون أعراض الفصام. في الحالة الأولى ، يتميز المرض بوجود علامات مرض انفصام الشخصية ، مثل الهلوسة المستمرة على المدى الطويل وتغير مماثل في السلوك. في الحالة الثانية ، تكون غير مستقرة ، غالبًا ما يكون للرؤى اتجاه غامض ، ومزاج الشخص يتغير باستمرار وغير متوقع.
الأعراض
في كل من الفصام والذهان وجميع أنواع الأمراض المماثلة الأخرى ، يعاني الشخص دائمًا من الأعراض التالية التي تميز الاضطراب الذهاني. غالبًا ما يطلق عليهم اسم "إيجابي" ، لكن ليس بمعنى أنهم صالحون ومفيدون للآخرين. في الطب ، يتم استخدام اسم مشابه في سياق المظاهر المتوقعة لمرض أو نوع طبيعي من السلوك في شكله المتطرف. لأعراض إيجابيةتشمل الهلوسة والأوهام وحركات الجسم الغريبة أو قلة الحركة (الذهول الجامدي) والكلام الغريب والسلوك الغريب أو البدائي.
هلوسة
قم بتضمين الأحاسيس التي ليس لها حقيقة موضوعية مقابلة. يمكن أن تظهر الهلوسة بأشكال مختلفة ، بالتوازي مع المشاعر الإنسانية.
- هلوسات بصرية تشمل أوهام بصرية ورؤية أشياء غير موجودة.
- النوع السمعي ، النوع الأكثر شيوعًا ، يتضمن الأصوات في الرأس. في بعض الأحيان ، يمكن خلط هذين النوعين من الهلوسة ، أي أن الشخص لا يسمع الأصوات فحسب ، بل يرى أصحابها أيضًا.
- الشم. رائحة الإنسان غير موجودة
- جسدي. يأتي الاسم من اليونانية "سوما" - الجسم. وعليه تكون هذه الهلوسة جسدية مثلا الإحساس بوجود شيء على الجلد أو تحت الجلد.
هوس
هذا العرض غالبا ما يميز الاضطراب الذهاني الحاد مع أعراض الفصام.
الهوس هي معتقدات بشرية غير عقلانية وغير واقعية يصعب تغييرها ، حتى مع وجود أدلة دامغة. يعتقد معظم الأشخاص غير الطبيين أن الهوس هو مجرد جنون العظمة وهوس الاضطهاد والشك المفرط عندما يعتقد الشخص أن كل شيء من حوله مؤامرة. ومع ذلك ، فهذه الفئة تشمل أيضًا المعتقدات التي لا أساس لها من الصحة ، وخيالات الحب الجنونية والغيرة ،حد العدوان
جنون العظمة هو اعتقاد غير عقلاني شائع يبالغ في أهمية الشخص بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، قد يعتبر المريض نفسه رئيسًا أو ملكًا. غالبًا ما يكتسب جنون العظمة دلالة دينية. قد يعتبر الشخص نفسه مسيحًا أو ، على سبيل المثال ، يؤكد بصدق للآخرين أنه هو تناسخ مريم العذراء.
يمكن أن تظهر أيضًا في كثير من الأحيان المفاهيم الخاطئة المتعلقة بخصائص وعمل الجسم. كانت هناك حالات رفض فيها الناس تناول الطعام بسبب الاعتقاد بأن جميع عضلات الحلق مشلولة تمامًا وأن كل ما يمكنهم ابتلاعه هو الماء. في نفس الوقت لم تكن هناك أسباب حقيقية لذلك
أعراض أخرى
تميل الأعراض الأخرى إلى وصف الاضطرابات الذهانية قصيرة المدى. وتشمل هذه حركات الجسم الغريبة ، والتكهم المستمر وتعبيرات الوجه التي لا تتميز بها الشخص والموقف ، أو ، على عكس ذلك ، ذهول جامودي - قلة الحركة.
تحدث تشوهات في الكلام: تسلسل خاطئ للكلمات في جملة ، إجابات لا معنى لها أو لا تتعلق بسياق المحادثة ، تقليد الخصم.
غالبًا ما تكون هناك أيضًا جوانب طفولية: الغناء والقفز في ظروف غير مناسبة ، والتقلب المزاجي ، واستخدام الأشياء العادية بطريقة غير معتادة ، مثل إنشاء قبعة من ورق القصدير.
بالطبع لا يعاني الشخص المصاب باضطرابات ذهانية من جميع الأعراض في نفس الوقت. يعتمد التشخيص على وجود واحد أو أكثرالأعراض بمرور الوقت.
أسباب
فيما يلي الأسباب الرئيسية للاضطرابات الذهانية:
- رد فعل للتوتر. من وقت لآخر ، مع الإجهاد الشديد لفترات طويلة ، قد تحدث ردود فعل ذهانية مؤقتة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون سبب التوتر هو المواقف التي يواجهها العديد من الأشخاص طوال حياتهم ، على سبيل المثال ، وفاة الزوج أو الطلاق ، أو الحالات الأكثر خطورة - كارثة طبيعية ، أو التواجد في أماكن العمليات العسكرية أو في الأسر. عادة تنتهي الحلقة الذهانية مع انخفاض التوتر ، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تطول الحلقة أو تصبح مزمنة.
- ذهان ما بعد الولادة. عند بعض النساء ، يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية الكبيرة الناتجة عن الولادة إلى اضطراب ذهاني حاد. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالات ومعالجتها بشكل خاطئ ، مما يؤدي إلى قيام أمهات جدد بقتل أطفالهن أو الانتحار.
- رد فعل دفاعي للجسم. يُعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية أكثر عرضة للإجهاد ، وهم أقل تكيفًا مع مرحلة البلوغ. نتيجة لذلك ، عندما تصبح ظروف الحياة أكثر صعوبة ، يمكن أن تحدث حلقة ذهانية.
- الاضطرابات الذهانية بسبب الخصائص الثقافية. الثقافة عامل مهم في تحديد الصحة النفسية. في العديد من الثقافات ، ما يعتبر عادةً انحرافًا عن القاعدة المقبولة للصحة العقلية هو جزء منهاالتقاليد والمعتقدات والإشارة إلى الأحداث التاريخية. على سبيل المثال ، في بعض مناطق اليابان ، هناك اعتقاد قوي للغاية ، بل وحتى هوس ، بأن الأعضاء التناسلية يمكن أن تتقلص وتتراجع إلى الجسم ، مما يتسبب في الوفاة.
إذا كان السلوك مقبولاً في مجتمع أو دين معين وحدث في البيئة المناسبة ، فلا يمكن تشخيصه على أنه اضطراب ذهاني حاد. لذلك فإن العلاج غير مطلوب في ظل هذه الظروف.
التشخيص
من أجل تشخيص اضطراب ذهاني ، يحتاج الممارس العام إلى التحدث مع المريض ، وكذلك التحقق من الحالة الصحية العامة من أجل استبعاد الأسباب الأخرى لمثل هذه الأعراض. في أغلب الأحيان ، يتم إجراء اختبارات الدم والدماغ (على سبيل المثال ، باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي) لاستبعاد الضرر الميكانيكي للدماغ وإدمان المخدرات.
إذا لم يتم العثور على أسباب فسيولوجية لهذا السلوك ، تتم إحالة المريض إلى طبيب نفسي لمزيد من التشخيص وتحديد ما إذا كان الشخص يعاني بالفعل من اضطراب ذهاني.
علاج
العلاج الأكثر شيوعًا للاضطرابات الذهانية هو مزيج من الأدوية والعلاج النفسي.
غالبًا ما يصف المتخصصون مضادات الذهان أو مضادات الذهان غير التقليدية كدواء ، وهو فعال في إيقاف الأعراض المزعجة مثل الأوهام والهلوسة والإدراك المشوه للواقع. وتشمل هذه: "أريبيبرازول" ، "أزينابين" ،Brexpiprazole و Clozapine وما إلى ذلك.
بعض الأدوية متوفرة كأقراص تؤخذ يوميا ، والبعض الآخر على شكل حقن تعطى مرة أو مرتين في الشهر.
يشمل العلاج النفسي أنواعًا مختلفة من الإرشاد. اعتمادًا على شخصية المريض وكيفية تقدم الاضطراب الذهاني ، يمكن وصف العلاج النفسي الفردي أو الجماعي أو العائلي.
يتم التعامل مع معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات ذهانية كمرضى خارجيين ، مما يعني أنهم ليسوا في منشأة طبية بشكل دائم. لكن في بعض الأحيان ، إذا كانت هناك أعراض شديدة ، أو تهديد بإيذاء نفسك وأحبائك ، أو إذا كان المريض غير قادر على الاعتناء بنفسه ، يتم الاستشفاء.
قد يستجيب كل مريض يخضع لعلاج اضطراب ذهاني للعلاج بشكل مختلف. بالنسبة للبعض ، يكون التقدم ملحوظًا منذ اليوم الأول ، وسيحتاج الشخص إلى شهور من العلاج. في بعض الأحيان ، إذا كانت هناك عدة نوبات شديدة ، فقد يكون من الضروري تناول الأدوية بشكل مستمر. عادة ، في مثل هذه الحالات ، يتم وصف الحد الأدنى من الجرعة لتجنب الآثار الجانبية قدر الإمكان.
لا توجد وسيلة للوقاية من الاضطرابات الذهانية. لكن كلما أسرعت في طلب المساعدة ، كان العلاج أسهل.
يجب على الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بهذه الاضطرابات ، مثل أولئك الذين يعانون من أقارب مصابين بالفصام ، تجنب الكحول وجميع المخدرات.
