الضغط داخل حجرات العين يتحدد بالاختلاف في معدل تدفق و خروج السوائل منها. طرق قياس الضغط (قياس الضغط) المستخدمة في الممارسة السريرية هي طرق غير مباشرة وتعطي مؤشرا تونمتريا للضغط.
قياس ضغط العين مهم جدًا لتشخيص الجلوكوما ورعاية العيون للمرضى في الوقت المناسب.
مقياس توتر ماكلاكوف في قياس ضغط العين
في طب العيون المنزلي ، غالبًا ما تستخدم طرق قياس التوتر غير التلامسية وقياس ضغط العين وفقًا لماكلاكوف. تم اقتراح هذا الأخير في عام 1884 ، ودخل في ممارسة واسعة بعد ذلك بقليل.
قياس التوتر وفقًا لماكلاكوف يتكون من تركيب قصير المدى لوزن (مقياس توتر العين) على قرنية العين والحصول على بصمة لسطح التلامس. وفقا لمنطقته ، يتم تعيين مؤشر لضغط العين.
إلى جانب أراضي رابطة الدول المستقلة ، تستخدم هذه الطريقة على نطاق واسع في الصين.
مقياس توتر العين Maklakov - الاكتمال وتصميم الجهاز
تتضمن مجموعة Tonometer:
- وزنان أسطوانيانيزن 10 جرام ، ويتسع عند الأطراف بأسطح نهائية مسطحة ؛
- حامل قياس يمكنه حمل كلا الأوزان في نفس الوقت ؛
- 3 مساطر قياس لتقييم قطر البصمة أو مسطرة البروفيسور ب. بولياك ؛
- حالة.
الأحمال جوفاء من الداخل ، وتحتوي على وزن الرصاص. سطوحها النهائية مصنوعة من الزجاج المصنفر ، مما يتيح لك الاحتفاظ بمحلول التلوين بالتساوي.
هناك حاجة إلى الحامل حتى لا يحدث ضغط مفرط على مقياس توتر Maklakov أثناء القياسات بالأصابع.
تعليمات للعمل مع مقياس توتر العين
قبل بدء العمل ، من الضروري التحقق من حالة مقياس توتر العين. يمكن أن يؤدي انتهاك سلامة الوسادات الطرفية إلى تلف قرنية عين المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تتحرك الأسطوانة بسهولة في فجوة الحامل.
معالجة مقياس توتر Maklakov قبل الاستخدام يتمثل في مسح الضمادات بالكحول ، وبعد ذلك يتم تجفيف الجهاز لمدة 15-30 ثانية.
يتم التعقيم بالغليان في محلول 2٪ من صودا الخبز لمدة 30 دقيقة فقط في حالات الطوارئ:
- عند فحص المريض بعلامات التهاب الملتحمة
- في حالة وجود تهديد في قسم التهاب القرنية والملتحمة الفيروسي.
بما أن مقياس توتر ماكلاكوف متسرب ، يمكن أن يدخل الماء إليه عند الغليان. حتى لا يتم تشويه نتائج قياس ضغط العين بسبب التغيرات في كتلة الجهاز ، يتم تجفيفه لمدة ساعة أو أكثر على شاش معقم.منديل
الطلاء المطبق على مقياس توتر ماكلاكوف هو طوق غول (الفضة الغروية مع الألبومين) مطحون في خليط من الجلسرين والماء. يمكن استخدام أصباغ بسمارك بنية أو ميثيلين زرقاء. لتغطية الألواح بالطلاء ، يتم استخدام وسادة ختم أو يتم نقل قطرة من الصبغة المحضرة بقضيب زجاجي ، ثم يتم فركها بقطعة قطن. الطريقة الأخيرة أكثر أمانًا من حيث الوباء.
طريقة دراسة ضغط العين بمقياس توتر العين ماكلاكوف
قبل قياس التوتر ، يتم تخدير عيون المريض. للقيام بذلك ، يتم غرس محلول الدايكين في كيس الملتحمة مرتين بفاصل دقيقتين. يغطي المريض جفونه بين التقطير
بعد ذلك يقوم الطبيب أو الممرضة بتنفيذ الخطوات التالية بالترتيب التالي:
- يتم تطهير مقياس ضغط الدم لماكلاكوف بالكحول وتجفيفه.
- يتم تطبيق طبقة رقيقة من الطلاء على وسادات مقياس التوتر.
- يستلقي المريض على الأريكة بدون وسادة ، ويرفع ذقنه قليلاً ، ويحدق بصره على السبابة في يده الممدودة. يجب أن يكون الجزء المركزي من القرنية في وضع أفقي.
- بأصابع يد واحدة يقوم الفاحص بتوسيع الشق الجفني بحيث لا يضغط الجفن على مقلة العين.
- ومن ناحية أخرى ، باستخدام الحامل من الأعلى ، يقوم بخفض مقياس التوتر Maklakov مع منطقة ملونة إلى مركز القرنية. يجب أن ينزل الثقل كلياً على العين بكل ثقله
- ثم يتم رفع الحمولة بسرعة وطبعها على الورق ،مبلل بالكحول.
- تتكرر الدراسة للعين الثانية
- تغسل عيون المريض من الطلاء بالمحلول الملحي وتغرس بالالبوسيد.
أثناء خفض مقياس توتر القرنية ، يتم غسل الطلاء الموجود على منطقة التلامس باستخدام تمزق. والنتيجة رنين
تفسير نتائج قياس ضغط العين على حسب ماكلاكوف
قطر دائرة الضوء على الطبعة يتناسب مع درجة تسطيح القرنية أثناء الفحص. وفقًا لذلك ، كلما زاد الضغط ، ستتم إزالة الحبر الأقل ، وبالتالي ستكون مساحة الضوء للطباعة أصغر.
يقاس قطر منطقة الضوء بمسطرة شفافة. يجب على الباحث أن يخفضه لتجنب التشويه. يتم تقييم النتيجة من خلال العدسة المكبرة. يسمح لك المقياس المطبق على المسطرة بتحويل النتيجة على الفور إلى ملليمترات من الزئبق.
عند القياس بمسطرة عادية (حتى 0.1 مم) ، يتم حساب مؤشر الضغط كنسبة إلى وزن مقياس توتر العين: مربع نصف قطر الطباعة بالرقم "Pi" والمحددة جاذبية الزئبق (13.6)
معيار ضغط العين وفقًا لماكلاكوف هو نطاق 18-26 ملم زئبق. شارع
قيود وميزات الطريقة
لا ينصح باستخدام مقياس التوتر Maklakov في الحالات التالية:
- بعد جراحة العيون
- لرد فعل تحسسي لمخدر
- مع التهاب في العين و الاغشية
يمارس مقياس توتر Maklakov ضغطًا على مقلة العين يتجاوز هذا المؤشر بطرق أخرى ، على التوالي ، يتحول معيار النتيجة إلى أعلى. للمقارنة ، فإن ضغط العين الطبيعي وفقًا لـ Goldman هو 9-21 ملم زئبق. فن. لذلك ، فإن مقارنة النتائج التي تم الحصول عليها بطرق مختلفة لن تكون صحيحة.
