لإنقاذ حياة الإنسان ، غالبًا ما يضطر الأطباء إلى إجراء عمليات جراحية. وهذا يتطلب أدوات جراحية خاصة (CI). بمساعدتهم ، يقوم الطبيب بإجراء العديد من المعالجات: تشريح الأنسجة ، وخلق الوصول إلى العضو التالف ، وإزالته بالكامل أو المنطقة المصابة فقط. فيما يتعلق بتحسين التقنيات الجراحية ، يتم إنشاء أنواع جديدة من الأدوات التي تسمح بإجراء التدخلات الجراحية الأكثر تعقيدًا مع صدمة أقل للمريض.
تصنيف الأدوات الجراحية
هناك أكثر من تصنيف للأدوات الطبية المستخدمة في الجراحة. حسب الغرض ، يتم تقسيم جميع الأدوات إلى مجموعتين كبيرتين:
- جراحي
- الأسنان.
في المقابل ، تنقسم الأدوات الجراحية إلى:
- الأدوات الجراحية العامة متعددة الوظائف وتستخدم بشكل متكرر في أدوات الجراحة التي تستخدم في عمليات التلاعب الكبرى.
- خاص - والتي تستخدم في بعضمنطقة معينة من الجراحة أو لمرحلة معينة من الجراحة.
الأدوات الجراحية العامة ، حسب الغرض ، تنقسم إلى أربع مجموعات فرعية تستخدم من أجل:
- قطع الأنسجة - مقص ، سكاكين ، مشرط ، أورام العظام ، قواطع أسلاك ، أزاميل.
- القضاء على النزيف - مقاطع مرقئ ، مشابك ، ديشامب وإبر ضمد كوبر.
- غرز الأنسجة - إبر جراحية ، حاملات إبر ، دباسات ، ملاقط ميشيل ، أدوات خياطة العظام.
- الأدوات الجراحية المساعدة التي تُستخدم لإنشاء تعريض - الخطافات ، والكامشات ، والمرايا ؛ عقد وتشريد الأعضاء - المجسات ، الملاقط ، المصاعد.
وفقًا لعدد الأجزاء التي تتكون منها الأدوات ، يتم تقسيمها إلى:
- قطعة واحدة ، مصنوعة عن طريق الختم أو تزوير - الأزاميل ، والمشارط ، والخطافات ، والأزاميل.
- مجمعة ، مقسمة إلى: مفصلات - مبازل ، ملاقط ؛ لها مفصلات - ملقط ، حاملات إبر ، مشابك. علاوة على ذلك ، تشمل هذه المجموعة الفرعية: ذات مفصل واحد - مقص ، ملاقط ، مشابك ؛ تتكون من عدة مفصلات - لب المعدة ، ملقط كماشة مع تروس مزدوجة.
الأدوات الجراحية حسب المواصفات مقسمة إلى معدات:
- بمسن حاد - ثقب ، قص ؛
- لها خصائص نابضة - عدم وجود مفصلات ، كريمال ؛
- مصنوع من الأسلاك - أنواع معينة من الخطافات ، المسابير ، الموصلات ؛
- نوع اللوحة - خطافات ؛
- أنبوبيالمنتجات.
يتم تشكيل مجموعات طبية ، والتي تحتوي على أنواع مختلفة من الأدوات ، لتدخلات جراحية معينة. إنها مريحة للغاية في حالات الطوارئ وكذلك في الجراحة الميدانية العسكرية.
تصنيف أدوات طب الأسنان
يتم تصنيف الأدوات المستخدمة في طب الأسنان حسب الغرض من استخدامها:
- للأغراض العامة - مسابر ، ملاقط ، مقص ، مرايا ، أزيز ؛
- علاجي ، يستخدم لعلاج وتركيب الحشوات: ملفات ابرة ، مسجات ، خطافات ، كحت.
- جراحي - مصاعد ، ملقط ، ملاعق كشط ؛
- لطب الأسنان.
يتم دمج جميع أدوات طب الأسنان في مجموعات خاصة لأداء نوع معين من العمل ، على سبيل المثال ، مجموعة لحشو الأسنان ، وتطبيق الغرز الجراحية. يعتمد تكوين المجموعات وتكوينها على الصانع والمورد والمؤسسة الطبية والطبيب.
مجموعة أدوات الجراحة العامة
مهما كانت العملية التي يتم إجراؤها ، يتم دائمًا إعداد مجموعة معينة من الأدوات الطبية لها. لكن هذه الأدوات تُستخدم في أي تدخل جراحي تقريبًا:
- ملقط - يستخدم عند معالجة المجال التشغيلي ؛
- عادة ما يتم تحضير مجموعة من المباضع المختلفة في عدة نسخ ؛
- مشابك تستخدم لوقف النزيف ؛
- ملاقط جراحية - معدة في مجموعة ، واختيار أحجام مختلفة ؛
- مقص طبي - بمختلفقطع الأسطح ؛
- خطافات تستخدم لتوسيع الجروح
- مخالب ملابس داخلية تثبت الملابس الداخلية الجراحية حول الجرح
- إبر جراحية تستخدم لربط الأنسجة ؛
- حاملات إبرة لتثبيت الإبر ؛
- تحقيقات - عدة أنواع: مخدد ، بطن.
هذه قائمة صغيرة من الأدوات المدرجة في مجموعة أدوات الجراحة العامة. لعملية معينة يتم استكمالها بمجموعة خاصة ضرورية لتدخل جراحي معين.
الادوات الطبية المستخدمة في طب الاسنان
في ممارسة طب الأسنان ، وفقًا لأحد التصنيفات ، يتم تقسيم الأدوات إلى أدوات تشخيصية ، والتي تستخدم لفحص تجويف الفم (ملاقط ، وملعقة ، ومرآة ، وكتف) ، وإجراء العمليات الجراحية.
لإجراء جراحة في تجويف الفم ، يتم استخدام الأنواع التالية من أدوات جراحة الأسنان:
- تقطيع - تستخدم لقطع وفصل الأنسجة الرخوة والعمل مع قاعدة عظمية صلبة ؛
- السماح بقلع الأسنان ؛
- تستخدم لزراعة الأسنان ؛
- اعطاء الفرصة لجمع حواف الجروح و الشقوق
- مخصص للرعاية الطارئة ؛
- مساعد.
استخدام المبضع في الجراحة
أي تدخل جراحي يشمل عدة مراحل متتالية ،كل منها يتطلب استخدام أدوات معينة. في المرحلة الأولى ، تُستخدم المباضع لقطع الأنسجة - وهي أدوات جراحية بالاسم والصورة موجودة في المقالة. حتى القرن العشرين ، تم استخدام المبضع ، والتي لها شفرات حادة من كلا الجانبين. حاليًا ، هناك مجموعة متنوعة من المباضع التي لها شحذ من جانب واحد فقط وتختلف في الغرض منها عن طريق:
- أشار إلى التخفيضات العميقة ولكن الضيقة ؛
- بطني ، مصمم للشقوق الواسعة والطويلة ولكن ليست عميقة ؛
- تجويف - يستخدم للعمل في الجروح ، مزود بمقبض طويل وشفرة بيضاوية ؛
- سكاكين الليزر والموجة.
تستخدم على نطاق واسع المباضع التي تستخدم لمرة واحدة مع شفرات قابلة للإزالة.
المشابك وأنواعها
المشابك هي أدوات جراحية (يتم نشر الأسماء والصور في المقالة) لها شكل وسمك وطول متنوع للغاية ومصممة للأغراض التالية:
- وقف النزيف - تستخدم لربط الأوعية الدموية والأنسجة. تستخدم من صغيرة تسمى "البعوض" إلى ميكوليتش وفيدوروف الأقوياء.
- التقاط وعقد أجزاء من الأعضاء والأنسجة - المشابك الطرفية. حسب حجم النافذة فهي مقسمة الى لسان حامل ، كبدي - كلوي ، بواسير.
- يستخدم لعصر جدران الامعاء - اللب. مقسم إلى مرن وسحق.
- استخدم كعامل مساعد أثناء العملية - ملقط. يتم استخدامه لتوريد مواد وأدوات التضميد ، تجهيز المجال الجراحي ، إدخال السدادات القطنية.
أدوات ربط الأقمشة
تنتهي كل عملية بوصلة جزئية أو كاملة لحواف الجرح الجراحي. لهذا الغرض ، يتم استخدام الإبر وحاملات الإبر - يمكن رؤية صور الأدوات الجراحية من هذا النوع أدناه. تكون الإبر الجراحية مستقيمة ومنحنية بانحناءات مختلفة. بالنسبة للدرزات السطحية ، يتم استخدام إبر ذات انحناء صغير ، وللدرزات الداخلية ، يتم استخدام إبر ذات انحناء كبير. يمكن أن يكون الشكل المقطعي للقضيب ثلاثي السطوح أو دائري. غالبًا ما تستخدم الإبر غير الرضحية التي يمكن التخلص منها ، حيث يتم لحام الخيط.
للعمل ، يتم تثبيت الإبرة في ماسك الإبرة ، والذي يمكن أن يكون له تصميم مختلف. يعتمد ذلك على طبيعة القماش المراد خياطته. على نحو متزايد ، تم استخدام دباسات ، باستخدام دبابيس معدنية ، للانضمام إلى الأقمشة.
مجموعة أدوات الجر الهيكل العظمي
لإجراء عملية جر العظام لكسر في الطرف السفلي ، لا يلزم استخدام مجموعة مشتركة من الأدوات. يتطلب ذلك الأدوات الجراحية التالية ، والتي ترد أسماؤها أدناه:
- مثقاب - استخدم يدويًا أو كهربائيًا ؛
- قوس كيرشنر - يستخدم لتأمين وشد المتحدث ؛
- مجموعة من مكبرات الصوت الفولاذية بنهايات مدببة ؛
- مفتاح ربط يستخدم لربط الصواميل ؛
- مفتاح ربط يستخدم للتوتر المتحدث.
بعد الشفاء ، تتم إزالة دعامة التثبيت وإبر الحياكة.
مجموعة أدوات التهاب الزائدة الدودية
غالبًا ما يتم إجراء عملية إزالة الملحق على أساس طارئ. عادة ما يأتي المريض إلى المستشفى بهجوم حاد من التهاب الزائدة الدودية ويهدد التأخير بحدوث التهاب الصفاق ، مما يعقد بشكل كبير جميع إجراءات الجراح ويبطئ تعافي المريض. لإجراء العملية ، ستحتاج إلى مجموعة تتكون من أدوات جراحية شائعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مشابك Mikulich القوية والكبيرة ، وستكون هناك حاجة إلى نوعين من المرايا البطنية لتوسيع الجروح في تجويف البطن - على شكل سرج و Ru.
تجهيز الادوات الطبيه للعمل
عند معالجة الأدوات الجراحية ، اتبع الخطوات التالية:
- معالجة مسبقة - يتم تفكيك جميع الأدوات وتنظيفها مسبقًا ميكانيكيًا.
- التنظيف - يتم نقع الأدوات المستخدمة لإزالة الأوساخ الخشنة في محلول منظف يتم تحضيره بمعدل 5 جرام لكل لتر من الماء.
- التطهير - توضع الأدوات في وعاء يحتوي على 1.5٪ كلورامين. بعد ساعة من التعرض ، يتم غسلها بفرشاة وفرشاة. بعد ذلك يتم غسل كل على حدة بماء جار
- معالجة ما قبل التعقيم - لذلك ، يتم استخدام منظف Biolot ، وتوضع الأدوات في محلول (5 جم لكل لتر من الماء) لمدة 15 دقيقة. ثم يتم غسلها بالماء الجاري ، ويتم نفخ القنوات بمصباح مطاطي وتجفيفها بمروحة حرارية.
طريقة التعقيم
طرق التعقيم للأدوات الجراحيةتعتمد على نوع الصك:
- تتم معالجة الطعنة وحواف القطع كيميائيًا. يتم غمسها في المطهرات السائلة لفترة معينة. واستخدام التعقيم بالغاز والاشعاع افضل طريقة في هذه الحالة
- يتم تعقيم القواطع غير المقطوعة في الأوتوكلاف أو باستخدام معقمات البخار والهواء. تتم المعالجة بالبخار على درجة حرارة من 120 إلى 132 درجة ، والهواء الساخن حوالي 200 درجة.
- يتم تعقيم المطاط والبلاستيك والزجاج في الأوتوكلاف أو غليه في الماء أو محلول قلوي. يجب أن تكون الأدوات في الماء المغلي لمدة عشرين دقيقة على الأقل. في نهاية العملية يتم إزالتها من السائل وتوضع على قطعة قماش خاصة لتجف.
- تتم معالجة المعدات البصرية لمدة 48 ساعة في بخار الفورمالين.
- تنغمس المناظير في محلول من الكحول أو الكلورهيكسيدين أو سيديكس.
- أطباق وأحواض التطهير محترقة بالكحول
يشار إلى كيفية معالجة أداة معينة في جواز السفر أو على عبوة الجهاز.
تحضير الآلات الجديدة والمجددة
الأدوات الجراحية الطبية التي تم إرجاعها بعد الإصلاح أو إعادة الشراء تتم معالجتها بالكامل ، تمامًا مثل تلك التي كانت قيد التشغيل. توضع الأدوات المعقمة في أماكن التخزين الخاصة بها في خزانات مناسبة موجودة في غرفة جيدة التهوية. تتطلب بعض الأدوات شروط تخزين خاصة:
- الجراحة المجهرية - ثابتةباستخدام حوامل في حاويات متخصصة.
- مرن (مصنوع من المطاط واللاتكس ، وصمامات ، ومقابض أدوات معقدة) - يتطلب درجة حرارة منخفضة ، وسوادًا ، وتغليف المصنع. قبل الاستخدام ، يجب التحقق من مظهر منتجات المطاط واللاتكس.
يجب فحص حالة CI بشكل دوري للتأكد من أن الأداة المستخدمة لا تصبح معيبة في غرفة العمليات أثناء التشغيل. تقع على عاتق جميع العاملين مع CI مسؤولية تعلم الميزات الوظيفية والغرض منها ، لتكون قادرًا على اختيار الأداة المناسبة بشكل صحيح ومعرفة أفضل المواضع لها في اليد.
