كل شخص على وجه الأرض مصاب بمرض واحد على الأقل ، لكن لا يعلم الجميع بوجوده. الحقيقة هي أن العديد من الأمراض لا تشعر بها إلا بعد فترة طويلة من الزمن. هذه الأمراض خطيرة بشكل خاص على حياة الإنسان ، لأنه كلما طالت مدة تطور المرض في الجسم ، زادت صعوبة علاجه. وخير مثال على ذلك الأورام المختلفة. تركز هذه المقالة على ورم حميد في البنكرياس ، والذي غالبًا ما يتم علاجه دون عواقب وخيمة ، لكن العملية الخفية لتطوره يمكن أن تسبب العديد من المضاعفات.
الوصف العام
ورم حميد في البنكرياس من أندر الأمراض التي تصيب الإنسان. يسجل الأطباء حالتين فقط لكل مليون شخص ، لكن لدى علماء الأمراض إحصائية مختلفة: حالة واحدة لكل 5000 عملية تشريح. ويفسر ذلك حقيقة أن الورم يشعر بنفسه فقط في حالة تمدد كبسولة البنكرياس ، عندما يصل الورم إلى حجم كبير.الأحجام. سنعود إلى الأعراض بمزيد من التفصيل أدناه.
هناك عدة أنواع فرعية من هذا المرض ، لكنها كلها مجتمعة في مجموعة. تم تعيين رمز إحصائي لهذه المجموعة ، مثل العديد من الأمراض الأخرى ، وفقًا لـ ICD 10. في أورام البنكرياس الحميدة ، يكون الرمز الرئيسي هو D13.6 ، ولكن بالنسبة لأورام الخلايا الجزيرية ، يتم تخصيص رمز منفصل - D13.7.
الفرق بين الأورام الخبيثة و الحميدة
الأورام الحميدة لها عدد من الاختلافات المهمة عن الأورام السرطانية. بادئ ذي بدء ، تجدر الإشارة إلى أن الورم الحميد في البنكرياس عمليًا لا ينتهي بالموت - وهذا أحد أهم الاختلافات.
الآن دعنا ننتقل إلى قائمة موسعة:
- يتكون جسم الورم الحميد من نفس خلايا الغدة بينما يتكون السرطان من خلايا متحولة
- اعراض السرطان هي الآلام الشديدة وعسر الهضم وعسر الهضم. نادرا ما يظهر الورم الحميد مع أي أعراض.
- غالبًا ما يظهر سرطان البنكرياس علامات التسمم: الغثيان والقيء وفقدان الوزن وما إلى ذلك ، فهي غائبة في الأورام الحميدة.
- ينمو الورم الحميد أبطأ بكثير من الورم السرطاني أو لا يتطور على الإطلاق.
- ينتشر السرطان إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة ، ويبقى الورم الحميد فقط في العضو المصاب بالفعل.
أسباب حميدةأورام البنكرياس
جميع الأمراض البسيطة تقريبًا لها أسباب ، على سبيل المثال ، عندما تصاب بالأنفلونزا ، يمكنك القول بثقة أنك قد أصبت بالفيروس ، لكن ورم الغدة مختلف تمامًا هنا. لم يحدد الأطباء أي أسباب دقيقة لظهور الأورام ، ومع ذلك ، فقد حددوا مجموعة معينة من المخاطر. يشمل:
- مدخنون ومتعاطي الكحول ومدمني المخدرات.
- الأشخاص المصابون بالتهاب البنكرياس المزمن والتهاب طويل الأمد في منطقة المعدة والأمعاء.
- الأشخاص الذين أصيب أقاربهم بأمراض مماثلة
- العمل مع الكيماويات و الاشعاع
يمكن أن يكون سوء التغذية أحد الأسباب أيضًا:
- نمط الأكل الخاطئ.
- كثرة الجوع أو الإفراط في الأكل.
- الإفراط في تناول الأطعمة الدسمة و الحارة و المالحة
- قلة الفاكهة والخضروات في النظام الغذائي.
تصنيف أورام البنكرياس الحميدة
عند تشخيص هذا المرض ، من المهم تحديد تصنيفه بشكل صحيح. عادة ، يتم تصنيف الأورام حسب الموقع في العضو ، والتركيب النسيجي ، وكذلك حسب نوع النسيج الذي يتكون منه الورم.
الاهتمام الرئيسي هو مادة الأنسجة للأورام المختلفة ، والتي يمكن أن تكون الخلايا الأولية منها:
- ترسبات الدهون التي تسبب الأورام الشحمية ، والتي غالباً ما تسمى وين في الحياة اليومية.
- الخلايا الليفية - خلايا النسيج الضام تسبب الأورام الليفية.
- الخلايا العصبية تشكل الأورام العصبية والأورام العقدية.
- من خلايا الأوعية الدمويةقد تتكون الأورام الوعائية والأورام اللمفاوية.
- مادة الورم الحميد و الانسولوما هي الخلايا المنتجة والهرمونات الغدية.
- يمكن أن تتكون الأورام أيضًا من البطانة الظهارية للقنوات الإخراجية.
بعد ذلك ، سننظر في أورام البنكرياس الحميدة (وفقًا لـ ICD-10 - D13.6 و D13.7) ، وهي الأكثر شيوعًا:
- انسلونوموما.
- أورام غاسترينية.
- Glucagonomas.
كل نوع من أنواع أورام البنكرياس المعروضة في القائمة له أعراضه ومظاهره الخاصة ، وتأثيره على جسم الإنسان ، بالإضافة إلى طريقة العلاج الخاصة به ، لذلك سننظر في جميع الحالات الثلاث بشكل منفصل.
الأعراض العامة
على الرغم من حقيقة أن جميع أنواع الأورام المذكورة أعلاه مختلفة اختلافًا جوهريًا ، إلا أنها جميعًا لها سمات مشتركة ، على سبيل المثال ، لا يتسبب أي منها في حدوث أي تشوهات في الجسم في وقت تطوره.
إذا لم يتم اكتشاف المرض في الجنين ، فعندئذ يصل قطره إلى 5 سم ، قد يظهر مع أعراض معينة. سيعلن ورم حميد في البنكرياس عن نفسه بهذه الطريقة:
- ألم خفيف و مستمر في البطن
- اسهال و امساك
- نقص أو زيادة في الشهية
جميع الأمراض الثلاثة نشطة هرمونيًا ، لذا فإن أحد الأعراض الشائعة هو اختلال التوازن الهرموني ، لكن في الممارسة العملية لا يمكن ملاحظة ذلك إلا من خلال نتائج الاختبارات.
بشكل منفصل ، يجدر إبراز الأعراضورم حميد في رأس البنكرياس. بادئ ذي بدء ، هذه كلها مظاهر للضغط الاثني عشر:
- غثيان.
- ثقل وانتفاخ
- دمدمة المعدة
- ألم في السرة
- قيء
- قلة الشهية
اليرقان الانسدادي هو أيضًا علامة على وجود ورم في رأس البنكرياس ، لكن هذا المظهر نادر للغاية. يظهر اليرقان نتيجة ضغط القناة الصفراوية الطرفية تحت تأثير ورم في جسم البنكرياس.
انسولوما البنكرياس الحميد
الورم الانسولي الحميد هو ورم غدي (ورم) من جزر لانجرهانز ، وهي المسؤولة عن إنتاج الأنسولين في جسم الإنسان. في أغلب الأحيان ، يجد الأطباء هذا النوع من الأورام في البنكرياس.
بسبب حدوث الورم ، يتم تعطيل عمل جزر الغدة ، مما يؤدي إلى نقص السكر في الدم - انخفاض في تركيز الجلوكوز في الدم. قد تشير الأعراض التالية إلى هذا:
- زيادة ضربات القلب.
- تعرق.
- ابيضاض الجلد.
- دوار.
- صداع
- قد تحدث أيضًا اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي ، مثل انخفاض التركيز واضطراب النوم والقلق.
يمكنك أيضًا تجربة التشنجات ، والإغماء ، وفرط المنعكسات عندما ينخفض مستوى الجلوكوز في الدم لفترة طويلة.
تشخيص الانسولوما
اذا اشتبه الطبيب بهذا المرض فهوبادئ ذي بدء ، سيوصف للمريض صيام مضبوط. خلال النهار ، يجب أن يستهلك المريض الماء فقط ، وكذلك التبرع بالدم والبول بشكل دوري لتحليله. إذا انخفض مستوى السكر أثناء الصيام يتم أخذ دم المريض للتحليل الهرموني حيث يتم قياس كمية الأنسولين والهرمونات الأخرى.
بعد ذلك ، يتم إرسال المريض لإجراء فحص بالأشعة المقطعية. يتم أيضًا فحص ورم حميد في البنكرياس باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي - وهذا يعطي مزيدًا من المعلومات ، على سبيل المثال ، يمكن للطبيب تحديد حجم الورم.
الخطوة الأخيرة هي تنظير البطن ، والتي تحدد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا.
علاج انسولوما
كما يحدد تنظير البطن إمكانية إجراء عملية لإزالة الورم. إذا كان ذلك ممكنًا ، فسيتم تحديد إحدى الطرق:
- الاستئصال - إزالة الانسولوما مع جزء من البنكرياس. تسبب هذه الطريقة ضررًا لا يمكن إصلاحه للجسم ، ولكن غالبًا لا يمكنك الاستغناء عنه ، لأن الخلايا المصابة في الغدة يمكن أن تسبب مضاعفات.
- الاستئصال هو أبسط عملية تشمل إزالة الورم فقط. إنه مناسب فقط للأورام المكتشفة في مرحلة مبكرة والموجودة على سطح العضو التالف.
- استئصال البنكريتر هو الطريقة الأكثر جذرية. يتم استخدامه عندما يتلف الورم الغدة نفسها ، وكذلك الاثني عشر. نتيجة للعملية يتم إزالة الورم نفسه وكذلك مناطق صغيرة من الأعضاء المصابة.
ثم يذهب المريض لدورة إعادة التأهيل حيث يقوم بذلكمراقبة مستويات السكر ومستويات الهرمون والتحقق من المضاعفات مثل التهاب الصفاق أو الخراج أو التهاب البنكرياس. إذا لم يكن هناك شيء ، يتم إخراج المريض. في المستقبل يجب عليه اتباع النظام الغذائي الموصوف
في ممارسة الأطباء ، هناك أيضًا حالات من الأورام المعزولة غير الصالحة للجراحة. في هذه الحالة يتم علاج المريض من نقص السكر في الدم وليس سببها.
ورم معدي للبنكرياس
ورم غاستيني ورم خطير يتطلب عناية طبية فورية. يكمن خطر المرض في فرط إفراز حمض الهيدروكلوريك الذي يسببه. بسبب زيادة الأحماض في الجهاز الهضمي ، تظهر القرحة الهضمية. المرض عدواني وغالبًا ما يكون عنيفًا للعلاج.
تتناول هذه المقالة الورم الغاستريني الحميد ، ومع ذلك ، في الممارسة الطبية ، فإن البديل الخبيث لهذا الورم هو الأكثر شيوعًا. ينمو السرطان ببطء ، لكنه ينتشر إلى الأعضاء الأخرى بسرعة كبيرة - ينتقل.
قد تكون أعراض ومظاهر ورم حميد في البنكرياس وهو الورم الغاستريني على النحو التالي:
- ألم في المعدة ناتج غالبًا عن القرحة.
- إسهال.
- الإسهال الدهني - زيادة الدهون في البراز.
- إذا تم تجاهل المرض لفترة طويلة ، فقد يحدث أيضًا انثقاب ونزيف وضيق ناتج عن القرحات الكبيرة.
تشخيص ورم معدي
الاشتباه في وجود ورم غاستريني لدى مريض الطبيب قبل كل شيءسوف يتحسس البنكرياس. إذا تم تكبيره ، فإن الأطباء يحددون مكان الورم: يجرون الأشعة المقطعية ، أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني ، أو تصوير الأوعية الانتقائي.
علاوة على ذلك ، قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية بالمنظار لتحديد موقع الورم. يمكن أيضًا أخذ الدم للتحقق من مستوى الجاسترين في الدم.
علاج الورم المعدي الحميد
يتم علاج ورم البنكرياس الحميد بطريقة واحدة لكنها تشمل ثلاث مراحل:
- الأطباء يثبتون مستوى حمض المعدة في جسم الإنسان بأدوية خاصة لا يتم تناولها فقط قبل إزالة الورم ، ولكن أيضًا بعد ذلك.
- الاستئصال المباشر للورم عن طريق الاستئصال - قطع الورم بجزء من البنكرياس.
- إذا تم شفاء المريض عن طريق الجراحة ، فإنه يخضع لدورة الشفاء الطبي ويتبع نظامًا غذائيًا.
الحميدة Clucagonoma
يشبه هذا النوع من الورم الورم الانسولي الذي ناقشناه أعلاه. يتطور الجلوكاجونوما أيضًا من جزر لانجرهانز ، لكنه يؤدي إلى زيادة مستويات السكر في الدم.
الأعراض الأولى التي تظهر مع المرض:
- علامات التهاب الجلد.
- فقر الدم
- تطور مرض السكري.
- التخسيس
تشمل الأعراض النادرة أيضًا الإسهال والتخثر والانسداد.
تشخيص الجلوكاجونوما
إذا كان لديك أي من الأعراض المذكورة أعلاه ، سيطلب طبيبك فحص دم لقياسهالجلوكاجون والأنسولين. إذا تجاوز مستوى الجلوكاجون في الدم 500 بيكوغرام / مل ، يقوم الطبيب بتشخيص الجلوكاجون.
بعد ذلك ، يتم تحديد موقع الورم. يصف الطبيب التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية ، والتي ستحدد أيضًا حجم الورم. لتحديد مدى حميدة الورم ، يتم إجراء هذه الدراسات مع الأعضاء المجاورة للتأكد من عدم وجود نقائل للورم.
علاج الجلوكاجونوما الحميدة
تنقسم عملية علاج الجلوكاجونوما بأكملها إلى عدة مراحل:
- إعداد المريض. في هذه المرحلة ، يوصف للمريض نظام غذائي خاص لتطبيع مستوى السكر في دمه. كما يتم إجراء عمليات نقل الدم والأحماض الأمينية. قد تكون هذه المرحلة هي الوحيدة إذا لم يكن الورم قابلاً للتشغيل ، ولكن في هذه الحالة ، سيكافح الأطباء جميع الأعراض الأخرى لورم البنكرياس الحميد ، مثل التهاب الجلد.
- العملية. إذا كان من الممكن إزالة الورم أو تقليص حجمه ، يقوم الأطباء بإجراء استئصال. إذا كان من الممكن في بعض الحالات الاستغناء عن ختان البنكرياس عند إزالة الانسولوما ، فلا غنى عنه.
- بعد العملية ، يتم مراقبة المريض من قبل الطبيب المعالج ، الذي يصف نظامًا غذائيًا ويختار مسارًا جديدًا من الأدوية لتطبيع السكر. كما يتم الانتهاء من علاج المظاهر الأخرى للجلوكاجونوما.
توقعات
في هذا المقال كنا نتحدث بالتحديد عن الأورام الحميدة ، لذلك تنتهي العمليات في معظم الحالات بالنجاح ، ويعيش المريض بعدهاالشفاء لفترة طويلة.
على الرغم من ذلك ، لا يستطيع التنبؤ بنجاح علاج ورم حميد في البنكرياس إلا الطبيب ، لأن تجميع الإحصائيات الجيدة يتطلب الكثير من الممارسة ، وهي غائبة ، لأن المرض نادر للغاية
الخلاصة
الآن أنت تعرف أعراض وأنواع وطرق علاج الأورام الحميدة التي ظهرت في البنكرياس. لا تقلق في وقت مبكر إذا واجهت أعراضًا مماثلة ، لأنها يمكن أن تتحدث عن العديد من الأمراض الأخرى. أيضًا ، لا نوصي بشدة بمعالجة ورم حميد في البنكرياس بالعلاجات الشعبية ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم حالتك. تذكر أن اللعب بالوقت مع مثل هذه الأمراض الخطيرة يعني تقصير وقت حياتك
