الأكزيما العقبولية هي آفة جلدية. هذا مرض فيروسي أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار. حوالي 90٪ من السكان يحملون الفيروس في حالة كامنة.
التعريف
في عام 1887 ، أطلق العالم المجري كابوسي إم ، نتيجة لدراسة الطفح الجلدي على الجلد ، اسم "الأكزيما الحلئي الشكل" للمرض. اليوم ، تم استبدال المصطلحات القديمة بتعريف جديد. الإكزيما العقبولية الموضحة في الصورة (الهربسية الشكل سابقاً) تعكس بشكل واضح ملامح منشأ ومسار التهاب الجلد.
المرض هو نتيجة تطور الالتهابات التي يسببها الهربس من النوع الأول أو الثاني. الفيروس الذي يصيب الأعضاء ويسبب بثورًا حمراء على الجلد ، يظهر أحيانًا في شكل بقعة صلبة ويسبب عدم الراحة ، له اسم آخر - أكزيما كابوسي العقبولية. المرض يعقد مسار الأمراض الجلدية المزمنة التي تتطور على خلفية الاضطراباتحصانة
الإمراض
مصادر المرض - الشخص المصاب بالهربس أقرب أقربائه. طرق انتقال العدوى - عن طريق الجو أو الاتصال المباشر أو أثناء الحمل من الأم إلى الجنين ، وكذلك عند ملامستها للجلد المصاب والأغشية المخاطية واللعاب. يتم إبطال العامل الممرض في غضون عشر ساعات ، لذلك يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال الأدوات المنزلية ولعب الأطفال.
الأسباب الأخرى للإكزيما العقبولية: الفطار ، الحروق ، السماك ، خلل التقرن الجريبي المزمن ، ضعف جهاز المناعة. يتم تشخيص المرض عند الأشخاص الذين استخدموا الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
مع تغلغل الفيروس في الجسم عن طريق الاتصال ، الاتصال الجنسي ، من خلال تلف الجلد والأغشية المخاطية ، تتكسر طبقات الجلد وتتأثر الأعضاء ، بما في ذلك العينين والدماغ والرئتين والكبد. يمكن أن يوجد الهربس في حالة خمول في جسم كثير من الناس. الإجهاد ، نزلات البرد ، سوء التغذية ، قلة النظافة ، الاتصال بشخص مريض يثير نشاطه.
عند البالغين ، يتم ملاحظة الإكزيما العقبولية لدى كابوسي بشكل أقل تكرارًا من الأطفال ، وهو ما يرتبط باستقرار مختلف للمناعة ، والتي تتشكل قبل بلوغ سن 15 عامًا. لكي يبدأ المرض في التقدم ، يحتاج الفيروس إلى الاندماج في سلسلة الحمض النووي. يحدث هذا في حالة الإصابة بـ HSV-1 أو HSV-2.
غالبًا ما يتم تنشيط الأكزيما الحلئي الشكل في التهاب الجلد التأتبي (الطفح التحسسي) والتهاب الجلد العصبي (نتيجة الإجهاد والعصاب) ، مما يؤدي إلى تفاقم حالة الجلد.
في البالغين ، قد يترافق المرض مع الاستخدام المطول للأدوية الهرمونية ، وانخفاض المناعة ، والدمامل المتكرر ، والنخالية المبرقشة.
العوامل التي تساهم في ظهور الأكزيما العقبولية عند الأطفال:
- استنفاد الجسم
- الخداج
- تغذية صناعية رديئة الجودة ؛
- عرضة للكسر.
الأعراض
تم العثور على علامات الهربس بعد عدة أيام من الإصابة. تستمر فترة الحضانة من يومين إلى سبعة ، وأحيانًا تصل إلى عشرة أيام. يزداد معدل الإصابة في أواخر الخريف والشتاء وأوائل الربيع.
كيف تظهر الإكزيما العقبولية:
- في نهاية فترة الحضانة ، في حالة عدم وجود أعراض ، ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة ، وتتضخم الغدد الليمفاوية. يتحول الجلد إلى اللون الأحمر والملتهب ثم تظهر الطفح الجلدي على شكل حطاطات.
- يتشكل اكتئاب في وسط عنصر الأكزيما ، ويوجد حوله بشرة ملتهبة.
- بعد مرور جميع مراحل التطور ، ستظهر آفات ملحوظة على الجلد بسبب العناصر المتفجرة.
مع شكل خفيف من الأكزيما العقبولية ، التي نُشرت صورتها في المقال ، تجف العناصر في غضون ثلاثة أسابيع بعد تكوين قشرة - سائل جاف من بثور متفجرة. علامات المرض الأخرى مقلقة حسب الحالة الصحية للضحية
أعراض الإكزيما العقبولية
- زيادةدرجات الحرارة في بعض الأحيان - تصل إلى 40 درجة ، والتي لا يمكن خفضها ؛
- تورم واحمرار في الجلد
- الآفات ذات الأولوية - الجزء العلوي من الجسم ؛
- تشكيل حويصلة بسائل قيحي ؛
- الظلال السائدة - من الأحمر إلى الأسود ؛
- طفح جلدي غزير ؛
- تدهور ، ضيق تنفس و دقات قلب ، ضيق تنفس
- تضخم الغدد الليمفاوية
- ظهور جروح و تشققات و قروح يمكن ان تنزف
يمكن أن يؤثر الطفح الجلدي على العينين والأغشية المخاطية والجهاز الهضمي. تعتبر المضاعفات الأكثر خطورة للإكزيما العقبولية نموذجية للأطفال. تعتمد مدة المرض على حالة المناعة وطريقة العلاج ومسؤولية المريض. التعافي ممكن في غضون ثلاثة أسابيع. اضرار بالجهاز العصبي تؤدي الى الموت.
التشخيص
أي نوع من المرض يعطي سببا لرؤية الطبيب. إذا ضاع الوقت وتطور المرض ، يصبح علاج الأكزيما العقبولية عند الأطفال أكثر تعقيدًا.
أثناء الفحص البصري ، سيؤكد الأخصائي وجود مرض موجود. ستكون النتيجة إيجابية إذا كان الطفل على اتصال مباشر مع مريض مصاب بالهربس البسيط قبل 5-10 أيام من ظهور المرض. لغرض التشخيص يجب على المريض إجراء فحص دم وكذلك فحص جزيئات الأنسجة المصابة.
الطرق الشائعة لتشخيص الأكزيما العقبولية:
- الفحص الخلوي لمحتويات الحويصلات العقبولية: تم العثور على الخلايا التي تحتوي على شوائب داخل النواة لعدوى الهربس في السائل.
- دراسة الثقافة الفيروسية هي الطريقة الأكثر موثوقية ، ولكنها تستغرق وقتًا طويلاً ، حيث يتم الكشف عن شوائب داخل النواة في الأنسجة المصابة في اليوم الثاني.
- طريقة إعلامية: عزل الفيروس من مزارع الخلايا المختلفة ، الكشف عن المستضدات الفيروسية. تتميز الطرق عالية السرعة بخصوصية عالية ، ولكنها أقل قابلية للتأثر بالبحوث الفيروسية. PCR هو أكثر أنواع التشخيص المختبري حساسية وأسرعها.
- المجهر الإلكتروني. تعمل محتويات الحويصلات كوسيط لتحضيرات الفحص المجهري المتناقضة مع حمض الفوسفوتنجستيك. يتم استخدام طرق المجهر الإلكتروني والتألق المناعي للتوضيح.
- يمكن للطرق المصلية اكتشاف الأجسام المضادة للفيروس. إنها ذات قيمة نسبية ، حيث إن وجود الأجسام المضادة في سن مبكرة قد يشير إلى نتيجة انتقالها السلبي من مشيمة الأم ، وفي سن أكبر - مرض هربس سابق. يمكن اعتبار زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربعة أضعاف وظهور IgM إلى HSV في مصل الدم أمرًا موثوقًا به.
سمة مميزة لطفل يبلغ من العمر حتى عام هو زيادة عدد الكريات البيضاء الواضحة في الدم المحيطي. قد تكون هناك عدوى ثانوية ، في حين أن الأطفال الأكبر سنًا يعانون من قلة العدلات أو عدد خلايا الدم البيضاء الطبيعي.
علاج
الدواء الأكثر شيوعًا للهربس هو الأسيكلوفير: للمرضى في حالة خطيرة - في شكل حقن ، للمراحل المبكرة - أقراص واستخدام خارجي. مسموحاستخدام العلاجات الشعبية ولكن يمكنك استخدامها بعد استشارة الطبيب.
يشمل علاج الأكزيما العقبولية:
- النظام الغذائي: استبعاد المشروبات الحارة والمدخنة والمقلية والوفرة
- خافضات حرارة يصفها الطبيب إذا لزم الأمر.
- المضادات الحيوية كشرط اساسي للحد من انتشار العدوى في جميع انحاء الجسم.
- الأدوية المضادة للفطريات.
- مراهم وكريمات للاستعمال الخارجي.
- مضادات الهيستامين - للقضاء على أعراض الحساسية (الحكة والتورم).
- مجمعات فيتامين لتحسين المناعة.
أثناء العلاج ، يحظر الاتصال بمرضى الأكزيما ، حيث يصبح علاج المرض أكثر صعوبة. تم تصميم مسار العلاج لمدة أسبوعين تقريبًا. قد تتطلب الحالات المتقدمة العلاج في غضون ستة أشهر.
ملامح المرض عند الاطفال
قد يظهر الهربس الأكزيما في طفل لا يتجاوز عمره شهرين. في أغلب الأحيان ، يكون الأطفال الذين يرضعون من الزجاجة ويعانون من التهاب الجلد التأتبي من بين المرضى. لكن أكبر عدد من المرضى هم من الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وسنتين.
في دم الطفل ، ينخفض مستوى الغلوبولين المناعي الذي يحارب الكائنات الحية الدقيقة الأجنبية. يتم إنتاج الأجسام المضادة الخاصة بالطفل في سن الثانية. إن معيار الغلوبولين المناعي حسب العمر هو كما يلي:
- 4 أيام من الحياة - 5 أشهر - 94٪ من الحالات ؛
- 6 أشهر - 1 سنة - 20٪ ؛
- 1-2سنوات - 60٪ من الحالات ، بسبب تكوين الأجسام المضادة الخاصة
أعلى معدل للإصابة بالأكزيما العقبولية يقع في الفترة من 7 أشهر إلى سنة. الأطفال الذين عولجوا بالمراهم الهرمونية من التهاب الجلد التأتبي وأنواع أخرى من التهاب الجلد معرضون للخطر ، وكذلك أولئك الذين أصيبوا بالسارس.
النتائج
في الحالات الشديدة للغاية من الأكزيما العقبولية والتهاب السحايا والالتهاب الرئوي وأمراض الكلى والكبد ، قد يكون تعفن الدم غير آمن للأطفال. تشمل أسباب الوفاة الوذمة الحادة ، وتضيق الحنجرة ، والخفقان ، والتشنجات ، وتيبس الرقبة ، وأعراض أخرى.
مع الأكزيما العقبولية عند البالغين والأطفال ، لا يتم استبعاد المضاعفات الإنتانية: التهاب الأذن الوسطى القيحي ، العقدية والجلدية العنقودية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، يكون المرض شديدًا ، ومن المحتمل جدًا حدوث مضاعفات.
بغض النظر عن شدة الحالة ، لوحظ التهاب العقد الليمفاوية الموضعي - زيادة في العقد العنقية ، القذالية ، تحت الفك السفلي. في 60 ٪ من الحالات ، يتطور تضخم الكبد والطحال ، في 20 ٪ - تضخم الطحال. ربما اضطراب في البراز ، وتحدث الانتكاسات دون الإخلال بالحالة العامة.
العلاجات الشعبية للأكزيما
فقط طبيب أمراض جلدية مؤهل يمكنه تحديد الأمراض الداخلية التي تسبب الإكزيما بدقة ، بالإضافة إلى طريقة فعالة للعلاج. الأساليب التقليدية للعلاج الجيد ليست كافية ، لكنها يمكن أن تساعد بشكل جيد في التعافي.
يجب حماية المناطق المصابة بالأكزيما من أشعة الشمس المباشرة عن طريق الضمادات ،مع رش التلك. لا ينبغي ترطيب الجلد الناتج عن الإكزيما: الحمامات مع لحاء البلوط وغيرها موصوفة للعلاج.
علاجات طبيعية وطرق بسيطة للإكزيما:
- ليمون. في اليوم الأول ، تناولي عصير 5 حبات ليمون بعدة طرق. في اليوم التالي - عصير 10 حبات ليمون ، وزيادة الجرعة ، يصل إلى 25 ثمرة حمضيات. ثم ، كل يوم ، قلل عددهم بمقدار 5 قطع. يستطيع الليمون التخلص من أكثر أنواع الأكزيما استعصاءً.
- الجوع. تتم هذه الطريقة تحت إشراف متخصصين وهي مناسبة فقط للمرضى البالغين. موصى به من 5-7 أيام من الصيام العلاجي الجاف.
- عسل بالثوم: المنتجات التي يتم تناولها بكميات متساوية (الثوم المطبوخ مسبقًا والهريس) توضع على الشاش على المنطقة المصابة ، وتغطى بورق الشمع ، وتقوية الضمادة. في اليوم التالي ، اغسلي بالصابون الأخضر ، وكرري الإجراء. بعد اختفاء القشور ، ضعي كمادة بالضمادة ليلاً فقط بعد المسح بالبنزين.
- جوزة الطيب (قطعة واحدة) ، الزنجبيل و الخولنجان (شيئًا فشيئًا): صب المكونات بالكحول (زجاجة واحدة) ، اتركها لمدة يومين. افركي الجلد بالمنتج المحضر. في الوقت نفسه ، يوصى بتناول كوب من مغلي من أعشاب اليارو والبلسان بالتساوي.
- أوراق إبرة الراعي الطازجة: اغلي لمدة ساعة على نار خفيفة ، ثم استحم بالمرق. قطعة قماش مبللة بالمنتج الناتج ستساعد في تخفيف الأعراض الحادة على الجلد. وفي نفس الوقت يُنصح بشرب منقوع من توت العرعر لتنقية الدم.
- الثوم والاعشاب.يوصى باستخدام الثوم بكميات كبيرة ، مع نقع النعناع ، البلسان ، الشيح بكميات متساوية.
- مكسرات بزيت السمك. العلاج مناسب لعلاج الأكزيما عند الأطفال. تُخبز المكسرات في القشرة في الفرن حتى تصبح بنية اللون ، ثم تضاف زيت السمك (1 ملعقة صغيرة). دهن البقع المؤلمة مرتين في اليوم.
- زيت ذرة. - نأخذ ملعقة في الصباح والمساء لمدة شهر مع كوب من الماء الدافئ مع إضافة ملعقة صغيرة من خل التفاح والعسل. سيخفف المنتج الأعراض ، وينعم البشرة ، ويمنحها المرونة.
صبغة براعم البتولا للاستخدام الفموي والحمام:
- التسريب: براعم البتولا - 100 جرام ، كحول (70٪) - 500 جرام. طحن المواد الخام في الخلاط ، صبها فوق النوم ، اتركها لمدة 7 أيام.
- حمام: قم بإذابة 10 مل من الصبغة في 10 لترات من الماء للاستحمام. لوحظ تحسن بعد خمس علاجات. يأخذ الجلد مظهرا صحيا ولكن يشعر بألم وضيق خلال العملية
كمادات الأكزيما:
- الأرقطيون. ضع الورقة المسحوقة على الجلد المصاب ، وقم بتغطيتها بغطاء كامل ، وتأمينها بضمادة. دعنا نقول ضغطًا من ضخ الأوراق الجافة.
- قرع. ابشر اللب ، ضعه على المنطقة المؤلمة ، آمن بضمادة.
- زيت التنوب. ضعيه على البشرة واتركيه لبعض الوقت حتى تمتصه.
- سالو. امزج شحم الخنزير المذاب أو دهن الأوز مع زيت التنوب بكميات متساوية ، ولجعل الكتلة متجانسة ، امسك قليلاً على نار هادئة.
- جزر. تطبيق الجزر المبشور ، بعد عصر العصير ، على المناطق المصابة بالأكزيما 2-3 مرات في اليوم.
- ملفوف. عصيدة الملفوف الممزوجة مع بياض البيض ، تطبق مرتين في اليوم. ينصح باستخدام الكمادات من أوراق الخضار المسلوقة في اللبن وخلطها بالنخالة. يجب عمل الكمادات حتى مرتين في اليوم. طريقة إضافية: اغمس ورقة الكرنب في خل التفاح ، اهرسها حتى يخرج العصير ، وضعها على المنطقة المصابة وثبتها بضمادة. الضغط يخفف الحكة والألم.
توقعات
التكهن مخيب للآمال بسبب خطر حدوث مضاعفات خطيرة. وبحسب الإحصائيات فإن معدل الوفيات يتراوح من 5 إلى 30٪. الأسباب الأكثر شيوعًا: الإنتان والتهاب السحايا والدماغ والالتهاب الرئوي. يتم تقليل احتمالية حدوث عواقب وخيمة إذا تم التشخيص في الوقت المناسب ، وتم توفير الرعاية المناسبة للمريض ، وتم تنظيم العلاج بشكل صحيح.
بما أن الأطفال الضعفاء هم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، فإن تقوية المناعة هي الوقاية من التهاب الجلد التأتبي والتهابات الهربس بشكل عام. يعتمد تشخيص مسار المرض عند الطفل على توقيت علاج الأكزيما العقبولية والعناية بالبشرة. إذا كانت الحالة معقدة بسبب الإنتان والالتهاب الرئوي والتهاب السحايا والدماغ ، فإن احتمالية الوفاة تزداد بشكل كبير.
الوقاية
الوقاية من الإكزيما العقبولية ليس لها طرق محددة للوقاية من المرض. يتمثل في حماية الأشخاص الأصحاء من التواصل مع المرضى. عند ظهور العلامات المشبوهة الأولى ، يجب أن تطلب تأكيدًا من أخصائي وبالتالي العناية بهاأعضاء آخرين من الأسرة أو الفريق.
تطوير الإجراءات الوقائية صعب لأن العدوى تبدأ بدخول بسيط لفيروس غير قابل للشفاء. يمكن أن يكون العامل المسبب بدون أعراض في الجسم لفترة طويلة. يستحيل منع الإصابة بالفيروس بطرق أخرى غير حماية المريض من الأصحاء.
تهدف الوقاية والعلاج من الإكزيما العقبولية إلى الحفاظ على جهاز المناعة وتقويته. تتضمن التوصيات أيضًا عددًا من القواعد البسيطة ، مثل النظافة. لن يؤدي غسل اليدين إلى تجنب الإصابة بالجلد فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تجنب عدد من الالتهابات الأخرى.
من أجل تجنب الحساسية ، يجب إزالة أي أطعمة يمكن أن تسبب طفح جلدي (حاد ، دهني ، كحول) من النظام الغذائي. تجنب الأسماك الدهنية واللحوم الصغيرة ولحم الخنزير ولحم الطرائد والفراولة والفراولة. أفضل تفضيل هو الأطعمة النباتية.
تحتاج إلى الطهي في المينا أو الفخار. تعمل المواد المسببة للحساسية من خلال الطعام والأنسجة - يجب مراقبة ذلك. الاستحمام في مغلي الأعشاب من البابونج ، الخلافة مفيد للأطفال ، حيث يخفف من جفاف الجلد.
ممارسة الرياضة في الهواء الطلق ستفيد مناعة الطفل ، وبالتالي تقلل من احتمالية الإصابة بالأكزيما.
كما تؤكد الصور ، فإن الإكزيما العقبولية عند الأطفال لها مظهر قبيح ، والحكة المستمرة تزيد من عدم الراحة. حك المناطق المصابة يؤدي إلى إكزيما الأصابع. لذلك ، فإن الوقاية الدقيقة تساعد على تجنب الانتكاسات.
