الحرق هو الأصعب بين جميع أنواع الإصابات. يعد التلف الناتج عن الحرارة للجلد أمرًا شائعًا (الماء المغلي أو الأجهزة الساخنة أو اللهب المكشوف) ، ولكن قد تكون هناك متطلبات أخرى لحدوثها.
تصنيف الحروق والإسعافات الأولية ووصف موجز - التالي
أنواع الإصابات الحرارية المتلقاة
أي حرق شديد هو ضرر شديد ومعقد لجلد الإنسان يتطلب عناية عاجلة ومساعدة طبية مؤهلة. حسب نوع العوامل المسببة للجروح ، تنقسم الحروق إلى:
- حراري ، بسبب ملامسته للأجسام الساخنة أو الماء المغلي أو اللهب العادي ؛
- مادة كيميائية ، تلامس الجلد والأغشية المخاطية للمواد الكيميائية ، غالبًا مع الأحماض أو القلويات ؛
- كهربائي ، ناتج عن فعل التيار ؛
- الإشعاع عند العامل الرئيسي للضررهو إشعاع (الشمس ، وما إلى ذلك)
التصنيف
هناك تصنيف آخر - حسب عمق تلف الأنسجة. هذا أمر بالغ الأهمية لتحديد استراتيجية لعلاج المظاهر المؤلمة ومراقبة التغييرات في تنفيذها. قبل الشروع في تقديم الإسعافات الأولية ، يجب تحديد الحرق وتصنيفه من حيث الشدة من قبل أخصائي. لذا خصص:
- درجة - حروق تتميز باحمرار الجلد.
- II - تمييز الفقاعات بمحتوى شفاف.
- IIIA درجة - مع ظهور شوائب الدم في الحويصلات
- IIIB - مع فقدان كل طبقات الجلد
- IV درجة (أخطر) - حروق تصيب الأنسجة العضلية.
الدعم الطبي ضروري لأي درجة من الإصابة ، مثل الإصابة السطحية أو تلك المرتبطة بأشد الآلام. بالإضافة إلى ذلك ، حتى بعد توقف التعرض للحرارة على الجلد ، يمكن أن تحدث العمليات المدمرة فيه لفترة طويلة ، مما يؤدي إلى تفاقم الأعراض.
عند الحاجة إلى الإقامة في المستشفى
بطبيعة الحال ، ليست كل إصابة حرارية تشكل تهديدًا للحياة. ولكن ، بدوره ، قد يؤدي التقليل من جدية هؤلاء إلى نتائج سلبية. يجب أن يكون الاستشفاء العاجل في حالة:
- حروق أثرت على أكثر من 20٪ من السطح (عند الأطفال وكبار السن - 10٪) ؛
- III تلف من الدرجة الثالثة يغطي 5٪ من الجسم ؛
- II درجة وأعلاه ، تقع في مناطق الأربطة أو الأعضاء المهمة (على سبيل المثال ، الغدد الليمفاوية أو العيون) ؛
- صدمة كهربائية
- مزيج من حروق الجلد مع تلف الجهاز التنفسي ؛
- ضرر كيميائي.
إذا كان المصاب لديه أي مستوى من تأثر الجلد (بناءً على تصنيف الحروق) ، فيجب تقديم الإسعافات الأولية على الفور ، حيث أن جميع الإصابات المذكورة أعلاه تهدد الحياة.
تقييم التهديد
استخدام الرعاية الطبية يعتمد على سبب الحرق ويجب توفيرها بسرعة. أي ثانية تؤثر على مستوى الإصابة ، وتزيد من مساحة الجرح ، وتزيد من تعقيد العلاج. الإسعافات الأولية تعتمد بشكل مباشر على تصنيف الحروق الحرارية
التعرض لدرجات حرارة عالية يؤدي إلى تخثر بروتينات الجلد مما يؤدي إلى موت خلاياها. اعتمادًا على درجة الحرارة ومدة التعرض لعامل مؤلم ، يسمح تصنيف الحروق الحرارية بـ 4 درجات من التعقيد. على سبيل المثال ، يتسبب التأثير طويل المدى للحرارة عند درجة حرارة منخفضة في نفس الضرر الذي يحدث على المدى القصير عند أعلى درجة.
يمكن أن تحدث الحروق مع ملامسة الأنسجة لفترة طويلة بعامل حراري وفي درجات حرارة منخفضة. على سبيل المثال ، ثبت أن التعرض لدرجة حرارة +42 درجة مئوية لمدة 6 ساعات يؤدي إلى نخر الجلد. إذا وصل التسخين إلى +50 درجة مئوية ، فسيحدث نفس التفاعل بعد 3 دقائق. هذه الحرارة هي العتبة التي تموت فيها البشرة والكريات البيض وبانيات العظم عند درجة حرارة + 44-46 درجة مئوية.تعتمد خاصية الحرق على المنطقة وعمق الاختراق.
لتقييم خطر التعرض للحرارة ، لا تحتاج فقط إلى فهم عمقها ، ولكن أيضًا لدراسة المنطقة المصابة. القيمة ليست فقط في قوة تأثير درجة الحرارة ، ولكن أيضًا في مؤشر نسبي ، معبرًا عنه كنسبة مئوية ، مما يشير إلى عدد المناطق غير المتأثرة من الجسم وتلك المتأثرة. هناك عدة طرق لتحديد مساحة الحرق.
يعتمد بعضها على تعيين حدود المناطق المتضررة الفردية ، والبعض الآخر يشير إلى منطقة الحرق ، والتي يتم إعادة حسابها بالنسبة لمنطقة الجسم المتضررة من الحريق. نظرًا لأن جلد الإنسان يغطي من 16000 إلى 21000 سم2، فقد تم اقتراح صيغ خاصة تسمح لك بحساب مساحة الحرق ، مع مراعاة ارتفاع ووزن الضحية
لتقليل آثار الإصابة ، تحتاج إلى فهم مدى خطورتها. لهذا الغرض ، تم تطوير تصنيف للحروق الحرارية ، تم بموجبه إنشاء مجموعة من إجراءات الإسعافات الأولية.
القواعد الأساسية
بغض النظر عن تصنيف الحروق حسب الخطورة ، يجب تقديم الإسعافات الأولية وفقًا لجميع القواعد. بادئ ذي بدء ، تحتاج:
- إذا كان شخص في منطقة النار ، اجعله يطير في الهواء في أسرع وقت ممكن.
- إزالة الضحية من مصدر الحرارة.
- إذا اشتعلت النيران في الملابس ، أخمد اللهب عن طريق رمي بطانية أو معطف واق من المطر على الشخص أو سكب الماء عليه أو رمي الثلج أو الرمل عليه.
- حرروا الضحية من الملابس المحترقة بالسكين أو المقص
- إزالة الضحية من البخار الساخن.
من الضروري نزع كل المجوهرات (الساعات ، السلاسل ، الخ) من المحترق ، إذا لزم الأمر ، قصها أو كسرها.
هام: يجب ألا تحاول تحت أي ظرف من الظروف تمزيق المواد التي التصقت بالجلد ، أو الأسوأ من ذلك ، أنها ذابت وتغلغلت في طبقات الأدمة ، كما هو الحال مع بعض الأقمشة الاصطناعية.
للتبريد ، استخدم الماء الجاري (الأفضل) أو الأكياس البلاستيكية المتصلة بالمنطقة المصابة أو وسادات التدفئة بالثلج والجليد والماء البارد. يساعد البرودة في تقليل الألم ، ولكنه يمنع أيضًا تلف الأنسجة العميقة. يجب نقل الضحية إلى المستشفى أو سيارة الإسعاف في أسرع وقت ممكن.
ما يجب فعله وما لا يجب فعله بشأن الإصابات الحرارية
ليس فقط مع مراعاة تصنيف الحروق الحرارية ، يجب تقديم الإسعافات الأولية ، ولكن أيضًا مع الوعي بما لا يمكن فعله. على سبيل المثال ، يُمنع منعًا باتًا فتح البثور التي تحدث أثناء التلف الحراري للجلد ، مهما بدت فظيعة. كقاعدة عامة ، إذا كانت البثور سليمة ، فإن الأدمة نفسها تمنع العدوى من اختراق الأنسجة بعمق. هذه هي الطريقة التي يتم بها ترتيب آليات الدفاع المتأصلة في جسم الإنسان. في حالة كسرها ، تدخل الكائنات الحية الدقيقة والعدوى إلى الجرح ، مما يؤدي إلى إصابته بالعدوى ، مما يؤدي إلى تفاقم الإصابة.
يمكنك ويجب عليك استخدام الضمادات المعقمة المبللة بشدة بمطهر (لا يحتوي على اليود)."البانثينول" ، على سبيل المثال ، يمكن أن يساعد بشكل جيد إذا تم رشه في جميع أنحاء المنطقة المصابة. إذا لم يتوفر المطهر الأول ، يمكن وضع الضمادات الجافة.
لا تقم بتليين الحروق أبدًا بالدهون والقشدة وصفار البيض والمواد الأخرى التي ينصح بها الناس كعلاج شعبي. ستكون النتيجة حزينة: تشكل الدهون غشاءً على الجروح ، مما يجعل الجلد ساخنًا ويشده الصفار. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تؤدي إلى تفاقم تدفق الهواء ليس فقط إلى الأنسجة ، ولكن أيضًا الأدوية التي سيتلقاها الشخص في العيادة. في النهاية ، نتيجة لهذه الإجراءات ، تتشكل ندوب خشنة.
تخفيف الآلام
بعد الاسعافات الاولية (الحروق و تصنيفها قبلها) لا بد من تسكين الالم. يستخدم الأطباء المسكنات النخرية لهذا الغرض ، ولكن من الممكن الحصول عليها باستخدام أنجين ، بارالجين ، كيتورول ، ديكسالجين. كل واحد منهم هو دواء قوي. التخدير الموضعي ممكن أيضًا إذا كان هناك مناديل خاصة مبللة بمطهر وأي مسكن.
عندئذٍ يلزم تعديل فقدان الماء. إذا كانت الضحية واعية ولا تتقيأ ، أعطِ الماء والعصير بمقدار 0.5-1 لتر. بما في ذلك ، إذا كان لا يريد أن يشرب ، فمن الجدير إقناعه بأن هذا سيعوض فقدان السوائل من خلال السطح التالف ويمنع ظهور صدمة الألم.
يمكن تحديد أنواع الحروق اعتمادًا علىأمراض جلدية. من المهم تقديم المساعدة المختصة في الدقائق الأولى ، مع مراعاة خصائص الضرر ، والاتصال الفوري بالمنشأة الطبية. سيتم تحديد موعد متابعة العلاج من قبل متخصص.
الإسعافات الأولية للحروق الكيميائية
يعتمد تصنيف هذه الإصابات أيضًا على درجة تلف الأنسجة ، كما أن تقديم المساعدة للضحية يشمل نفس الإجراءات تقريبًا مثل الأنواع الأخرى. الفرق الوحيد هو أن التعرض للجلد نفسه يجب أن يتوقف ، ويتم ذلك عن طريق إزالة المواد الكيميائية تحت تيار قوي من الماء ، ويفضل أن يكون ذلك تحت صنبور.
في أغلب الأحيان ، تظهر الحروق الكيميائية نتيجة ملامسة جلد الأحماض العضوية (النيتريك ، الكبريتيك ، الهيدروكلوريك) ، ويمكن أيضًا أن تكون من مواد قوية أخرى (البوتاسيوم ، الصوديوم ، الجير الحي) ، أملاح المعادن الثقيلة (الفضة والنترات والزنك والفوسفور) والمواد الكيميائية الأخرى. تحدث مثل هذه الإصابات في التصنيع ، حيث يتلامس العمال مع المكونات التي تهدد الحياة. الابتلاع العرضي للحمض يسبب حروق في الفم والجهاز الهضمي والمعدة.
عمل المواد الكيميائية
يعتمد تأثير المواد الكيميائية المختلفة على الجلد على انتهاك سلامتها ، وهو ما يمكن لأي من الوسائل المذكورة أعلاه أن تفعله. عندما يصطدم أحدهم بمنطقة من الجسم ، يستمر التأثير حتى يتم إزالته من سطح الجسم.
عندما تتلامس الأحماض مع الجلد ، يحدث الجفافتعتمد الأنسجة على نوع النخر الجاف ، في حين أن القشرة عادة ما تكون كثيفة. يمكن للمادة الكيميائية أن تخترق بسهولة أعمق الطبقات. في بعض الأحيان يمكنك تحديد ما حصل على الجلد من خلال لون القشرة: عند التعرض لحمض الكبريتيك ، تكون قشور الجلد رمادية ، وحمض النيتريك أصفر.
في كثير من الأحيان ، بسبب أكسدة البروتين وتصبن الدهون ، يصبح النخر رطبًا وتصبح الآفة أكثر صعوبة. وتعتبر هذه الظاهرة من سمات بعض أنواع الحروق الكيماوية ، لذلك يستطيع الأطباء بسرعة تحديد العامل المسبب لها ووصف العلاج الصحيح.
"لا" sode
لا يمكنك تحييد الحمض بالقلويات والعكس صحيح ، لا تستخدم صودا الخبز. إن إطلاق الحرارة لديه القدرة على إحداث حرق مشترك (كيميائي + حراري) ، وهذه المساعدة يمكن أن تؤدي فقط إلى تفاقم الموقف. إذا حدث الحرق تحت تأثير مستحضرات السائبة الجافة ، فتخلص منها بأسرع ما يمكن ثم ابدأ الغسيل. حاول ألا تلامس الأدوية الجلد السليم.
معنى الإسعافات الأولية
بغض النظر عن تصنيف الحروق (كيميائية ، حرارية ، وما إلى ذلك) ، يجب أن يبدأ علاجها في أسرع وقت ممكن. إن الدعم عالي الجودة المقدم في الثواني الأولى يجعل من الممكن تبسيط وضع الضحية ، وتحسين تشخيص المرض ، ومنع تطور المضاعفات ، وفي بعض الحالات المساعدة على البقاء على قيد الحياة.
وبالتالي ، فإن الحرق هو تلف الأنسجة الناجم عن التعرض المفرط للشمس أو غيرها من الإشعاع ، أو ملامسة اللهب ، أو المواد الكيميائية ، أو الكهرباء ، أواستنشاق الدخان. يجب أن يتم علاج الحروق من قبل أخصائي رعاية صحية مؤهل.
مع الآفات السطحية ، يجب عليك أيضًا استشارة الطبيب ، لأن الحروق غير الملحوظة في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إلى تطور عملية معدية في جسم المريض. سيحدد الأطباء مدى الإصابة ويقدمون جميع الإسعافات الأولية اللازمة (يتم تحديد تصنيف الحروق أيضًا من قبل أخصائي فقط).
