المخيخ هو جزء من الجهاز العصبي المركزي ، يقع بين نصفي الكرة المخية في المنطقة السفلية الخلفية للدماغ. هذا القسم مسؤول عن تنسيق الحركات والكلام ووظائف عضلات الإنسان. لذلك ، فإن الضرر الذي يصيب المخيخ ، أولاً وقبل كل شيء ، يتجلى في ضعف الوظائف الحركية ، واضطرابات الكلام ، وانخفاض توتر العضلات. تحدث مثل هذه الحالات المرضية بسبب تلف أغشية الدماغ نتيجة للإصابات والأورام والسكتات الدماغية وما إلى ذلك. وفقًا لـ ICD-10 ، فإن هذا المرض له عدة رموز: G46.4 و G11.1 و G71.6 ، والتي تشمل أنواعًا مختلفة من أمراض المخيخ.
وصف وخصائص المشكلة
يشتمل المخيخ على نصفي كرة ، بينهما دودة ، وتنقسم هذه الهياكل إلى فصيصات عن طريق الأخاديد المستعرضة ، وهناك أيضًا ثلاثة أزواج من الأرجل. يتكون هذا الجزء من الدماغ أيضًا من مادة رمادية وبيضاء. الأول يشكل القشرة والنواة المزدوجة من المخيخ.
الأرجل تمثل المسارات على طولالتي تحمل الإشارات من وإلى الدماغ. الدودة مسؤولة عن تنظيم مركز ثقل الجسم ، وتوتر العضلات ، وكذلك توازن الجسم واستقراره. يوفر نصفي الكرة الأرضية حركة مقل العيون. يدعي بعض العلماء أن المخيخ يلعب دورًا مهمًا في عملية التفكير ، كما أنه يرتبط أيضًا بكلام الإنسان ومزاجه.
الآفة المخيخية هي مجموعة من الحالات المرضية التي تتطور على خلفية تلف الدماغ وتؤدي إلى تعطيل وظائفه.
أسباب علم الأمراض
هناك أسباب عديدة لتطور علم الأمراض:
- التشوهات الخلقية
- مضاعفات إدمان المخدرات ؛
- هزيمة من قبل عدوى عصبية مختلفة ؛
- تسمم الجسم
- اضطراب الدورة الدموية في الدماغ نتيجة لتصلب الشرايين ، نقص التروية ، السكتة الدماغية ؛
- إصابات المنطقة القذالية وكسور قاعدة الجمجمة ؛
- أورام حميدة أو خبيثة ؛
- عدوى بالجهاز العصبي
تصلب الشرايين في الأوعية الدموية التي تغذي المخيخ يؤدي إلى تشنجها ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى نوبات إقفارية. اسباب السكتة الدماغية وضرر المخيخ والذي يحدث بسبب تمزق الاوعية الدموية مع زيادة ضغط الدم ، أزمة ارتفاع ضغط الدم. هذه المشكلة مهمة بشكل خاص عند كبار السن ، الذين تكون أوعيتهم مسدودة بلويحات الكوليسترول. أيضا ، يمكن أن يسبب الجلطة أو الانسداد من أصول مختلفة علم الأمراض.
أيضًا ، يمكن أن يحدث تلف في المخيخ عن طريق ورم خبيث من ورم سرطاني أو عن طريقموقعه في الجسم. في بعض الحالات ، لوحظ علم الأمراض مع اضطراب تدفق السائل الدماغي.
اعراض وعلامات المرض
في معظم الحالات ، يتجلى اضطراب المخيخ في ضعف تنسيق الحركات والكلام ونغمة العضلات. شخص يعاني من ارتعاش في عينه نتيجة ارتعاش مقل العيون ، والكلام المتفجر ، وعدم انتظام خط اليد.
تشمل العلامات الرئيسية للضرر الذي يصيب المخيخ ما يلي:
- اضطراب الحركة والتحكم في العضلات ؛
- اضطراب المشي و الكلام
- حركات عين خاطئة ؛
- ألم في الرأس
يمكن أن تؤثر السكتة الدماغية على أي جزء من الدماغ. هذا المرض ، عندما يتلف المخيخ ، يثير ظهور الغثيان ، مصحوبًا بالقيء والدوخة والصداع والرنح. تتجلى الأورام الخبيثة في الدماغ في شكل قيء ، حيث لا يوجد غثيان وألم شديد في الرأس وضعف تنسيق الحركات.
يؤدي هزيمة دودة المخيخ إلى انهيار الاستاتيكات (الاستقرار والتوازن ووضعية الجسم). في نفس الوقت يصاب الشخص بالرنح
الكتابة الضعيفة ، والتي تتجلى في علم الأمراض ، يمكنك أن ترى أعلاه.
رنح مخيخي
الترنح هو فقدان السيطرة على العضلات نتيجة لتلف المخيخ. يمكن أن يحدث هذا المرض بسبب ورم حميد أو خبيث أو فيروس أو طفرات جينية. في الحالة الأخيرة ، هو نادرمرض وراثي يتم تشخيصه في شخص واحد من كل خمسين ألف شخص.
عندما يتأثر المخيخ ، هناك نقص في تنسيق الحركات ، وعدم وضوح الرؤية ، وصعوبة في البلع ، والتعب المستمر ، وتغيرات الحالة المزاجية. إذا لم يكن المرض وراثيًا ، فإنهم يتحدثون عن ترنح مجهول السبب. في هذه الحالة ، يكون كلام الشخص مضطربًا ، ويلاحظ الإغماء ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وضعف الانتصاب ، والتبول غير المنضبط.
عندما يتأثر نصفي المخيخ ، يميل جسم الإنسان بقوة في الاتجاه الذي يقع فيه التركيز المرضي ، لذلك يسقط بانتظام. يؤدي هذا الاضطراب إلى تطور ترنح حركي. يتم التعبير عنها في استحالة أداء حركات دقيقة.
غالبًا ما يُلاحظ الرنح ، بسبب السموم التي لها تأثير ضار على خلايا الدماغ. يمكن إثارة علم الأمراض من خلال مواد ضارة مثل الكحول الإيثيلي والزئبق والرصاص والمذيبات والباربيتورات.
إذا كانت الآفة المخيخية ناجمة عن الفيروسات ، فإن أعراض المرض ستهدأ لمدة شهرين بعد اختفاء علامات العدوى الفيروسية. في أغلب الأحيان ، تحدث اضطرابات المخيخ بسبب فيروسات كوكساكي ، وفيروسات آينشتاين بار ، وجدري الماء ، ومتلازمة لايم ، وعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.
الرنح الخلقي يتميز بتأخير النشاط الحركي. يبدأ الطفل في الجلوس والمشي متأخرًا ، والتحدث ، وقد يتخلف في نموه العقلي. عادة في سن العاشرة يحدث تعويض وظائف المخ
المتلازماتآفات المخيخ
أيضًا ، يمكن أن يظهر اضطراب المخيخ في الأمراض التالية:
- متلازمة توماس جومنتي - فصل قوي للأصابع عند محاولة أخذ شيء ما.
- مرض باراكير-لارا ، الذي يحدث عندما يتلف المخيخ نتيجة لانتشار الخلايا السرطانية في سرطان الشعب الهوائية. في هذه الحالة يلاحظ تسمم الجسم.
- تحدث متلازمة توم عادة بعد سن الخمسين وتتجلى في شكل ضعف الحركة والكلام والكتابة اليدوية ورعاش الأطراف واضطراب توتر العضلات.
- مرض فيلدمان ، والذي يصاحبه شيب مبكر ورجفة في الأطراف. عادة ما يتم تشخيص المرض عند الاشخاص بعد سن العشرين ويؤدي الى الإعاقة.
- تحدث متلازمة فان تيرنر بسبب اضطراب تنسيق الحركات والتخلف العقلي.
- داء بيتن يتميز بالرأرأة وضعف تنسيق الحركات والنظرات وانخفاض ضغط العضلات وتثبيط المناعة. بمرور الوقت ، يتكيف الشخص مع هذه الحالات الشاذة
- تتميز متلازمة مان بتطور الرنح و الرأرأة.
- مرض غولدشتاين-رايشمان ، حيث يوجد اضطراب في توتر العضلات ، فرط التناظر ، انعدام الطاقة ، رجفة الأطراف ، اضطراب الحركة.
- متلازمة زيمان سببها تطور ترنح ، تأخر في تطور الكلام.
إجراءات التشخيص
يبدأ تشخيص علم الأمراض بدراسة التاريخ واستجواب وفحص المريض. يقوم الطبيب بفحص المنعكسات وإجراء قياس الدهليز والتخطيط الكهربائي الرأسي. ثم يعينالامتحانات:
- فحص الدم المخبري.
- البزل القطني للكشف عن العدوى والالتهابات ووجود سكتة دماغية
- رئيس التصوير بالرنين المغناطيسي.
- تصوير الأوعية الدموية
يتم إجراء فحص للمرضى من قبل جراح أعصاب مع أخصائي فيزيولوجيا الأعصاب ، أخصائي طب وجراحة الأذن ، أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب عيون.
علاج
علاج الآفات المخيخية يعتمد على سبب المرض وعمر المريض وشدة الأعراض.
أثناء السكتة الدماغية ، يقوم الأطباء بتحليل جلطات الدم. ثم يوصف المريض بمضادات الفبرين ، على سبيل المثال ، Urokinase. لمنع تكون الجلطة ، يلجأون إلى الأدوية مثل الأسبرين ، ميكسيدول. أنها تساعد على تحسين عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة المخ. تستخدم الأدوية الخاصة لخفض مستويات الكوليسترول.
العقاقير المضادة للبكتيريا تستخدم لعلاج الالتهابات العصبية. مع تسمم الدماغ ، يقوم الأطباء بإجراء علاج لإزالة السموم وإدرار البول القسري وغسيل الكلى. في حالة حدوث تسمم نتيجة استخدام الأدوية أو الطعام ، يتم إجراء غسيل للمعدة ، يتبعه استخدام المواد الماصة. إذا كان المريض يعاني من ضعف تدفق السائل الدماغي النخاعي ، فيظهر له التدخل الجراحي مع حج القحف.
الأدوية
العلاجات الأكثر استخدامًا في علاج آفات المخيخ:
- منشط الذهن ومضادات الأكسدة: بيراسيتام ، أكتوفيجين ،فينيبوت
- أدوية لتحسين الدورة الدموية: سيرميون ، كافينتون.
- الأدوية التي تعمل على تطبيع توتر العضلات: Mykodalm ، Sirdalut.
- مضادات الاختلاج ، مثل كاربامازيبين.
- مجمعات فيتامين ، والتي تشمل فيتامينات ب
أيضًا ، في علاج هذا المرض ، يتم وصف العلاج بالتمرينات والتدليك والعلاج المغناطيسي والتحفيز الكهربائي والحمامات العلاجية ودروس مع معالج النطق. قد يوصي طبيبك أيضًا بوسائل مساعدة على الحركة مثل المشاية أو العصا أو الكرسي المتحرك.
توقعات
يعتمد تشخيص علم الأمراض على سبب تطوره. على سبيل المثال ، بعد إزالة ورم حميد ، سيكون التشخيص مواتياً. كما أنها تستجيب بشكل جيد للعلاج الباثولوجي المرتبط باضطرابات الدورة الدموية وإصابات الدماغ الرضحية ، والعدوى العصبية. الأورام الخبيثة سيكون لها تشخيص سيئ. في الحالات الشديدة قد يصاب الشخص بإعاقة ، ويحتاج إلى رعاية مستمرة.
الوقاية
ينصح الأطباء بتجنب الإصابات ، وعدم تعاطي النيكوتين والكحول ، وعدم تعاطي المخدرات لفترة طويلة وبجرعات كبيرة. عندما تظهر الأعراض الأولى لعلم الأمراض من الضروري الخضوع للفحص وبدء العلاج المناسب.
تلف المخيخ هو نتيجة أمراض أو إصابات عصبية. من المهم تحديد سبب تطور علم الأمراض في الوقت المناسب من أجل إجراء علاج فعال وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات. من خلال اتخاذ تدابير وقائية ، يمكنك التوفيرصحتك لسنوات قادمة
