خلع اليد هو إصابة مرتبطة بإزاحة الجزء المفصلي لواحد أو أكثر من عظام مفصل الرسغ. تعتبر هذه الحالة إصابة خطيرة ، حيث تتكون اليد من العديد من العظام الصغيرة. حتى عند نزوح أحدهم يفقد الشخص قدرته الحركية ويعاني من آلام شديدة.
نوع التفكك
نظرًا للعدد الكبير من العظام في أيدي الإنسان ، فإن هذا الجزء من جسم الإنسان هو الأكثر حركة ، ونتيجة لذلك ، هو الأكثر عرضة للتلف. من أجل العلاج الصحيح لخلع مفصل اليد ، من الضروري فهم نوع الإصابة التي تلقاها الضحية:
- الخلع المحيط بالقمر - يتم إزاحة العملية الزندية ، والرأس ، والبحرية ، ونصف القطر ، والإبرة. في نفس الوقت تبقى العظام الهلالية و نصف القطر في أماكنها.
- الخلع عبر المحيط - يتم تهجير الجانب العكسي من العظام البحرية. عادة ما تنتج هذه الإصابة من كسر في العظام.
- نوع حقيقي من الخلع - يتم تهجير جميع عظام الصف العلويفيما يتعلق بعظام نصف القطر. غالبًا مع هذا النوع من الإصابات ، يحدث كسر مع فتح عمليات الإبرة. في هذه الحالة ، تكون الإصابة مصحوبة بمتلازمة الألم الشديد. يستغرق هذا النوع من الضرر وقتًا أطول للشفاء من أي نوع آخر.
- الإزاحة العابرة للحدود - تغير العظام الملاحية والعظام الهلالية موقعها بالنسبة إلى العظام البعيدة.
- خلع الإصبع - يشير إلى إصابة في اليد ويمكن أن يحدث بأي من الأصابع الخمسة في أي يد.
- خلع صفيحي - قمري - يتم إزاحة العظم الهلالي بالنسبة إلى العظام المتقلبة.
هناك عدد من الاضطرابات في اليد ، لكنها في الغالب من النوع المختلط ، وتجمع بين عدة أنواع من الإصابات.
نظرًا لتعقيد بنية مفصل الرسغ ، عليك أن تفهم أن الجراح ذو الخبرة فقط يمكنه مساعدة الضحية ، وكقاعدة عامة ، فقط في المستشفى ، حيث توجد أجهزة وأدوات تشخيص مناسبة لتمديد المفاصل وإعادة تموضعها. عادة ما تؤدي محاولات تصحيح الخلع بنفسك إلى تمزق الأربطة والكسور.
ما يؤدي لإصابة اليد
خلع اليد هو أكثر الإصابات شيوعاً ، حيث يستخدم الإنسان يديه في أي حالة حياتية ، على سبيل المثال ، لحماية وجهه في حالة السقوط. شد الذراعين أمامك في هذه الحالة يحدث بشكل انعكاسي ، يسقط عليها الشخص بكامل كتلته. كما يمكن خلع المفصل عند شده أثناء رفع الأثقال أو تعليقه على اليدين.
يحدث خلع اليد في كثير من الأحيان عند الأطفال عندما يقوم شخص بالغ بشد الطفل بقوةيدها أو ترفعها لها. عليك أن تفهم أن العظام والأربطة عند الأطفال أضعف بكثير من البالغين ، وبجهد بسيط يكفي لإصابة يد الطفل.
الاصابات الرياضية هي فئة منفصلة. الرياضيون ، عند أداء التمارين ، يُخضعون عظامهم للحمل الزائد ، لذا فإن إصاباتهم هي الأكثر تعقيدًا (تشمل عدة أنواع في وقت واحد). أيضًا ، عند الرياضيين ، عادةً ما يتم الجمع بين الاضطرابات والكسور.
يمكن أن يحدث خلع في مفصل اليد لسبب مرضي. يحدث هذا بسبب تدمير المفصل بسبب مرض جهازي مثل النقرس وشلل الأطفال والتهاب العظم والنقي والسل والتهاب المفاصل.
أعراض الإصابة
عادة ما تظهر أعراض خلع اليد فور وقوع الحادث ، أي السقوط أو رفع أشياء ثقيلة. يمكن أن تكون:
- متلازمة القتال. يحدث مباشرة بعد الإصابة أو عند محاولة تحريك يدك.
- تورم الأنسجة الرخوة حول المفصل المصاب.
- تغيير بصري للمفصل. قد ينثني الذراع بزاوية غير طبيعية ، أو يظهر بروز غير عادي أو انخفاض في موقع المفصل.
- لا يمكن للضحية تحريك الطرف المصاب ليس فقط في منطقة الضرر ، ولكن أيضًا على طوله بالكامل - من كتف إلى يد.
- يتغير الجلد في منطقة المفصل التالف درجة حرارته - تصبح أعلى بعدة درجات من باقي الجسم.
- حساسية الأصابع تضيع. هذا يدل على تلف الألياف العصبية في منطقة المفصل.
التشخيصالاضطرابات
خلع اليد وفقًا لـ ICD 10 (التصنيف الدولي للأمراض) له الرمز S63 ، وهو مرض منفصل ، وبالتالي يتم تشخيصه بمجموعة معقدة من الإجراءات.
بادئ ذي بدء ، يتم إجراء فحص خارجي للطرف المصاب. يتم الانتباه إلى وجود الوذمة ، وزيادة درجة حرارة الجلد ، والموقع التشريحي للعظام. أثناء الفحص ، يحاول الطبيب أن يكتشف من الضحية بالضبط كيف أصيب ، وفي أي موقف ، سواء كانت ضربة ضغط أو التواء. هذا يعطي مؤشرا إضافيا لنوع الضرر.
لتوضيح التشخيص يتم عمل أشعة سينية للمفصل المصاب. بالصور بالإضافة إلى الخلع تم العثور على تشققات وكسور في العظام.
الإسعافات الأولية
ليس دائمًا بعد الإصابة مباشرة ، يكون لدى الشخص فرصة لرؤية الطبيب. من أجل تقليل الألم وعدم إتلاف اليد أكثر ، يجب إعطاء الضحية الإسعافات الأولية.
تضميد مفصل الرسغ خطأ. من الضروري إصلاح اليد بأكملها. للقيام بذلك ، يتم ثنيها عند الكوع وتثبيتها على الجذع بقطعة واسعة من المادة ، على سبيل المثال ، وشاح. ثم تحتاج إلى وضع الثلج على المفصل المصاب لتخفيف التورم من الأنسجة الرخوة واستعادة الدورة الدموية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقلل هذا الإجراء من الألم.
يمكنك إعطاء المريض أي مسكن للألم بالجرعة الموصوفة في التعليمات الخاصة به. يمكن أن يكون Nurofen أو Ketorol أو Nise أو Nimesil.
بعد الانتهاء من جميع إجراءات الإسعافات الأولية ، يجب عليك الاتصال بالطبيب أو اصطحاب الضحية إلى مركز الصدمات.
لا يمكنك ضبط المفصل بنفسك. علاج خلع اليد عملية حساسة للغاية. من السهل أن تؤذي يدك أكثر إذا أخطأت
تغيير مكان المفصل
يتم إجراء تصغير المفصل من قبل المتخصصين فقط. هناك عدة طرق لهذا الإجراء. أيهما يناسب كل حالة على حدة ، يقرر الطبيب بناءً على نوع الإصابة وشدتها.
على سبيل المثال ، يتم تصغير مفصل كتف واحد فقط وفقًا لطرق Janelidze و Kocher و Mukhinu-Motu و Hippocrates. وهذا بالرغم من وجود مفصل واحد وعظمتين في الكتف بينما في المفصل الكعبري لليد هناك 8 عظام.
قبل التصغير ، يأخذ المريض مخدرًا لإرخاء العضلات حول المنطقة المصابة. يستغرق الأمر أحيانًا من 10 إلى 30 دقيقة. تعديل مفصل مع عضلات مشدودة يمكن أن يتلف الأربطة ويكسر العظام.
علاج الخلع
العلاج المحافظ للخلع يتضمن استخدام الأدوية المختلفة المستخدمة بعد إعادة وضع المفصل. وهي تهدف إلى تخفيف الألم والتورم واستعادة العضلات والأربطة المشدودة أثناء الإصابة. يتم وصفها من قبل الطبيب ، موضحًا الجرعة والنظام.
للألم ، يُقترح تناول "كيتورولاك" أو "إيبوبروفين" أو "ديكلوفيناك" ، فهذه الأدوية تخفف الالتهاب أيضًا.
المراهم العلاجية للعمل الموضعي تستخدم على نطاق واسع - "هيدروكورتيزون" ، "بريدنيزولون" ، "ديكلوفيناك" ،"إندوميثاسين" ، "كيتونال" ، "كيتوبروفين". هناك أيضًا منتجات تحتوي على مكونات طبيعية مثل سم النحل أو الأفعى. هذه هي Viprosal أو Kapsikam أو Kapsitrin.
يجب دهن المراهم عن طريق فركها برفق في الجلد. هذا يسرع من امتصاصها وله تأثير علاجي على الأنسجة الرخوة ، فهو تدليك لطيف.
العلاج الجراحي
إذا كان الخلع مصحوبًا بتمزق في الأربطة أو الأوعية الدموية أو الألياف العصبية ، يتم إجراء العلاج الجراحي. أثناء العملية يتم خياطة جميع الأنسجة الرخوة التالفة ، ولكن من المهم بشكل خاص استعادة الدورة الدموية والقدرة على تحريك الذراع.
يتم تحديد طريقة العملية حسب نوع الخلع والإصابات المصاحبة. تجرى العملية تحت تأثير التخدير العام.
إعادة تأهيل المفاصل بعد الجراحة
عادة ، بعد الجراحة أو (إذا لم يتم إجراؤها) بعد إعادة وضع المفصل ، يتم تثبيت اليد في موقع الإصابة لفترة طويلة (من 1 إلى 4 أسابيع). خلال هذا الوقت ، تفقد عضلات اليد نغمتها ، وتفقد الألياف العصبية قدرتها على التوصيل. يستخدم العلاج التصالحي لاستعادة وظائف الرسغ. ويشمل عددًا من تقنيات العلاج الطبيعي ، مثل العلاج بموجات الصدمة والعلاج المغناطيسي وتطبيقات البارافين وما إلى ذلك.
يستخدم التدليك العلاجي على نطاق واسع ، حيث يتم استعادة الدورة الدموية في الأنسجة الرخوة وحركة المفاصل.
من الجوانب المهمة في علاج المفاصل التمارين العلاجية. يمكنك البدء في فعل ذلك وأنت لا تزال في جبيرة أو ضمادة ضيقة. لهذاتستخدم الموسعات اليدوية ، وهي عبارة عن حلقة مطاطية أو كرة أو زنبرك بمسند أصابع.
كلما أسرعت في بدء الجمباز ، زادت سرعة استعادة وظيفة الرسغ.
يمكن ممارسة الجمباز بشكل مستقل في أي وقت فراغ. للقيام بذلك ، ضع يدك على نوع من التركيز مع رفع راحة يدك ، خذ دمبل أو كرة فولاذية في يدك وانحني ببطء وفك المفصل.
يمكنك تعويد مفاصل اليد تدريجياً على الحمولة ، وإمالة يديك على الطاولة ونقل وزن الجسم إلى يديك ، في كل مرة تزيد من الحمل.
علاج المفصل بالعلاجات الشعبية
هناك طريقة لعلاج المفصل المخلوع بكمادات مصنوعة من الأعشاب الطبية والجذور. هذا العلاج فعال فقط مع العلاج بالعقاقير وفقط بعد تقليل الخلع. لن يؤدي ضغط واحد إلى تثبيت العظام في المفاصل. هذا يجب أن يكون مفهوما.
بشكل عام هذا العلاج يخفف التورم والالتهاب ولكن قبل استخدام طريقة العلاج هذه يجب استشارة الطبيب.
جذر البريوني الأكثر استخدامًا أو جذر الراسن. يجب طحن النبات إلى مسحوق ناعم ، صب الماء المغلي بنسبة 1 ملعقة كبيرة. ل. أموال ل 500 غرام من الماء وتغلي لمدة 15-20 دقيقة. بعد تبريد المرق ، تحتاج إلى إجهاده ، ونقع الضمادة فيه وربط المفصل.
مرهم مصنوع على أساس جذور النباتات المفروشة. للقيام بذلك ، تحتاج إلى خلط المسحوق الناتج بالزيت النباتي إلى حالة من الملاط المتجانس وتطبيق المنتج الناتج علىمفصل تالف.
الخلاصة
اصابة خطيرة و مزعجة جدا - خلع في اليد. يجب أن يعرف الجميع ما يجب القيام به في مثل هذه الحالة. الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره هو أنه بدون رعاية طبية في الوقت المناسب ، يمكن أن تتطور الإصابة إلى مرض خطير. الإجراءات المستقلة غير مرحب بها. من الضروري فقط تقديم الإسعافات الأولية. يجب إجراء جميع عمليات التلاعب الإضافية بواسطة أخصائي متمرس. اعتمادًا على نوع الإصابة ، يتم اختيار العلاج المناسب.
