في المقال ، سننظر في سبب تمزق الظفر على اليد
تسمى هذه الحالة المرضية في العلوم الطبية "انحلال الظُفر". نوع شائع من الحثل الظفر المكتسب ، والذي يتميز بانتهاك الاتصال بين فراش الظفر والظفر مع الحفاظ على المصفوفة. تتجلى هذه الظاهرة سريريًا في عدم قدرة صفيحة الظفر على الالتصاق بسرير الظفر أثناء انفصالها عن الحافة البعيدة.
مع انحلال الظفر من أصل غير معدي ، لا تغير صفيحة الظفر اللون والاتساق. مع الآفة التي تسببها عدوى النشأة ، يتغير لون الظفر ، يصبح عكرًا ، يصبح متعدد الطبقات وخشنًا. يتم تشخيص المرض سريريًا ، ومن الضروري إجراء تجريف من الآفة للفطريات ، واستبعاد الأمراض الجسدية. عندما ينفجر الظفر على اليد ، يكون علاج هذه الحالة طويل الأمد ، وقد يشمل تعقيم بؤرة العدوى المزمنة ، وتناول مركبات الفيتامينات ووصف المعادن التي تحتوي علىالأموال.
إذن ، انحلال الظفر هو الانفصال البعيد لصفيحة الظفر عن السرير. تتطور العملية المرضية في إصبع القدم أو اليد ، أو تؤثر على عدة أصابع في نفس الوقت. في حوالي 60٪ من الحالات يكون المرض ناتجًا عن ضرر رضحي للأظافر ، وفي 30٪ يحدث بسبب القوباء الحلقية المزمنة. العشرة المتبقية هي أمراض جسدية جهازية ، تقيح الجلد والتهاب الجلد.
الحالة التي يمكن أن تحدث فيها تمزق الأظافر في اليد في أي عمر ، يتم تشخيصها غالبًا عند النساء ، والتي يربطها العديد من الخبراء بالعناية المهنية بالأظافر. المرض ليس له اختلافات موسمية وعرقية وليس متوطنا. تتحدد أهمية هذه المشكلة من خلال العامل الجمالي الذي يؤثر سلبًا على جودة الحياة.
أسباب انحلال الظفر
يمكن تقسيم الأسباب التي يمكن أن تثير تطور انحلال الظفر إلى ثلاث فئات: الفطريات والصدمات والحساسية. يختلف مبدأ حدوث العملية المرضية باختلاف المسببات.
يحدث أن ينزع ظفر الإصبع بعد كدمة
انفصال رضحي عن الظفر
عند الإصابة ، يشارك كل من فراش الظفر والظفر نفسه في العملية المرضية. فيما بينها ، يتم تكوين ورم دموي تحت اللسان ، في هياكل الأدمة ، يحدث ضغط ميكانيكي للأوعية الصغيرة التي تغذي الظفر ، وبعد ذلك تتعطل التغذية ، وتغير المرونة والتركيب الكيميائي. يبدأ مسمار مسمر في التشوه. بسبب اضطراب العملية الغذائية للكولاجينالأربطة التي تثبت صفيحة الظفر بسرير الظفر ، يضعف الاتصال بين الظفر والسرير ، ويبدأ في الابتعاد عن الحافة الحرة. كلما كبرت مساحة هذا الانفصال ، زادت احتمالية الإصابة بعدوى ثانوية مع ظهور الالتهاب. في الوقت نفسه ، لا ينقطع اتصال الصفيحة بالمصفوفة ، بعد استعادة غذاء الأنسجة وارتشاف الورم الدموي ، يبدأ الظفر في النمو بنفس الطريقة كما كان من قبل.
غالبًا ما تُلاحظ هذه الظاهرة المرضية بعد كدمة شديدة في الظفر ، على سبيل المثال ، إذا ضغطت بإصبعك بباب أو أسقطت شيئًا ثقيلًا عليه. إذا تمزق الظفر في اليد ، فإنه يظهر على الفور ، لأن الورم الدموي يتشكل تحته مباشرة.
الأسباب المعدية لعلم الأمراض
يعتمد النوع المعدي من انحلال الظفر على عملية التهابية تمر بثلاث مراحل رئيسية: التغيير والنضح والانتشار. في المرحلة الأولية ، يحدث ضرر مرضي للجلد ، تبدأ خلايا الشبكية البطانية والجهاز المناعي للجلد في إنتاج السيتوكينات والوسائط الالتهابية. بعد ذلك ، تتعطل عملية إمداد الظفر بالدم ، ويعاني الكأس ، ويتغير هيكل اللوحة.
مرحلة النضح تؤدي إلى تفاقم جميع الاضطرابات المذكورة أعلاه ، وتنطوي على تغيير في توازن الماء والكهارل. في هذه الحالة ، لوحظ تورم الظفر ، يصبح عرضة للنباتات الجرثومية والفطريات المسببة للأمراض التي تخترق الطبقات بين الخلايا من الظفر. تبدأ هزيمة الجزء السفلي من اللوحة وفراش الظفر ، ويفصل الظفر عن السرير.
كلما زادتشارك الميكروبات الضارة في تطوير العملية المرضية ، وكلما زاد التقشير. عندما يكسر الظفر ، فهو غير سار للغاية. تقوم الخلايا البلعمية والخلايا اللمفاوية التائية بتدمير المستضدات الأجنبية ، وتحفيز عملية الانتشار - المرحلة الأخيرة من الالتهاب ، مما يؤدي إلى حدوث فرط التقرن في فراش الظفر وتشوهه. في الوقت نفسه ، يبدأ نمو فرط التقرن في صفيحة الظفر ، المصممة لاستعادة العيب الناتج. يمكن ملاحظة نمو الأظافر الطبيعي بعد القضاء التام على عملية الالتهاب
طبيعة الحساسية لحدوث المرض
تحلل الظفر التحسسي مطابق إلى حد كبير للالتهابات ، ومع ذلك ، في مرحلة النضح ، يسود تفاعل الإنتاج المفرط للأجسام المضادة للميكروبات المسببة للأمراض التي غزت الظفر والأدمة ، مما يساهم في فرط حساسية الجلد ، مما يعزز عمليات تشوه صفيحة الظفر والأدمة ، وتبطئ عملية التجدد.
التصنيف
لوصف العلاج المناسب ، مع مراعاة عدم تجانس المرض ، تتميز عدة أنواع من انحلال الظفر في الأمراض الجلدية:
- صدمة ، والتي تحدث نتيجة تلف الفراغ تحت اللسان أو الظفر بسبب الحروق أو الجروح أو الشظايا أو التأثيرات الفيزيائية أو الكيميائية أو التعرض الطويل للماء أو عند ارتداء أحذية ضيقة.
- الأمراض الجلدية ، والتي تعتبر نتيجة الأمراض الجلدية طويلة الأمد المصابة باضطرابات التغذية في المنطقة المصابة.
- جهازي الذي يتطور مع المرضالجهاز الهضمي واضطرابات التمثيل الغذائي.
- الغدد الصماء على خلفية اضطرابات الغدد الصماء والخلطية.
- فطري ، نتيجة تكوين مستعمرات بكتيرية في الفراغ تحت الفطري ، وهو انتهاك لبنية فراش الظفر مع الحفاظ على صفيحة الظفر الطبيعية. قد يكون نتيجة لعدوى فطرية طويلة الأمد مع بؤر انحلال الظفر الثانوي.
- جرثومي ناتج عن عدوى
- الحساسية ، والتي تتطور على خلفية تناول الأدوية التي لها خصائص تحسس للضوء ، عند ملامستها للأشعة فوق البنفسجية والمواد الكيميائية.
كيف تظهر الأعراض عند تمزق الظفر
الأعراض
الصورة السريرية نموذجية وتتميز بفصل صفيحة الظفر عن السرير من الحافة الحرة في المقاطع الجانبية أو البعيدة إلى ثقب الظفر. بصريًا ، هناك تغيير في لون الظفر من اللحم إلى الأبيض ، الرمادي المائل إلى البياض ، والذي يرجع إلى تغلغل الهواء في الفراغات السفلية. إذا دخلت الميكروبات بدلاً من الهواء ، يتغير لون الظفر. تحت تأثير البكتيريا ، يصبح الظفر أصفر ، وتعطيه الفطريات صبغة بنية ، وخضراء - عدوى Pseudomonas aeruginosa. مع الأضرار الميكروبية التي لحقت بصفيحة الظفر ، يتغير أيضًا تناسقها ، وتبدأ في التشوه وتصبح خشنة.
في الفراغ بين فراش الظفر والأظافر ، يتراكم الكيراتين والأوساخ ، يتشكل فرط تقرن تحت اللسان ، وتحدث رائحة كريهة. إمكانية تكوين البؤرالنوع الثانوي من المرض. إذا تم تقشير جزء فقط من الظفر ، فهذا يشير إلى تطور انحلال جزئي للظفر ، ولكن إذا خضع الظفر بالكامل للعملية ، فإنهم يتحدثون عن رؤية كاملة.
علامات خارجية لأمراض محتملة
إذا تحول الظفر إلى اللون الأسود بعد كدمة ، فإن هذه الظاهرة تتميز بحقيقة أنه أثناء الإصابة ، تضررت الأوعية الدموية الموجودة تحت الظفر ، وحدث نزيف. هذا يشبه اسوداد الظفر في قاعدته وانفصال لاحق لصفيحة الظفر.
الأظافر البيضاء التي تقشر قد تكون علامة على انحلال الظفر البكتيري.
إذا كانت المنطقة حول الخراج غير الملائم ، فهذا دليل مباشر على الإصابة في هذه المنطقة ، مما أدى إلى حدوث عملية قيحية.
لماذا تتكسر أظافري؟
في بعض الأحيان هناك ظاهرة تتشقق فيها صفيحة الظفر. يمكن أن يتكون الكراك نتيجة الإصابة أو لسبب آخر. وتشمل هذه:
- تأثير المواد الكيميائية (على سبيل المثال ، المواد الكيميائية المنزلية) ؛
- ملامسة طويلة للماء ؛
- تغيير درجة الحرارة ؛
- ملامسة المواد الكيميائية الضارة المستخدمة في الإصلاحات (الطلاء ، الغراء ، إلخ) ؛
- رعاية خاطئة
- منتجات أظافر رديئة الجودة ؛
- أمراض فطرية
- أمراض جلدية ؛
- داء السكري ؛
- نقص السوائل في الجسم
- الاضطرابات الهرمونية
- نقص الفيتامينات والمعادن
- امراض الكبد اوالجهاز الهضمي.
التشخيص
في معظم الحالات ، إذا انقطع مسمار اليد أو تحول إلى اللون الأسود ، فإن التشخيص ليس صعبًا على أطباء الجلد. قبل هذا المرض ، يعد تلف الأظافر بخطوط Bo علامة تشخيصية قيمة ، تشير إما إلى إصابة منتظمة في صفيحة الظفر ، أو توقف دوري لنموها على خلفية تطور الأمراض الجسدية.
خطوط بو - عيوب في صفيحة الظفر على شكل انخفاضات عرضية ناتجة عن تلف منطقة النمو. في الأمراض الجلدية الحديثة ، يُعتقد أن الخطوط المستعرضة هي نتيجة الاضطرابات الغذائية لمصفوفة الظفر التي تغير التركيب الكيميائي للصفيحة. بالنظر إلى أنها تنمو في حوالي 90 يومًا ، يمكن أن تحدد المسافة من خط Bo إلى طية الظفر لحظة الإصابة أو مدة علم الأمراض المزمن الذي أثار ظهور الأظافر البيضاء.
إن وجود انفصال في عدة أصابع أو أظافر اليد وتحديد الأسباب المحتملة لهذه الظاهرة يسمح لنا بإجراء تشخيص سريري مع مجموعة متنوعة كبيرة من الصورة المرضية لهذا المرض (تغييرات في الهيكل ، اللون والشفافية وطبقات مفرطة التقرن تختلف في المساحة والعمق).
بالإضافة إلى ذلك ، خطة التشخيص الإلزامية ، عندما يغادر مسمار اليد ، يتم تضمين كشط الفطريات لاستبعاد احتمال تلف الفطريات في الظفر.
يميز انحلال الظفر مع الصدفية ، الالتهابات الفطرية ، الحزاز المسطح ،مرض بوين و الحثل الظهري مجهول السبب.
علاج
عادة ما يكون علاج هذه العملية المرضية معقدًا. وينطوي على علاج أظافر اليدين وفي نفس الوقت على الساقين ولكن فقط إذا لم يكن سبب انفصال الأظافر هو الإصابة.
الشيء الرئيسي الذي يجب فعله هو ، إن أمكن ، القضاء على المرض الأساسي الذي تسبب في انحلال الظفر. في شكل جرعات المرض ، يوصى بتصحيح نشاط الجهاز الهضمي بمساعدة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، حيث يمكن أن يحدث انفصال الظفر بسبب نقص الفيتامينات والمعادن ، والتي بدونها يكون نمو الأظافر الطبيعي مستحيلًا.
في حالة انحلال الظفر الرضحي مع انفصال مساحة صغيرة من صفيحة الظفر ، يتم قطع المنطقة المقشرة يوميًا بالتطهير وحماية فراش الظفر برقعة مضادة للبكتيريا.
يتم التعامل مع الانفصال الكبير جراحيًا ، ويتم وضع الضمادات بمحلول مطهر ومضاد للبكتيريا. أثناء العملية ، تتم إزالة الأورام الدموية وطبقات فرط التقرن والأوساخ. تتم استعادة الظفر بمساعدة الاستخدام طويل الأمد لمحاليل الجيلاتين بتركيزات مختلفة.
مع انحلال الظفر من طبيعة المنشأ الفطرية أو البكتيرية ، بالإضافة إلى استخدام محاليل الكحول من أصباغ الأنيلين والأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للبكتيريا. يتضح أن المرضى الذين يعانون من انحلال الظفر يتناولون الفيتامينات ومكملات الكالسيوم والحديد والأدوية المقوية. هو بطلان الاتصال المفرطبالماء والكيماويات المنزلية وورنيش مستحضرات التجميل. إن تشخيص المرض مواتٍ نسبيًا ، مع الأخذ في الاعتبار العيوب التجميلية المحتملة.
إذن ، دموع الظفر ، ماذا أفعل؟
مجموعة عامة من الأحداث
يجب أن تكون مجموعة الإجراءات العلاجية لفصل صفيحة الظفر على النحو التالي:
- أخذ مجمعات فيتامين
- استخدام المراهم المختلفة - مضاد للجراثيم ومضاد للفطريات ؛
- استخدام الحمامات بالمطهرات و ديكوتيون من الأعشاب الطبية ؛
- غسول بالمطهرات
بالإضافة إلى ذلك ، في حالة خلع الظفر ، يوصى باتخاذ الإجراءات التالية لمنع التكرار:
- تجنب الاصابة
- تغيير الجوارب في كثير من الأحيان (إذا لوحظ المرض على أظافر القدم) ؛
- حافظ على النظافة
- لا تبقي اليدين و القدمين رطبتين
الأساليب الشعبية
يمكنك أيضًا معالجة الأظافر بمساعدة الوصفات الشعبية:
- حمامات الخل. صب 9٪ من الخل في ماء دافئ وبخار يديك أو قدميك لمدة 20 دقيقة ، ثم امسحها حتى تجف. يستخدم الخل أيضًا في مستحضرات ترطيب الأظافر.
- أنابيب بزيت شجرة الشاي. صب الماء الساخن في وعاء ، أضف 20 قطرة من الزيت ، اتركي أظافرك في الماء لمدة 20 دقيقة.
- باستخدام بيروكسيد الهيدروجين. لفي الأظافر المطبوخة بالبخار بمسحة مغموسة في البيروكسيد وثبتيها بغلاف بلاستيكي. احتفظي بالغسول لمدة ساعة ثم اشطفي الظفر بالماء.
- علاج اليود. هذه هي أبسط طريقةالعلاج ، حيث يكفي التطبيق المعتاد لمحلول كحول اليود على الأظافر بقطعة قطن.
