Microstroke هو اضطراب الدورة الدموية الحاد قصير المدى في الدماغ أو النخاع الشوكي. على الرغم من حقيقة أن السكتة الدماغية لا تدوم طويلاً ، فإن انتهاك الدورة الدموية يؤدي إلى تلف خطير في الدماغ. من أجل منع حدوث مضاعفات خطيرة ، يجب أن تعرف أسباب السكتة الدماغية الدقيقة. الوقاية من المرض أفضل طريقة للتعامل معه
وصف Microstroke
في علم الأعصاب ، ليس من المعتاد فصل السكتة الدماغية الشديدة عن السكتة الدماغية الدقيقة. ومع ذلك ، يعتقد معظم الأطباء أن هذا الأخير أكثر خطورة. مع اضطرابات الدورة الدموية البؤرية الصغيرة ، تستمر التغييرات من تلف الشرايين الصغيرة لفترة طويلة. بعد ذلك يصاب المرضى بخلل في الخلايا العصبية.
العواقب بعد الآفات المجهرية ليست شديدة. لا تحدث الغيبوبة أبدًا ، وسرعان ما يعود الوعي ، ويتم استعادة رد الفعل على التهيج تقريبًاعلى الفور. إذا لم يكن لدى الشخص أي فكرة عن أعراض السكتة الدماغية الدقيقة ، فقد لا يفهم ما حدث. هذا هو دهاء التغيرات المرضية.
بغض النظر عن درجة الضرر الذي لحق بالأوعية الدماغية بعد الضربة ، فإن الفحص ضروري. التخدير والتمزق يتركان أورامًا دموية تعطل الدورة الدموية وتساهم في ظهور سكتات دماغية جديدة. عدد كبير من الآفات البؤرية الصغيرة دون غياب العلاج الهادف إلى القضاء عليها يؤدي إلى احتشاءات دماغية واسعة.
لماذا تحدث microstroke
التسبب في اضطرابات الدورة الدموية في أوعية الدماغ معقد ومتنوع. العامل الأساسي في حدوث النوبات هو إعاقة تدفق الدم الطبيعي. ما الذي يسبب microstroke؟ هناك العديد من الأسباب ، مشروطة يمكن دمجها في المجموعات التالية:
- انتهاك التنظيم العصبي للأوعية داخل الدماغ مما يؤدي إلى تقلص الجدران وتضيق تجويف الشرايين والشرايين. ارتفاع ضغط الدم ، خلل التوتر العضلي الوعائي بمثابة المحرضين. أيضا ، يمكن أن تحدث السكتة الدماغية على خلفية الإجهاد الشديد ، والإرهاق المستمر ، وقلة النوم.
- تدهور سالكية الشرايين ، التغيرات المورفولوجية في الأوعية الدموية. سبب الانسداد هو تصلب الشرايين والتخثر الجداري ووجود لويحات الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية. غالبًا ما يكون هناك سكتة دماغية دقيقة بعد التخدير. هذا بسبب تجلط الشريان السباتي الداخلي.
- تمزق الشرايين والهالات المتغيرة بشكل مرضي. Microstrokes التي تسببهاهناك انتهاك لسلامة الأوعية الدموية تسمى النزفية (تحدث على خلفية نزيف مختلف). أسباب التمزق هي تمدد الأوعية الدموية الدخني ، وتدمير جدار التهاب الأوعية الدموية ، وترقق جدران الأوعية الدموية بسبب تغيرات تصلب الشرايين ، وزيادة قوية في ضغط الدم.
- انتهاك ديناميكا الدم العامة. سبب حادث الأوعية الدموية الدماغية هو عدم التناسب بين احتياجات الدماغ في الدم وقدرات الجهاز الدماغي الناجم عن انخفاض عابر في ضغط الدم.
من هو في خطر
من المهم ليس فقط معرفة كيفية التعرف على السكتة الدماغية الدقيقة ، ولكن أيضًا كيفية تقليل مخاطر حدوثها. يتم تشخيص انتهاك الدورة الدموية لدى الأشخاص من مختلف الأعمار. تثير الحالات المرضية التالية هجومًا:
- آفات جهازية متوسطة وكبيرة نتيجة تراكم الدهون فيها وتدمير الجدران (تصلب الشرايين) ؛
- التشوه الوريدي الوريدي ، وتمدد الأوعية الدموية والتشوهات الأخرى للأوعية الدماغية ؛
- ارتفاع ضغط الدم ؛
- انخفاض ضغط الدم الناجم عن اضطرابات خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي ، واحتشاء عضلة القلب ، والانهيار ؛
- عضلة القلب وتصلب القلب وأمراض القلب الروماتيزمية وأمراض أخرى تتميز باضطرابات ضربات القلب ؛
- مرض يصيب الغدد الصماء يتميز بعدم القدرة على امتصاص الجلوكوز (داء السكري) ؛
- العيوب الخلقية التشريحية للقلب
- تغيير في الخواص البيوكيميائية والفيزيائية للدم (التصاق ، عدم توازن الكهارل ، الأكسدة والاختزالالعمليات) ؛
- الآفة التنكسية الضمور في منطقة عنق الرحم ؛
- نزيف.
تشمل عوامل الخطر:
- تعاطي الكحول ؛
- التدخين ، بما في ذلك السجائر الإلكترونية ، الشيشة ؛
- تعاطي المخدرات ؛
- قلة الحمية و الروتين اليومي
- سمنة
- تمرين شاق متكرر
- العمل مع ظروف العمل الضارة (عالم المعادن ، الغواص ، مصنعي مواد البناء وغيرها) ؛
- تسمم بالمواد الكيميائية والمعادن ؛
- ضغط مستمر.
يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون للخطر لفحص سنوي لتحديد وعلاج الأمراض التي يمكن أن تسبب سكتة دماغية دقيقة.
هل يمكن للكحول أن يسبب سكتة دماغية دقيقة؟
ينظر الجسم إلى أي نوع من الكحول على أنه مادة سامة. يغير الإيثانول بنية الدم ، بعد دخول مجرى الدم ، تتشوه الصفائح الدموية. مع تناول الكحول بانتظام ، وحتى بكميات كبيرة ، تتشكل جلطات الدم. يؤدي انتهاك سالكية الأوعية الدموية إلى نقص إثراء الأنسجة ، بما في ذلك الدماغ ، بالمغذيات والأكسجين ، مما يؤدي إلى موت الخلايا.
لكن السكتة الدماغية الدقيقة بعد الشراهة تحدث ليس فقط بسبب تدهور سالكية الأوعية الدموية. يعزز الإيثانول توسع الأوعية ، ويبدأ الضغط في الانخفاض ، وتعاني الخلايا من نقص الأكسجة. لاستعادة تدفق الدم إلى الأنسجة ، يحاول الجسم زيادة الضغط إلى الحدود المطلوبة. ليعززتتطلب الدورة الدموية الأدرينالين. فالإفراط في هذا الهرمون يحفز تسارع ضربات القلب مما يساهم في حدوث تشنج. يعد تقلص عضلات جدران الأوعية الدموية أحد الأسباب الرئيسية لحدوث السكتة الدماغية الدقيقة. شرب الكحول خطير بشكل خاص للأشخاص المعرضين لارتفاع ضغط الدم.
العلامات الأولى للسكتة الدماغية الدقيقة عند النساء
ضعف الدورة الدموية الدماغية في النصف الجميل من الظاهرة ليس من غير المألوف. أحد الأسباب الرئيسية للسكتة الدماغية الصغيرة هو التغيرات المرضية في الأوعية الدموية. تعاني العديد من النساء من الدوالي. تساهم الاضطرابات الهرمونية في تطور المرض. غالبًا ما يتبع الشباب نظامًا غذائيًا يؤدي إلى اختلال في الكربوهيدرات والدهون ، ونتيجة لذلك ، تدهور في عملية التمثيل الغذائي لهذه المواد. تؤدي الاضطرابات الأيضية إلى اختلالات هرمونية.
ليس من غير المألوف أن تحدث اضطرابات الدورة الدموية أثناء الحمل. فترة الحمل مصحوبة بتغيرات هرمونية ، تسمم ، ارتفاع في الضغط. هذه المظاهر تسبب اضطرابات الدورة الدموية. النساء اللاتي تعرضن لحالات حمل عديدة في خطر ، وبالتالي يجب أن يعرفن بالتأكيد كيفية التعرف على السكتة الدماغية الصغيرة.
الأعراض هي نفسها لكلا الجنسين وجميع الأعمار. تشمل العلامات الأولى للسكتة الدماغية الدقيقة عند النساء ما يلي:
- بيغ ؛
- كائنات تظهر بهالة أو لون أحمر ، تبدأ المرأة في فرك عينيها ، لكن التأثير لا يختفي ؛
- ليس من الواضح من أين جاء الصداع ، مما يخلق إحساسًا بالضغط أو ، على العكس من ذلك ، امتلاء الجمجمة ؛
- فقدان جزئي للتركيز ، لا تستطيع المرأة معرفة مكانها ، وماذا تفعل ؛
- تنفس سريع ، دقات قلب.
في حالة ظهور هذه الأعراض ، اطلب المساعدة.
أولى علامات وأعراض السكتة الدماغية الدقيقة عند الرجال
يرتبط عمل العديد من ممثلي الجنس الأقوى بالعمل البدني الشاق ، والتعرض للمواد السامة ، والضغط المستمر. رجال الإطفاء وضباط الشرطة وعمال المناجم وطياري الطائرات وسيارات السباق هم الأكثر عرضة لحوادث الأوعية الدموية الدماغية.
لتخفيف التوتر العصبي والتوتر ، يفضل الرجال في أغلب الأحيان الكحول. أثناء فترات الراحة أثناء العمل البدني ، يتم ترتيب استراحات الدخان. تزيد هذه العوامل من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية. معظم الرجال لا يعرفون ما هي السكتة الدماغية الدقيقة وما هي الأعراض التي تميزها. لذلك ، غالبًا ما يتم تنفيذ الهجمات على الساقين. الجنس الأقوى لا يحبذ الأطباء ويرفض بعناد الرعاية الطبية حتى مع نوبات الصداع المتكررة وسوء الصحة العامة.
عند الرجال ، تظهر العلامات والأعراض الأولى للسكتة الدماغية الدقيقة على النحو التالي:
- احتقان الجلد على الوجه ، وخاصة في الجبين والأذنين ؛
- دوار مصحوب بنوبات من القصف ؛
- بطء أو نقص أو رد فعل ضعيف لما يحدث حول
- قشعريرة ؛
- تنميل في أطراف الأصابع وأصابع القدم ؛
- نقص التنسيق: مشية غير مستقرة ، والشعور كما لو أن الساقين والذراعين تتحرك بشكل لا إرادي ؛
- تشنجتساهم عضلات الوجه في ضعف الكلام ، فبدلاً من الكلمات ، يصدر المريض أصواتًا غير متماسكة.
العمل في المؤسسات والمنظمات ، يخضع الرجال لفحص طبي إلزامي. يعتقد رواد الأعمال من القطاع الخاص أن المسح هو مضيعة للوقت. يكمن خطر تجاهل أعراض السكتة الدماغية الصغيرة أيضًا في حقيقة أن الغرباء قد يعانون أثناء النوبة. يمكن أن يحدث هجوم أثناء القيادة ، وسيحدث حادث يصاب فيه الركاب والسائقون الآخرون بالشلل.
ملامح السكتة الدماغية في سن مبكرة
العامل المسبب الرئيسي لحدوث السكتة الدماغية الصغيرة هو ضعف الأوعية الدموية. يرتبط الإرهاق وانسداد التكوينات الأنبوبية المرنة بالتغيرات المرتبطة بالعمر. ومع ذلك ، تشير الإحصاءات التي لا هوادة فيها إلى أن السكتة الدماغية الصغيرة البؤرية تحدث بشكل متزايد لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا.
عند الرجال والنساء في سن مبكرة ، لا تختلف أعراض السكتة الدماغية الدقيقة عن الصورة السريرية المميزة العامة في انتهاك للدورة الدموية الدماغية. لكن الأسباب تجعلك تفكر في صحة الأمة ككل:
- الأمراض التي تصيب عضلة القلب و قنوات القلب الوعائية
- عيوب خلقية في التركيب التشريحي للقلب أو الأوعية الكبيرة ؛
- ارتفاع عدد الصفائح الدموية في الدم
- أمراض القلب الناتجة عن التعرض لعامل معدي: التهاب عضلة القلب ، داء البورليات ، الحمى الروماتيزمية ؛
- أشكال حادة من الالتهاب الرئوي ، التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الحويضة والكلية يعاني في الطفولة ؛
- ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة أو الشرايين ؛
- المورفولوجية أو الخلقية أو المكتسبةتغيرات كمية في الشريان السباتي ؛
- ورم في منطقة المخ ؛
- أمراض وراثية تصيب الأوعية الدموية. كقاعدة عامة ، يتم الكشف عن علم الأمراض على الفور ، ولكن بمرور الوقت ، يتناقص الخوف من المضاعفات لدى المرضى ، ولا يتم تنفيذ العلاج الوقائي على المستوى المناسب ؛
- العادات السيئة والتدخين وتعاطي الكحول تدمر الأوعية الدموية بسرعة ، وتعزى الأعراض الأولى إلى قلة النوم أو شرب كمية كبيرة من الكحول في اليوم السابق ؛
- نقص الحمية. يأكل الشباب 1-2 مرات في اليوم ، معظمها وجبات سريعة. نقص الفيتامينات واختلال توازن البروتينات والكربوهيدرات والدهون يؤدي إلى تدمير جدران الأوعية الدموية.
التشخيص
السمة الرئيسية للآفات البؤرية الصغيرة في الدماغ والحبل الشوكي هي التعافي الخارجي السريع للمريض. بعد هجوم ، يأتي الرجال والنساء لرؤية طبيب أعصاب بأنفسهم.
المهمة الأساسية لتشخيص السكتة الدماغية الدقيقة هي التمايز عن الحالات المرضية الأخرى ذات المظاهر المماثلة. السكتة الدماغية لها أعراض شائعة مع الصرع ، واحتشاء عضلة القلب المجهري ، وعواقب الإصابة بإصابات الدماغ المغلقة ، والتسمم بأول أكسيد الكربون.
أساس التشخيص هو الفحوصات الآلية. الخيار الأفضل هو إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ. تسمح لك دراسة microstroke على التصوير بالرنين المغناطيسي بتوضيح توطين وحجم الآفة. تقييم التغيرات في بنية الدماغ ، ودرجة الوذمة ، وكشف اختراق الدم في السحايا والبطينين.
الثانية في التشخيصتعتبر القيمة والموضوعية بمثابة تصوير الأوعية الدموية للأوعية الدماغية. تسمح الأشعة السينية لجدار الأوعية الدموية باستخدام التباين بالتغيرات المرضية في تدفق الدم إلى أنسجة المخ. أنا أصف الإجراء الخاص بتمدد الأوعية الدموية المشتبه به. بمساعدة تصوير الأوعية الدموية ، يمكنك رؤية أماكن الانسداد في الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى الاختبارات المعملية ، يتم وصفها. يخضع المرضى لفحص دم لتحديد عدد الصفائح الدموية وتجمعها. يسمح لك مخطط تجلط الدم بتقييم قدرة تخثر الدم.
مثل هذا التشخيص الشامل باستخدام طرق باهظة الثمن يسمح لك بتحديد جميع الآفات بأقصى قدر من الدقة ، وكذلك فهم أسباب السكتة الدماغية الدقيقة واختيار العلاج المناسب.
التدخلات العلاجية
يجب أن يتم العلاج على الفور ، متمايزًا اعتمادًا على أسباب السكتة الدماغية الدقيقة ، وطبيعة العملية المرضية. في معظم الحالات ، لا تتطلب النوبات المصغرة دخول المستشفى. يتم العلاج في العيادة الخارجية ، ولكن يجب أن يحضر المريض بانتظام إلى مكتب الاستقبال والاختبار.
أساس العلاج هو الأدوية التي تقضي على العواقب ، وتمنع مضاعفات السكتة الدماغية. يشمل العلاج الدوائي الأنواع التالية من الأدوية:
- الأدوية الخافضة للضغط. يتيح لك استخدام هذه المجموعة من العقاقير في microstroke تقليل الضغط بسرعة دون التأثير على عمليات التمثيل الغذائي. عادة ما توصف "Aplodipine" ، "Carvedilol" ، "Diazepex".
- مضادات التخثر - الأدوية التي تمنعتشكيل الجلطة ، يساهم في وقف نمو جلطات الدم المتكونة بالفعل. الأكثر فاعلية هو استخدام الأدوية طويلة المفعول للسكتة الدماغية الدقيقة: وارفارين نيكوميد ، أسينوكومارول ، أنجيوكس.
- مثبطات الصفائح الدموية وتجمع كرات الدم الحمراء. العوامل المضادة للصفيحات تسهل تشوه أغشية كرات الدم الحمراء ، وتحسن تدفق الدم. لا يمكن لهذه الأدوية أن تمنع فقط التصاق الصفائح الدموية ، ولكنها تسبب أيضًا تفككها ("حمض أسيتيل الساليسيليك" ، "ديبيريدامول").
- مصححات الحوادث الوعائية الدماغية - الأدوية المستخدمة في حوادث الأوعية الدموية الدماغية (فينبوسيتين ، ميموبلانت ، نافتيدروفوريل).
- نوتروبيكس. تستخدم الأدوية لتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدماغ ("Gliatilin" ، "Cerebrolysin" ، "Pantogam active").
العلاج المناسب وفي الوقت المناسب يتجنب السكتة الدماغية الشديدة ، والتي يتم علاجها غالبًا بالعلاجات الجراحية.
رحاب
في فترة الشفاء ، الشيء الرئيسي هو توفير السلام النسبي للمريض. بعد الهجوم ، من الأفضل أن تأخذ إجازة قصيرة. خلال فترة إعادة التأهيل بعد السكتة الدماغية الدقيقة ، يتم الجمع بين العلاج الدوائي والأنشطة الأخرى التي تعزز التعافي السريع:
- LFK هي مجموعة خاصة من التمارين ، يتم اختيارها بشكل فردي ، بناءً على درجة الضرر ورفاهية المريض. التمارين العلاجية تحسن الدورة الدموية وتطبيع التنفس بعد التمرين تتحسن الحالة المزاجية
- العلاج الانعكاسي - تأثير علاجي علىالمناطق الانعكاسية (النقاط). جوهر هذه التقنية هو تنشيط الآليات العصبية الرئوية التي تحفز استعادة الجسم. الوخز بالإبر هو الطريقة المفضلة
- التدليك إجراء إلزامي خلال فترة التعافي بعد السكتة الدماغية الدقيقة. عادة ما يتم إجراء نوعين من التدليك: تدليك كلاسيكي عام وتدليك للرأس والوجه والرقبة. يستخدم هذا الأخير لتحسين الدورة الدموية في الأنسجة السطحية للدماغ ، وتطبيع التدفق الوريدي.
- علاجات فيزيائية. مع اضطرابات الدورة الدموية الصغيرة البؤرية ، لا يحدث شلل في الأطراف ، كقاعدة عامة ، لذلك ليست هناك حاجة لطرق إلزامية لسكتة دماغية طبيعية. بعد السكتة الدماغية الدقيقة ، يأخذون الحمامات الصنوبرية المالحة ، ويصفون العلاج بالحرارة والبرودة.
الوقاية
لمنع حوادث الأوعية الدموية الدماغية ، تحتاج إلى تناول الطعام بشكل صحيح ، وأن تعيش أسلوب حياة نشط بشكل معتدل. يجب أن تتخلى عن العادات السيئة ، وتتجنب التوتر ، وتحصل على قسط كاف من النوم ، وتراقب وزنك.
السبب الرئيسي للسكتة الدماغية الدقيقة هو إعاقة تدفق الدم. غالبًا ما يكون ذلك بسبب طريقة الحياة الخاطئة. موقف منتبهة لصحة المرء ، والفحص الوقائي المنتظم سيساعد على تجنب السكتة الدماغية.
