يحتل اختبار الدم لتكوين الغاز مكانًا مهمًا إلى حد ما في الطب ، حيث يمكن استخدامه لتحديد مقدار تشبع الجسم بالهواء. وهذا بدوره يجعل من الممكن تحديد مدى فعالية العلاج ، وكذلك تشخيص حالة الشخص بشكل أساسي من فرط التنفس والفشل التنفسي.
ما هذا التحليل؟
إذا قمت بشرح ميزات تحليل غازات الدم الشرياني بلغة مفهومة ، فيمكن ملاحظة أن هذه الدراسة توضح مدى جودة نقل الرئتين للأكسجين إلى الدم.
أثناء مرور الدم عبر الرئتين يكون مشبعًا بالأكسجين. ثم ينقل الدم الأكسجين إلى جميع أنحاء الجسم. في نفس الوقت ، يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم بمساعدة الرئتين. يتم أخذ عينات الدم بدقة من الشريان ، لأن الدم الشرياني ليس لديه الوقت بعد لنقل الأكسجين إلى الأنسجة الأخرى ، ونتيجة لذلك ، يصبح من الممكن التقييم بشكل واقعينسبة هذه الغازات في الجسم
وهكذا ، بفضل تحليل الدم للغازات ، يمكنك التعرف على درجة حموضته ، ودرجة محتوى الأكسجين وثاني أكسيد الكربون. بناءً على البيانات التي تم الحصول عليها ، يمكننا أن نستنتج عمل الرئتين ، أي كيفية توصيل الأكسجين إلى الجسم.
الدم الذي يمر عبر الرئتين مشبع بالأكسجين. ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم إلى جميع الأعضاء. في الوقت نفسه ، يتم تطهير الدم من ثاني أكسيد الكربون عن طريق الرئتين. من المهم إجراء التحليل قبل تصفية الدم ، لذلك يتم أخذها من الشريان. هذا يسمح لك بقياس التركيز الفعلي للشوائب الغازية في الدم.
أشياء قابلة للقياس
يسمح لك تحليل غازات الدم بدراسة المؤشرات التالية:
- ضغط الأكسجين الجزئي. هذه القيمة مسؤولة عن مدى سهولة نقل الأكسجين من أنسجة الرئة إلى الدم.
- ضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون. يسمح لك بدراسة مدى سهولة إزالة ثاني أكسيد الكربون من الدم.
- الحموضة. يوضح مستوى الحموضة كمية أيونات الهيدروجين في الدم.
- بيكربونات. وهي مادة تساعد في الحفاظ على المستوى المطلوب من الحموضة في الدم.
مؤشرات
اختبار غازات الدم مطلوب في الحالات التالية:
- هناك حاجة للكشف عن أمراض الجهاز التنفسي وأمراض الرئة ؛
- للسيطرة على مسار علاج أمراض الرئة ؛
- لتحديد الحاجة إلى أكسجين إضافي (تهوية ميكانيكية) ؛
- لقياس التوازن الحمضي القاعدي لدى الأشخاص المصابين بفشل القلب أو الكلى ، والسكري ، والأرق ، والالتهابات الشديدة.
ميزات التحليل
تحليل غازات الدم الشرياني لا يتطلب تدريب خاص ، الشيء الوحيد الذي عليك فعله هو إخبار الطبيب عن الأدوية التي تستخدمها ووجود أنواع مختلفة من ردود الفعل التحسسية.
قبل سحب الدم من الشريان ، يتم في البداية تقييم حالة تدفق الدم. للقيام بذلك ، اضغط على الشريان وحلل درجة ابيضاض المنطقة البعيدة من الجسم. إذا كان تدفق الدم ضعيفًا ، فسيتم استخدام أوعية دموية أخرى لسحب الدم. في أغلب الأحيان يتم أخذ الدم من الذراع.
بعد أخذ عينة دم 2 مل ، يتم الضغط على موقع البزل لمدة 5-10 دقائق. من الضروري مراعاة الضغط المرتفع الموجود في السرير الشرياني.
تعقيدات
نظرًا لأن المواد الحيوية لتحليل غازات الدم مأخوذة من الشريان ، فقد يحدث عدد من المضاعفات:
- ورم دموي في موقع الحقن ؛
- دوار وشعور بالغثيان مباشرة أثناء أخذ عينات من المواد الحيوية ؛
- نزيف ؛
- في بعض الأحيان يمكن أن تتلف الإبرة نهاية العصب.
عوامل تشوه النتائج
عند إجراء اختبار غازات الدم ، هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تتسبب في تشويه النتائج النهائية:
- درجة حرارة عالية أو منخفضةمؤشرات الجسم
- فقر الدم أو كثرة الكريات الحمر - تؤدي هذه الأمراض إلى تدهور جودة الأكسجين الذي ينتقل مع الدم ؛
- مباشرة قبل تسليم المواد الحيوية كان هناك اتصال مع التبغ.
مؤشرات التوازن الحمضي القاعدي
تحليل تكوين الغازات في الدم يشمل دراسة التوازن الحمضي القاعدي ، والذي يختلف معياره حسب العمر:
- بالغين - 7 ، 35-7 ، 45 ؛
- أطفال - 7 ، 31-7 ، 47.
نتيجة لذلك ، استنتج أنه إذا كانت قيمة التوازن الحمضي القاعدي أقل من 7.35 ، فإن الجسم يحتوي على كمية زائدة من ثاني أكسيد الكربون. تشير القيمة الأكبر من 7.45 إلى وجود فائض في القلويات.
دراسة حالة ضغط الأكسجين
يختلف معيار ضغط الأكسجين أيضًا باختلاف العمر:
- بالغين - 4 ، 7-6 ؛
- أطفال - 4 ، 3-8 ، 1.
عند إجراء اختبار غازات الدم ، قد يكون هذا المؤشر ضمن المعدل الطبيعي أو قد ينخفض. في الحالة الأخيرة ، يتم تشخيص تكوين نقص الأكسجة ، والذي يصاحبه زيادة أو نقصان في كمية ثاني أكسيد الكربون.
مؤشر ضغط ثاني أكسيد الكربون
معيار مؤشر مثل ضغط ثاني أكسيد الكربون يعتمد كليًا أيضًا على العمر. في كلتا الحالتين يكون الضغط بين 35 و 45 ملم
إذا كان المؤشر المدروس أقل من 35 مم ، فهذا يدل على وجود انتهاك لفرط التنفس. فيالجسم ينقصه ثاني أكسيد الكربون. بمؤشر يزيد عن 45 مم ، يتم تشخيص كمية زائدة من ثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى انخفاض معدل ضربات القلب وتطور قلق المريض.
مؤشر بيكربونات
اعتمادًا على عمر المريض ، يتم تمييز مستويات البيكربونات الطبيعية التالية:
- بالغين - 22-28 ؛
- أطفال - 15-25.
إذا كانت القيمة أقل من الطبيعي ، فقد تكون هذه علامة على تطور أمراض الكلى أو الجفاف أو شكل من أشكال الحماض الأيضي. غالبًا ما يتطور تجاوز القاعدة مع الاستخدام المفرط للستيرويدات وفرط التنفس والشكل الأيضي من القلاء.
الحماض والقلويات
في مصطلحات الشخص العادي ، يحدد اختبار غازات الدم ما إذا كان الجسم يحصل على كمية كافية من الأكسجين. يجب أن تفهم أيضًا ماهية الحماض والقلاء. هذه الأمراض هي من بين الحالات التي تشير إلى استنفاد كامل لوظائفه الوقائية ، كقاعدة عامة ، هذا بسبب فشل في التوازن الحمضي القاعدي.
هناك عدة أنواع من الحماض:
- الحماض التنفسي هو مرض يتميز بانخفاض التوازن الحمضي القاعدي وزيادة ضغط ثاني أكسيد الكربون. يحدث تطور الحالة المرضية بسبب انخفاض حجم التنفس. يمكن أن تتطور حالة مماثلة على خلفية الالتهاب الرئوي أو تفاقم الربو القصبي أو أمراض الشعب الهوائية الانسدادي. مع تحليل الغازتم تشخيص الدم بوجود او عدم وجود فشل تنفسي
- الحماض الأيضي - يتطور بسبب انخفاض كمية البيكربونات وزيادة كمية الحمض المنطلق. يمكن أن تتطور هذه الحالة على خلفية الفشل الكلوي أو مرض السكري.
القلاء حالة تتميز بزيادة حموضة الدم نتيجة تراكم العناصر القلوية.
هناك عدة أنواع من هذه الحالة:
- نوع معوض. هناك انتهاك للتوازن الحمضي القاعدي ، حيث تكون الحموضة طبيعية ، ولا توجد سوى تحولات طفيفة في أنظمة العازلة.
- نوع غير معوض. مؤشرات الحموضة خارج النطاق الطبيعي ، وغالبًا ما يحدث هذا بسبب المحتوى المفرط للقواعد وعدد قليل من الآليات الفسيولوجية والفيزيائية الكيميائية لتنظيم التوازن الحمضي القاعدي.
عند إجراء فحص الدم للكشف عن الغازات ، يجب اتباع نفس قواعد التحضير المتبعة عند إجراء اختبار الدم العام. قبل أيام قليلة من الفحص يجب استبعاد الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة والحارة من النظام الغذائي.
كقاعدة عامة ، يتلقى المريض نسخة من نتائج الدراسة بعد أيام قليلة ، بحد أقصى أسبوع. بالنتيجة يتوجه المريض للطبيب وبتوجيه منه يبدأ العلاج.
