في الحياة ، هناك مواقف مختلفة عندما لا يستطيع الشخص البالغ تناول الطعام بالطريقة المعتادة. يحدث هذا في الغالب بعد الجراحة. خلال فترة الشفاء ، لا يستطيع الشخص مضغ الطعام والاستيقاظ لهضمه. ولكن في هذا الوقت أيضًا ، يحتاج المريض إلى إمداد دائم بالعناصر الغذائية للجسم لعمل جميع الأعضاء واستعادة الحياة. في هذه الحالة ، يتم استخدام مثل هذا النوع من تناول الطعام مثل التغذية المعوية.
التغذية المعوية - ما هي؟
هذا نوع من العلاج للمرضى ، خصوصيته أن الطعام يأتي من خلال مسبار أو نظام خاص. في أغلب الأحيان ، مع هذا النوع من الطعام ، يتم استخدام مخاليط خاصة. وهي تختلف عن الطعام العادي للبالغين ، لأنه في ظروف معينة لا يمكن للمريض تناول أطعمة أخرى.
فوائد هذا النظام
هذا النوع من الطعام له فوائده للمرضى:
- الفسيولوجية - تنتقل التغذية مباشرة إلى الجهاز الهضمي ، مما يسمح لها بسهولةتمتصه وتعطي قوة للمريض بعد العملية
- طعام رخيص - هذه الطريقة لا تكلف الكثير.
- منتجات إضافية سهلة الاستخدام - لا توجد متطلبات عالية للعقم مثل إعادة معالجة أنبوب التغذية المعوي أو نظام التغذية بالحليب عن طريق الفم.
- لا يسبب مضاعفات خطيرة - يتم إدخال المسبار دون أي مشاكل ، لذلك لا توجد فرصة لتطور وحدوث مضاعفات تهدد حياة المريض.
- يسمح لك بتزويد الجسم بكافة المواد الضرورية ، ويرجع ذلك إلى اختيار الخلطات المثالية للإنسان.
- يساعد على منع حدوث الظواهر الضامرة في الجهاز الهضمي.
مؤشرات للتغذية المعوية
لقد أتاح تطور الطب في القرنين الماضيين تحديد ما هو الأفضل للشخص بعد الجراحة ، وهي الطرق التي ستساعده على التعافي بشكل أسرع والحصول على القوة اللازمة بأقل قدر من المخاطر. لذا فإن التغذية بالخلائط بعد العمليات بمساعدة الأجهزة الطبية الإضافية لها مزاياها ودلائلها. هناك مؤشرات معينة خاصة بالمخاليط التي يحتاجها الشخص ، وكذلك طريقة تناول الطعام ذاتها. يتم إعطاء التغذية الاصطناعية إذا:
- لا يستطيع المريض بسبب حالته الأكل وهو فاقد للوعي أو غير قادر على البلع.
- يجب على المريض عدم تناول الطعام - فهذه حالة من التهاب البنكرياس الحاد أو نزيف في الجهاز الهضمي.
- مريضيرفض الشخص الطعام ، ثم يتم استخدام التغذية المعوية القسرية. ماذا يحدث عندما تنشأ مثل هذه الدولة؟ يحدث هذا مع فقدان الشهية العصبي ، حيث يستحيل تحميل المعدة على الفور بالطعام العادي ، حيث يوجد خطر الموت بعد غياب طويل عن الطعام. أيضا في حالات العدوى المختلفة قد يرفض المريض تناول الطعام ، وفي هذه الحالة يتم استخدام نظام التغذية المعوية لملء الجسم بالعناصر الغذائية اللازمة لمحاربة هذه العدوى.
- الطعام لا يلبي الاحتياجات ، يحدث هذا مع الإصابات ، والتقويض ، والحروق.
هذا النوع من التغذية يوصف أيضًا للحالات المرضية التالية للجسم:
- نقص البروتين والطاقة في الجسم إذا لم يكن هناك سبيل لضمان تناول هذه المواد بطريقة طبيعية ؛
- في حالة وجود أورام مختلفة في الرأس والمعدة والرقبة ؛
- إذا كانت هناك أمراض تقدمية في الجهاز العصبي المركزي ، مثل مرض باركنسون ، والسكتة الدماغية الوعائية ، وحالات مختلفة من اللاوعي ؛
- لحالات الأورام بعد العلاج الإشعاعي والكيميائي ؛
- غالبًا ما يتم وصف مثل هذه الأطعمة للأمراض الشديدة في الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس ، والعمليات المرضية في الكبد والقنوات الصفراوية ، وسوء الامتصاص ومتلازمات الأمعاء القصيرة ، وكذلك مرض كرون ؛
- مباشرة بعد الجراحة على الجسم ؛
- للحروق والتسمم الحاد
- عندما تظهر النواسير الإنتان ؛
- إذا كانت معقدةالأمراض المعدية
- للاكتئاب الشديد
- بدرجات متفاوتة من الضرر الإشعاعي للإنسان.
طرق تغذية الصيغ
تختلف التغذية المعوية للمرضى حسب طريقة تناول الطعام:
- استخدام أنبوب لإدخال الحليب الصناعي إلى المعدة.
- طريقة "الرشف" في تناول الأطعمة الخاصة عن طريق الفم في رشفات صغيرة.
تسمى هذه الطرق أيضًا سلبية ونشطة. الأول هو التغذية بالأنبوب المعوي ، ويتم التسريب باستخدام نظام خاص وموزع. الثاني نشط ، يدوي ، ويتم تنفيذه بشكل أساسي باستخدام حقنة. لاستخدام هذه الطريقة ، من الضروري جمع كمية معينة من الخليط وحقنها برفق في تجويف الفم لشخص مريض. حتى الآن ، يتم إعطاء الميزة لمضخات التسريب ، التي تزود المزيج تلقائيًا.
أنابيب التغذية المعوية
يسأل الكثير من أقارب المرضى: التغذية المعوية - ما هي وما الوسائل اللازمة لذلك؟ في الواقع ، لهذه الطريقة في ملء الجسم بالطعام ، هناك حاجة إلى تحقيقات مختلفة. وهي مقسمة إلى:
- مجسات أنفية معدية - مجسات بلاستيكية رفيعة بها ثقوب عند مستوى معين ، بالإضافة إلى أوزان لسهولة الإدخال ؛
- عن طريق الجلد - يتم إدخاله بعد الجراحة (تنظير البلعوم ، فغر المعدة ، فغر المريء ، فغر الصائم).
طرق التغذية للجسم
فهم هذه المشكلة ، التغذية المعوية - ما هي ، ليست كافية بعد لتطبيقها. هناك العديد من الفروق الدقيقة لإدخال الطعام إلى الجسم بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، معدل تغذية الخليط. هناك عدة طرق لتلقي التغذية من قبل المريض.
- خليط العلف بسرعة ثابتة. من خلال المسبار ، يتلقى المريض الطعام بمعدل معين ، 40-60 مل / ساعة. ثم يقوم الأخصائي بمراقبة رد فعل المريض. إذا كان الخليط جيد التحمل ، يمكن زيادة السرعة تدريجياً. في المتوسط ، يزيد بمقدار 25 مل / ساعة لمدة 8-12 ساعة ، ثم خلال نفس الوقت يمكنك إضافة نفس المقدار حتى الوصول إلى السرعة المطلوبة. إذا مرت العملية للتو وكان المريض في حالة خطيرة ، فيجب ألا يزيد الخليط عن 20-30 مل / ساعة. من الضروري مراقبة حالة الشخص بعناية. مع الغثيان أو الإسهال أو التشنجات أو القيء ، ينخفض معدل إعطاء الخليط أو تركيزه. في نفس الوقت يتغير مؤشر واحد بحيث لا يكون هناك ضغط على الجسم.
- يمكن إدخال التغذية الاصطناعية بشكل دوري. مثل هذا النظام الغذائي الدوري هو أن المريض ، بعد التغذية المستمرة ، يتم تقليله تدريجياً في الليل ، مما يقلل من استراحة الليل. هذه الطريقة مناسبة للمريض ويمكن إجراؤها من خلال فغر المعدة.
- جلسة التغذية (الدورية) ليست للجميع. يتم استخدامه للمرضى الذين يعانون من الإسهال أو الذين خضعوا لعملية جراحية في الجهاز الهضمي. تسمى هذه الوجبة بالدورية ، حيث يتم إجراؤها في فترات من 4-6 ساعات.
- وجبات بولص. هذا الوضع مشابه لـوجبة عادية. يُحقن الخليط بحقنة أو من خلال مسبار ، ولكن يتم الالتزام بقواعد الدخول بدقة. في نفس الوقت لا تتجاوز السرعة 240 مل لكل نصف ساعة. عدد الوجبات في اليوم 3-5 مرات. لكن الأمر يستحق البدء في إدخال الخليط بمائة مل. إذا كان المريض يتحمله دون مشاكل ، يضاف 50 مل تدريجياً. لكن هذا النظام خطير بسبب كثرة حدوث الإسهال ، لذلك يجب وصفه وتنفيذه تحت إشراف أخصائي.
بالطبع ، لا يمكن تعديل هذه الأنظمة لجميع المرضى الذين يحتاجون إلى التغذية المعوية. يأخذ اختيار طريقة وسرعة وحجم مثل هذا الإمداد من الطعام للجسم في الاعتبار الخصائص الفردية.
ميزات اختيار الخلطات
يجب أيضًا تصميم صيغ التغذية المعوية وفقًا للاحتياجات الفردية للمرضى. اختيارهم يعتمد على عدة عوامل.
- يجب أن تتمتع التغذية الجيدة لمرضى ما بعد الجراحة بكثافة طاقة جيدة. لا تقل عن 1 كيلو كالوري / مل
- يجب أن تكون الصيغة خالية من اللاكتوز والغلوتين. هذه المواد يمكن أن تسبب الحساسية.
- يجب ألا تزيد الأسمولية عن 340 موسم / لتر.
- يجب أن يكون الطعام غير لزج لتجنب مشاكل الامتصاص.
- تركيبة الجودة لا تسبب فرط الحركة المعوية.
- من الضروري أن تحتوي على معلومات حول الشركة المصنعة ووجود تعديل وراثي للبروتينات.
وتجدر الإشارة إلى أن الخليط للأطفال وكذلك المحاليل ،المحضرة من المنتجات الطبيعية ليست مناسبة للتغذية المعوية. ليست متوازنة بالنسبة لشخص بالغ ، لذلك لا يمكنهم تحقيق النتيجة المرجوة. بالنسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى مثل هذه التغذية ، فقد تم تطوير أنواعهم الخاصة من الخلطات ، والتي سننظر فيها أدناه.
مونومر يمزج
اسم المخاليط يحدد الغرض منها. لا تحتوي على جميع العناصر النزرة الضرورية ، ولكنها تستخدم أيضًا في فترة ما بعد الجراحة. تتكون هذه الخلائط من الجلوكوز والأملاح ، مما يجعل من الممكن استعادة وظيفة الأمعاء الدقيقة بعد الجراحة مباشرة. في حالة وجود القيء أو الإسهال ، فإن هذه التغذية الجيدة تحافظ على توازن الماء والكهارل في جسم الإنسان. تشمل هذه الخلائط Gastrolit و Mafusol و Regidron و Citroglucosolan و Orasan وبعض الأنواع الأخرى.
يمزج العناصر الغذائية
حزمة تغذية المريض هذه مصنوعة من عناصر كيميائية مختارة بدقة. يتم استخدامها في حالات محددة من الاضطرابات الأيضية في الجسم مع أمراض مثل الكبد والفشل الكلوي ومرض السكري والتهاب البنكرياس. في هذه الحالة ، لا يستطيع البنكرياس والكبد والكلى أداء وظائفهم المحددة ، وبالتالي تساعد هذه الخلطات الشخص على استعادة النشاط الحيوي جزئيًا على الأقل. يشمل هذا النوع من الطعام Vivonex و Flexical و Lofenalak وغيرها.
مزيج شبه عنصر
هذه مغذيةتستخدم المخاليط الخاصة بالمرضى أكثر من سابقاتها. هذا يرجع إلى حقيقة أنها بالفعل أكثر توازناً ومناسبة لمجموعة واسعة من المرضى الذين يحتاجون إلى تغذية معوية. هنا ، توجد البروتينات بالفعل في شكل أحماض أمينية وببتيدات ، مما يسمح بامتصاصها بسهولة أكبر في الجسم. يتم استخدام هذه الحلول مباشرة بعد العمليات التي تنتهك وظيفة الجهاز الهضمي في الجسم. وتشمل هذه العناصر Nutrien Elemental و Nutrilon Pepti TSC و Peptisorb و Peptamen.
مزيج البوليمر القياسي
يستخدم هذا النوع للعديد من الأمراض بعد العمليات ، عندما يكون الشخص في غيبوبة. هم الأكثر ملاءمة لجسم بالغ في تكوينها. تحتوي هذه المحاليل على جميع المعادن الضرورية ، والعناصر النزرة ، والبروتينات ، والدهون ، والكربوهيدرات. وهي مقسمة إلى ثلاثة أنواع.
- جاف ويجب تخفيفه وحقنه في الجسم من خلال انبوب. هذه هي التغذية المعوية التالية: "Nutrison" ، "Berlamin Modular" ، "Nutricomp Standard".
- سائل يمكن تناوله على الفور. إنها مصممة للحالات التي لا يوجد فيها دقيقة نضيعها ، وتوفر التغذية الحيوية للشخص. وتشمل هذه الوحدات Berlamin Modular و Nutricomp Liquid و Nutrizon Standard وبعض الأنواع الأخرى.
- المخاليط التي تستخدم شفويا. هذه هي "Berlamin Modular" و "Nutridrink" و "Forticrem" وما إلى ذلك.
يمزج الاتجاه
هذا النوع من التغذية مشابه من حيث الغرض للعنصرينوع من المخاليط. وهي مصممة لاستعادة وظائف الجسم في علم أمراض معين. إنهم يصححون الاضطرابات الأيضية في فشل الجهاز التنفسي وضعف وظائف الكلى والكبد والمناعة.
