العصب الفرجي ، المعروف أيضًا باسم العصب التناسلي ، هو سبب شائع لآلام الحوض المزمنة لدى البالغين. والسبب في ذلك في معظم الحالات هو انضغاط العصب ، وهو ما يسمى بالاعتلال العصبي الانضغاطي. يتم ضغط العصب الفرجي في كثير من الأحيان عند النساء. في الرجال ، يحدث هذا ثلاث مرات أقل.
الميزات التشريحية
العصب الفرجي قصير الطول. لكن هذا عصب مهم جدًا في الضفيرة العجزية الأخيرة (إذا انتقلت من الدماغ). يقع في تجويف الحوض ويتجاوز الإسك على طول الطريق. ثم ينقسم إلى ثلاثة فروع:
- المستقيم.
- Cerineum.
- العصب الظهري للبظر او القضيب
ما هي الوظائف التي تؤديها؟
- يعصب العضلة التي ترفع الشرج والعضلة العاصرة.
- يعصب العضلة العاصرة البولية.
- يعصب البظر الانثوي و الاجسام الكهفي عند الرجال
- يجعل بشرة الفرج و الشرج حساسة
من القائمة أعلاه ، يمكن ملاحظة أن العصب الفرجي يلعب دورًا مهمًا للغاية في كل من الحياة الحميمة للشخص وفي التغوط والتبول. يتضمن تكوين هذا العصب عددًا كبيرًا من الألياف اللاإرادية التي تضمن الأداء الصحيح للمصرات دون استخدام التوتر الواعي. بعد كل شيء ، لا يفكر الناس أبدًا ، ولا تحاول السيطرة ولا تضغط عضلاتهم بوعي حتى لا يتبولوا أو يتغوطوا تمامًا عن طريق الصدفة في الوقت الخطأ. يتم تعيين هذه الوظائف للألياف اللاإرادية التي تدخل العصب الفرجي.
قرصة: الأسباب
يمكن أن تحدث مشكلة بسبب عضلة الكمثري الموجودة في تجويف الحوض أو بسبب الضغط بين زوج من الأربطة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتضرر العصب الفرجي بعد مواقف غير متوقعة ، بما في ذلك حادث سيارة ، وسقوط من ارتفاع. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يحدث كسر في عظام الحوض. في كثير من الأحيان يكون سبب الألم المزمن هو تلف الأعصاب أثناء الولادة أو تورطه في نمو ورم خبيث.
من الجدير بالذكر أن بعض الأنشطة البشرية يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الضغط على العصب الفرجي بمرور الوقت. وهذا يشمل ركوب الدراجات أو ركوب الخيل.
العصب الفرجي: أعراض الاعتلال العصبي
كما هو الحال مع أي قرص آخر الأعراض هي الألم والاضطرابات الحسية ،ضعف عضلات واضطرابات الجهاز اللاإرادي
عند انضغاط العصب الفرجي ، الأعراض لدى النساء والرجال متشابهة:
- ألم في العجان
- الألم له مسحة حرق
- هناك انزعاج في الأعضاء التناسلية وفتحة الشرج.
- سلس البول والبراز ، والذي قد يكون غير مكتمل ، أي يتجلى في شكل سلس البول بالتنقيط أو تلطيخ البراز.
- تنخفض حساسية الجلد في المناطق المشار إليها ويظهر شعور بالقشعريرة.
- قد يكون هناك وجود غير سارة لشيء غريب في فتحة الشرج والإحليل.
- قد تحدث اضطرابات جنسية مثل قلة النشوة والعجز الجنسي.
عندما يتم قرص العصب الفرجي ، تظهر الأعراض عند النساء التي لا ينبغي أن تتأخر في الجزء السفلي من المهبل. هذا يسبب انزعاج كبير.
يمكن الشعور بألم شديد أثناء الجماع والمشي - مثل ، إذا انضغط العصب الفرجي ، تظهر الأعراض عند الرجال. العلاج مطلوب على الفور ، حيث يتحول الألم إلى حارق ، ويؤدي لمس الجلد إلى عواقب وخيمة. يمكن وصف المشاعر بأنها وجود جسم غريب بارد أو ساخن أو صدمات كهربائية. بشكل عام ، العصب الفرجي المقروص يستلزم عددًا كبيرًا من الأعراض غير السارة.
تشخيص قرصة
مع الأحاسيس المؤلمة وغير السارة المذكورة أعلاه ، فإن الشخص ببساطة غير قادر على التحمل لفترة طويلة ، لأنهإنه ليس نفس الألم الموجود في الساق أو الذراع. يذهب معظم المصابين باعتلال الأعصاب إلى طبيب أعصاب أو طبيب مستقيم إذا كان لديهم مشاكل في العضلة العاصرة الشرجية أو مشاكل في سلس البراز والبول.
في حالات نادرة ، قد يذهب المرضى إلى معالج جنسي. لكن الأخصائي الجيد ، بمساعدة أبسط الأسئلة ، يجب أن يكون قادرًا على تحديد الاضطرابات العضوية ، ثم إحالة المريض إلى الطبيب المناسب. يتم تشخيص قرص العصب الفرجي بالفحوصات والشكاوى التالية:
- جميع الشكاوى المذكورة أعلاه.
- قد يلاحظ المرضى أنه عندما يتم وضع شيء بارد على العجان ، يحدث راحة مؤقتة ويبدأ الألم الحارق في التلاشي. يشير هذا العرض إلى أن تلف الأعصاب يسبب اعتلال الأعصاب.
- عند استخدام الحصار العلاجي والتشخيصي التجريبي للعصب مع النوفوكايين ، فإن شدة الأعراض تقل أو تقضي تمامًا على كل الآلام طوال مدة المسكن ، والتي تستمر من 12 ساعة إلى 3 أيام.
- طبيعة الألم تدل على حدوث قرصة (أحاسيس مزعجة عند اللمس وجميع أنواع الحكة والحرقان والشعور بالقشعريرة).
- عند إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير الدوبلري للحوض الصغير والعجان ، في جميع الحالات تقريبًا ، عندما يكون العصب الفرجي مضغوطًا ، يكون هناك تباطؤ في سرعة تدفق الدم في الشريان الفرجي القريب. نظرًا لأنه يمر عبر نفس القناة مثل العصب ، فإن تضيق الشريان يشير إلى أنه قد تم ضغطه أيضًا.
- مهم جدامعيار التشخيص هو زيادة الألم لدى الشخص في وضعية الجلوس والنقصان عندما يستلقي المريض على ظهره. لقرص العصب الفرجي يتميز أيضًا بآفة في جانب واحد فقط. يتم الشعور بالاضطرابات عليه.
بالإضافة إلى هذه المعايير التشخيصية ، عند فحص العجان ، يمكنك العثور على مناطق مميزة تمثل نقاط الألم التي تعكس تشنج العضلات.
من المهم أن ترتبط أمراض العصب الفرجي ارتباطًا وثيقًا بتطور متلازمة الليف العضلي ، والتي يصعب علاجها بسبب الموقع العميق للعضلات.
بالإضافة إلى ذلك ، يزيد العصب الفرجي المقروص من الاكتئاب والقلق بشكل كبير ، ويصبح الناس أكثر تقبلاً للأحداث السلبية.
علاج الاعتلال العصبي الفرجي
كما هو الحال في حالات أخرى ، يجب أن يكون علاج هذا المرض شاملاً.
ما هي المبادئ الأساسية لعلاج الاعتلال العصبي؟
- عالج نمط الانضغاط المميز للألم بجابابنتين ، الذي هو جزء من الأدوية.
- إحصار عصبي منتظم بالهرمونات والمخدرات.
- استخدام مرخيات العضلات ذات التأثير المركزي ، والتي تسمح للعضلات بالاسترخاء ، مما ينتج عنه انخفاض في توتر عضلة الكمثري.
- استخدام العلاج الطبيعي ، والذي يشمل الرحلان الكهربائي ، الرحلان الصوتي.
- تناول فيتامينات ب التي هي جزء من الحصار وكذلك على شكل أقراص.
إجراءات أخرى
في كثير من الأحيان ، يتطلب علاج العصب الفرجي المقروص دعم طبيب نفساني جيد يقوم بإجراء علاج تصحيحي ويصف مضادات الاكتئاب. قد تحتاج إلى وصف التحاميل المهبلية أو الشرجية ، والتي تشمل الديازيبام. قد يتم تكليف المريض بأداء تمارين بدنية خاصة ، بمعنى أن يضغط ببطء ويسترخي العضلات الموجودة في العجان.
في تلك الحالات التي لا يكون فيها لطرق العلاج المحافظة تأثير إيجابي ، يتم إجراء العمليات الجراحية من النوع الخافض للضغط. يتم إجراؤها في مراكز متخصصة لعلاج آلام الحوض المزمنة.
علاج طويل الأمد
يجب أن نتذكر أن علاج الاعتلال العصبي الفرجي هو عملية طويلة جدًا ، يجب خلالها اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج. فترة النقاهة تستغرق ستة أشهر على الأقل.
يجب أن يتم علاج المرض فقط في المستشفى ، حيث سيسمح ذلك للأطباء بالسيطرة على عملية الشفاء ، وكذلك اختيار مجموعة من تلك الوسائل التي سيتم استخدامها للعلاج المناسب بنجاح. بعد كل شيء ، قد يكون لدى الشخص حساسية تجاه بعض المنتجات ، والتي لن تؤدي إلا إلى تفاقم الوضع.
النتائج
وهكذا اعتبر ما هو العصب الفرجي وأعراضه وعلاجه عند قرصه والتشخيص. من أجل تجنب هذا المرض ، يوصى بالحذر وعدم التعرض للإصابة ، وكذلك اتباع أسلوب حياة نشط وممارسة الرياضةممارسة الرياضة والتمتع بحياة جنسية نشطة. حسنًا ، إذا استمرت المشكلة ، فعليك اتباع توصيات الأطباء بدقة
