في هذه المقالة سننظر في أعراض فقدان الشهية عند الفتيات. ما هو هذا المرض؟ كيف يظهر؟
فقدان الشهية هو متلازمة محددة في تجسيدات مختلفة تحدث تحت تأثير عدد معروف من الأسباب وتتجلى في الافتقار التام للشهية ، على الرغم من حقيقة أن هناك حاجة محددة لتغذية الجسم نفسه. ستناقش أعراض فقدان الشهية ، التي تتجلى في أمراض التمثيل الغذائي الفعلية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والأمراض المعدية والفيروسية ، وكذلك في الاضطرابات العقلية الواضحة في هذه المقالة.
وصف المرض
قبل التفكير في سمات فقدان الشهية ، من الضروري الخوض في ما تعنيه الحالة ، والتي تؤدي إلى فقدان الشهية ، أي نقص البروتين والطاقة. نقص البروتين هو نتيجة التغذية ، فهو مرتبط بخلل في الطاقة ، وكذلك عدم توازن البروتين ونقص في أنواع أخرى من المغذيات ،ينتج عنه تأثير غير مرغوب فيه يؤثر على الأنسجة والوظائف
في مرض فقدان الشهية ، يحدث نقص البروتين والطاقة على خلفية عدم كفاية تناول الطعام. في الوقت نفسه ، يمكن أيضًا اكتشاف مثل هذه الحالة في الجسم بسبب عسر البلع والإسهال والعلاج الكيميائي وفشل القلب والعلاج الإشعاعي والحمى والعلاج بالعقاقير وغيرها من التأثيرات التي تؤدي إلى نقص البروتين. فقدان الشهية العصبي شائع جدا.
يتم ملاحظة أعراض سوء التغذية بالبروتين والطاقة لعدة أسباب. هناك انخفاض في الوزن عند البالغين (وهو أمر غير ملحوظ في حالات السمنة أو التورم العام) ، ولا يوجد تغيير ضروري عند الأطفال من حيث زيادة الوزن والطول.
الميزات المميزة
دعونا ننتبه إلى النظر النهائي في الأعراض العامة للمرض ، والتي كنا مهتمين بها سابقًا. مع فقدان الشهية (ما يسمى بفقدان الشهية) ، يفقد المرضى الوزن ، بالإضافة إلى كل شيء ، يمكن أن يتطور هذا المرض بالتوازي مع نوع آخر من الأمراض (الاضطرابات العقلية والعصبية والجسدية). قلة الشهية لها طابع دائم ، والتي تتجلى في نفس الوقت مع الغثيان ، وفي بعض الحالات القيء عند محاولة تناول الطعام. إلى جانب ذلك ، هناك "تشبع" مرتفع ، عندما يكون هناك شعور بالامتلاء في المعدة حتى مع تناول كمية صغيرة من الطعام. يمكن أن تظهر هذه الأعراض على أنها فقدان الشهية الواضح بشكل لا لبس فيه ، ولكن قد تكون الأعراض الرئيسية لفقدان الشهية عند النساء وعلامات عامة.حالة المريض أو التعايش مع مجموعة من الشكاوى الأخرى. التشخيص في هذه الحالة يعتمد بشكل مباشر على علامات فقدان الشهية
ماذا يأتي معها؟
يمكن أن يظهر فقدان الشهية في الحالات التالية:
- أمراض جهاز الغدد الصماء - داء السكري ، الانسمام الدرقي ، مرض أديسون ، قصور الغدة النخامية وغيرها.
- الأورام الخبيثة التي لها أشكال مختلفة من المظاهر وخصائصها المحلية المختلفة.
- داء الديدان الطفيلية
- إدمان الكحول والمخدرات.
- السكر.
- الاكتئاب.
لاحظ أن تعريف "فقدان الشهية" نفسه لا يستخدم فقط في معنى العَرَض الذي يمثل هذا المرض (نقص الشهية) ، ولكن هذا العرض يتجلى أيضًا في شكل المرض ، والذي ، في حقيقة ، هو فقدان الشهية العصبي. الأعراض والعلاج مترابطان.
معدل وفيات مرتفع
يتميز علم الأمراض بمعدل وفيات مرتفع للغاية بين المرضى. وبالتحديد ، بناءً على بعض الدراسات ، من الممكن الإشارة بدقة إلى مؤشرها - 20 ٪. وتجدر الإشارة إلى أن ما يقرب من نصف هذه النسبة المئوية من هذه الحالات يقع بالضبط على انتحار المرضى. وإذا قمنا بتحليل معدل الوفيات الطبيعي على خلفية فقدان الشهية ، فإن هذا يرجع إلى أسباب قصور القلب ، والتي بدورها ترجع إلى الإرهاق العام الذي وصل إليه جسم المريض. حوالي 15 ٪ من النساء اللواتي يأتون ، بسبب الحميات الغذائية وهواجس فقدان الوزن ،حالة يظهرون خلالها ظواهر عقلية مرضية مع فقدان الشهية. في كثير من الحالات ، يتم اكتشاف فقدان الشهية عند الفتيات أو المراهقات. على خطى ضحايا الإدمان على المخدرات وإدمان الكحول ، لا يلاحظ مرضى فقدان الشهية وجود أي انحرافات في أنفسهم ، كما أنهم لا يقبلون مستوى خطورة هذا المرض. يميل مثل هذا المرض إلى الظهور في عدد من الاختلافات.
فقدان الشهية العصبي الأولي
ستكون الأعراض على النحو التالي. في مثل هذه الحالات تكون هناك حالات يكون فيها الأطفال والكبار غائبين عن الشهية حسب سبب أو لآخر وكذلك فقدان الجوع في سياق الاضطرابات الهرمونية والأمراض العصبية والأورام الخبيثة.
فقدان الشهية العصبي
في هذه الحالة ، نعني انخفاض الشعور بالجوع أو فقدانه الكامل ، والذي نشأ نتيجة الرغبة الدؤوبة في إنقاص الوزن (غالبًا ما يفتقر هذا النوع من الرغبة إلى مبرر نفسي مناسب) مع تقييد متزايد من كمية الطعام المأخوذة. يمكن أن يسبب هذا النوع من فقدان الشهية عددًا من العواقب الوخيمة ، بما في ذلك الدنف واضطرابات التمثيل الغذائي. وبالتالي ، خلال مسار الدنف ، يتجاهل المرضى تمامًا حقيقة أن لديهم مظهرًا مخيفًا ومثير للاشمئزاز ، وفي حالات أخرى يشعر المرضى بارتياح كبير عندما يحققون هذه النتائج.
نفسية
يتميز فقدان الشهية العقلي أيضًا (بمعنى آخر ، عصبي نفسي أودنف عصبي). في هذا الشكل من المرض ، يُلاحظ فقدان الشهية العقلي على أنه حالة من فقدان الجوع مع الرفض الكامل للأكل بسبب انخفاض عام في الشهية في عدد من الأمراض النفسية (حالات الاكتئاب والتوتر ، والأوهام فيما يتعلق بالتسمم المحتمل ، إلخ).
فقدان الشهية النفسي
من السهل التعرف على الأعراض الأولى. في هذا الشكل ، يعاني الناس من حالة شديدة جدًا من الفقدان التام للإحساس بالجوع أثناء اليقظة. تكمن خصوصية هذا الشكل من الحالة في حقيقة أن هناك حالات يعاني فيها المرضى من جوع شديد أثناء النوم.
فقدان الشهية الطبي
في هذا الشكل ، يتم ملاحظة المواقف التي يفقد فيها المرضى إحساسهم بالجوع ويثيرون هذه الخسارة إما بشكل لا إرادي (على سبيل المثال ، أثناء علاج مرض ما) أو بوعي. في الحالة الأخيرة ، يتم توجيه جميع القوى لتحقيق النصر في شكل إنقاص الوزن ، ويستخدمون الأدوية المناسبة لذلك ، حيث يوجد قمع للجوع. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، يتجلى فقدان الشهية كأثر جانبي أثناء استخدام الأدوية المختلفة ، مضادات الاكتئاب.
تمت مناقشة حالات فقدان الشهية النفسي وفقدان الشهية النفسي المرضي بشكل كافٍ لإعطاء وصف عام لهذه الحالات. في أغلب الأحيان يتعلق هذا بشكله المؤلم الذي يتميز بصورة سريرية عامة.
أعراض فقدان الشهية
أعراض علم الأمراض هي التهيج ، والحزن ، والنشاط المفرط في بعض الأحيان ، وهناك حالة تشبه النشوة. تتجلى علاماتها في الخوف الاجتماعي المستمر ، لذلك يتأكد من عدم القدرة على مشاركة الآخرين موقفهم من الطعام.
أيضا أعراض فقدان الشهية تشمل الاضطرابات الجسدية مثل:
- مخالفات الدورة الشهرية ؛
- عدم انتظام ضربات القلب ؛
- تقلصات عضلية ؛
- التعب المزمن
- الطمث
في أغلب الأحيان ، يعتمد تقدير الذات لدى الشخص على الوزن ، لكن تقييم الوزن ليس موضوعيًا دائمًا. يُنظر دائمًا إلى فقدان الوزن على أنه انتصار وتحقيق الأهداف. وتتسم زيادة الوزن بعدم ضبط النفس. يستمر هذا الوضع حتى المرحلة الأخيرة من المرض. يمكن أن يكون العلاج الذاتي ووصف الأدوية والعقاقير الهرمونية ضارًا بالصحة. مثل هذه الحالات لم تعد قابلة للعلاج.
كيف تظهر أعراض الحمل لفقدان الشهية؟
فقدان الشهية أثناء الحمل
بالنسبة للنساء اللواتي عانين من فقدان الشهية ، بما في ذلك الشره المرضي في شكل اضطراب الأكل ، أصبحت الرغبة في الحمل صعوبة لا يمكن التغلب عليها. والسبب في هذا الموقف هو حقيقة أن هؤلاء المرضى فقط يفضلون التلقيح الاصطناعي أكثر من غيرهم ، مما يؤثر بالطبع على الوظيفة الإنجابية الإضافية. في هذه الأثناء ، يظهر الحمل في أغلب الأحيان مصحوبًا بفقدان الشهية غير المخطط له ، وبالتالي ليس في جميع الحالاتيتميز هذا المرض بالعقم. مع سوء التغذية أثناء الحمل ، يمكن أن يحدث إجهاض ، وهناك خطر الإصابة بسكري الحمل - وهو مرض يأتي بعد الولادة ، وهو مرض مزمن ويتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم.
خلال فترة الحمل ، تكتسب المرأة السليمة وزنًا يقارب 10-13 كجم ، وهو أمر ضروري لضمان جودة نمو جسم الطفل. في كثير من الحالات ، يمكن للمرأة الحامل أن تستهلك ما يقرب من 2000 سعرة حرارية في اليوم ، وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة - حوالي 2200 سعرة حرارية.
عندما يتم الكشف عن فقدان الشهية ، من الصعب للغاية التعامل مع مثل هذه الحقائق. نتيجة لانخفاض مؤشر كتلة الجسم بشكل كبير لدى المرأة الحامل ، هناك خطر إنجاب طفل بوزن صغير ، مما يزيد من تفاقم الوضع إذا كانت المرأة تدخن. أيضا في مثل هذه الحالات ، هناك خطر الولادة المبكرة.
يجب الكشف عن أعراض وعلامات فقدان الشهية في الوقت المناسب.
التشخيص
بشكل أساسي ، يعتمد تشخيص فقدان الشهية على مقارنة الأعراض العامة والعلامات التالية:
- التغييرات المصاحبة للحالة التي حدثت قبل سن 25 (بما في ذلك على أساس الجنس) ؛
- فقدان وزن الجسم بنسبة 25 في المائة أو أكثر من المؤشرات التي اتخذت كنقطة انطلاق للتشخيص ؛
- عدم وجود أي أمراض في الأعضاء يمكن أن تكون السبب الرئيسي لفقدان الوزن ؛
- مقاربات غير طبيعية لتناول الطعام وتقييم وزن الفرد ؛
- أوعدم وجود مرض نفسي يصاحب هذا المرض ؛
- وجود الزغب (ظهور شعر ناعم جدا على الجسم) ؛
- انقطاع الطمث ؛
- حوادث الشره المرضي
- بطء القلب (حالة يصل فيها معدل ضربات القلب إلى 60 نبضة في الدقيقة أو أقل) ؛
- القيء (يحدث أحيانًا بشكل خاص).
كما لوحظ ، ترتبط أسباب وأعراض فقدان الشهية والعلاج ارتباطًا وثيقًا.
علاج
علاج هذا المرض في بعض الحالات يستحسن البدء دون الوصول لمراحل ظهور اشكال خطيرة من المضاعفات التي ستؤدي الى تعافي اسرع وغالبا حتى على المستوى التلقائي.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يتعرف المرضى على المرض ، لذلك لا أحد يطلب المساعدة. تشير الأشكال الشديدة إلى الحاجة إلى علاج معقد ، يمكن أن يكون علاجًا للمرضى الداخليين وعلاجًا دوائيًا وعلاجًا نفسيًا (بما في ذلك جميع أفراد أسرة المريض). من بين أمور أخرى ، يتم العلاج بنظام غذائي عادي ، يتم خلاله زيادة محتوى السعرات الحرارية في الطعام الذي يتناوله المريض تدريجياً.
خلال مرحلة العلاج الأولى ، يحدث التحسن عند استعادة الحالة الجسدية ، وهذا بدوره يوقف عملية فقدان الوزن والقضاء على الخطر على الحياة ، ويتم إخراج المريض من الدنف.
خلال المرحلة الثانية التالية ، يتم الاهتمام بالعلاج باستخدام الأدوية مع طريقة العلاج النفسي مع إلهاء المريض لمرة واحدة عن حالته الحاليةالتثبيت على الوزن والمظهر. إنهم يعملون على إظهار الثقة بالنفس فيه ، والتعرف على نفسه والواقع المحيط به
الانتكاس
الانتكاس في فقدان الشهية هو مظهر شائع جدا ، لذلك من الضروري الخضوع لعدة دورات من العلاج في وقت واحد. من الآثار الجانبية النادرة للعلاج زيادة الوزن أو السمنة.
مع أعراض مرض فقدان الشهية ، يلزم اتباع نهج منظم للتشخيص والعلاج ، وقد يكون من الضروري التشاور المتزامن مع العديد من المتخصصين: طبيب أعصاب ، طبيب نفساني ، اختصاصي الغدد الصماء ، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي ، أخصائي أورام.
