في الاتحاد الروسي ، وفقًا للإحصاءات ، هناك ما يقرب من 12 مليون شخص يعانون من إعاقات سمعية مختلفة. يعاني ضعاف السمع والأشخاص المصابون بفقدان السمع الكامل من عدد من الصعوبات في حياتهم اليومية العادية. هذا يحد من فرصهم ومشاركتهم في الحياة العامة. يتجلى التأثير السلبي بشكل خاص على الشخصية في الأشخاص الذين ولدوا بسمع طبيعي ، وفي وقت لاحق ، بسبب بعض الظروف ، أصيبوا بالصمم تمامًا ، أو انخفض سمعهم بشكل حاد.
تم تطوير المعينات السمعية لضعاف السمع. يستخدمها معظم المرضى ، لكن في بعض الأحيان يكون استخدامها أقل تأثيرًا. بالنسبة لفقدان السمع الحسي العصبي ، قد تساعد غرسات القوقعة الصناعية. لفهم كيفية عملها ، دعنا أولاً نفهم كيف تعمل الأذن ولماذا نسمع ، وكذلك نناقش بإيجاز أنواع ضعف السمع.
لماذا نسمع؟
ينتقل الصوت من خلال الأذن الخارجية والوسطى. تتسبب الموجة الصوتية في اهتزاز طبلة الأذن. ثم تنقل هذا الاهتزاز إلى سلسلة تتكون من عظيمات سمعية - وهي مطرقة وسندان وركاب.
من الرِّكاب ، الذي يقع في نهاية سلسلة عظام الأذن الوسطى ، تنتقل الاهتزازات إلى تجويف الأذن الداخلية. إنه على شكل حلزون ومليء بالسائل. يحتوي هذا التجويف على خلايا شعر حساسة تقوم بتحويل الاهتزازات الميكانيكية إلى نبضات عصبية. تدخل هذه النبضات إلى الدماغ عبر العصب السمعي ، حيث يحدث تكوين وإدراك الصورة الصوتية التي نسمعها.
لماذا يحدث فقدان السمع؟
تحدث مشاكل السمع في حالة حدوث اضطرابات في بعض مراحل تكوين الصوت. لذلك ، إذا تعرضت خلايا الشعر الحساسة في الأذن الداخلية لأضرار لا رجعة فيها نتيجة لنوع من الإصابة أو المرض ، يتطور الصمم التام. يمكن أن يكون ما بعد اللسان ، إذا كان الطفل قد تعلم بالفعل التحدث بحلول الوقت الذي يتطور فيه الصمم ، أو ما قبل اللغة ، إذا لم يتقن الكلام بعد.
أنواع فقدان السمع
سمات ضعف السمع لها تصنيفها الخاص ، والذي يتم تحديده اعتمادًا على درجة وموقع ولحظة ظهور الصمم.
حسب درجة ضعف السمع ، يتم تقسيمهم إلى صمم تام وفقدان سمع ، إذا حدث إدراك الصوت ، لكنه صعب. يحدث فقدان السمع:
- حسي عصبي ؛
- موصل ؛
- مختلط
الحسية العصبية ناتجة عن مشكلة سمعية ناتجة عن اضطراب في الأذن الداخلية أو توصيل الأعصاب السمعية. تتراوح هذه الإعاقات من الصمم الخفيف إلى الكامل.
موصليحدث فقدان السمع بسبب المشاكل التي ظهرت في الأذن الخارجية أو الوسطى ، بسبب ضعف توصيل اهتزازات الصوت وتشوهها أو لا تنتقل على الإطلاق إلى الأذن الداخلية. قد يكون هذا تلفًا في طبلة الأذن أو سدادة شمع أو ما إلى ذلك.
وفقًا لعمر البداية ، يمكن أن تكون هذه المشكلات:
- خلقي ؛
- ما قبل اللغة ؛
- postlingual.
وفقًا للتوطين ، يمكن أن ينتشر الصمم إلى أذن واحدة أو كليهما ، ثم يسمى فقدان السمع بكلتا الأذنين.
مؤشرات لزراعة قوقعة الأذن
يشار إلى زراعة القوقعة في الحالات التالية:
- للصمم الثنائي الحسي العصبي العميق
- عند عتبة منخفضة من الإدراك في حالة استخدام أجهزة الصوت للمعينات السمعية بكلتا الأذنين.
- في حالة عدم وجود إدراك للكلام في حالة أجهزة السمع المجهزة بالشكل الأمثل لمدة ثلاثة أشهر ، مع ضعف السمع الحسي العصبي الثنائي العميق.
- في غياب المشاكل المعرفية (اضطرابات النشاط العقلي ذات الطبيعة المختلفة)
- في حالة عدم وجود مشاكل عقلية
- في حالة عدم وجود أنواع مختلفة من الأمراض الجسدية.
موانع وقيود
هذا النوع من الزرع غير فعال في حالة فقدان السمع الذي يحدث نتيجة التهاب العصب السمعي أو نزيف في الفص الصدغي أو الجذعي للدماغ. لن تحقق زراعة القوقعة في هذه الحالات النتائج المرجوة
ليس من المنطقي إجراء العملية في الحالاتتكلس القوقعة (رواسب الكالسيوم) أو تعظم القوقعة (نمو العظام).
لا معنى لزراعة القوقعة إذا عاش المرضى الذين يعانون من ضعف السمع في صمت مطلق لفترة طويلة (سنوات). في هذه الحالة ، لن تحقق العملية التأثير المطلوب نظرًا لحقيقة أنه مع الغياب الطويل للتحفيز ، فإن فروع ضمور العصب السمعي لا يمكن استعادتها.
بالإضافة إلى ذلك ، موانع الاستعمال هي:
- العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى.
- وجود غشاء طبلي مثقوب.
- سلامة وظروف عمل خلايا الشعر والتي تتحدد بطريقة الانبعاث الصوتي.
- للصمم السابق للغة - عمر الطفل أكثر من 6 سنوات.
- في الصمم بعد اللسان ، فترة الصمم التي تستمر لفترة أطول من فترة السمع الطبيعي.
ما هي غرسة القوقعة الصناعية؟
يتكون النظام من جزأين غير مترابطين بأي طريقة فيزيائية. يتم توصيل جزء واحد خلف الأذن الخارجية ويتكون من ميكروفون ومعالج (في الطرز الحديثة يتم دمجهما) ، بالإضافة إلى جهاز إرسال متصل بالجلد مثل المغناطيس. الجزء الثاني داخلي ، وهو جهاز استقبال. تم تثبيته في العظم الصدغي. في الواقع ، هذه العملية تتمثل في تثبيت جهاز الاستقبال - زرع القوقعة.
كيف يعمل النظام؟
ميكروفون متصل بالأذن الخارجية يلتقط الأصوات وينقلها إلى معالج الكلام الموجود هناك. يتم ترميز الأصوات المستلمة في المعالجوتحويلها إلى نبضات كهربائية. ثم يمرون عبر جهاز إرسال متصل بالجلد بجهاز استقبال موجود في العظم الصدغي. من هناك ، يدخلون القوقعة من خلال القطب الكهربائي ويعملون على العقدة الحلزونية للعصب السمعي. بهذه الطريقة يكون المريض قادرًا على إدراك الأصوات.
التكلفة
التكلفة الإجمالية لزراعة قوقعة الأذن والفحص والجراحة وتصحيح ما بعد الجراحة يتم تحديدها بشكل فردي لكل مريض. يعتمد عدد الفحوصات المطلوبة على تاريخ المريض وحالته العامة. لذلك ، على سبيل المثال ، بالنسبة للمرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب السحايا ، فإن التصوير بالرنين المغناطيسي إلزامي ، والذي سيحدد حالة العظام الزمنية. بالنسبة للمرضى الآخرين ، قد لا يتم إجراء مثل هذا الفحص. أيضًا ، في بعض الأحيان (ليس كل) مطلوب استشارة طبيب وراثة أو طبيب أعصاب. كل هذا يؤثر على تكلفة غرسة القوقعة الصناعية. تكلفتها حوالي مليون و 300 روبل. لكن بالنسبة لمواطني الاتحاد الروسي ، يمكن إجراء مثل هذه العملية مجانًا وفقًا للحصة.
يتم دفع تكلفة الإقامة في المستشفى والمكوث في المستشفى بشكل منفصل وتعتمد على أسعار المؤسسة المختارة.
الفحوصات و الجراحات اللازمة
- فحص دكتور انف واذن وحنجرة.
- استشارة طبيب الأذن.
- استشارة مدرس الصم
- قياس السمع.
- قياس العوائق.
- اختبار الرعن.
- انبعاث صوتي.
- أثار السمع الإمكانات.
- التصوير المقطعي للعظام الصدغيه
- الفحوصات المخبرية القياسية كما هو الحال بالنسبة لأي تدخل جراحي (فحوصات الدم والبول العامة ، نسبة الجلوكوز في الدم ، اختبارات الدم البيوكيميائية).
تستغرق العملية نفسها حوالي 1.5 ساعة. يتم تثبيت الغرسة في العظم الصدغي خلف الأذن ، ويتم إدخال الأقطاب الكهربائية في القوقعة. وبعد ذلك ، في غضون 7-10 أيام ، يتم عمل الضمادات وإزالة الغرز.
يمكنك تشغيل النظام بعد 3-5 أسابيع. يمكن إجراء التعديل الأول في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد العملية. وهنا من المهم جدا إجراؤها بحذر وعدم إحداث انفعالات سلبية لدى المريض عند عودته إلى عالم الأصوات.
يمكن زراعة القوقعة في وقت واحد على كلا الأذنين في وقت واحد. في هذه الحالة ، يتم وضع نظام قوقعة مستقل منفصل على كل جانب. الفحوصات وفترة التأهيل هي نفسها بالنسبة للزرع من جانب واحد
رحاب
بعد جراحة زراعة القوقعة ، تعتبر إعادة التأهيل خطوة أساسية. بمجرد توصيل معالج الكلام ، يجب إعداده بشكل صحيح ويجب تدريب المريض على إدراك الأصوات والتعرف على هذه الأحاسيس حتى يتمكن من استخدام المعلومات الواردة لتطوير الكلام. التأهيل يأخذ المرحلة الأهم والأكثر صعوبة والأطول.
يساعد فريق كامل من المتخصصين ، بما في ذلك جراحو الأذن ، ومعلمي الصم ، وعلماء السمع ، وعلماء النفس ، المريض على اجتياز فترة إعادة التأهيل. تُعقد الفصول حول تقنيات خاصة وجلسات ضبط طويلة ، بالإضافة إلى استشارات جميع هؤلاء المتخصصين. في المستقبل ، همالمراقبة ضرورية طوال حياة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعادة برمجة معالج الكلام بشكل دوري.
المعينات السمعية. الأسعار
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستوى الإدراك الصوتي ، تم تطوير العديد من الأجهزة - معينات سمعية يمكن أن تساعد في التكيف في بيئة اجتماعية. توجد أجهزة السمع خلف الأذن ، وهي متصلة خلف الأذن ، وداخل الأذن - توجد في قناة أذن المريض ومصممة حسب الطلب. النماذج الرقمية معروضة للبيع حاليا.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك أجهزة سمعية في القناة العميقة. تقع في القناة السمعية ، وهي صغيرة الحجم وغير مرئية تقريبًا للآخرين. لكن مثل هذه الأجهزة هي بطلان للأطفال أقل من 12 سنة.
تختلف تكلفة المعينات السمعية ولكنها منخفضة نسبيًا. وهذا يتيح لعدد كبير من المرضى استخدام المعينات السمعية. أسعارها معقولة جدا. لذلك ، يمكن شراء الموديلات التي توضع خلف الأذن من 4.5 إلى 17 ألف روبل. الأجهزة التي توضع داخل الأذن أغلى ثمناً قليلاً.
علاج ضعف السمع
إذا كان فقدان السمع موجودًا ، فسيعتمد العلاج على السبب الأساسي. تشمل الخيارات الممكنة:
- إزالة قابس الكبريت - يتم ذلك عن طريق الغسيل ، أحيانًا باستخدام أداة خاصة.
- استخدام المعينات السمعية. بالإضافة إلى المعينات السمعية الموجودة خلف الأذن وداخل الأذن والقناة العميقة ، والمعينات السمعية المدمجة في إطار النظارات أو الجيب ، وكذلك على شكل عصابة للرأس وحتى في شكل أقراط. أيهما مناسب لمريض معين ، سيستشير طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
- غرسات القوقعة الصناعية - تمت مناقشتها في هذه المقالة.
الوقاية من فقدان السمع
يمكن أن يكون سبب فقدان السمع هو المرض أو العمل في بيئة صاخبة أو التعرض لفترات طويلة في مكان به ضوضاء. قد ينخفض السمع أيضًا بسبب التغييرات المرتبطة بالعمر.
إذا كان العمل صاخبًا ، فمن المستحسن استخدام غطاء للأذنين أو أجهزة أخرى للحماية من الأصوات العالية ، مثل سدادات الأذن الخاصة ، في مكان العمل.
تحقق بانتظام من سماع جميع الأشخاص المرتبطين بالبقاء لفترات طويلة في مكان صاخب. سيساعد هذا في تحديد فقدان السمع في مرحلة مبكرة واتخاذ الإجراءات في الوقت المناسب ، وبالتالي منع المزيد من فقدان السمع وتطور فقدان السمع أو الصمم.
يجب تجنب الضوضاء الصاخبة خلال الإجازات وعدم الاستماع إلى الموسيقى الصاخبة أو على الأقل أخذ فترات راحة بشكل دوري.
