الأسئلة الرئيسية للمرضى عند الاتصال بأخصائي الصدمات المصاب بكسر في عظام مشط القدم: ما المدة التي يجب أن أرتدي فيها جبيرة؟ هل من الضروري السير بالعكازات بعد الكسر؟ كيف تقف على قدميك مرة أخرى بعد الإصابة؟ ستجيب هذه المقالة على هذه الأسئلة والعديد من الأسئلة الأخرى ذات الأهمية.
القدم البشرية هي بنية معقدة من الناحية التشريحية وتتكون من العظام والعضلات والأربطة والأوتار ، بما في ذلك الأنسجة الرخوة. في المجموع ، تتكون القدم البشرية من 26 عظمة ، منها خمسة فقط تسمى مشط القدم. هم الأطول في القدم. ما الذي يهدد حدوث كسر في عظم مشط القدم الخامس؟ المزيد عن ذلك لاحقًا.
صلة المشكلة
وفقًا للإحصاءات اليوم ، إذا تحدثنا عن كسور في عظام مشط القدم ، فهذا يمثل خمسة إلى ستة بالمائة من إجمالي عدد كسور عظام الهيكل العظمي البشري. هذه الإصابات شائعة في كل من الذكور والإناث. الكسر الأكثر شيوعًا هو عظم مشط القدم الخامس ، وكذلك 4 (يتأثر هذا بموقعهم فيمن الناحية التشريحية ، نادرًا ما يتم كسر عظم المشط الثالث).
العظام التي تتكون منها القدم البشرية تخلق آلية معقدة إلى حد ما تؤدي وظائف عديدة ، وهي: تقوم بحركة الشخص ، وتحمل الأحمال الثقيلة ذات الطبيعة المختلفة. أنها توفر امتصاص الصدمات أثناء المشي البشري.
جميع عظام القدم عند الإنسان ، وعددها 26 قطعة ، ترتبط ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. إذا أصيب أحدهم أو تعرض للتلف أو النزوح ، فقد يؤثر ذلك على مزيد من التشوهات والخلل الوظيفي للآخرين.
المجموعة المتأثرة بمخاطر الكسر:
- اشخاص تتراوح اعمارهم بين عشرين و اربعين.
- الرجال يشاركون بنشاط في الرياضة
- راقصة الباليه.
- لاعبو كرة قدم
الكسر المفتوح أو المغلق في مشط القدم الخامس شائع في هذه الفئات.
التركيب التشريحي للقدم البشرية
- عظام مشط القدم هي 5 عظام أنبوبية تقع بين كتائب الأصابع وعظام الكاحل. وتتمثل مهمتهم الرئيسية في توفير حركة نشطة للقدم ولعب دور الرافعة (الجري والمشي والقفز).
- عظام أنبوبي قصير (الكتائب) لأصابع القدم. يتكون إصبع القدم الأول من كتائب 2 ، كل ما تبقى من 3. العدد الإجمالي لهم في كل ساق هو 14. يمكن أن يحدث كسر في عظم مشط القدم الخامس تمامًا عن طريق الصدفة.
- ثلاث عظام مسمارية. سميت بهذا الاسم بسبب شكلها الوتد
- يقع العظم المكعب في الجانباجزاء من القدم
- الزورق يقع في مقدمة القدم.
- تلس.
- عظم الكعب.
إذا كان الشخص يعاني من كسر في عظم مشط القدم الخامس ، فعليه الاتصال بأخصائي جراحة العظام.
أنواع الكسور
يُفهم كسر عظام مشط القدم على أنه انتهاك لسلامتها بسبب الإصابة.
يتم تصنيفها على النحو التالي:
- بسبب الاصابة
- بسبب التعب أو الإجهاد
خطوط كسر مختلفة:
- عرضي.
- انحدار.
- على شكل حرف T.
- إسفين.
كسور بسبب الصدمة
دعونا ننظر في الكسور الناتجة عن الصدمة. يمكن أن تتشكل بسبب ضربة في القدم بأداة ثقيلة ، وكذلك ثني القدم أثناء المشي أو الجري.
أنواع الكسور التالية مصنفة:
- كسر عظم مشط القدم الخامس مع الإزاحة - نتيجة لكسر ، يتم تهجير شظايا العظام.
- شظايا العظام لا تتحرك
- فتح كسور.
- كسر مغلق في مشط القدم الخامس.
إذا تعرض الشخص لمثل هذه الإصابة دون إزاحة ، فستبقى عناصر العظم التالف في نفس الوضع. الكسر المفتوح مصحوب بانتهاك لسلامة الجلد ، وفي هذه الحالة يمكن رؤية أجزاء من العظام في الجرح.
الكسر المفتوح خطير على الإنسان ، حيث أن نسبة الإصابة به وحدوث مضاعفات في المستقبل ، مثل الفلغمون ، والتهاب العظم والنقي ، والإنتان ،الغرغرينا والتيتانوس مرتفعان جداً. ما هي المدة التي يستغرقها كسر مشط القدم الخامس للشفاء؟ المزيد عن ذلك أدناه.
العلامات السريرية الرئيسية
- ألم في موقع كسر هذه العظام يظهر إما مباشرة بعد الإصابة أو بعد فترة.
- تلف العظام لحظة الإصابة مصحوب بأزمة يسمعها المريض.
- انحراف مشط محتمل للجانب.
- المريض لديه اصبع قدم قصير.
- انتفاخ محتمل في اليوم التالي للكسر أو في نفس اليوم
كسر جونز
أحد أنواع هذه الإصابات هو كسر جونز. هذا كسر في عظم مشط القدم الخامس مع إزاحة ، حيث تنمو الأجزاء ببطء معًا. بعد ذلك ، في بعض المرضى ، لا تنمو العظام معًا أبدًا.
في كثير من الأحيان ، يمكن تشخيص المرضى بالخطأ. نتيجة لذلك ، يتم وصف علاج التواء القدم.
كسور التعب
هذه إصابات تتميز بتشققات لا تكاد تُلاحظ في الأشعة السينية.
أسباب هذه الظاهرة:
- تمرين ثقيل على منطقة القدم
- على وجه الخصوص ، لوحظ بين الرياضيين الذين ، أثناء عملية الجري ، يزيدون بسرعة الأميال التي قطعوها في سباقات الماراثون.
- هيكل وشكل عظام مشط القدم مع الانحراف
- تغيير شكل القدم
- تأثير الأحذية الضيقة عند ارتدائها
- غالبًا ما يتم تشخيصها في الأشخاص المشاركين في رقص الصالة الاحترافيالمستوى
- هشاشة العظام.
تتطلب أنواع الكسور المذكورة أعلاه علاجًا إلزاميًا وفي الوقت المناسب. يمكن أن يؤثر الإهمال في مثل هذه الإصابة بشكل خطير على حالة القدم في المستقبل.
كيف نشخص مثل هذا الكسر؟
- يشعر المريض بألم في القدم بعد التمرين (المشي الطويل أو الجري).
- يزول الألم بعد فترة راحة قصيرة ثم يزداد سوءًا مرة أخرى إذا بدأ الشخص يتجول في الغرفة أو يقف في مكان واحد لفترة طويلة.
- عند فحص القدم ، يشير المريض إلى وجود ألم في موضع الكسر.
- العلامة الخارجية للكسر هي تورم في القدم ، لكن بدون كدمات.
تشير الأعراض المذكورة أعلاه إلى أنك بحاجة لرؤية طبيب الصدمات. لوحظت علامات مماثلة مع كسر في عظام مشط القدم والالتواء. ويعتبر الاعتقاد خاطئا: إذا سار المريض فإنه لا يحتاج إلى رعاية طبية. يؤدي تشخيص كسر قاعدة عظم مشط القدم الخامس في وقت غير مناسب وعلاج غير مؤهل لأي كسور ، بما في ذلك التعب ، إلى عواقب وخيمة.
ما هي المضاعفات؟
- يتغير الهيكل العظمي لقدم الإنسان ، مما يؤدي إلى محدودية الحركة ويجعل من الصعب ارتداء الأحذية.
- التطور المحتمل للفصال العظمي في موقع الإصابة.
- محاذاة عناصر العظام النازحة أمر مهم ، وإلا فقد يحدث تشوه الزاوي.
- مريضيعاني من آلام القدم المزمنة.
- سرعان ما يشعر المريض بالتعب في رجليه وخصوصا عندما يمشي او يقف ساكنا
- إذا لم يلتئم الكسر ، فالعملية ضرورية.
التشخيص
بعد كسر قاعدة عظم المشط الخامس ، يمكن التشخيص بوجود صدمة ، شكاوى المريض ، الفحص البصري للقدم ، وكذلك استخدام معدات الأشعة السينية.
علاج
أنواع العلاج الحديثة في طب الرضوض:
- فرض الجبس. يتم استخدامه في حالة وجود كسر في عظم مشط القدم الخامس للقدم دون إزاحة الشظايا.
- يستخدم الجبس لحماية موقع الإصابة من أنواع مختلفة من التأثير على الكسر ، ويضمن الوضع الصحيح لشظايا العظام في الخطة التشريحية وثبات القدم ، وهو أمر ضروري للشفاء السريع.
- عملية جراحية. يتطلب إزاحة شظايا العظام نتيجة كسر مشط القدم تدخلاً جراحيًا ، بالإضافة إلى استخدام غرسات صغيرة لتثبيتها ومقارنتها.
- يحتاج المريض إلى استخدام العكازات أثناء المشي طوال الفترة بغض النظر عن نوع العلاج (جراحي أو تحفظي). تساعد العكازات في تخفيف الضغط عن القدم
- عندما يُسمح للمريض بإزالة الضمادة ، تنتظره دورة تأهيلية للعودة إلى الحياة النشطة واستعادة وظيفة القدم.
الطب الحديث يوفر طريقة جديدة للعلاج ، ما يسمى بتركيب العظم ،يمكن للطبيب من خلالها مقارنة شظايا العظام ومنحها الوضع الصحيح. بمساعدة قضيب خاص ، يتم التثبيت داخل العظم. تتيح هذه التقنية في المراحل المبكرة استخدام الحمل على القدم والقيام بمزيد من الحركات بأصابع القدم.
الحاجة إلى التثبيت
لتقليل العواقب الحادة لإصابة مشط القدم ، هناك حاجة إلى الراحة ومجموعة محدودة من الحركات ، والتي بدورها ستساعد في القضاء على النزوح الثانوي وخلق جميع الظروف المواتية لإعادة التأهيل.
إذا لم يكن لدى الضحية إزاحة للشظايا ، فسيتم تغيير الجبيرة في حالة حدوث كسر في عظم مشط القدم الخامس إلى مقوام خاص.
يسمح لك بممارسة النشاط البدني على الساق ، دون التسبب في الألم وتورم الأنسجة الرخوة للقدم.
جنبًا إلى جنب مع تثبيت الكسر ، يمكن وصف مسكنات الألم والعلاج الطبيعي ومستحضرات الأوعية الدموية والمراهم المزيلة للاحتقان. يشير الانخفاض في هذه الظاهرة إلى أنه بعد خمسة إلى سبعة أيام من حدوث كسر في عظم مشط القدم الخامس ، من الممكن إجراء تصوير إشعاعي للتحكم.
لذا فإن الزيادة الحادة في النشاط البدني على القدم تؤدي إلى كسور في عظم مشط القدم الخامس. يشكو المرضى من الألم عند ممارسة الرياضة بانتظام. في البداية ، يشعر نفسه فقط أثناء التمرين ، ثم تظهر الأعراض أكثر فأكثر ، ونتيجة لذلك ، تظهر صورة سريرية لـ "كسر جديد".
يحتاج الطبيب لعمل فحص. يحتاج إلى فحص كاحليه والزورق وقاعدة مشط القدم الخامس.يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز الأشعة السينية. بالنسبة لأي كسر ، وخاصة عظم مشط القدم الخامس ، يتم إجراء الأشعة السينية للقدم في 3 نتوءات: جانبية ، أمامية خلفية ومائلة. في الحالات الشديدة ، يمكن استخدام طرق التصوير الأخرى: التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير الوظيفي.
الإسعافات الأولية للضحية
الإسعافات الأولية قبل دخول المستشفى تشمل:
- عمل الراحة اللازمة للقدم
- من الضروري تطبيق البرودة على منطقة مشط القدم الخامس. كيس الثلج يساعد كثيرا. يتم استخدامه لتقليل تورم الأنسجة الرخوة وتقليل الألم في القدم. في المنزل ، منشفة عادية مناسبة ، حيث يتم لف الثلج. هناك فترة زمنية معينة يمكن استخدام البرودة فيها. من الضروري القيام بهذا الإجراء لمدة عشرين دقيقة كل ساعة
- الضمادة المرنة مناسبة لتثبيت القدم من أجل وضع جورب ضغط على الساق لاحقًا. يتطلب استخدامه ضمادات موحدة من أجل استبعاد اضطرابات الدورة الدموية للطرف السفلي.
- يجب وضع القدم المصابة على منصة مرتفعة. يضع المريض قدمه فوق الورك مباشرة.
- جبيرة قدم محتملة.
- ابحث عن أقرب غرفة طوارئ للعناية الطبية.
5 كسر مشط القدم: إعادة التأهيل
يتم ارتداء الجبيرة للكسر لمدة شهر ونصف.
يمكن للطبيب المعالج (أخصائي الصدمات)السماح للمريض بالدوس على الساق المكسورة فقط إذا كان كسر مشط المشط مرئيًا على الأشعة السينية. يجب إزالة الجبيرة فقط بإذن من الطبيب. القيام بذلك سابق لأوانه ومحظور. النشاط البدني خلال فترة الشفاء مهم للجرعة. أول شيء يجب أن يفعله المريض هو أن يخطو على الكعب حصريًا ويضع الحمل في النهاية على القدم بأكملها. يصف الطبيب العلاج الطبيعي الذي يساهم في استعادة الوظيفة بشكل سريع ويساعد على عودة المريض المصاب بكسر إلى حياته الطبيعية. في حالة الألم أثناء التربية البدنية لا بد من تعليق الدورة المقررة
السباحة والتدليك والعلاج الطبيعي لها تأثير إيجابي. تعمل التمارين المائية مع الأحمال الطفيفة على استعادة الأداء الطبيعي للقدم بشكل فعال. إذا زاد تورم الساق ، يمكنك استخدام مرهم Lyoton 1000 أو Troxevasin.
أحذية خاصة لتقويم العظام ونعال موصوفة من قبل الطبيب تجعل عملية إعادة التأهيل أكثر راحة. كما يوصى بعمل "تمارين منزلية".
تمرين
"تمرين منزلي" للقدم كالتالي:
- ثني وإطالة أصابع القدم.
- تجلس على كرسي ، تحتاج إلى "النهوض" على أصابع قدميك وكعبك.
- اسحب القدم نحوك (من عشر إلى خمس عشرة مرة).
- اسحب القدم بعيدًا عنك (من عشر إلى خمس عشرة مرة).
- أدر القدم إلى اليسار (عشر مرات).
- لف القدم إلى اليمين (عشر مرات).
عادة ما تعود وظيفة القدم إلى وضعها الطبيعي بعد شهر واحدإزالة الجص. لتقوية العظام يجب على المريض تناول أطعمة غنية بالكالسيوم والفيتامينات يومياً.
يمكن أن يحدث الكسر لأي شخص ، خاصة إذا كان الشخص يعيش أسلوب حياة نشط. عليك توخي الحذر ، ومحاولة تجنب اللحظات المؤلمة ، وارتداء أحذية مريحة ومحاولة تناول الأطعمة التي تحتوي على كمية كافية من الكالسيوم.
