تشكل الوذمات المعقدة للأنسجة الرخوة التي يصعب توطينها ، والتي تثير اضطرابات في نظام إمداد الدم ويصاحبها الألم ، تحديًا خطيرًا إلى حد ما لصناعة الأدوية. غالبًا ما تكون الإصابات من هذا النوع نتيجة للتدخلات الجراحية وما بعد الجراحة أو نتيجة الضرر الميكانيكي للجهاز العضلي الهيكلي ، وجزء من الدماغ و / أو النخاع الشوكي (أورام دموية ضخمة ، ومضاعفات كسور الانضغاط في شكل تورم تدريجي ، إلخ..).
العلاج الجيد والوقاية الفعالة من متلازمة الألم الوذمي هي "مسؤولية" مدرات البول ، القشرانيات السكرية ، الفلافونويد ، قلويدات الشقران ، وكذلك الأدوية التي يتم الحصول عليها من ثمار كستناء الحصان العادي. في الحالة الأخيرة ، تحظى Lysina Aescinat بأهمية خاصة ، حيث لا تستطيع نظائرها ، على الرغم من تشابه خوارزمية العمل الدوائي ، في بعض الأحيان توفير التأثير العلاجي اللازم.
رد فعل الجسم على المادة الفعالة
تعليمات "Lysina aescinat" للاستخداميصنف على أنه واقي وعائي متعدد الوظائف. تتفاعل مكونات الدواء مع خلايا الجسم ، وتقلل من احتمالية الإصابة بالتهاب على نطاق واسع ، وتطفئ حساسية مستقبلات الألم وتبطئ من تقدم التورم في الأنسجة (حتى التوقف التام للعمليات النضحية)
هذه النتيجة ممكنة بسبب تثبيط هيدروليسات الليزوزومات ، المسؤولة عن معدل تحلل عديدات السكاريد المخاطية داخل مجرى الدم وفي الأنسجة الضامة المجاورة. تعد مظاهر نقص السكر في الدم المعتدلة وزيادة عامة في نغمة الأوعية الدموية على خلفية تطبيع نفاذيةها نتيجة طبيعية لاستخدام هذا الدواء بجرعات.
مؤشرات لوصف الدواء
يوصف "Lysine aescinat" (التعليمات تقدمه كأحد أشكال الارتباط المركب لكستناء الحصان triterpene saponins) إذا:
- تم تشخيصه بتورم في الدماغ / النخاع الشوكي بدرجة شديدة وحرجة من التطور (بما في ذلك عندما يتم تأكيد وجود ورم دموي داخل الجمجمة مع الإزاحة) ؛
- اكتشاف تورم موضعي في الأنسجة الرخوة يؤثر على عمل الجهاز العضلي الهيكلي (يعاني المريض من ألم حاد أثناء الحركة / المجهود البدني ، ويتم إمداد المناطق المتضررة من الجسم بالدم في وضع غير نمطي) ؛
- الشكوك حول التهاب الوريد الخثاري الحاد لها ما يبررها (هناك اختلال في التوازنالدورة الدموية الوريدية في الساقين ، والتي تتفاقم بسبب العمليات الالتهابية الوذمية).
"Lysina aescinate": تعليمات للاستخدام والجرعة الموصى بها
استخدام الدواء يعني ضمناً إعطاء الحقن الوريدي البطيء (يُحظر منعًا باتًا وضع التنقيط داخل الشرايين). الجرعة اليومية المثلى للبالغين هي 5-10 مل من الدواء المخفف بمحلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ (حجم كلوريد الصوديوم 15-50 مل). ومع ذلك ، في حالات التهديد الحقيقي لحياة المريض (كقاعدة عامة ، مع وذمة دماغية تدريجية) ، يجوز زيادة المعدل اليومي إلى 20 مل من المادة الفعالة (جرعتان في غضون 24 ساعة ، 10 مل لكل منهما). الجرعة القصوى 25 مل / يوم
بالنسبة للأطفال-المرضى "ليسين آيسينات" تحدد التعليمات مسبقًا إدخال مثل هذه الكميات:
- عمر الطفل 1-5 سنوات: 0.22 مجم لكل كيلوغرام من وزن الجسم
- العمر 5-10 سنوات: 0.18 ملجم / كجم ؛
- العمر 10-15 سنة: 0.15 ملجم / كجم ؛
- العمر 15-18: 0.12 مل / كجم
يجب أن يتم تحضير المحلول النشط ، أي تخفيف الدواء بكلوريد الصوديوم ، على الفور قبل الاستخدام. يجب ألا تتجاوز المدة الإجمالية للعلاج 8 أيام (يمكن تقليل الدورة إلى يومين إذا رأى الطبيب المعالج أن حالة المريض قد استقرت قبل الوقت المحدد).
نتائج الدراسة السريرية
تعليمات "Lysina aescinat" للاستخدام كدواء اجتاز التجارب السريرية وأظهر كفاءة عالية في مكافحة الوذمة من مختلفطبيعة المنشأ. وهكذا ، على وجه الخصوص ، في المرضى الذين يعانون من ورم دماغي رضحي ، بعد إعطاء الدواء من خلال قطارة ، لوحظ انخفاض كبير في منطقة الالتهاب. على طول الطريق ، تغير هيكل الوذمة أيضًا: توقفت المناطق غير التالفة من الانكماش ، مما ساهم في تسريع استقرار الضغط داخل الجمجمة. ولوحظ أيضًا أن حقن "ليسين آيسينات" في الوقت المناسب ، والتي يتم إجراؤها على شكل تسريب سلس مع الحقن البطيء ، غالبًا ما تمنع تطور السيناريوهات المذكورة أعلاه وكان لها تأثير إيجابي على رفاهية المريض.
قمع التفاعلات الالتهابية في المرحلة الأولية والوقاية من التورم الأكبر ينعكس في تحفيز النشاط الوظيفي للدماغ ، أي في تقليل انحدار النهايات العصبية.
شروط الاستخدام الخاصة
على الرغم من حقيقة أن آراء المتخصصين حول عقار "Lysina aescinat" إيجابية في الغالب ، لا توجد معلومات موثوقة بشأن تفاعل المكونات النشطة للجنين أثناء الحمل (الوضع مشابه للرضاعة الطبيعية لحديثي الولادة). لذلك لا ينصح بوصف دواء في مثل هذه الحالات
بالإضافة إلى ذلك ، يجب إيلاء اهتمام خاص للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بـ "التهاب المرارة الكبدي" - يلعب escinat دور المحفز الطبيعي للترانساميناسات ويمكن أن يؤدي إلى تحميل الكبد قليلاً. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود أمراض أخرى ، فإن هذا المرض ليس سببا لوقف الدواء.
الآثار الجانبية وموانع الاستعمال
بالإضافة إلى الحمل والرضاعة ، تفرض تعليمات الاستخدام قيود الوصفات الطبية التالية على عقار "Lysina aescinat":
- التعصب الفردي للمكونات ؛
- الفشل الكلوي الحاد
- مشاكل خطيرة في الكبد
- نزيف داخلي (تقرحات أو أشكال أخرى من تآكل الأعضاء والأنسجة).
في ظل الظروف المذكورة أعلاه ، تكون ردود الفعل التحسسية تجاه الدواء نادرة للغاية. ومع ذلك فهي ليست مستبعدة:
- جلد: حكة ، شرى ، تكون "استحى" لامع على الوجه ؛
- الجهاز العصبي: رعاش بالتناوب مع تشنجات ، صداع حاد ومستمر ، إغماء ؛
- الجهاز الهضمي: غثيان ، وأحيانًا إسهال وقيء ؛
- النظام الصفراوي والكبد: زيادة قصيرة المدى في نشاط البيليروبين وإنزيم الترانساميناز
- الأوعية الدموية والقلب: انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم ، عدم انتظام ضربات القلب ؛
- أعضاء الجهاز التنفسي: ضيق في التنفس ، سعال جاف شديد.
في كثير من الأحيان ، يتم التعبير عن الآثار الجانبية بشكل سيئ ، مما يجعل من الصعب تشخيص الحساسية. على سبيل المثال ، قد يُنظر إلى الضعف العام أو الحمى ليس نتيجة تناول عقار في الوريد ، ولكن كنتيجة لنزلات البرد.
طبيعة التفاعل مع الأدوية الأخرى
"Lysina aescinat" (مراجعات المرضى لهذا الدواء ، كقاعدة عامة ، تنزل إلى موضوع المضاعفات في الجهاز العضلي الهيكلي ، حيث لا يمكنهم تقييم التأثير العلاجي في حالة إصابات الدماغ ، بسبب خطورة حسب الحالة)يشير إلى المركبات المحتوية على الكحول. لذلك ، من الضروري اختيار الأدوية للاستخدام المتزامن في العلاج بالطبع بحذر متزايد (يمكن للقلويدات أن تحيد المواد الفعالة).
ملامسة escinat مع aminoglycosides أمر غير مرغوب فيه. يكمن السبب في زيادة سمية الكواشف. إن وجود مضادات التخثر في الوصفة الطبية يجعل من الضروري مراجعة جرعة الدواء في اتجاه تقليل القاعدة اليومية. لكن الجمع بين المسكنات والعوامل المضادة للميكروبات يسير على ما يرام (يتم تحسين الخصائص المضادة للالتهابات للأيسسينت على خلفية عدم وجود ضغط إضافي على الأعضاء والأنظمة).
شكل الإصدار والوصف
لكونك ممثلاً لمجموعة أجهزة حماية الأوعية الدموية ، فإن عقار "L-lysine aescinate" ، والذي تكون مراجعاته ذاتية في بعض الأحيان ولا تعكس الصورة الحقيقية لما يحدث ، يتم إنتاجه في شكل واضح ، محلول عديم اللون. في نفس الوقت ، يحتوي 1 مل من السائل على 0.001 جم من المادة الفعالة. يتم تعيين دور المكونات الإضافية للبروبيلين جليكول ، والكحول الإيثيلي والماء المحضر خصيصًا (الحقن).
نظرة عامة على الأدوية البديلة
الاسم التجاري للدواء الموصوف هو "Lysina aescinat".
يتم عرض نظائرها المماثلة في العمل الدوائي أدناه:
- "فوروسيميد" (أقراص / محلول) - مكافحة متلازمة الألم الوذمي في الأمراض الوراثية في الجهاز القلبي الوعائي ، والقضاء على التورم علىمناطق من الدماغ / النخاع الشوكي (أورام ذات طبيعة ميكانيكية المنشأ) ، تحفيز إدرار البول ، إلخ.
- "Hypothiazid" (أقراص) - للوذمة الناتجة عن قصور القلب الخلقي وتليف الكبد وارتفاع ضغط الدم.
- "Valusal" (أقراص / كبسولات / كريم / محلول) - لتوطين وتحييد العمليات التنكسية العضلية الهيكلية ، وتخفيف آلام ما بعد الجراحة ، وما إلى ذلك.
"Lysina aescinat": آراء الأطباء والمرضى
تورم الأنسجة بين نصف الكرة الأرضية وتورم مادة الدماغ دليل على إصابة الدماغ الرضية الشديدة. وفقًا للخبراء ، في مثل هذه الحالة ، فإن التهجير الهيكلي للمناطق القشرية ، مما يؤدي إلى الإعاقة أو الوفاة ، يستغرق عدة ساعات ، وأحيانًا دقائق. لتحقيق الاستقرار في الموقف ، عادة ما يتم إجراء علاج الجفاف. ومع ذلك ، فإن الكورتيكوستيرويدات والمرطبات والتناضج - أكثر "أدوات" التأثير شيوعًا - غالبًا ما تثير آثارًا جانبية أو لا تبرر الآمال المعلقة عليها على الإطلاق.
وفقًا لجراحي الأعصاب الممارسين ، يجب أن تصبح Lysina Aescinat دواءً بديلاً (الإرشادات وتعليقات الخبراء والفروق الدقيقة المهمة فيما يتعلق بطريقة استخدام الدواء مذكورة أعلاه). على عكس نظائرها ، لا يتسبب محلول الحقن في حدوث مضاعفات خطيرة ويصيب الهدف بدقة ، مما يضمن التحكم في ديناميات التورم (يقلل من حجم تورم المخ / النخاع الشوكي).
