يمكن أن يكون للالتهاب الرئوي مسببات بكتيرية وفيروسية. هناك العديد من المحفزات التي يمكن الاستشهاد بها. لكن الآفات الرئيسية التي تسبب الالتهاب الرئوي مع مضاعفات هي المكورات العنقودية والعقديات والمكورات الرئوية.
غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي غير المعالج بعد 2-3 أسابيع من بداية الفترة الحادة إلى التهاب رئوي - التهاب رئوي. التهاب الجنبة ليس مرضا مستقلا ولكنه عرض يشير إلى تفاقم الالتهاب.
ذات الرئة الجنبي. ميزات
عندما يؤثر الالتهاب على الأغشية الجنبية للرئتين ، يبدأ الالتهاب الحاد الذي يمكن أن يتحول بسهولة إلى التهاب الجنبة. تم اختراع الأغشية الجنبية بطبيعتها بحيث لا تتصل الرئتان بعد الزفير. منطقة الضغط السلبي التي تتكون بين غشاء الجنب الجداري والحشوي تسمح للرئتين بالتمدد دون عوائق أثناء الاستنشاق.
غشاء الجنب عبارة عن غشاء مصلي أملس يتكون من طبقتين تفصلان الرئتين عن الحجاب الحاجز. في جذر الرئة ، طبقتان من غشاء الجنب تتحد.
عندما لا يذهب المريض المصاب بفيروس أو بكتيريا إلى الأطباء المصابين بالالتهاب الرئوي لفترة طويلة ، ينتقل الالتهاب إلى بطانة الرئتين. يسمى هذا الالتهاب بالالتهاب الرئوي الجنبي.
تعقيدات
أهداب الأنف واللوزتين هي حواجز طبيعية يجب أن تحمي الجهاز التنفسي من البكتيريا. ولكن إذا كان الحاجز الواقي ضعيفًا ، يتم قمع الجهاز المناعي ، فإن احتمال الإصابة بالتهاب الرئة مرتفع.
من بين مضاعفات الالتهاب الرئوي الجنبي:
- خراج الرئة
- ذات الجنب الجاف ؛
- ذات الجنب صديدي ؛
- استرواح الصدر تمزق الرئة ودخول الهواء إلى التجويف الجنبي.
هناك مضاعفات أخرى غير رئوية خطيرة بنفس القدر:
- ضعف وظائف الكلى أو الكبد ؛
- التهاب الشغاف أو التامور - التهاب أغشية القلب ؛
- الإنتان هو تسمم دم شائع.
استرواح الصدر وتعفن الدم من أخطر المضاعفات ، وغالبا ما تكون قاتلة. من أجل منع حدوث نتيجة قاتلة ، من الضروري استدعاء سيارة إسعاف عند ظهور الأعراض الأولى للالتهاب الرئوي. من الضروري تحديد العامل المسبب للالتهاب وشكل المرض.
أنواع الالتهاب الرئوي
هناك عدة تصنيفات للالتهاب الرئوي. حسب درجة وشدة وانتشار بؤرة العدوى والعلامات السريرية والمورفولوجية.
حسب انتشار التفشي:
- يسار ؛
- اليد اليمنى
- على الوجهين ؛
- قطاعي
- فرعي.
بالسمات السريرية والصرفية:
- الالتهاب الرئوي القصبي ؛
- الخناق ، او التهاب الرئة.
درجة الخطورة:
- التهاب خفيف
- معتدل ؛
- ثقيل.
حسب شكل التدفق:
- حار
- تيار طويل.
تم تحديد نوع الالتهاب الرئوي بعد العديد من الاختبارات. إلزامي بعد استلام الطبيب لنتائج الفحص البكتريولوجي والنسيجي
علامات ذات الجنب
من الصعب تحديد مضاعفات الالتهاب الرئوي العادي لشخص بدون تعليم طبي. وإذا تم علاج الالتهاب الرئوي في المنزل ، فعند ظهور أعراض التهاب الجنبة ، يجب عليك الاتصال بسيارة إسعاف على الفور.
الأعراض الواضحة للالتهاب الرئوي في التجويف الجنبي هي:
- درجة الحرارة 39 درجة وما فوق ؛
- ألم في الصدر يتفاقم بسبب السعال ؛
- ضيق في التنفس ، ضعف ؛
- جلد شاحب ومثلث مزرق مميز في زوايا الفم ؛
- ضيق في الصدر ؛
- ضعف القوة
- تنفس ضحل
يتجلى ذات الجنب مع إفراز صديدي من خلال أعراض أكثر شدة.
- التنفس صعب جدا
- لا يستطيع الشخص التحرك ، فالألم لا يطاق. يكذب أو يجلس في وضع يكون فيه مرتاحًا لاستنشاق الهواء.
- درجة الحرارة 40 درجة مئوية ، ومن المستحيل خفض خافضات الحرارة المعتادة - هناك حاجة للمضادات الحيوية.
- قويوجع العضلات والمفاصل.
- جلد بارد و أزرق
- تخفيض الضغط.
يُعتقد أنه إذا لم يمر الالتهاب المعتاد بعد 3 أسابيع ، فمن المؤكد أن الانصباب الجنبي قد بدأ في التراكم ، مما يعني أن هناك حاجة إلى تصريف. ولكن في كل حالة ، يحدث تطور الالتهاب الرئوي الجنبي بطرق مختلفة. لا يمكن التكهن بنتيجة المضاعفات
خطر المضاعفات
إذا بدأت إحدى مضاعفات الالتهاب الرئوي ، فغالبًا ما يبدأ الانصباب في التراكم في التجويف الجنبي. الانصباب الجنبي في الالتهاب الرئوي هو تراكم السوائل في تجويف الرئة بحجم يزيد عن 4 مم. إفراز - يعتمد السائل في تجويف الرئة على طبيعة العملية الالتهابية والتركيب الخلوي للانصباب الجنبي.
الانصباب الجنبي يعقد الالتهاب الرئوي ليس فقط بسبب المكورات الرئوية والمكورات العقدية. هناك عدد من العوامل الأخرى:
- تمزق المريء
- التهاب العظم والنقي ؛
- اصابة في الصدر
- رتوج ؛
- التهاب رئوي فطري ؛
- التهاب رئوي مع المسببات السلية.
ومع ذلك ، نتيجة للعدوى بالمكورات العقدية ، فإن احتمالية الإصابة بالتهاب الرئة هي الأعلى - حوالي 60٪.
الالتهاب الرئوي مع ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 7 أيام يؤدي إلى نقص حاد في وزن الجسم وفقر الدم - الأنيميا. لذلك ، يجب أن يبدأ العلاج بمجرد معرفة العامل المسبب للعدوى.
مراحل تكوين الإفرازات في الرئتين
يتطور التهاب الجنبة على عدة مراحل. وكلما تم اتخاذ إجراء أسرع ، كان المرض أفضليعالج
مراحل تراكم السوائل في التجويف الجنبي كالتالي:
- التهاب من الرئتين يذهب إلى غشاء الجنب
- تتوسع الأوعية ويزداد إطلاق سوائل الجسم ؛
- تدفق السوائل مضطرب
- ظهور التصاقات الرئة ؛
- سائل ، إذا بقي في التجويف الجنبي لفترة طويلة ، فسوف يتكاثف.
- يتكون إفراز صديدي.
نتيجة عملية غير طبيعية في الرئتين هي تكوين الدبيلة الجنبية. هذا من المضاعفات الخطيرة للغاية ، ولا ينتهي علاجها دائمًا بشكل جيد. هناك خطر آخر من حدوث تراكم كبير للسوائل وهو انحراف المنصف. عندما يضغط السائل ، على سبيل المثال ، في الرئة اليمنى على المنصف ، فإنه يميل بقوة إلى اليسار ، والعكس صحيح.
الالتهاب الرئوي عند الأطفال
يعاني الأطفال من التهاب رئوي أكثر صعوبة ، إذا كنت تشك في أنك بحاجة إلى استدعاء سيارة إسعاف حتى يقوم الطبيب بأخذ أشعة سينية وتشخيص دقيق. يبدأ العديد من الآباء والأمهات ، الذين لا يعرفون التشخيص ، في إعطاء المضادات الحيوية المعلن عنها للطفل. هذا فقط يطمس الأعراض ويجعل من الصعب على الطبيب تحديد سبب العلل.
الالتهاب الرئوي الجنبي عند الأطفال شديد. مناعتهم ضعيفة. ولا يمكن لدفاعات الجسم أن تصمد أمام هجوم المكورات الرئوية لفترة طويلة. إذا أصيب الطفل الصغير بالتهاب الجنب القيحي وفشل الجهاز التنفسي الحاد أثناء الالتهاب الرئوي ، فإن التأخير في المساعدة الطبية المؤهلة يمكن أن يكلف حياة الطفل.
هل الالتهاب الرئوي معدي؟
يعتقد البعض أن الالتهاب الرئوي يتطور بعد انخفاض حرارة الجسم. آخريدعي أن الالتهاب يمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. هل يستحق الأمر حماية الطفل من الأطفال الآخرين إذا كان مصابًا بالتهاب رئوي جنبي؟ هل هي معدية؟ عندما تؤكد نتائج الدراسة أن المرض ذو طبيعة فيروسية أو بكتيرية ، فعندئذ نعم - الطفل معدي.
التشخيص
يحتاج المريض المصاب بالتهاب رئوي - عادي أو التهاب رئوي جنبي - إلى فحص متعدد الأطراف عالي الجودة. ما هو البحث الذي يجب القيام به؟
- الأشعة السينية للرئتين في نتوءين: أمامي وجانبي ؛
- تعداد الدم الكامل ؛
- ثقب السائل الجنبي وتحليله النسيجي والكيميائي الحيوي ؛
- عند الاستماع بسماعة الطبيب ، يُسمع أزيز وأصوات مميزة من حركة غشاء الجنب الملتهب ؛
- تنظير الصدر بالفيديو ؛
- التصوير المقطعي إذا كانت الصورة بالأشعة السينية ليست واضحة بما فيه الكفاية
غالبًا ما يسبب الالتهاب الرئوي الجنبي في الجانب الأيسر احتشاء عضلة القلب. عند تشخيص مثل هذا المرض سيطلب الطبيب مخطط كهربية القلب للقلب.
كيفية إزالة السوائل من تجويف الرئة
يتم إجراء الصرف لإزالة الإفرازات من التجويف الجنبي. يتم إجراء الثقب في الفضاء الوربي الثاني والثالث ، بالضرورة على طول السطح الأمامي للصدر. يتم ضخ السائل من خلال البزل باستخدام جهاز تصريف خاص. أثناء الضخ ، يجب الحفاظ على ضغط سلبي يساوي 0.98-1.5 كيلو باسكال في التجويف الجنبي.
يعمل ضخ السوائل في الوقت المناسب كوقاية من استرواح الصدر والدبيلة الجنبية. ومع ذلك ، يجب القيام بذلكدكتور صدرى
إذا لم يتم ضخ الإفرازات ، ستتحول المادة إلى صديد ، وسيكون ضخها أكثر صعوبة.
العلاج بالعقاقير
في حالة ذات الجنب ، لا ينبغي بأي حال من الأحوال العلاج بالطرق الشعبية. بعد تحديد سبب الالتهاب يصف الطبيب الأدوية اللازمة.
إذا تم تشخيص الالتهاب الرئوي الجنبي ، يكون العلاج:
- دورة من الجيل الثالث من المضادات الحيوية ، إذا كان سبب التهاب الرئة هو البكتيريا. من بين المضادات الحيوية ، تعتبر الماكروليدات والسيفالوسبورين أكثر فاعلية في أنواع الالتهابات المختلفة. على سبيل المثال ، "سيفترياكسون" من السيفالوسبورينات. من الماكروليدات شبه الاصطناعية - "أزيثروميسين".
- ثقب في التجويف الجنبي لتصريف السوائل.
- تم تناول مدرات البول أيضًا لفترة من الوقت.
- مسكنات
- العقاقير المضادة للالتهابات.
- دورة فيتامينات للحفاظ على المناعة
إذا كانت أسباب تكاثر الفطريات في الرئتين ، توصف الأدوية المضادة للفطريات.
في نهاية العلاج ، عندما يكاد الالتهاب أن يختفي ، لا يتبقى سوى القليل من البلغم ، ثم يتم وصف تمارين التنفس.
الوقاية
أثناء انخفاض المناعة في الخريف والشتاء ، يوصى بالمشي في كثير من الأحيان ، وليس البقاء لفترة طويلة في الغرف المزدحمة. عندما يكون هناك مرضى مصابين بأمراض معدية في المنزل ، افصلهم عن بقية أفراد الأسرة. يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي معديًا بالفعل. الالتهاب الرئوي خطير بشكل خاص على كبار السن والأطفال والفتيات.مع انخفاض وزن الجسم الذين يتبعون حميات
يُنصح بتناول الفيتامينات في الشتاء ، وممارسة الرياضة بنشاط وتناول الطعام بشكل جيد. كل هذا سيعزز قدرة الجسم على محاربة البكتيريا والفيروسات.
