يتطور مرض الشرايين المحيطية بسبب ضعف الدورة الدموية في شرايين الأطراف السفلية ، وكقاعدة عامة ، يحدث هذا بسبب تصلب الشرايين. ويفسر ذلك حقيقة أن كمية غير كافية من الأكسجين تخترق الأنسجة.
تزداد احتمالية الإصابة بأمراض الأوعية الدموية مع تقدم العمر. حوالي 30 ٪ من كبار السن فوق سن 70 يعانون من ذلك. يزداد خطر الإصابة بعلم الأمراض لدى مرضى السكري والمدخنين.
إذن ما هو هذا المرض ، ما هي أسباب تطوره ، ما الأعراض التي نلاحظها في هذه الحالة؟ كيف يشخص الأطباء مرض الشرايين المحيطية وهل يمكن علاجه؟ ما هي الإجراءات الوقائية المعمول بها اليوم؟
ملامح مرض شريان الساق
ينتقل الدم المشبع بالأكسجين والمواد المغذية من خلالهالشرايين من القلب إلى أعضاء وأنسجة الجسم. في حالة حدوث اضطراب في تدفق الدم في شرايين الساقين ، فإن أنسجتها تتلقى كميات غير كافية من العناصر الغذائية والأكسجين ، مما يؤدي إلى تطور مرض الشرايين المحيطية.
اضطراب تدفق الدم في الشريان الأورطي نتيجة لتطور تصلب الشرايين. الشريان الأورطي نفسه عبارة عن وعاء كبير تمد الفروع منه الدم إلى الرأس والأطراف العلوية والرقبة وأعضاء البطن وأعضاء الصدر وتجويف الحوض ، وبعد ذلك ينقسم الشريان إلى فرعين يتدفق من خلاله الدم إلى الساقين.
في الحالة الطبيعية ، يكون سطح الجانب الداخلي من الوعاء أملسًا ، ولكن في الشيخوخة يتطور تصلب الشرايين المحيطية ، حيث تترسب اللويحات الدهنية في جدار الوعاء الدموي. هذا يؤدي إلى انتهاك بنية جدران الشرايين ، وتضيقها ، وضغطها ، ونتيجة لذلك ، انتهاك لتدفق الدم فيها. تتكون اللويحات الدهنية من الكالسيوم والكوليسترول. مع تقدم تصلب الشرايين ، يصبح تجويف الشريان الأورطي أضيق ويؤدي إلى ظهور العلامات الأولى لمرض الشرايين. قد لا يظهر هذا المرض على الإطلاق لفترة طويلة ، في حين أن تصلب الشرايين المحيطية سيستمر في التقدم ، وفي غياب التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب ، يمكن أن يؤدي إلى بتر الأطراف. بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة باضطرابات الدورة الدموية في الأعضاء الأخرى ، مما قد يؤدي إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية.
المظهر الرئيسي لأمراض الشرايين الطرفية هوشعور بانزعاج شديد أو ألم في الساقين عند المشي. يختلف توطين الألم ، ويعتمد مكان حدوثه على أجزاء الشرايين التي تضررت. قد يحدث ألم في القدم والركبتين وأسفل الظهر والفخذ وأسفل الساقين.
أسباب مرض الشرايين في الأطراف السفلية
إذن ، السبب الرئيسي لتطور أمراض الشرايين الطرفية هو تصلب الشرايين. علاوة على ذلك ، فإن الرجال أكثر عرضة للإصابة بالمرض من النساء. هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض ، وأهمها:
- داء السكري.
- التدخين لسنوات عديدة.
- ارتفاع مستمر في ضغط الدم.
- زيادة نسبة الكوليسترول في الدم.
- بدانة
تحدث مخاطر عالية لهذا المرض في الأشخاص الذين واجهوا سابقًا مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
الأعراض والعلاج
تصلب الشرايين في اوعية الاطراف السفلية هو السبب الرئيسي لتطور مرض شرايين الساقين و اكثر اعراضه شيوعا هو الالم اثناء المشي. يمكن أن يحدث الألم في أي جزء من الساقين ، ويعتمد توطين الألم على مكان الأوعية المصابة.
يحدث الألم بسبب عدم كفاية إمداد الأنسجة بالدم ، أي بسبب مرض مثل تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية ، والتي ترتبط أعراضها وعلاجها ببعضها البعض. يجب أن يبدأ العلاج في أقرب وقت ممكن ، وإلا فإن تقدمه يمكن أن يؤدي إلى انسداد كامل للشريان ، ونتيجة لذلك ، بتر الطرف.
لكن أعراض المرض لا تظهر دائمًا بشكل ساطع ، وغالبًا لا يشير الطبيب حتى إلى أن المريض يطور علم الأمراض. في كثير من الأحيان ، لا يبدأ العلاج إلا بعد ظهور الأعراض. إذا لم يتم علاج المرض في الوقت المناسب ، فقد يتسبب في نوبة قلبية أو سكتة دماغية.
العرج هو عرض آخر لافت للنظر لمرض الأوعية الدموية في الساق. في حالة الراحة ، يكون الألم غائباً ويحدث فقط أثناء المشي. يجب ألا يغيب عن الأذهان أن العرج والألم ليسا أعراضًا إلزامية ، فقد يحدثان في حالات نادرة واستثنائية ، على سبيل المثال ، أثناء المشي لمسافات طويلة أو أثناء تسلق جبل. لكن بمرور الوقت ، لا تختفي المظاهر السريرية للمرض ، بل على العكس من ذلك ، تحدث تشنجات ، شعور بالثقل لا يزول حتى بعد الراحة ، شعور بالضغط. في حالة حدوث كل هذه الأعراض ، اطلب العناية الطبية.
هناك عدد من العلامات غير المباشرة التي تشير إلى تطور مرض الشرايين المحيطية:
- تساقط الشعر
- شحوب وجفاف جلد الساقين
- قلة الإحساس في الأطراف السفلية
درجة تطور المرض تحددها شدة الأعراض ، فكلما زاد الألم والانزعاج أثناء المشي ، زادت خطورة المرض. إذا كان المرض متقدمًا ، فإن الألم يزعج الشخص حتى في حالة الراحة.
ضيق شديد في شرايين الاطراف السفلية
عندما تضيق الشرايين بشدة بسبب اللويحات الدهنية أو بشكل عامانسداد (تجلط الشرايين المحيطية) ، يظهر الألم في الساقين حتى أثناء الراحة. قد تبدو الأرجل طبيعية تمامًا ، لكن أصابع القدم شاحبة اللون ، وأحيانًا يكون لونها مزرقًا. تميل إلى أن تكون باردة عند اللمس ولديها نبضات قليلة أو معدومة.
في أشد حالات نقص الأكسجين ، يبدأ نخر الأنسجة (الموت). الجزء السفلي من الساق (الكاحل) مغطى بقرح تغذوية ، وفي الحالات الأكثر تقدمًا تتطور الغرغرينا ، لكن هذه المضاعفات نادرة.
مرض انسداد الشرايين في الأطراف السفلية
مرض انسداد الشريان المحيطي هو مظهر شائع لتصلب الشرايين. يؤدي هذا المرض إلى تقييد الحركة ، وغالبًا ما يؤدي إلى الوفاة.
مصطلح "مرض انسداد الشرايين" يعني الضرر ليس فقط لشرايين الساقين ، ولكن أيضًا للأوعية الأخرى التي تمر عبر الدماغ والأعضاء الداخلية ، وهذا هو مرض الشرايين والأوردة المحيطية.
مع تقدم العمر ، يزداد خطر الإصابة بالمرض.
الأشخاص المعرضون للخطر:
- أقل من 50 عامًا لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بتصلب الشرايين ؛
- من 50 إلى 70 عامًا من المدخنين أو المصابين بمرض السكري ؛
- فوق 70 ؛
- مع أعراض تصلب الشرايين مميزة في الأطراف السفلية.
ضعف الدورة الدموية في الأوعية قد يحدث بسبب تلفها أو تجلط الدم.
الإسعافات الأولية لتطوير انسداد الوعاءهو إعطاء الشخص المسكنات وأدوية القلب والأوعية الدموية ، ووضع الثلج على الأطراف ، وتضميدها إذا لزم الأمر ، وإرسال الشخص إلى المستشفى.
علاج الجلطة عادة ما يكون تحفظيا. لكن يتم استخدام هذه الإجراءات إذا لم يمر أكثر من 6 ساعات على الهجوم.
العلاج الجراحي - رأب الشرايين أو المجازة الالتفافية أو بدلة الأوعية الدموية.
مرض انسداد الشرايين
مرض الشريان المحيطي هو مرض مزمن خطير وشديد مع مسار تقدمي. يتجلى في شكل نقص تروية مزمن للأعضاء والأطراف الداخلية. مع هذا المرض ، هناك انتهاك لتدفق الدم الشرياني إلى الأطراف السفلية ، ويرجع ذلك إلى انتهاك مرونة الأوعية الدموية. لا تتم الدورة الدموية بالحجم المطلوب ، فهناك تضيق في الشرايين ، وأحياناً إغلاقها بالكامل.
تشمل عوامل الخطر لهذا المرض: ارتفاع ضغط الدم ، والسكري ، والتدخين ، وارتفاع نسبة الدهون في الدم ، ونمط الحياة غير النشط.
أول علامة على تطور علم الأمراض هو الألم في أسفل الساق ، وعضلة الساق ، في الأرداف. تدريجيا يبدأ الألم في الازدياد ، ويصبح من الصعب على الإنسان التحرك لمسافات طويلة ، وفي النهاية يتوقف عن المشي تماما.
يهدف علاج علم الأمراض إلى استعادة الدورة الدموية الطبيعية في المنطقة المصابة. كقاعدة عامة ، يتم وصف الأدوية المضادة للالتهابات في وقت متأخرالمراحل المحددة لعملية جراحية هدفها إعادة تدفق الدم المضطرب
إذا تطورت الغرغرينا ، فسيلزم بتر الأطراف
تشخيص المرض
يجري الطبيب مقابلة مع المريض ، ويقيس ضغط الدم ، ويسأل عن العادات السيئة ونمط الحياة. ثم يشعر بالنبض على الشريان في المنطقة المتضررة
للحصول على تشخيص دقيق يصف الطبيب فحوصات خاصة لتحديد ما إذا كانت شرايين الأطراف مصابة أم لا. تتمثل إحدى طرق دراسة الشرايين الطرفية في قياس ضغط الدم في الساق والذراع ومقارنة النتائج. سيسمح لنا ذلك بعمل افتراض حول تطور أو عدم وجود أمراض الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، يصف الطبيب الموجات فوق الصوتية للأطراف السفلية لدراسة الشرايين الطرفية ، وهذا سيوفر معلومات كاملة عن الدورة الدموية في المنطقة المصابة.
إذا ساور الطبيب شكوك بعد الإجراءات يصف تصوير الأوعية (فحص الأوعية الدموية بالأشعة السينية) والتصوير المقطعي (فحص الحالة والبنية). إذا كان هناك شك في أن المريض قد وصل إلى مرحلة متقدمة من تطور المرض ، يتم تخصيص أشعة سينية له.
طرق علاج الشرايين الطرفية
تعتمد طريقة العلاج على درجة تطور المرض وكذلك على موقع الآفة. تتمثل المهمة الرئيسية للعلاج في وقف تطور المرض ، لتقليل مخاطر حدوث مضاعفات.
يتم وصف مسار علاجي للمريض ، بالإضافة إلى ذلك ينصح بتناول الطعام بشكل صحيح ، وتغيير نمط حياته ،الإقلاع عن الكحول والتدخين. كل العادات السيئة لها تأثير سلبي على الأوعية الدموية للإنسان
إذا بدأ علاج أمراض الشرايين الطرفية مبكرًا ، فسيكون مسار العلاج هو الالتزام بالإجراءات الوقائية.
من الأدوية الموصوفة هي تلك التي تهدف إلى تنظيم مستويات الكوليسترول في الدم. في بعض الأحيان يشمل مسار العلاج الأدوية التي تقلل من تأثير الصفائح الدموية. هذه الأدوية مصممة لتسييل الدم ، وهي وسيلة جيدة لمنع تجلط الدم.
يتم استخدام العلاج المحافظ إذا كان المرض خفيفًا. في حالة حدوث ضرر شديد للشرايين المحيطية يكون العلاج الجراحي ضرورياً.
في حالة تلف الشرايين الكبيرة ، يتم تطبيق تقنية التدخل الجراحي - رأب الأوعية. يتم إدخال قسطرة مرنة في تجويف الشرايين عبر الوريد الفخذي ، ثم موصل يقوم بتوصيل بالون خاص إلى مكان تضيق الوعاء الدموي. من خلال نفخ هذا البالون ، يتم استعادة التجويف الطبيعي للسفينة ميكانيكيًا.
في الحالات الأكثر تقدمًا ، يتم إجراء مجازة الشرايين. يتم إنشاء وعاء إضافي يسمح بتدفق الدم من خلاله ، متجاوزًا المنطقة المصابة. لهذا الغرض ، يتم استخدام كل من الأطراف الاصطناعية والأوردة الخاصة بالمريض.
في بعض الأحيان يتم استخدام الاستئصال الجراحي للوحة تصلب الشرايين. للقيام بذلك ، يتم فتح شريان ، لكن هذا الإجراء يمكن أن يعطل تدفق الدم عبر الوعاء.
العلاج الجراحي الأكثر جذرية هو البترالأطراف ، تستخدم هذه الطريقة فقط في حالة الإصابة بالغرغرينا.
الوقاية من المرض
هناك عدد من الإجراءات الوقائية التي من شأنها أن تقلل من خطر تطور مرض الشرايين:
- أفضل وقاية لتطوير أمراض الشرايين هو أسلوب حياة نشط.
- التغذية السليمة والمتوازنة ستزود جسم الإنسان بالمعادن والعناصر النزرة ، والتي يمكن أن يؤدي نقصها إلى تطور أمراض الأوعية الدموية.
- المراقبة المستمرة لكوليسترول الدم
- دواء لارتفاع ضغط الدم
- استبعاد من قائمة الأطعمة الحارة و الدهنية
- يجب استبدال الدهون الحيوانية بالكامل بالدهون النباتية
- مراقبة نسبة السكر في الدم.
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- انتبه لوزنك
- تناول الأسبرين لمنع تجلط الدم.
- المشي لمسافات طويلة بأحذية مريحة.
لايف ستايل
لضمان الوقاية من المرض ومنع الانتكاس ، من المهم معالجة مسألة تغيير نمط الحياة بمسؤولية. تأكد من الانتباه لوجود عوامل الخطر لظهور هذا المرض. من أجل منع حدوثها ، تحتاج إلى مراقبة مستوى الجلوكوز في الدم بانتظام.
من المهم فحص مستويات الكوليسترول وضغط الدم باستمرار. مع زيادة المعدل ، يجب عليك استخدام الأدوية وتغيير نظامك الغذائي. يجب أن يستبعد النظام الغذائي المنتجات تمامًاالأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول ، وكذلك الأطعمة المدخنة والحارة والمالحة والأطعمة الدهنية وعالية السعرات الحرارية. تدريجيًا ، يجب استبدال جميع الدهون الحيوانية بأخرى نباتية.
من المهم الإقلاع عن التدخين والكحول نهائيا
الأشخاص المعرضون للوزن الزائد ، من المهم منع تطور السمنة.
من المهم ليس فقط موازنة نظامك الغذائي ، ولكن أيضًا ممارسة الرياضة بانتظام ، فهذا سيساعد في الحفاظ على اللياقة البدنية في الحالة الطبيعية ومنع تطور أمراض الأوعية الدموية.
عليك أن تهتم بصحتك وتتبع كل توصيات الطبيب ، لأن المرض يزول عندما لا يكون له أي فرصة.
