"لا تشكو من الألم - هذا هو أفضل دواء." هذه الكلمات تعود لعمر الخيام. من المحتمل أن يكون هذا هو الحال عندما يتعلق الأمر بالمعاناة العقلية. إذا كنا نتحدث عن أمراض بالجسم ، فلا داعي للشكوى ، فأنت بحاجة لمساعدة جسمك. تعتبر حقن كيتورولاك من أكثر المسكنات الفعالة إلى حد ما في الوقت الحاضر. تعليمات الاستخدام تحتوي على أكمل المعلومات حول هذا الدواء.
التركيب والديناميكا الدوائية
الانتماء إلى المخدرات - العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. وهو مشتق من حمض بيروليزين الكربوكسيل. العنصر النشط الرئيسي هو كيتورولاك تروميثامين (1 مل من المحلول يحتوي على 30 مجم) ، والمواد المساعدة هي ملح ثنائي الصوديوم وكلوريد الصوديوم ، وحمض الإيثيلين ديامينيتراسيتيك ، وكحول الإيثيل المعدل ، وتروميثامين.
مسكنات الألم كيتورولاك لها تأثير مسكن واضح. ومن خصائص هذا الدواء أيضا تأثير مضاد للالتهابات ومعتدلتأثير خافض للحرارة.
تعتمد آلية العمل على قمع نشاط كوكس. هذا هو الإنزيم الرئيسي لحمض الأراكيدونيك ، والذي بدوره هو مقدمة البروستاجلاندين ، الذي يعزف على "الكمان الرئيسي" في التسبب في العمليات الالتهابية والألم والحالات المحمومة.
تقييمات "Ketorolac" (لقطات) للمهنيين الطبيين من حيث قوة التأثير المسكن تعتبر قابلة للمقارنة مع المورفين وتتفوق بشكل كبير على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى.
مؤشرات للاستخدام
المجال الرئيسي لتطبيق هذا الدواء هو متلازمات الألم ذات الشدة المتوسطة أو الشديدة. يتم استخدام دواء لعلاج الأعراض من أجل تقليل الألم والالتهاب وقت الدخول. ليس له تأثير على تطور المرض
يصف هذا العلاج في حالات آلام ما بعد الولادة و ما بعد الجراحة. كما تعالج هذه الحقن بشكل فعال آلام المفاصل الناتجة عن الإصابات وتمزق الأربطة وآلام الأسنان.
كما يوصى بحقن كيتورولاك لعلاج الاضطرابات والالتواء وآلام العضلات والظهر. يوصف هذا الدواء لأمراض الأورام ، وآلام العضلات ، وآلام المفاصل ، والألم العصبي.
موانع للاستخدام
لا ينبغي استخدام الدواء لعلاج هؤلاء المرضى الذين سجلوا فرط الحساسية لأي من المكونات. أساس الرفض هو أيضا وجود "ثالوث الأسبرين" ونقص حجم الدم (السبب الذي أثار المرض ليس مهما). أيضا ، "كيتورولاك" (الحقن والأقراص) لا يوصف لمن لديهم آفات تآكلي وتقرحي في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
لا ينبغي استخدام هذه الحقن للعلاج من قبل المصابين بالهيموفيليا ، نقص التخثر والنزيف أو ارتفاع مخاطر النزيف.
أيضا موانع الإستعمال هو وجود أشكال شديدة من القصور الكلوي و الكبدي.
لا يوصف كيتورولاك للاستخدام مباشرة بعد جراحة مجازة الشريان التاجي ، خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، أثناء الولادة والرضاعة. يُمنع الحقن للأطفال دون سن 16 عامًا.
الاستخدام والجرعة
يتم تحديد جرعة الحقن بشكل فردي ، بناءً على شدة متلازمة الألم. تعليمات الحقن "كيتورولاك" للاستخدام تسمح لك بالدخول في / م و / في. باستخدام طريقة الحقن العضلي ، يكون الحجم الفردي من 10 إلى 30 مجم. يجب ألا تقل الفترة الفاصلة بين الإجراءات عن 4-6 ساعات. الحد الأقصى لدورة العلاج هو 5 أيام.
جرعة IM اليومية 90 مجم. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يصل وزنهم إلى 50 كجم ، ولأولئك الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 60 مجم.
لتعزيز التأثير المسكن ، غالبا ما توصف حقن وأقراص كيتورولاك مجتمعة.
الحمل والولادة والرضاعة: هل يجوز استعمال كيتورولاك؟
تعليمات الحقن "كيتورولاك" للاستخدام تحظر استخدامها لعلاج النساء الحواملامرأة. لا يمكن استخدام هذا الدواء إلا لأسباب صحية ، عندما يفوق التأثير الإيجابي المتوقع للأم المخاطر المحتملة على الطفل.
إذا كانت هناك حاجة لأي سبب من الأسباب للعلاج بـ "كيتورولاك" أثناء الرضاعة ، فمن الضروري مناقشة مسألة عدم الرضاعة مع الطبيب.
لا ينصح الأخصائيون الطبيون أيضًا باستخدام "كيتورولاك" للتأمل المسبق ، ودعم التخدير وتسكين آلام المخاض ، لأن هذا الدواء يمكن أن يطيل مسار المرحلة الأولى من المخاض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤثر عقار "كيتورولاك" بشكل محبط على انقباض الرحم والدورة الدموية للطفل.
الآثار الجانبية المحتملة
الآثار الجانبية لحقن كيتورولاك ، والتي تم وصف استخدامها أعلاه ، هي أيضًا متنوعة تمامًا ويمكن أن تتبع مجموعة متنوعة من أجهزة الجسم. يمكن أن يستجيب الجهاز الهضمي في أغلب الأحيان مع تطور الإسهال وظهور أعراض آلام المعدة. في كثير من الأحيان يمكنك أن تسمع عن الإمساك والقيء وانتفاخ البطن وتطور البؤر التقرحية.
يتفاعل الجهاز البولي مع كيتورولاك بشكل نادر جدًا ، ولكن هنا يمكنك أيضًا أن تسمع عن بيلة دموية وآلام الظهر والتهاب الكلية ووذمة من أصل كلوي.
أيضًا نادرًا جدًا ، استجابة للحقن ، فإن أعضاء الجهاز التنفسي (تشنج القصبات ، التهاب الأنف ، تورم الرئتين والحنجرة) والأعضاء الحسية (ضعف البصر ، ضعف السمع ، طنين في الأذنين) تعلن عن نفسها.
في كثير من الأحيان يتحدث المرضى عن رد فعل الجهاز العصبي المركزي تجاه كيتورولاك ، والذي يتجلى بالنعاس ،الدوخة والصداع. في كثير من الأحيان يمكنك أن تسمع عن أعراض التهاب السحايا العقيم وفرط النشاط ، وعن ظهور الذهان والهلوسة.
هناك معلومات من وقت لآخر حول المظاهر غير المرغوب فيها من الجهاز القلبي الوعائي (ارتفاع ضغط الدم) ، نظام المكونة للدم (قلة الكريات البيض ، فقر الدم) ، نظام الإرقاء (النزيف - الأنف ، المستقيم ، ما بعد الجراحة).
في كثير من الأحيان ، يبلغ المرضى عن تورم في الوجه ، والساقين ، والكاحلين ، والأصابع ، وزيادة الوزن ، وزيادة التعرق.
جرعة زائدة
أعراض جرعة زائدة من عقار "كيتورولاك" (حقنة واحدة في الوريد أو في العضل) غالبا ما يتم التعبير عنها بألم في البطن والغثيان والقيء. أيضًا ، يتحدث المرضى والعاملون الصحيون عن الآفات التآكلة والتقرحية المحتملة في الجهاز الهضمي ، وضعف وظائف الكلى ، والحماض الأيضي (يتطور بسبب تراكم المنتجات الحمضية في الأنسجة ، وعدم كفاية ارتباطها أو تدميرها).
العلاج في مثل هذه الحالات هو عرضي ويهدف إلى الحفاظ على وظائف الجسم الهامة. غسيل الكلى لن يعطي تأثيرا كبيرا.
ما الذي تبحث عنه؟
قبل بدء العلاج بـ Ketorolac ، من المهم معرفة ما إذا كانت هناك حالات مسجلة مسبقًا من مظاهر الحساسية للدواء أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. ينصح بإجراء الحقن الأول بحضور الطبيب (لتلافي مظاهر الحساسية).
اذا دعت الحاجة يمكنك استخدام "كيتورولاك"(الحقن) بالاشتراك مع المسكنات المخدرة. المرضى الذين يعانون من تشوهات في تخثر الدم ، يوصف "كيتورولاك" للاستخدام فقط مع حالة المراقبة المستمرة لتعداد الصفائح الدموية. هذه قضية ملحة بشكل خاص للأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية ويتطلبون تحكمًا دقيقًا في الإرقاء.
في الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة وآلام ، قد تؤدي زيادة فترة العلاج إلى ظهور مضاعفات دوائية.
أثناء العلاج بـ Ketorolac ، من المهم توخي الحذر عند القيادة وتجنب أنشطة العمل التي يحتمل أن تكون خطرة المرتبطة بزيادة الاهتمام وزيادة سرعة التفاعلات النفسية.
التفاعل مع الأدوية الأخرى
تناول "كيتورولاك" بالتوازي مع الباراسيتامول يعزز السمية الكلوية للأول. غالبًا ما يهتم المرضى بمسألة ما إذا كان من الممكن الجمع بين حقن Dicloberl و Ketorolac. الجواب لا: إن توليفة "كيتورولاك" مع أي من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى يزيد من احتمالية تقرح الغشاء المخاطي المعدي المعوي وقد يسبب نزيفًا معديًا.
الاستخدام المتزامن مع مضادات التخثر ، الأدوية المضادة للصفيحات ، أحماض الفالبرويك وأسيتيل ساليسيليك ، السيفالوسبورين يزيد من احتمالية حدوث نزيف.
كيتورولاك يقلل من فاعلية أدوية خفض ضغط الدم ومدرات البول. "ميثوتريكسات"يزيد من السمية الكبدية والكلى من كيتورولاك. سيكون التأثير نفسه عند تناوله بالتوازي مع أي أدوية أخرى سامة للكلى. الأدوية التي تمنع الإفراز الأنبوبي تقلل من تصفية كيتورولاك وبالتالي تزيد من تركيز البلازما.
بالإضافة إلى ذلك ، تزيد حقن كيتورولاك من فعالية المسكنات المخدرة.
الأدوية - نظائرها والنطاق السعري
يحتوي Ketorolac (الحقن) على عدد كبير نسبيًا من الأدوية المماثلة في التأثير على جسم الإنسان. تصف تعليمات الاستخدام نظائرها لكل شكل من أشكال الإطلاق ، أي لكل من الحقن والأقراص. من أشهر الحلول وأكثرها شيوعًا لحقن المستهلكين ، يمكن الإشارة إلى أدوية مثل "كيتانوف" ، "كيتالجين" ، "كيتورول" ، "كيتوفريل" ، "كيتورولاك-إكسمو" ، "كيتورولاك-تروميثامين" ، "دولاك" ، "دولومين" ، Toradol.
أما بالنسبة للسعر ، فإن تكلفة عبوة من 10 أمبولات بجرعة 30 مجم / مل تتراوح من 63 إلى 144 روبل.
مراجعات المستهلك
معظم المستهلكين راضون جدا عن التأثير. لوحظت نتائج إيجابية في معظم أنواع الأحاسيس المؤلمة ، حيث يوصى بعلاج كيتورولاك من خلال تعليمات الاستخدام. تتميز مراجعات الحقن للمريضات بأنها فعالة جدًا في علاج آلام الدورة الشهرية. بشكل عام ، تم استخدام الحقن لآلام الأسنان ، ولتخدير عملية حركة الحصى في الكلى ، وفي فترة ما بعد الجراحة ، وفي كثير من الحالات الأخرى.
التأثير الإيجابي للدواء خفف بشكل كبير من حالة المرضى ، ومع ذلك ، كانت هناك آثار جانبية. لذلك ، تتحدث مجموعة منفصلة من الناس عن ظهور ردود فعل جلدية وآلام في البطن. ومع ذلك ، هذا لا ينتقص من فعاليته العالية كعامل مسكن ومضاد للالتهابات.
بالإضافة إلى كل ما سبق ، فإن المرضى راضون عن سعر حقن كيتورولاك ، وهو أقل بكثير من تكلفة جميع نظائرها تقريبًا.
رأي الخبراء
آراء الأطباء حول كيتورولاك لها أيضًا جوانب إيجابية وسلبية. يعتقد غالبية الخبراء أنه إذا اتبعت جميع التوصيات التي تحتوي عليها التعليمات الخاصة بدواء كيتورولاك (الحقن) ، فستؤدي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية هذه جميع وظائفها مع التأثير الإيجابي المناسب ولن تتسبب في حدوث آثار جانبية.
الدواء لا يخترق السائل الدماغي الشوكي ، لأنه دواء محدود التأثير - فقط في منطقة الالتهاب. كما لا يوجد تأثير إدمان.
بالنسبة لردود الفعل السلبية من المتخصصين ، يمكننا القول أن مجموعة منفصلة من الأطباء تعتقد أن Ketorolac له تأثير ضعيف مضاد للالتهابات. يتحدث الأطباء أيضًا عن التأثير السلبي على البنكرياس (مما يؤدي إلى تطور مرض السكري) وعلى عمل الكلى.
بشكل عام ، يمكننا القول أن اتباع التعليمات واتباع توصيات الطبيب المعالج سيسمح لك بالحصول على التأثير الأكثر إيجابية من استخدام الحقنكيتورولاك بدون مخاطر الاصابة بآثار جانبية خطيرة.
