ما هو مخروطي عنق الرحم ، كيف يتم إجراء العملية - قضايا الساعة للغاية اليوم. هذا هو التلاعب الجراحي الذي يهدف إلى إزالة مجموعات من الخلايا المعدلة بشكل مخروطي. بعد ذلك ، يخضع الجزء الذي تمت إزالته لعلم الأنسجة للكشف عن الأورام أو استبعادها.
لمن يشار إلى استئصال مخروطية عنق الرحم؟ كيف تسير العملية؟
اسم الإجراء يأتي من كلمة "مخروط" ويشير إلى القطع المخروطي لجزء منفصل من الأنسجة. يعتبر هذا الشكل المقطعي أسهل أنواع التدخل الجراحي ، بالنظر إلى بنية العضو ووضع الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك فإن الندبات والتشوهات لا تتكون على سطح العنق.
يوصف مخروطي عنق الرحم عندما تعاني المرأة من خلل التنسج الظهاري ، والتآكل ، والأورام الحميدة ، والورم العضلي ، وعقد الانتباذ البطاني الرحمي ، والخراجات ، والندبات الكبيرة(عواقب الولادة) ، الشتر الخارجي أو انقلاب الغشاء المخاطي ، المرحلة الأولى من السرطان.
قبل التلاعب يخضع المريض لفحص شامل والعلاج اللازم في حالة الكشف عن العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية. للقيام بذلك ، يصف الطبيب الاختبارات:
- تحاليل عامة للدم والبول ؛
- الكيمياء الحيوية في الدم ؛
- اختبارات التهاب الكبد B و C وعدوى فيروس العوز المناعي البشري والزهري (PB) ؛
- مسحة للكشف عن الخلايا المعدلة والنباتات الدقيقة ؛
- للكشف عن العوامل المعدية (تشخيص PCR) ؛
- التنظير المهبلي (الفحص الداخلي للعضو من خلال منظار المهبل).
قبل الجراحة بشهر ، تم نصح المريض باستبعاد العلاقات الحميمة والحفاظ على النظافة الشخصية.
عندما يتم وصف مثل هذا الإجراء ، لدى العديد من النساء الأسئلة الأولى: ما هو استئصال عنق الرحم؟ كيف تجري العملية؟ مخدر ام لا؟
في الواقع ، يتم تنفيذ هذا الإجراء باستخدام التخدير الموضعي ، وعادة ما يكون محلول ليدوكائين وأدرينالين بتركيز 1٪. إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه التخدير الموضعي ، فيتم استخدام تخدير وريدي قصير. لذلك ، تُصنف العملية على أنها غير مؤلمة. يعتبر أفضل وقت لإجراء العملية هو الأسبوع الأول بعد انتهاء الدورة الشهرية ، حيث أن هذا يستثني عمليا الحمل ، وهناك فترة طويلة إلى حد ما لالتئام الجرح بعد العملية.
تقنية Conization:
- مقدمة لالمهبل منظار البلاستيك
- علاج عنق الرحم بمحلول اليود لتحديد حدود الأنسجة المصابة.
- استئصال المنطقة المصابة
- استخراج جزء القطع ودراستها الإضافية.
- كي مناطق النزيف
عادة ما يستغرق التلاعب 15 دقيقة.
موانع للتخدير
لا يتم إجراء عملية تخدير عنق الرحم إذا كانت هناك عمليات التهابية في الأعضاء التناسلية. في مثل هذه الحالات يتم تأجيل العملية إلى فترة لاحقة لإزالة الأمراض الالتهابية.
يتم استبعاد الإجراء إذا تم الكشف عن سرطان عنق الرحم في المرحلة الثالثة أو الرابعة أثناء الفحص. في هذه الحالة ، هناك خطر انتشار الخلايا السرطانية إلى الأعضاء المجاورة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يحدث تلف في المهبل والمثانة والمستقيم. قد لا يكون سبب تطور الأحداث هذا خطأ طبيب العمليات ، ولكن طبيعة ومكر الورم نفسه الذي يسعى إلى ترسيخ جذوره في جميع أجزاء الجسم.
عندما يتم الكشف عن مثل هذا الورم ، يشار إلى إزالة العضو بأكمله.
رحاب
أيضًا ، لدى العديد من الأشخاص أسئلة حول مرحلة إعادة التأهيل بعد استئصال عنق الرحم. كيف يسير الشفاء؟
يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر. بعد العملية ، تذكر النساء سرًا دمويًا بني اللون من الجهاز التناسلي ، له رائحة معينة. قد يستمر هذا لمدة شهر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الألم المؤلم أو الشد أو التشنج مزعجًا. لا تخافواإذا كان الحيض الأول مصحوبًا بإفرازات غزيرة مع جلطات ، فهذه هي القاعدة.
للقضاء على الانزعاج بعد التلاعب ، يوصى:
- تناول الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات ؛
- الامتناع عن العلاقة الجنسية الحميمة حتى التوقف التام لتصريف الدم (2-3 أسابيع) ؛
- استبعاد إدخال السدادات القطنية ، التحاميل والمراهم في المهبل ، الغسل ؛
- الامتناع عن الاستحمام وزيارة المسبح والساونا ؛
- الحد من النشاط البدني ؛
- ألا تكون في ظروف درجات حرارة مرتفعة (شواطئ ، مقصورات التشمس الاصطناعي ، بالقرب من المواقد والأفران).
بعد أسبوعين من التكون المخروطي ، يلزم إجراء فحص للتحكم في عملية الشفاء ، وكذلك لتحديد ومنع العواقب المحتملة.
بعد ثلاثة إلى أربعة أشهر ، يتم إجراء تنظير القولون والفحص الخلوي للأعضاء التناسلية. الآن ، يجب أن تكون عملية الشفاء قد اكتملت.
العواقب المحتملة للتلاعب
الأساليب الجراحية الحالية للتخدير تقلل من تطور المضاعفات. ومع ذلك ، لا يمكن استبعادها تمامًا:
- تطور النزيف.
- انتشار العدوى
- تضيق عنق الرحم.
- انتهاك قدرة السد لعنق الرحم مما قد يؤدي إلى الإجهاض.
- تغيير خواص الافرازات المخاطية من قناة عنق الرحم
- انخفاض الخصوبة
تندب بعد الجراحةنادر ، بسبب عدم استخدام طريقة التخثير الكهربي.
طرق الإجراء
تتضمن الممارسة الطبية الحديثة استئصال الرحم بعدة طرق:
- ليزر. إنها الأغلى ثمناً ، لكنها أيضًا الأكثر تقدمًا.
- موجة الراديو. تتمثل الطريقة في تعريض المنطقة المصابة لتيار كهربائي.
- استرجاع. الطريقة أقل خطورة من المضاعفات وتكلفة مقبولة.
- سكين. اليوم نادر ، لأنه يحتوي على احتمالية عالية لتطوير عواقب سلبية.
الأكثر فعالية اليوم هو الليزر المخروطي ، والذي يعتبر الأقل صدمة. ومع ذلك ، فإن الطريقة المخروطية باستخدام طريقة الحلقة هي الأكثر شيوعًا ، لأنها تجمع بشكل مثالي بين السعر المعقول والجودة العالية ، كما يتضح من مراجعات الخبراء.
طريقة الليزر المخروطي
هذه الطريقة هي الأغلى ثمنا تثار تساؤلات: ما هو استئصال عنق الرحم بالليزر؟ كيف تتم العملية وما فوائدها؟
يتم إجراء العملية تحت التخدير العام قصير المدى باستخدام ليزر ثاني أكسيد الكربون الذي يحاكي تقنية المبضع. قبل بدء العملية ، يقوم الجراح بكشف عنق الرحم وعلاج الأعضاء التناسلية الخارجية بمحلول مطهر. تحت التأثير المستمر لشعاع الليزر ، يتم تحديد المنطقة المصابة على شكل مخروط ، بينما يتم أيضًا التقاط جزء صغير من الأنسجة السليمة (1-2 مم). في نفس الوقت يحدث الكي في الحوافالجروح
فوائد الطريقة:
- تقليل الألم إلى الحد الأدنى أثناء الجراحة وبعدها ؛
- منع تورم ما بعد الجراحة
- تقليل النزيف أثناء فترة الشفاء ؛
- الليزر يقضي على الكائنات الحية الدقيقة ، وبالتالي يقلل من خطر الإصابة بالعدوى في المجال الجراحي ؛
- تندب الأنسجة بعد الإجراء ضئيل
جراحة الليزر فعالة وغير دموية ومعقمة ويمكن إجراؤها في كل من العيادات الداخلية والخارجية.
طريقة مخروط موجة الراديو
هذه الطريقة أقل إيلامًا وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة الجراحية. كيف يتم إجراء استئصال مخروط عنق الرحم بموجات الراديو؟ خلال المقطع ، يتم تخثر حواف الشقوق ، واستبعاد حدوث النزيف. تتميز الطريقة بالدقة العالية في إزالة منطقة خلل التنسج. والتقليل من العواقب يمكن أن يزيد من فرص النتيجة الإيجابية للحمل اللاحق.
طريقة الاستخراج الكهربائي الحلقة
للإجابة على السؤال حول ماهية الحلقة المخروطية لعنق الرحم ، وكيف يحدث هذا التلاعب ، يمكن ملاحظة أن إزالة جزء مخروطي الشكل من لحم خلل التنسج يتم عن طريق وضع حلقة قطب كهربائي في هذه المنطقة. بعد ذلك ، يتم إرسال تيار متردد عالي التردد إلى الحلقة ، والتي يتم من خلالها إجراء الاستئصال.
الأنسجة مع هذه الطريقة تالفة بشكل طفيف ، وفترة إعادة التأهيليتدفق بشكل جيد. يتم التعبير عن متلازمة الألم بشكل ضعيف ولها مدة قصيرة. النزيف شبه معدوم.
طريقة السكين المخروطية
يُعتقد أن هذه الطريقة هي الأكثر صدمة ويمكن أن يكون لها عواقب سلبية. لذلك ، نادرا ما يتم إجراء مثل هذه العملية اليوم. عند وصف إجراء مثل طعنة مخروطي لعنق الرحم ، كما هو الحال مع مشرط ، سيكون من المفيد معرفة ذلك.
يتم إجراء العملية تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي مع إدخال أدوية مرقئ ، وأحيانًا يقوم الأطباء بربط الشرايين الصغيرة.
بعد ذلك ، باستخدام مشرط ، يتم فصل اللحم المصاب على شكل مخروط. بعد الاستئصال ، يتم تخثر حواف الشق باستخدام قطب كهربائي كروي لوقف النزيف. يمكن أيضًا استخدام أعواد قطنية ومراهم مرقئ لهذا الغرض.
هل ممكن الحمل بعد التلاعب
بعد معرفة ما هو مخروطي عنق الرحم ، وكيف يتم تنفيذ الإجراء باستخدام طرق مختلفة ، سننظر في مسألة الحفاظ على وظيفة الإنجاب. يقول الخبراء إن استخدام طرق الجراحة المبتكرة لا يقلل في الواقع من فرص المرأة في الحمل والولادة. ومع ذلك ، يجب أن يكون هناك فاصل زمني مدته عام على الأقل بين الإجراء والحمل. عند التخطيط للحمل بعد الولادة ، يجب على المرأة:
- أن يفحصك طبيب أمراض النساء وطبيب الأورام وأخصائي الغدد الصماء.
- تقديم مسحة لفحص الخلايا والهرموناتفي الدم.
- عمل تنظير مهبلي لعنق الرحم و الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية
لقد ثبت أن خلل التنسج ، الذي يتم علاجه عن طريق استئصال المخروطية في المرحلتين الأولى والثانية ، لا يتسبب عمليًا في حدوث مضاعفات أثناء الحمل. وتزيد المرحلتان الثالثة والرابعة من علم الأمراض ، بالاقتران مع ظروف أخرى ، من خطر الإجهاض.
الولادة بعد العملية
في هذا الصدد ، السؤال ذو صلة: كيف يتم الولادة بعد استئصال عنق الرحم؟ قد تكون نتيجة التلاعب نقصًا في قدرة العضو على التمدد مما يجعل فتحه صعبًا ، وغالبًا ما ينتهي الحمل بعملية قيصرية مخططة.
ولكن أيضًا يمكن أن تكون الولادة طبيعية ، إذا لم يرى طبيب التوليد وأمراض النساء أي موانع. في السنة الأولى بعد الولادة ، من الضروري الخضوع لفحص من قبل طبيب أمراض النساء على فترات 3 أشهر من أجل الكشف في الوقت المناسب عن تطور جديد للمرض ، تزداد مخاطره بعد الحمل.
المراجعات غامضة للغاية بشأن ما يهدده مخروط عنق الرحم ، وكيف تسير العملية. كل هذا يتوقف على المرحلة التي تم فيها اكتشاف المرض ، وعلى المرض نفسه وعلى طرق الإجراء. يساعد التشاور مع الطبيب في الوقت المناسب على تحديد علامات الأمراض في المراحل الأولية ، مما يستلزم إزالة أنسجة أقل ، وتسريع عملية الشفاء وزيادة فرص الحصول على نتيجة إيجابية للحمل والولادة.
