يتطلع معظم الآباء إلى ولادة طفلهم. يستعدون لهذا الحدث من خلال شراء حفاضات وحلمات وزجاجات وأشياء صغيرة أخرى. كل هذا يتم غسله وغسله وتسويته وتعقيمه جيدًا من قبل الآباء والأمهات حتى لا يعاني أطفالهم من مشاكل صحية. ولكن ، وفقًا للإحصاءات ، تواجه كل عائلة ثانية مشكلة مثل دسباقتريوز عند الرضع. يشعر الكثيرون بالحيرة من أين يمكن أن يأتي هذا المرض ، لأن الطفل يتم الاعتناء به بعناية ، ويتم تنفيذ جميع توصيات طبيب الأطفال بدقة. لسوء الحظ ، لا يرتبط دسباقتريوز عند الرضع دائمًا بسوء النظافة أو التغذية. حقيقة مثيرة للاهتمام هي أن مثل هذا المرض غير موجود في الدول الأوروبية. بتعبير أدق ، هناك انتهاك لوظائف الأمعاء عند الأطفال ، لكن هذا لا يعتبر مرضًا. في التصنيف الدولي للأمراض ، لا يظهر دسباقتريوز أيضًا. لكن الأطباء الروس يجرون بعناد مثل هذا التشخيص لكل طفل ثانٍ. إذا كان أطفالنا مصابين بهذا المرض ، فلنرى ما يؤثرحدوثه وكيف يتجلى وكيف نتعامل معه
من أين تأتي الميكروبات في الجهاز الهضمي للطفل
تبدأ أعضاء الطفل في التكون في مرحلة الجنين ، لكن خلال هذه الفترة تكون محمية بالمشيمة ومناعة الأم. التعارف الأول مع العالم الخارجي والميكروبات التي تسكنه يحدث في لحظة الولادة. عندها تندفع مئات الكائنات الحية الدقيقة التي تعيش في مهبل كل امرأة إلى معدة وأمعاء الطفل المعقمة.
لكن هذا لا يعني أن دسباقتريوز سيظهر على الفور في الطفل. بين البكتيريا ، هناك العديد من البكتيريا "الجيدة". إنها تعمل على استقرار عملية الهضم واستيعاب الطعام لدى الطفل ، وتتحكم في عدد البكتيريا المسببة للأمراض.
توسع الميكروبات الذي بدأ في قناة الولادة لامرأة لا يتوقف للحظة ، لأن الطفل بطريقة أو بأخرى على اتصال بالطاقم الطبي بمستشفى الولادة ، ويتنفس هواء المستشفى ، و يخضع لإجراءات طبية. يجب ألا ننسى زيارات الأقارب الذين يأتون إلى الجناح من الشارع وكانوا على اتصال سابقًا بأشخاص مختلفين للمرأة في المخاض.
في الأساس ، يكون الطفل العقيم أعزل ضد سيل من الكائنات المجهرية التي تسعى لاختراق جسده.
تستقر في فمه والمريء والمعدة والأمعاء. في الساعات الأولى ، تكون هذه الكائنات اللاهوائية بسيطة واختيارية (يمكن أن تعيش مع الأكسجين وبدونه). بحلول الأسبوع الأول ، يتم تجديد رتبهم بالعتائق والأوليات الأخرى. أخيرًا ، تكتمل عملية تكوين النبتات الدقيقة لشخص صغير بعد حوالي ثلاثة أشهر من ولادته. فيطفل سليم في الامعاء:
- Bifidobacteria.
- اكتوباكيللوس.
- E.coli (E.coli).
- كليبسيلا
- بعض الفطر.
اللبأ
الوقاية الممتازة من دسباقتريوز عند الرضع هي أول ارتباط بثدي الأم. منذ حوالي 30 عامًا ، في مستشفيات الولادة ، كان يتم جلب الأطفال إلى النساء أثناء المخاض في اليوم الثاني أو الثالث فقط. الآن يضطرون إلى وضع الأطفال على الثدي بالفعل في الساعات الأولى بعد الولادة. على هذا النحو ، ليس لدى النساء الحليب بعد ، بل اللبأ فقط. هذا المنتج غني بالبكتيريا اللبنية المفيدة والبكتيريا المشقوقة الضرورية جدًا لأمعاء الطفل. يوجد أيضًا في اللبأ:
- الغلوبولين المناعي.
- الخلايا اللمفاوية التائية.
- الخلايا الليمفاوية الضامة الحية.
- العدلات.
- خلايا الدم البيضاء (تنتج الإنترفيرون).
- قليل السكاريد (منع البكتيريا "السيئة" من الالتصاق بالأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي).
- لاكتوفيرين (يساعد أيونات الحديد على امتصاص جدران الأمعاء ، مما يحرم الكائنات المسببة للأمراض من فرصة التطور).
- إنزيمات البيروكسيداز (تدمر الأغشية البكتيرية).
وجد العلماء أن النشاط المشترك لجميع الخلايا والهياكل المذكورة أعلاه يقاوم بنجاح مثل هذه الميكروبات:
- كلوستريديا.
- السالمونيلا.
- العقديات.
- بورديتيلا (يسبب السعال الديكي).
- كولاي (مسببة للأمراض).
- ضمة الكوليرا
- فيروس روتا.
- الهربس
- فطر الكانديدا.
- الفيروسات المعوية.
- مسببات أمراض الزحار.
- فيروسات كوكساكي، شلل الأطفال،التهاب الدماغ التلازمي (RSV)
دسباقتريوز الابتدائي والثانوي
مما سبق يمكن أن نفهم أن هناك "جيشان" معاديان موجودان باستمرار في أمعاء الطفل. واحد منهم هو مفيد الخلايا والبروتينات والكائنات الحية الدقيقة. والثاني البكتيريا والفطريات والفيروسات المسببة لأمراض خطيرة. قد لا يبدأ دسباقتريوز الأمعاء عند الرضع بينما يتحكم "الجيش" الأول في الثاني ، ويحافظ على توازن معين في البكتيريا.
بمجرد أن يتم إزعاجها ، تبدأ الميكروبات المسببة للأمراض على الفور في التكاثر ، وتشكيل مستعمرات ، والتغلغل في الأغشية المخاطية ، وتعطيل المسار الطبيعي لعمليات الهضم واستيعاب الطعام.
يجب أيضًا أن تتوافق كمية البكتيريا المفيدة ، وخاصة البكتيريا الانتهازية ، مع القاعدة. إذا كان هناك عدد قليل جدًا أو كثير منهم ، يبدأ الطفل أيضًا في مشاكل في الأمعاء. يعد عدم التوازن بين الميكروبات المفيدة والممرضة السبب الرئيسي لداء دسباقتريوز عند الرضع. لكن لماذا يضطرب الميزان؟ هناك بالفعل أكثر من عشرة أسباب.
لاحظ أن هناك نوعين من دسباقتريوز:
- ابتدائي (قبل ظهور الخلل الوظيفي المعوي لم يكن الطفل مريضا بأي شيء)
- ثانوي (يظهر على خلفية مرض آخر).
من الصعب أحيانًا رسم خط واضح بينهما ، خاصة إذا لم يكن الطفل مصابًا بمرض معدي. بشكل عام ، يحدث دسباقتريوز الأمعاء عند الرضع في الحالات التالية:
- مخاض صعب مع مضاعفات
- مشكلة حمل عولجت خلالها المرأةالأدوية المختلفة بما في ذلك المضادات الحيوية.
- سيدة تتناول أدوية هرمونية وأدوية أخرى تدخل الجهاز الهضمي للطفل بالحليب.
- ممنوع الرضاعة.
- إدخال مبكر للأغذية التكميلية
- تركيبة غير مناسبة لهذا الطفل.
- عدم نضج الجهاز الهضمي للطفل. أكثر شيوعًا عند الأطفال الخدّج.
- بيئة سيئة.
- البقاء في المستشفى لفترة طويلة (هذا يزيد من خطر الإصابة بالميكروبات المسببة للأمراض).
- أمراض الأم (التهاب الضرع ، الجراثيم ، دسباقتريوز ، الحساسية)
- أمراض الأطفال. كثير منهم. وتشمل أهمها السارس ، والكساح ، وفقر الدم ، والحساسية ، والربو القصبي ، وداء السكري.
- علاج الرضيع أو الأم بالمضادات الحيوية.
التصنيف
هناك أربع درجات من دسباقتريوز:
- أولا (معوض). ميزتها المهمة - رفاهية الطفل لا تسبب القلق. يأكل ، ويبقى مستيقظًا دون أن يبكي ، وينام بسلام. في هذه المرحلة ، علامات دسباقتريوز عند الرضع هي زيادة الوزن غير المستقرة ، وضعف الشهية ، زيادة تكوين الغازات والبراز عديم اللون (ضعيف اللون). هذه الاضطرابات ناتجة عن سوء تغذية الأم أو الطفل.
- ثانية (تعويض ثانوي). تتطلب هذه الدرجة العلاج بالأدوية ، لأنها ناتجة عن نشاط الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تتكاثر في الأمعاء. يكشف تحليل البراز في الصف الثاني عن وجود المكورات العنقودية أو الفطريات الشبيهة بالخميرة. في بعض الأحيان يحتوي على بروتينات. كيف يعبر عن نفسهالرضع دسباقتريوز 2 درجة؟ يتمثل العرض الرئيسي في حدوث تغيير في البراز. يكتسب صبغة خضراء ورائحة كريهة. غالبًا ما تحتوي على كتل بيضاء من الحليب غير المهضوم. يعذب الطفل من آلام البطن والغازات والإسهال ، مما يجعله متقلباً ، ويرفض الأكل ، وينام بقلق. الإمساك نادر في هذه الدرجة.
- الثالث (اللا تعويض). في أغلب الأحيان ، يحدث ذلك عندما يحاول الآباء ، في أول ظهور لخلل الجراثيم ، علاج الطفل بأساليبهم الخاصة وترك الموقف يخرج عن نطاق السيطرة. يتم تكثيف جميع علامات دسباقتريوز عند الرضع ، وهي سمة من سمات المرحلة السابقة: يعاني الطفل من آلام في البطن ، ويعذبه الغازات والإسهال. يكتسب البراز لونًا أخضر ثابتًا ورائحة بيضة فاسدة. تحتوي أيضًا على شظايا من الطعام غير المهضوم ، ويضاف قطب ، ومخاط ، وأحيانًا خطوط من الدم. الطفل ضعيف جدًا ، ولا يأكل شيئًا تقريبًا. يمكن أن يؤدي الإسهال المطول إلى الجفاف. ويتجلى ذلك في انتفاخ الجلد وضعف نشاط العضلات. بالنسبة للأطفال ، فإن الجفاف قاتل. لذلك ، يجب إدخال الطفل المصاب بالإسهال الذي تمت ملاحظته لعدة أيام إلى المستشفى.
- الرابع. نادرا ما يتم الوصول إلى هذه المرحلة. تنتشر الكائنات الحية الدقيقة من أمعاء الطفل إلى أعضاء أخرى ، مما يؤدي إلى التهابها. يعاني المريض من علامات تسمم واضحة - القيء والحمى والإسهال المتواصل (الكتل البرازية غير متشكلة عمليا ، مخاطية مائية). بدون إنعاش عاجل يموت الرضيع.
الرضاعة الطبيعية
بالطبع ، الرضاعة الطبيعية هي أولوية. يحتوي على فيتامينات وهي أجسام مضادة للأم تمد الطفل بمناعة سلبية.
ولكن حتى عند الرضاعة الطبيعية ، يتم تشخيص دسباقتريوز عند الرضع في كثير من الأحيان. السبب الرئيسي هو عمل الجهاز الهضمي غير الكامل ، والذي يتم تعديله بالكامل لمدة ثلاثة أشهر. غالبًا ما يحدث المرض بسبب هذه الأسباب:
- سوء النظافة. يمكن أن تدخل الميكروبات إلى جسم الطفل بحلمة قذرة وزجاجة ولهاية ولعب وأشياء أخرى يلمسها الطفل. يجب مراعاة النظافة من قبل كل شخص يتعامل مع الطفل. العديد من الكائنات الحية الدقيقة لا تؤذي البالغين ، لأنهم قد طوروا بالفعل مناعة. لكن الطفل ليس لديه دفاع مناعي قوي حتى الآن.
- أمراض الأم أو الطفل. إذا حدث هذا ، يحاول الأطباء عدم وصف المضادات الحيوية. هذه الأدوية في الأمعاء تقتل كل من الكائنات الدقيقة "السيئة" و "الجيدة". عند الرضع ، لوحظ دسباقتريوز بعد المضادات الحيوية في معظم الحالات. لمنع حدوث ذلك ، يجب وصف الأدوية التي تحمي البكتيريا المعوية خلال فترة العلاج للطفل.
- سوء التغذية لأمي. يجب أن تتذكر النساء المرضعات أن رفاهية الطفل تعتمد على نظامهن الغذائي. لذلك ، يجب استبعاد العديد من الأطعمة الصحية التي يمكن أن تسبب اضطرابًا في أمعاء الفتات من القائمة. وتشمل الخوخ والمشمش والفراولة والعنب واللحوم المدخنة والمخللات والخيار والملفوف والقهوة وغيرها من المنتجات. في كثير من الأحيان فيتختفي مشاكل الأمعاء لدى الطفل بعد أن تستبعد الأم الأطعمة "الخطرة" من قائمة طعامها.
قد تكون أعراض دسباقتريوز عند الرضاعة الطبيعية كما يلي:
- براز ذو طبيعة رغوية. غالبًا ما يحتوي على مخاط. هذه واحدة من العلامات الرئيسية التي تظهر مشكلة في الأمعاء.
- قرقرة البطن.
- اثناء عملية الرضاعة او بعدها مباشرة قلس متكرر يتحول احيانا الى قيء
- زيادة أو نقصان ضعيفان في الوزن
- جنون ، قلق الطفل من دون سبب واضح (الحفاض جاف ، الطفل يرضع).
في بعض الأطفال ، يصاحب دسباقتريوز طفح جلدي. يمكن أن تغطي مساحات كبيرة من الجسم أو تشبه البثور الفردية.
تغذية اصطناعية
في مستشفى الولادة ، تتأكد الممرضات والأطباء من أن الأمهات يضعن أطفالهن على الثدي. في المنزل ، يقوم بعض الآباء على الفور بنقل الطفل إلى الرضاعة الصناعية.
الآن تكوين تركيبات الحليب المحلية والمستوردة أقرب ما يمكن إلى حليب الأم. وهي تحتوي على مجموعة متوازنة من الفيتامينات والبروبيوتيك والبريبايوتكس والبروتينات والمواد المفيدة الأخرى. لذلك ، فإن الأطفال المعاصرين الذين يتلقون مثل هذه التغذية يكبرون بصحة جيدة.
لكن يتم تشخيص دسباقتريوز عند الرضع الذين يرضعون حليباً اصطناعياً أكثر بكثير من أقرانهم الذين يتلقون حليب الأم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في حين أن تقنياتنا غير قادرة على إعادة إنتاج ما بدقةالطبيعة تخلق. لذلك ، لا يمكن أن تكون المخاليط مصدرًا للعديد من البكتيريا المفيدة التي تصل إلى الطفل بحليب الثدي. تبين أن البكتيريا الدقيقة الموجودة في أمعاء "المصطنعة" قد نضبت ، حيث يتم تمثيلها فقط بواسطة الإشريكية القولونية. هذا يعقد بشكل كبير عملية استيعاب الطعام.
فائدة الرضاعة الصناعية هي فقط أنه يمكنك معرفة بالضبط كمية ما يأكله الطفل (على الميزان الموجود على الزجاجة) ، أي أنه من الأفضل التحكم في زيادة الوزن.
أعراض دسباقتريوز عند الرضع الذين ينمون على اللبن الصناعي:
- مشاكل مع البراز. يعاني بعض الأطفال من الإسهال. يصبح البراز مائيًا وعديم اللون. يعاني الأطفال الآخرون من الإمساك وزيادة تكوين الغازات. لهذا السبب ، في كثير من الأحيان ، كما يقولون ، يبدأون في الصراخ ، وركل أرجلهم ، والتقوس. طبقاً للأمهات اللواتي رفضن الرضاعة ، فإن الإمساك عند أطفالهن أكثر شيوعاً من الإسهال.
- قلس ، حتى لو كان الطفل محتجزا في "عمود" بعد الرضاعة.
- مزيد من تطور المرض يمكن أن يسبب الحمى والطفح الجلدي على الجسم.
طعام مكمل
في كثير من الأحيان ، يبدأ دسباقتريوز عند الرضع ، سواء الذين يرضعون من الثدي أو من الزجاجات ، بسبب الإدخال المبكر للأطعمة التكميلية:
- عصير فواكه و هريس
- منتجات الحليب المخمر
- بيض
- خضروات.
- اللحوم
كل هذه المنتجات مفيدة جدا وغنية بالفيتامينات والعناصر الدقيقة ولكن جسم الطفل يجب ان يتعرف عليها عندما يكون جهازه الهضمي قوي بما فيه الكفاية وقادر على امتصاص مادة جديدةالغذاء.
في جميع المنتجات الغذائية للأطفال المعروضة في شبكة التوزيع ، لا يُشار فقط إلى تاريخ انتهاء الصلاحية والتكوين ، ولكن أيضًا العمر الذي يمكن فيه إدخالها في النظام الغذائي. من الضروري مراعاة هذه المصطلحات ، وكذلك فهم أن جسم كل شخص - كبير أو صغير ، له خصائص فردية. لذا فإن ما يصلح لطفل ما قد يسبب خللًا في الأمعاء لدى طفل آخر.
التشخيص
عندما يصاب الطفل بالإسهال ، كقاعدة عامة ، يصف أطباء الأطفال تحليل دسباقتريوز. عند الرضع ، يقوم الآباء بجمع البراز من الحفاضات ويأخذون المادة الحيوية إلى المختبر.
يمكن لثقافة البكتيريا تحديد حوالي 25 نوعًا من البكتيريا ، بما في ذلك الأنواع المفيدة والانتهازية ، وكذلك تحديد النسبة المئوية لكل نوع من الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في أمعاء الطفل.
أيضًا ، في نتائج تحليل دسباقتريوز عند الرضع ، تمت الإشارة إلى نسبة الكائنات الدقيقة "الجيدة" و "السيئة" ، وتم الكشف عن مقاومة الأخيرة للمضادات الحيوية.
بالإضافة إلى bakposev ، يتم إجراء تحليل آخر - برنامج مشترك. يحدد ما إذا كان هناك التهاب في الأمعاء ، وكذلك درجة هضم شظايا الطعام الموجودة في البراز.
العيب الرئيسي لباكبوسيف هو مدة تحضير هذا التحليل والتي لا تقل عن 7 أيام (يجب أن تنمو البكتيريا وتتكاثر). خلال هذا الوقت ، الطفل لديه الوقت للخضوع للعلاج. لذلك ، غالبًا ما تكون النتائج قديمة.
عيب آخر في هذا التحليل هوأنه يعطي فكرة عن البكتيريا الدقيقة في الأمعاء السفلية فقط ، دون إظهار ما يحدث في العضو بأكمله.
يتم الآن إجراء اختبار التنفس الإخراجي في بعض المراكز الطبية. يقوم على فك رموز العناصر الكيميائية التي يزفرها الطفل. يتم ذلك باستخدام كروماتوغرافيا الغاز والسائل. الحقيقة هي أن كل نوع من الميكروبات في عملية الحياة يطلق مواد خاصة به فقط في البيئة. هم مصممون في هواء الزفير. يتم تحضير نتيجة الاختبار في غضون ساعات قليلة. يوضح ما إذا كان الطفل لديه ميكروبات في الجهاز الهضمي أم لا ، وما هي أنواعها وكميتها. مثل هذا التحليل مكلف ، لكنه يساعد على البدء فورًا في علاج دسباقتريوز عند الرضع. ردود الفعل من الآباء حول طريقة البحث هذه مختلطة. مزاياه غير مؤلمة وقصيرة وقت انتظار النتيجة. من العيوب عدم وجود معلومات للاختبار (غالبا ما تحدث الأخطاء) وصعوبة إجرائه للرضع.
من المستحسن تكرار Bakposev بعد نهاية العلاج ، من أجل معرفة مدى تعافي البكتيريا الدقيقة في الأمعاء من الفتات. تؤخذ الكتلة الحيوية بعد 12 ساعة أو أكثر من تناول المضاد الحيوي ، وفي حالة العلاج البريبيوتيك - بعد شهر من نهايتها.
علاج دسباقتريوز عند الرضع
يتم دائمًا تنفيذ الأنشطة العلاجية للمرضى الصغار في مجمع. يصف للطفل الأدوية التالية:
- "الجراثيم". يتم إنتاج الدواء لكل ميكروب على حدة. يشمل في بلدهتكوين العاثيات متعددة التكافؤ التي تدمر البكتيريا الخطرة فقط ولا تلمس البكتيريا المفيدة.
- المواد الماصة (لإزالة منتجات النفايات الميكروبية من الجسم). اختيار الأدوية: Karbofan ، Polysorbent ، Smecta ، Mycosorb ، Enterosorb.
- إنزيمات. دورهم هو المساعدة في إقامة عملية الهضم الطبيعي. الأدوية المختارة: بانزينورم ، أورازا ، بنكرياتين ، فيستال ، كولينزيم.
- مضادات حيوية. يتم تعيينه بدقة وفقًا للإشارات. الأدوية المختارة: ديفلوكان ، ماكروبين ، كلوروفيلبت ، إريثروميسين ، مكساز.
- بالتوازي مع المضادات الحيوية ، يوصف للأطفال "ديالاكت" ، "لاكتوباكتيرين" ، والتي تحمي البكتيريا المعوية المفيدة من التدمير بالمضادات الحيوية.
- البروبيوتيك. يعيدون التوازن المضطرب في الأمعاء. الاستعدادات: "Lactobacterin" ، "Enterol" ، "Lineks" ، "Bifikol".
- البريبايوتكس. أنها تنشط إنتاج البكتيريا الضرورية في الجسم. الاستعدادات: "لاكتوز" ، "لاكتولوز".
عند علاج دسباقتريوز عند الرضع ، يمكن للأطباء وصف العلاج الطبيعي والعلاج بالفيتامينات والأعشاب.
ينصح خلال هذه الفترة بعدم إعطاء الطفل أي أطعمة جديدة ، وعدم تغيير الخليط ، ومراعاة النظافة ، وغالباً ما يمشون مع الطفل ، حيث يساعد الهواء النقي وأشعة الشمس على تقوية جهاز المناعة وتجديده. خلايا الغشاء المخاطي المعوي
الوقاية
تبدأ العناية بصحة الطفل لحظة اتخاذ قرار الحمل. يجب أن تخضع المرأة للفحص وتشفي من كل أمراضها.
كونها حامل ، يجب أن تخضع لجميع الفحوصات بانتظام ،اتبع توصيات الطبيب وراقب نظامك الغذائي وروتينك اليومي.
بالنسبة للطفل ، الوقاية من دسباقتريوز هي:
- الاستماع إلى الثدي في الساعات الأولى بعد الولادة.
- النظافة.
- الرضاعة الطبيعية.
- المشي في الخارج.
- التغذية السليمة وصحة الأم.
- الاستحمام اليومي (يقوي المناعة).
- إدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب.
باتباع هذه التوصيات ، يمكنك تقليل مخاطر دسباقتريوز بشكل كبير.
