سيقان جميلة هي حلم كل امرأة. لسوء الحظ ، فإن العديد من الجنس العادل يصابون بالدوالي. يحدث هذا المرض ليس فقط عند النساء الأكبر سنًا ، ولكن أيضًا عند الفتيات الصغيرات. تفقد الساق جاذبيتها بسبب الدوالي. بعد كل شيء ، تظهر عليها عروق منتفخة ومتعرجة. وهذا يؤدي إلى ظهور مجمعات حول مظهرها لدى كثير من النساء.
بالإضافة إلى الجانب النفسي ، تشكل الدوالي أيضًا خطورة على الصحة الجسدية. في المراحل المبكرة من علم الأمراض ، لوحظ التعب في الساقين بعد المشي لمسافات طويلة ، ويبدأ الانزعاج تدريجياً في الراحة. إذا لم يتم علاج المرض ، فهناك خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري. يمكن أن تؤدي هذه المضاعفات ، بدورها ، إلى توقف إمداد الدم إلى الأطراف السفلية ، وحتى الموت بسبب فشل البطين الأيمن الحاد.
الطب الحديث يتقدم بسرعة. لعدة سنوات ، كان لعلاج الدوالي بنشاطيتم استخدام تقنيات الليزر. لقد حلوا بالكامل تقريبًا محل التدخلات الجراحية المفتوحة. تتمثل إحدى طرق العلاج في تخثر الدوالي بالليزر من الداخل. ردود الفعل على هذا الإجراء جيدة. أبلغ المرضى الذين خضعوا للعلاج عن العديد من الفوائد لهذه التقنية.
تاريخ التخثير الضوئي بالليزر
تم ذكر أول استخدام لأنظمة الليزر لعلاج أمراض الأوعية الدموية في عام 1981. اعتمدت الطريقة على قدرة أنسجة الجسم على امتصاص الضوء. كان الطول الموجي لأول ليزر 577 نانومتر. وجد أن التعرض للطاقة الضوئية يمكن أن يؤدي إلى تدمير انتقائي لأوعية الجلد. في العقد التالي ، تم اختراع آلات ليزر أكثر إحكاما.
في أواخر التسعينيات ، تم ذكر استخدام الأجهزة داخل الأوعية لأول مرة. لعلاج أمراض الأوردة ، تم استخدام ليزر الصمام الثنائي بطول موجة 810 نانومتر. تم نشر النتائج في عام 2001. تم استخدام الليزر لأول مرة لعلاج الوريد الصافن الكبير. بين عامي 1996 و 2000 ، تم إجراء 252 عملية داخل الأوعية. في المستقبل ، تحسنت طرق العلاج الأنفي. اتضح أن زيادة قوة الطاقة الضوئية يمكن أن تقلل من مخاطر حدوث مضاعفات التدخل داخل الأوعية الدموية.
ما هو تجلط الأوعية الدموية المستخدم؟
تخثر الدم داخل الأنف هو إحدى طرق علاج الدوالي. يتم استخدامه كبديل للجراحة والعلاج بالتصليب. كيفومن المعروف أن الدوالي تحدث نتيجة خلل في الصمامات. نظرًا لحقيقة أنها تضعف بمرور الوقت ، يتغير تدفق الدم الطبيعي. مع الدوالي ، يمكن أن تتأثر أي أوعية. بسبب البقاء المستمر على الساقين ، غالبًا ما تكون هناك مشاكل في الأوردة الصافن الكبيرة والصغيرة الموجودة في الأطراف السفلية. يتكون التخثر بالليزر داخل الأنف من سد الوعاء المصاب. ونتيجة لذلك ، لا يمكن للدم أن ينتقل من خلاله ويسرع إلى الأوردة السليمة.
آلية عمل الليزر على الأوعية الدموية
كيف يتم إجراء عملية تجلط الدوالي بالليزر من داخل الأنابيب؟ تعتمد هذه الطريقة على التأثير الحراري للطاقة الحرارية على البطانة. جوهر العلاج هو أنه تحت تأثير أشعة الليزر ، يتكاثف الدم. تمتص تدفقات الضوء بواسطة خلايا خاصة - كريات الدم الحمراء. نتيجة لهذا ، يتم تحويل الأشعة إلى طاقة حرارية. يسبب التعرض لليزر حرقًا حراريًا للبطانة ، وتظهر فقاعات بخار في الدم. بفضل هذه الآليات ، يتم تكوين جلطة - خثرة. إنه يمحو تجويف الوريد. نتيجة لذلك ، يتم لصق الوعاء معًا ، ومن ثم إغلاقه تمامًا. بعد مرور عام ، يتكون النسيج الضام في موقع الحرق.
مؤشرات للتخثر بالليزر
وتجدر الإشارة إلى أنه في حالات معينة فقط ، يتم إجراء تخثر الأوردة بالليزر من داخل الأنابيب. مراجعات المريض ،إذا كنت تعاني من الدوالي ، فتشير إلى أن هذه الطريقة غير مسموح بها دائمًا. هناك عدد من دواعي استخدام علاج الأوعية الدموية بالليزر. وتشمل هذه الحالات التالية:
- تمدد الوريد الصافن الكبير في منطقة الفم بمقدار 1 سم أو أقل.
- كمية صغيرة من الأوعية المتوسعة.
- مجرى سلس للوريد الصافن الكبير أو الصغير.
- إعاقة تدفق الدم إلى أسفل الساق.
يستخدم أيضًا تخثر الدوالي بالليزر داخل الأنف في حالات أخرى. ومع ذلك ، قبل اتخاذ قرار بتنفيذ طريقة العلاج هذه ، يجب على الطبيب أن يوازن بين الإيجابيات والسلبيات. إذا كان توسع الفوهة في الوريد أكثر من 1 سم ، فقد لا يكون للتخثر التأثير المطلوب. سيتطلب ذلك جراحة متكررة. كما أن وجود الانحناءات المرضية على طول الأوردة لا يعتبر موانع مطلقة. في بعض الأحيان في هذه الحالة ، يتم إجراء التخثر بالليزر داخل الأنابيب. في هذه الحالة يلجأ الجراحون إلى استخدام دليلين للضوء بدلاً من واحد.
إذا كان هناك عدد كبير من الدوالي ، يمكن استخدام هذه الطريقة ، ومع ذلك ، كما تظهر الممارسة ، فإنها لن تحقق التأثير المطلوب. يعتبر التخثر بالليزر داخل الأنف هو الطريقة الأكثر قبولًا للعلاج في حالة انتهاك الانتصار على الجزء السفلي من الساق. إذا لزم الأمر ، يمكن تكرار هذه الطريقة.
فوائد تجلط الدم
على مدى السنوات العشر الماضية ، أثبت تخثر الأوعية الدموية بالليزر نفسه كواحد من أفضل طرق العلاج. هي بنشاطيستخدم في دول أجنبية ويتم إدخاله في الطب المحلي. EVLK (التخثر داخل الأنف بالليزر) له عدد من المزايا مقارنة بالطرق التقليدية لعلاج الدوالي. وتشمل هذه:
- لا ندوب بعد العملية. على عكس الجراحة المفتوحة ، فإن التخثر بالليزر هو إجراء طفيف التوغل. لذلك ، بعد EVLT ، لا توجد أورام دموية وندبات واسعة النطاق.
- إجراء التخدير الموضعي. جراحة الأوعية الدموية المفتوحة هي مؤشر للتخدير العام. كما تعلم ، لا يمكن إجراء هذا النوع من التخدير إذا كان المريض يعاني من أمراض جسدية شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التعافي من التخدير الموضعي أسرع وأسهل بكثير.
- غير مؤلم. الأحاسيس غير السارة أثناء العملية غائبة تمامًا أو ضئيلة. الأمر نفسه ينطبق على فترة ما بعد الجراحة.
- إنقاذ القدرة على العمل. يمكن إجراء عملية تخثر الأوعية الدموية من داخل الأوعية الدموية داخل الأنف في العيادات الخارجية. لا تستغرق العملية وقتا طويلا لذلك يعود المريض سريعا الى العمل.
- إمكانية التخثر المتكرر للأوردة.
- فرصة منخفضة للمضاعفات.
- احتمالية حدوث تجلط الدم بالليزر في وجود تقرحات تغذوية في الأطراف السفلية.
مزايا تقنية العلاج هذه واضحة. ومع ذلك ، يجدر بنا أن نتذكر أن هناك موانع لأداء عملية التخثر بالليزر. لذلك ، قبل اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج ، من الضروري إجراء التشخيصالإجراءات.
موانع لهذا الإجراء
موانع للتخثر بالليزر داخل الأوعية الدموية لا يمكن تجاهلها. حتى مع رغبة المريض الشديدة لا يمكن إجراء العلاج في الحالات التالية:
- اضطرابات الدم مع ارتفاع مخاطر تجلط الدم.
- التهاب في المنطقة المصابة
- الأمراض التي يفقد بسببها المريض القدرة على الحركة بنشاط. ومن ضمنها أمراض العظام والمفاصل وشلل الأطراف.
- وجود عمليات التهابية حادة بالجسم.
- مرض الأوعية الدموية الدماغية في الأطراف السفلية.
- سمنة مفرطة
يعتبر وجود بؤر التهابية وأمراض معدية من الموانع النسبية للتخثر بالليزر. في مثل هذه الحالات ، يتم إجراء التلاعب بعد علاج الأمراض الحادة. أيضًا ، تشمل موانع الاستعمال النسبية: التوسع الواضح والتعرق في الأوردة الصافن. في هذه الحالة يتخذ الطبيب قرار إجراء التخثر بالليزر بعد فحص إضافي.
التحضير للإجراء
قبل التخثر بالليزر ، من الضروري الخضوع لإجراءات تشخيصية مثل فحص الدم والبول العام ، ومخطط التخثر ، وتخطيط القلب ، واختبار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد. تشمل الطرق الخاصة تصوير أوردة الأطراف السفلية بالموجات فوق الصوتية باستخدام تصوير دوبلر. ستساعد هذه الدراسة في تقييم حالة الصمامات ، وكذلك تحديد اضطرابات الدورة الدموية.
قبل الليزريجب أن يتخلص التخثر من شعر الساق. قبل الشروع في الإجراء ، يقوم الطبيب بعمل علامات على الجلد. يتم إجراؤه تحت إشراف الموجات فوق الصوتية. بادئ ذي بدء ، يلاحظ الطبيب مكان ارتداد (التدفق العكسي) للدم في الوريد الصافن الكبير أو الصغير. ثم يتم تحديد المنطقة التي يتم فيها ثقب الوعاء. يقع 3-4 سم تحت العلامة الأولى. بعد ذلك يقوم الجراح بتمييز جميع فتحات تدفق الدم وتوسع الدوالي.
تقنية التخثر
يتم إجراء التخثر بالليزر لأوردة الأطراف السفلية بالليزر تحت تأثير التخدير الموضعي. بعد التخدير ، يتم ثقب الوريد باستخدام قسطرة. يتم إدخال دليل ضوئي في الوعاء. يتم توجيه الليزر إلى المفاغرة الوريدية. بعد ذلك ، يتم إجراء تخدير منتفخ - تخدير حول البؤرة المرضية. لهذا الغرض ، يتم استخدام محلول ملحي مع إضافة ليدوكائين وأدرينالين. وبالتالي ، من الممكن ليس فقط تخفيف الآلام ، ولكن أيضًا منع حرق الأنسجة السليمة.
بعد التخدير المنتفخ ، يتم إجراء تخثر الأوردة بالليزر من الداخل. تحت تأثير شعاع الضوء ، يتم طمس المناطق المتضررة من السفينة. ثم يتم وضع ضمادة خاصة على الوريد. يجب أيضًا ارتداء الجوارب الضاغطة على الفور.
التعافي بعد التخثر بالليزر
مدة تخثر الأوعية الدموية حوالي 40 دقيقة. بعد إجراء الليزر ، من الضروري التجول في الجناح لمدة ساعة. ثميجوز للمريض مغادرة المستشفى. يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للتحكم في أوردة الأطراف السفلية في 2-3 أيام. يجب عدم نزع الجوارب الضاغطة لمدة 5 أيام. في النهار ، يجب ارتداؤها لمدة شهرين على الأقل. يحتاج المرضى إلى المشي وتجنب التمارين الشاقة. لا ينصح بالجلوس لفترة طويلة والذهاب للحمامات وكذلك الاستحمام بالماء الساخن في الأشهر الأولى بعد العملية.
ما هي المضاعفات التي يمكن أن تتطور؟
ما هي خطورة تجلط الدم بالليزر داخل الأنف؟ تظهر مراجعات المرضى أن المضاعفات بعد طريقة العلاج هذه تتطور بشكل نادر للغاية. وتشمل هذه:
- التهاب الوريد الخثاري.
- تنمل - إحساس بالوخز على طول الوريد.
- التهاب ونخر في الوعاء.
الانزعاج البسيط في الحركة والشعور بالضيق أمر طبيعي وسيختفي في غضون 2-3 أيام. أيضًا ، في اليوم الأول ، قد تتسبب درجة حرارة الجسم في حدوث اضطراب.
تخثر الدوالي بالليزر داخل الأنف: مراجعات المرضى
دراسة المراجعات العديدة للأشخاص الذين خضعوا لهذا التدخل ، تجدر الإشارة إلى الكفاءة العالية وعدد كبير من مزايا الطريقة على طرق العلاج الأخرى. من بين عيوب التخثر بالليزر ، يشير المرضى إلى التكلفة العالية للإجراء وإمكانية الانتكاس. كل النساء اللواتي خضعن لهذه العملية لاحظن عدم وجود عيوب تجميلية على جلد الساقين.
التخثر بالليزر داخل الأنف: مراجعات الأطباء
بووفقًا للأطباء ، يعد التخثر داخل الأوعية الدموية باستخدام الليزر من أفضل الطرق لعلاج الدوالي. على الرغم من التكلفة المرتفعة ، إلا أن الطلب عليها بين المرضى. ومع ذلك ، يشير الأطباء إلى أنه في الحالات المتقدمة لا يُنصح بإجراء تخثر داخل الأنف.
